Selkärangan hermot

synonyymit

Lääketiede: Nervi spinales

Selkärangan hermot, keskushermosto, selkäydin, aivot, hermosolu

Englanti: selkäydin

Selitys

Ihmisillä on 31 paria selkäydinhermoja (selkäydinhermoja), jotka kulkevat yksittäisten nikamien välisten selkärangan reikien läpi, nimittäin (melkein) analogisesti selkäytimen jakautumisen kanssa molemmilla puolilla:

• 8 kohdunkaulan hermoa (nervi cervicales)
• 12 rintahermoa (Nervi-rintakehä)
• 5 lannehermoa (lannehermo)
• 5 sakraalhermoa (Nervi sacrales) ja
• 1 coccyx hermo.

Tämä tasainen rakenne voi antaa vaikutelman segmentoitumisesta, minkä vuoksi puhutaan usein "selkäytimen segmenteistä".

Kuva selkärangan hermoja

Selkärangan hermot
= Selkärangan hermosto = segmenttihermo

1. Cerebrum + pikkuaivo -
   Telenkefaloni + pikkuaivo
2. Käsivarren hermo plexus -
   Brachial plexus
3. Selkäydin - Medulla spinalis
4. Puhu hermo - Radiaalinen hermo
5. Mediaani käsivarren hermo -
   Mediaani hermo
6. Ellenin hermo - Ulnar hermo
7. Ihon hermot -
   Ihon hermo
8. Lannerangan ristikkäisside punos -
   Lumbosacral plexus
9. Reisihermo -
   Reishermo
10. Iskiashermo -
    Iskiashermo
    Segmenttihermot:
    C1 - C8 - 8 kohdunkaulan hermoa (keltainen) -
    Nervi cervicales
    T1 - T12 - 12 rintahermoa (sininen) -
    Nervi thoracici
    L1 - L5 - 5 lannehermoa (punainen) -
    Lannehermostot
    S1 - S5 - 5 sakraalhermoa (violetti) -
    Nervi sacrales
    Co - 1 coccyx hermo (magenta) -
    Coccyge-hermo
    Selkärangan segmentit (musta)
    ja selkäytimen segmentit (värikäs):
    C - kaula-alue (kohdunkaulan alue)
    T - rintakehä (rintakehä)
    L - lanneosa (lanne)
    S - ristin alue (sacral)
    Co - coccyx-alue (coccygeal)

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Selkärangan hermot

Tällä käsitteellä "selkäytimen segmentit" on puhtaasti käytännöllinen merkitys; sitä käytetään muun muassa kuvaamaan tietty selkäytimen taso; esimerkiksi napa sijaitsee "Th 10: n tasolla", mikä tarkoittaa jotain sellaista, joka on kymmenennen ja yhdennentoista rintarangan välillä (Th rinta segmentissä).

Yleensä valheita

• 1. rintaosa 7. solunkaulan selkäranka,
• ensimmäinen lanneosa 10. rintaranka
• 1. ristin segmentti vastapäätä ensimmäistä ristiselkärantaa.

Ihmisillä on 31 - 33 selkärangan hermoa. Vaikka siinä on vain seitsemän kohdunkaulanikamaa, kahdeksan paria selkärangan hermojuuria, tunnetaan myös nimellä kohdunkaulajuuret (kohdunkaula = kaula), ulottuu kohdunkaulan:

Tämä selitetään sillä, että ensimmäiseen kohdunkaulan osaan kuuluva selkäydin, lyhennettynä C 1, jättää selkäytimen luun kallon ja ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan (atlas) väliin.
Kohdunkaulan selkärangan alueella selkärangan juuret on nimetty niiden alla olevan selkärangan mukaan.
Kaularangan kahdeksanteen segmenttiin kuuluva juuri jättää selkäytimen seitsemännen kohdunkaulan selkärangan ja ensimmäisen rintarangan välillä.
Siksi tästä lähtien kaikki muut selkäytimestä lähtevät selkärangan juuret on nimetty niiden yläpuolella olevan selkärangan mukaan (esimerkiksi L 4 -juuri jättää selkäytimen neljännen ja viidennen lannerangan välillä), ja selkäytimen segmenttien lukumäärä vastaa nikamien lukumäärää.

Rintakehästä eteenpäin, selkärangan hermojen lukumäärä vastaa selkärangan kappaleiden lukumäärää; vastaavasti kaksitoista rintarangalla, viisi lannerangalla ja edelleen kaudaalisesti (alapuolella) ristiluun alueella vielä viisi selkähermoa. Selkärangan alimmalla alueella, coccyxillä, muodostuu muuttuvasti toinen tai kolme selkärangan hermoa.

