Selkäytimen tulehdus

esittely

Selkäydintulehduksella (lääketieteellinen: myeliitti) voi olla erilaisia ​​syitä ja vaikutuksia. Tauti on yksi neurologisista sairauksista, joiden immunologinen, allerginen tai idiopaattinen syy. Kaiken kaikkiaan se on suhteellisen harvinainen neurologinen sairaus.
Selkäydin yhdessä aivojen kanssa on osa ns. Keskushermostoa.

Selkäydin on vastuussa kaiken kehon eri osista tulevan tiedon välittämisestä aivojen oikeisiin paikkoihin ja päinvastoin, aivoista muulle keholle suuntautuvan tiedon välittämiseen oikein. Tästä syystä selkäytimen tulehdukset voivat aiheuttaa erilaisia ​​oireita, jotka riippuvat tartunnan sijainnista ja jotka myös vaihtelevat suuresti tietenkin.

Selkärangan erityyppiset tulehdukset luokitellaan toisaalta tulehduksen tyypin mukaan ja toisaalta - jos kyse on tarttuvasta myeliitistä - tulehduksesta vastuussa olevien eri patogeenien mukaan. Sairautta voidaan kuvata selkäytimen tulehdukseksi, jos se esiintyy joko tarttuvan taudin, allergisen reaktion, neurologisen sairauden tai myös erikseen.
Selkäydintulehduksia on periaatteessa kahta eri tyyppiä:

• Jos koko selkäydin vaikuttaa diffuusisti, sitä kutsutaan poikittaiseksi myeliitiksi
• Jos selkäytimen eri osiin vaikuttaa useita polttoaineita, tätä kutsutaan hajautettua myeliittia.

Selkäydintulehdus voi kehittyä akuutti muutamassa tunnissa tai päivässä, samoin kuin subakuutti (muutaman viikon sisällä) tai krooninen (6 viikon kuluttua).

oireet

Selkäydintulehduksen oireet voivat olla hyvin erilaisia. Kunkin oireen yksilöllinen vakavuus määräytyy pääasiassa tulehduksen tyypin ja sairauden etenemisen perusteella. Pääasiallinen ero vastaavissa oireissa määräytyy sairauden tyypin mukaan. Joten se riippuu siitä, onko kyseessä olevalle henkilölle selkärangan parapleginen vai levinnyt tulehdus. Koska selkäytimen tulehdus on keskushermoston tulehdus, vaikuttaa myös sellaisiin toimintoihin, jotka eivät ehkä näytä liittyvän selkäytimeen ensi silmäyksellä. Syynä tähän on se, että selkäytimen läpi kulkevat hermot säätelevät useita kehon prosesseja. Tämän alueen tulehdukset johtavat siksi usein alijäämiin alueilla, jotka ovat mahdollisesti kaukana selkäytimestä.
Kaiken kaikkiaan tulehduksen oireet esiintyvät 24 tunnissa useimmilla ihmisillä.

Poikittaisessa myeliitissa yksittäiset oireet riippuvat periaatteessa selkäytimen tasosta, jolla tulehdus esiintyy. Paraplegisen myeliitin tyypin selkäydintulehduksessa usein havaitut oireet ovat lihasheikkous tai halvaus, aistihäiriöt, masennus, yleinen heikkous ja virtsarakon tai peräsuolen toimintahäiriöt. Jalojen parasiittiset tunteet tai tunnottomuus ja voimakas heikkouden tunne ovat myös erityisen yleisiä.

Samanlaisia ​​oireita esiintyy ns. Levitetyssä selkäydintulehduksessa. Ero on kokonaisvaltaisessa selkäytimessä leviäneen tulehduksen läsnä ollessa. Oireet voivat olla myös erittäin vakavia, ja niihin voi sisältyä vaikea halvaus, päänsärky ja niskakipu, näköhäiriöt, epileptiset kohtaukset tai oksentelu.

Selkäydintulehduksen tyypillisten oireiden ongelma on, että muut selkäytimeen vaikuttavat sairaudet, ns. Myelopatiat, aiheuttavat hyvin samankaltaisia ​​oireita, ja siksi niitä on vaikea erottaa selkäydintulehduksesta kliinisellä tutkimuksella.

On myös syytä mainita, että enimmäkseen flunssan kaltaiset oireet voivat olla läheisessä yhteydessä selkäytimen tulehdukseen. Noin 30% kärsivistä ilmoittaa heikkoudesta, kuumeesta ja kehon kivusta vähän ennen selkäytimen tulehduksen diagnosointia.