Tämän tunteminen on tärkeää lääkärille, jotta hän pystyy paikantamaan paremmin selkäytimen sairausprosessit kliinisten oireiden perusteella:

Esimerkiksi L4-juurelle puristuva nikamavälilevy aiheuttaa hyvin erityisen epäonnistumiskaavan (kliiniset oireet), ns. Juurioireyhtymän.
Jos lääkäri näkee tämän kuvion, hän voi päätellä, että kyseessä on oltava nikamavälilevy neljännen ja viidennen lannerangan välillä.

Segmentti vastaa siis selkärangan tiettyä osaa, joka toimittaa kuidut tiettyyn selkärangan hermoon (tietty selkärankajuuri), vaikka tämä selkärangan hermo myöhemmin jakaantuisi yksittäisiin hermoihin - vaikka näiden osien ei tarvitse välttämättä olla lähellä toisiaan.
Löydät lisätietoja tästä aiheesta aiheemme: Selkäranka

Rakenne, toiminta ja tehtävät

Selkäydinhermoja kutsutaan teknisesti myös selkäydinhermoiksi. Ne eivät kuulu keskushermostoon, vaan pikemminkin perifeeriseen hermostoon ja johtuvat selkäytimen etu- ja takajuurten liitoksesta.

Selkäydinhermoja käytetään tiedon välittämiseen selkäytimestä [tulevat keskushermostosta (CNS)] elimiin, lihaksiin ja kaikkiin muihin kehon osiin, tai ne kuljettavat tietoja näiltä kehon alueilta selkäytimeen, josta ne toimitetaan edelleen keskushermostoon.

Siksi ne voidaan jakaa karkeasti kahteen ryhmään: Hermoja, jotka kuljettavat tietoja selkäytimestä edelleen perifeerisiin, kutsutaan efferentiksi; Ne alkavat selkäytimen etuosasta ja siirtävät esimerkiksi "keskusjärjestyksen" keskushermostoon syntyneen lihaksen liikkeelle. Tietoja elinten toiminnan säätelystä, kuten suolen toiminnan lisääntyminen tai vähentyminen tai ruoansulatusmehujen lisääntynyt tai vähentynyt eritys, välittyvät myös tehokkaiden hermojen kautta. Toinen tyyppinen kuitu, jota kantaa selkäydinhermo, johtaa informaatiota vastakkaiseen suuntaan, ts. Reunalta kohti selkäydintä, tullessa takaosan sarveen; niitä kutsutaan aferenteiksi. Niitä käytetään esimerkiksi siirtämään herkkiä havaintoja, kuten kosketus, lämpötila, kipu ja paikkatunne keskushermoston suuntaan. Herkät käsitykset elimistä, esimerkiksi vatsan täyttö, ohjataan myös keskustaan.

Hermo poistuu nikamavälin reiän kautta ja jakaantuu eri haaroihin:

• etuhaarassa kehon etuosan ihon ja lihaksen hankkimiseksi (ramus anterior / ventralis),
• takahaara kehon selän ihon ja lihaksien hankkimiseksi (ramus posterior / dorsalis),
• "yhdistäväksi" haaraksi (ramus communans), joka kuljettaa kasvullista tietoa ja
• pieneen, herkkään haaraan selkäytimen (Ramus meningeus) kipua herkän kalvon toimittamiseksi.

Itse selkärangan hermo, joka on vain noin tuuma kauan ennen kuin se jakaantuu useisiin hermoihin, sisältää sekä aferenssi- että efferent-hermokomponentit ja sillä on edellä kuvatut neljä ominaisuutta, joista tässä tehdään lyhyt yhteenveto: Somato-efferent (informaatio) jotka johtavat esimerkiksi lihaksen liikkeeseen), somaattiset (tiedot herkistä ihon havainnoista), viszero-efferentit (tiedot, jotka vaikuttavat elinten toimintaan) ja viszero-afferentit (tiedot elinten tilasta).

Selkäranka sisältää siten myös hermoosia, jotka säätelevät autonomista (vegetatiivista) hermostoa - sympaattista ja parasympaattista. Täältä kuljetetaan tietoa, joka säätelee muun muassa kehon vegetatiivisia toimintoja, kuten hiki erittymistä, sykettä, suoliston toimintaa tai pupillin kokoa.