Onko mitään pitkäaikaisia ​​seurauksia?

Tyypistä ja syystä riippuen voi ilmetä erilaisia ​​pitkäaikaisia ​​seurauksia, ja tulehduksen sijainti selkäytimessä on myös ratkaiseva. Periaatteessa kaikki akuutit oireet, kuten halvaus, kipu tai epänormaalit tuntemukset, voivat myös muuttua kroonisiksi, etenkin jos tautia ei hoideta tai sitä ei voida hoitaa riittävästi.

Erityisesti hermosärky on tuskallista kärsiville, kun siitä tulee krooninen, koska normaalit särkylääkkeet eivät reagoi ja sopivan lääkkeen löytäminen voi olla vaikeaa. Tarvittaessa tähän on kutsuttava myös kivuterapeutti.

Halvaus ja epänormaalit tuntemukset ovat myös suositeltavia, fysioterapiaa ja toimintaterapiaa. Halvauksen tyypistä ja vakavuudesta riippuen tämä voi tietenkin johtaa kyvyttömyyteen kävellä.

Jos pitkäaikainen vaurio jatkuu, se on usein suuri taakka kärsiville, joten masennus on toinen mahdollinen seuraus.

Ota selvää, mitä tapahtuu Hermokipu on tarkkailtava!

Selkäytimen tulehduksen diagnoosi

Vaikka selkäytimen akuutti tulehdus aiheuttaa yleensä vakavia oireita, puhdasta kliinistä diagnoosia on vaikea tehdä puhumalla potilaalle ja fyysisesti. Tämä johtuu siitä, että monet keskushermostoon vaikuttavat neurologiset häiriöt aiheuttavat hyvin samanlaisia ​​oireita.

Magneettikuvaus (MRI) tehdään yleensä saadakseen yleiskuvan taudista ja voidakseen sulkea pois tietyt diagnoosit, kuten selkäytimen kasvain, joka aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.
MRI on tärkeä diagnostinen työkalu selkäytimen tulehdukselle. Se on kuvantamisprosessi, johon, toisin kuin röntgenkuvien ja tietokonetomografian kanssa, ei liity mitään säteilyaltistusta. Se voi hyvin edustaa ns. Pehmytkudosta, ts. Elinrakenteita, rasvoja, selkäytimiä ja tulehduksellisia prosesseja, mutta vähemmän luurakenteita. Kuvan paremman kontrastin saavuttamiseksi voidaan käyttää varjoaineita, jotka voidaan joko injektoida, juoda tai antaa peräsuolen kautta peräruiskeen kautta.
Syytä vastaaviin oireisiin voidaan nyt etsiä tuloksena olevista kuvista. Selkäydintulehduksella, kuten muillakin selkäytimen sairauksilla, on ominaisia ​​poikkeavuuksia, jotka radiologi voi tarvittaessa dokumentoida MRI-kuviin.
Jos lääkärillä on jo tietty epäilty diagnoosi, MRI voidaan suorittaa suoraan erityisessä muodossa. Jos epäillään multippeliskleroosin diagnoosia, erityinen MRI tehdään V.a. multippeliskleroosi.

Tulehduksen esiintymisen yksittäistä syytä ei kuitenkaan voida määrittää kuvantamistesteillä. Tietyt laboratorioarvot antavat yleensä tietoa tulehduksen syistä. Ns. Ristiselän puhkaisun avulla neste (lipeä) voidaan poistaa selkäytimestä ja tutkia sitten. Tietyt muutokset CSF: ssä mahdollistavat sen, onko olemassa infektio ja johtuuko se enemmän viruksesta vai bakteerista.

Veriarvoista voi olla apua myös yksittäisen diagnoosin tekemisessä, koska se voi sulkea pois tietyt aiemmat sairaudet ja tutkia erityisesti tiettyjä autoimmuunisairauksia.

Monissa tapauksissa hoitavan lääkärin ei ole kuitenkaan mahdollista tunnistaa olemassa olevan tulehduksen syytä. Näissä tapauksissa ns idiopaattinen Selkäydintulehduksen oletettu (ilman selvää syytä).