Periaatteessa jokainen selkärankahermojen pari toimittaa tietyn kehon segmentin, jolla on herkkyys. Ihon hengitys, etenkin rungossa, on nauhamainen, näitä nauhoja kutsutaan dermatomeiksi. Selkärankahermojen pari, joka poistuu viidennen rintarangan (Th 5) alla, toimittaa ihonauhan, joka kulkee nännien alueella. Selkärankahermojen pari, joka ilmenee kymmenennen rintarangan (Th 12) alapuolelle, on vastuussa navan sisältävän iholiuskan herkästä inervoinnista. Dermatomien sisäinen hieronta on kuitenkin aina päällekkäistä, ts. Dermatomi Th 10: n inervoi myös selkärangan hermo segmentti Th9 yläalueella ja Th 11 segmentti ala-alueella. Tällä on suuri etu, että jos selkärangan hermosto Th10 epäonnistuu, kyseessä olevassa dermatomissa ei ole täydellistä tunnottomuutta.

Se tulee vaikeammaksi käsivarsien ja jalkojen alueella: Segmenttirakenne syntyi paljon aikaisemmin selkärankaisten kehityksen historiassa kuin ihmisillä ja liittyy tiukasti "nelostettuun" asemaan. Joten tapahtuu niin, että selkärankahermojen pari, joka jättää selkäytimen kehon molemmilta puolilta kuudennen ja seitsemännen kohdunkaulan selkärangan välillä, ts. Kuuluu kohdunkaulan segmenttiin 6 (lyhennettynä C 6), toimittaa (hengittää) esimerkiksi peukalon ihoa, ei ihon yläpuolella. kuudes kohdunkaulanikama on.
Lihasten tarjonta on hiukan monimutkaisempaa kuin ihon: Selkärangan hermo (myotomi) toimittaman lihasalueen ei tarvitse olla suoraan mukana olevan ihoalueen alla (dermatomi), se voi olla muualla. Lisäksi lihakset toimitetaan aina useiden segmenttien selkähermoilla. Jos esimerkiksi selkäydin tai esiin nouseva selkärangan hermojuuri vaurioituvat tietyllä tasolla, koko lihas ei vioitu (halvaantunut) - tarjonta varmistaa, että se on vain heikentynyt (= pareettinen). Refleksit ovat yleensä vain heikentyneet, eivät kokonaan sammu.

Jotkut selkärangan hermoista muodostavat ns. Plexuksia, ts. Hermo plexuksia. Täällä useat selkärangan hermot sekoittuvat ja liikkuvat edelleen kehälle. Siksi tämä tiukasti raidallinen ja segmenttiherkkyys herkille havainnoille ei koske kaikkia kehon alueita; Tällaista plexuksen muodostumista esiintyy etenkin käsivarsissa ja jaloissa. Lihaksen hermotusta ei myöskään enimmäkseen kantaa yksi selkärangan hermosto. Yksittäisillä segmenteillä on ns. Tunnistuslihaksensa (esimerkiksi hauislihas - musculus biceps brachii) - toimittaa pääasiassa selkärangan hermostat C 5 ja C 6 (viides ja kuudes selkärangan hermo kaularangan alueella).
Tätä ominaisuutta käytetään herniated-levyn (prolapsin) diagnosointiin ja korkeuden paikantamiseen, koska vastaavan lihaksen heikentyminen (pareesi) antaa vahvan osoituksen sairastuneesta segmentistä.

Tärkeimmät plexukset ovat brachial-plexus, käsivarren hermo-plexus ja lanne- ja jalka-alueen lumbosacral plexus.

sairaudet

Selkärangan hermojen heikentymisen yleisin muoto on osallistuminen juurioireyhtymän merkityksessä, mikä tarkoittaa, että yhteen (tai useampaan) hermojuureen vaikuttaa millä tavalla osana erilaisia ​​sairauksia ja sitten epäonnistumiset tapahtuvat heidän omien johtavuusominaisuuksiensa mukaan. Suhteessa tiettyyn runko-osaan (vastaa segmenttiä) nämä ovat pääasiassa:

• Kipu
• Epänormaalit tunteet, kuten pistely (= parestesia)
• Aistihäiriöt tunnottomuuteen saakka
• Lihasheikkous (halvaus) ja heikentyneet refleksit

Selkärangan hermojuuren ärsytykselle on monia syitä, etenkin selkärangan rappeuttavien muutosten, kuten selkärangan, yhteydessä herniated-levy tai selkärangan stenoosi, jossa juuri lopulta puristuu ja siten ärtyi. Selkärangan alueen hermojuuren jatkuva ärsytys voi johtaa hermojuuren tulehdukseen, joka ilmenee yllä mainituista oireista.
Tämä tapahtuu yleensä alempissa segmenteissä (lannealue) tai niskaosissa. Sairaudet, jotka vaikuttavat selkäydinjuureen tai selkärangaan (selkäytimen hermoon) SUORAAN, ts. Ei kompressiooireyhtymän merkityksessä, ovat enemmän tulehduksellisia ja johtuvat pääosin "neurotrooppisista" (ts. "Hermoja rakastavista") patogeeneistä.
Lisäksi perifeerinen hermosto osallistuu yleensä radikulopatiaan / neuropatiaan (ts. Patologiseen esiintymiseen ilman tulehdusta) myrkytyksen (esim. Lyijy) tai aineenvaihduntahäiriöiden (esim. Diabetes mellitus) tapauksessa, mutta nämä eivät yleensä aiheuta selviä oireita.
Ja lopuksi on hermo-ärsytysoireita, joiden kukaan ei tiedä (idiopaattisen) syytä.

Selkärangan hermojuurta (selkäydinjuuria) voi ärsyttää:

1. Tilaa vievät prosessit, kuten a

• Herniated-levy: kulunut levy puristuu juureen
• Paise: sellaisten bakteerien asettuminen ja paikallinen lisääntyminen, jotka jatkavat kasvuaan "mätäontelossa", painaa juuria
• Hematooma: Verenvuoto vie myös tilaa
• Kasvaimet: Itse selkäytimen tuumorit tai selkärangan muiden kasvainten metastaasit voivat painaa hermoja

2. Tulehdukselliset syyt (radikuliitti) erotellaan tässä:

• Patogeeniin liittyvä tulehdus
  • esimerkiksi. Borrelia burgdorferi -bakteerin aiheuttaman neuroborrelioosin (borrelioosin) yhteydessä tai
  • Vyöruusu (zoster), jossa varicella-zoster-virus hyökkää herkkiin ganglionisoluihin ja leviää siihen liittyviä selkärangan (tai kasvojen) hermoja pitkin ja aiheuttaa kipua
• autoimmuuni tulehdus
  • esimerkiksi. Guillain-Barré-oireyhtymä, jossa symmetrinen halvaus nousee jaloista (hengityshalvaukseen asti) ja eristävät mieliininvaipat tuhoutuvat hermostokomponentteja (auto-vasta-aineita) vastaan ​​suunnattujen vasta-aineiden muodostumisen vuoksi.
    Lisätietoja Guillain-Barré-oireyhtymästä, katso aiheemme: Guillain-Barrén oireyhtymä

Lue lisää aiheesta: Hermojuuren tulehdus

tulehdus

suora tulehdus selkärangan hermosta (Selkärangan hermo) on ei kuvattu itsenäisesti Kliininen kuvaselkäytimen alueella voi kuitenkin esiintyä hermojuuren tulehduksia. Selkäranka hermo syntyy molempien hermojuurten, etu- ja takajuurten liitoksesta; valhe a tulehdus sellainen Hermojuuri ennen, on myös sopiva Selkärangan hermo. Kun hermojuuri tulehtuu, puhutaan yhdestä radiculitis, jos sairauksia esiintyy useissa hermojuurissa, sitä kutsutaan polyradikuliitiksi. Yleensä siihen liittyvä selkäranka hermo vaikuttaa myös tulehdukselliseen prosessiin, joten radikuliitin, juurien tulehduksen, tulehdus, Hermo tulehdus, liittyä seuraan.

Usein on ensimmäinen vielä ei ole selvää, mikä prosessi aiheuttaa epämukavuutta hermojuuren alueella, joten sanamuoto on yleisemmin yhdestä radikulopatia puhuu; syyn ei tarvitse olla tulehdus, vaan myös rappeuttavat prosessit selkärangasta, Kompressio-oireyhtymät, tarttuva Syyt tai a levyn prolapsia tulla kyseenalaiseksi.

Mahdollisia hermojuuren tulehduksen oireita ovat Kipu ja Aistihäiriöt. Se on aina mukana lähetyksiä lasketaan alueelta, jonka vastaava juuri tai sitä seuraava selkähermo toimittaa. Hermon juurten ärsytys kymmenennen rintakehän selkärangan alueella voi aiheuttaa epämukavuutta vatsan seinämän alueella navan tasolla. Jos kärsii viidennestä lannerangan hermosta, tämä johtaa tyypillisesti kipuun tai epänormaaleihin tuntemuksiin, jotka ampuvat jalkaan ja säteilevät isovarpaan. Usein ota kipua juurivaurion yhteydessä Yskä, aivastaa tai Paina.

Toinen radikuliitin oire voi olla yksi Lihasten toiminnan heikkeneminen jonka toimittaa vastaava hermojuuri. Esimerkiksi, jos viidennellä kohdunkaulan hermojuurella oli juurivaurio, hauislihaksen (biceps brachii -lihaksen) voima voi heikentyä. täydellinen halvaus olisi kuitenkin Ei esiintyy, koska hauislihas toimittaa myös kuudennen kohdunkaulan selkärangan osat. Myös Refleksien häiriöt ja Hiki erittyminen ovat vaikutusalueella tai lihaksessa mahdolliset oireet radikuliitti.

Hoito on täysin riippuvainen syystä. at mekaaniset syyt on toiminnallinen eliminointi laukaista mahdollisuus. Siinä on kyse tartunta-aineet, on usein yksi lääke- (erityisesti antibioottihoito) välttämätön. Radikuliitti voi aiheuttaa esimerkiksi tällaisen sairauden Borrelia burgdorferi olla punkin laukaisija Lymen tauti.

Tunnetaan myös "Vyöruusu" nimetty tauti, jonka aiheuttaa Varicella zoster-virus (VZV) laukeaa. Se vaikuttaa vain ihmisiin, joilla sellainen on jo elämässään Vesirokko-infektio koska viruksen, joka sen laukaisi, on sama kuin viruksen elinikäinen ns Selkärangan ganglia kehossa viipyy ja a: n vaiheissa immuunipuutos Herpes zoster voi laukaista. Useimmissa tapauksissa edellä mainittu selkärangan ganglion vaikuttaa ensisijaisesti ja koska hermojuuri on välittömässä läheisyydessä, virus leviää tämän kautta reuna-alueelle. Tyypillisiä herpes ovat zoster yksipuoliset valitukset, Miten Kipu ja Tuntoharha selkärangan hermostoon, samoin kuin yksipuolinen, joka on myös tiukasti rajoitettu tähän alueeseen polttava. Herkkyyshäiriöt kyseisessä segmentissä eivät myöskään ole harvinaisia. Kuitenkin, jos immuunijärjestelmä on uupunut, kuten se on alle HIV-tartunta voi olla, että virusta on vain rajoitetusti, jotta se voi levitä useita segmenttejä ja ylös kehon molemmat puoliskot voi levitä.

Vaurion oireet

Onko siellä vamma yksi Selkärangan hermot tai yksi molemmat makaa juuri tämän hermon edessä Hermojuuret ennen kuin se voi aiheuttaa oireita Viittaus paikkaan vaurio voi antaa. On ensisijaista, että vain tartunnan sattuessa selkärangan hermosta yhden valitukset tietty kehon alue ovat rajoitetut, koska jokainen selkärangan hermo toimittaa tietyn segmentin. Tämä on erityisen helppo osoittaa rungolle, koska segmenttejä kutsutaan ns. Raidoiksi dermatomeilla on järjestetty. Alalla raajat - eri selkärangan hermokuidut sekoittuvat Hermo plexus (plexus)joten segmenttiin osoittaminen ei ole enää niin yksinkertaista, mutta se noudattaa selkeitä sääntöjä.

Selkärangan hermo- tai hermojuureleesion tyypilliset oireet voivat olla Kipu, epämukavuus (Parestesia), Aistinhäiriöt, lihaksen toiminnan häiriöt tai Hikojen erityksen häiriöt olla alueella, jolla selkärangan hermo toimittaa. Esimerkiksi, jos on Vyöruusu (Herpes zoster), joka sijaitsee hermojuuren alueella, joka tukee kymmenennettä rintakehän selkärangan hermoa (Th 10) ohittaa, potilas voi ampua yli Kipu, epämukavuus ja mahdollisesti myös herkkyyshäiriöt vatsassa navan tasolla valittavat, että muutama päivä myöhemmin ihminen voisi tyypillisesti olla rajoitettu toiselle puolelle ja navan tasolle vesikulaarinen ihottuma osoittaa.