Lisätietoja: Selän MRI ja Selkärangan MRI

syyt

Selkäydintulehduksen syyt voivat olla hyvin erilaisia. Useimmiten tulehdus tapahtuu tietyn infektion takia. Joidenkin virusten, mutta myös bakteerien aiheuttamat infektiot voivat olla syynä tällaisen tulehduksen kehittymiseen. Joitakin esimerkkejä viruspatogeeneistä, jotka voivat aiheuttaa selkäytimen tulehduksia, ovat: hepatiitti C, HIV, herpes simplex tai influenssa. Selkäydintulehdus voi tapahtua myös tiettyjen rokotusten (esim. Isorokkorokotus) jälkeen.
Bakteerit voivat myös aiheuttaa tulehduksia selkäytimen tartunnan sattuessa.

Uskotaan myös, että tietyt autoimmuunisairaudet voivat olla vastuussa selkäytimen tulehduksesta. Syynä tähän on, että taudinaiheuttajien torjumisen sijaan kehon autoimmuunisolut kääntyvät kehon omia soluja vastaan ​​ja aiheuttavat siellä tulehduksia. Autoimmuunisairaudet, kuten sarkoidoosi, systeeminen lupus erythematosus (SLE), ns. Sjogrenin oire tai multippeliskleroosi (MS) voivat olla vastuussa selkäytimen tulehduksesta. Moniskleroosin tapauksessa keskustellaan myös siitä, että leviäneen selkäytimen tulehduksen esiintyminen voi olla alustava ilmenemismuoto, ts. Syntyvän MS: n ensimmäinen merkki.

selkäytimen idiopaattinen tulehdus

Idiopaattisen selkäydintulehduksen esiintyminen, joka aiheuttaa mainituista oireista ilman näkyvää syytä, on myös mahdollista. idiopaattinen tarkoittaa, että mitään selvää syytä ei voida selvittää, miksi tällainen tulehdus esiintyy. Näin on, jos mitään syytä ei löydy diagnoosista, mikä antaa uskottavan selityksen tulehdukselle.
Kaiken kaikkiaan on mainittava, että selkäydintulehduksen suuren osan syy on edelleen selittämätön, vaikka oireet ovat laantuneet.

Selkäydintulehdus rokotuksen jälkeen?

Rokotukset ovat yksi nykyajan lääketieteen suurimmista saavutuksista, ja ne ovat jo pelastaneet lukemattomia ihmishenkiä, joten periaatteessa on suositeltavaa, että STIKO (pysyvä rokotuskomitea) suosittelee rokotuksia! Rokotuksen jälkeen voi tapahtua ns. Rokotusreaktio, jolla voi esiintyä oireita, kuten raajojen kipu ja lievä kuume, jotka katoavat uudelleen lyhyen ajan kuluttua. Tämä on turvallinen ja jopa hyvä merkki, koska se osoittaa immuunijärjestelmän reaktion rokotteeseen. Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa jotkut rokotukset voivat aiheuttaa vakavia sairauksia, joista esimerkki on akuutti demielinisoiva enkefalomyeliitti tai lyhytaikaisesti ADEM. Ei ole vielä varmaa, miten ja liittyykö ADEM rokotuksiin, mutta se tapahtui silloin tällöin rokotuksien jälkeen, mutta paljon useammin infektioiden jälkeen. ADEM on autoimmuunisairaus, jossa aivojen ja selkäytimen hermosolujen myeliinikappaleet hyökkäävät ja tuhoutuvat, mikä voi johtaa vakaviin neurologisiin vaurioihin. ADEM: ää verrataan usein MS: ään, mutta toisin kuin tämä, se tapahtuu aina vain yhdellä hyökkäyksellä. Kaiken kaikkiaan ennuste on hyvä; useimmissa tapauksissa oireet taantuvat kokonaan, mutta pysyviä heikentymisiä voi esiintyä harvoin.

Bakteerien aiheuttama tulehdus

Selkäydintulehdukset johtuvat harvoin bakteereista. Ei ole vielä lopullisesti selvitetty, aiheuttavatko bakteerit itse selkäytimen tulehduksen vai aiheuttavatko bakteerit immuunijärjestelmän autoimmuunireaktion. Tämä tarkoittaa, että taudinaiheuttajien lisäksi immuunijärjestelmän solut taistelevat väärin myös selkäytimestä ja aiheuttavat siten tulehduksen.

Bakteeripatogeenejä, jotka tunnetaan sellaisista tulehduksista, ovat tuberkuloosipatogeenit, Borrelia, mutta myös ns. Mykoplasmat. Ne on hoidettava erityisillä antibioottihoidoilla.
Mitä aikaisemmin infektio havaitaan, sitä nopeampaa paranemista voidaan odottaa.

Virustulehdus

Virukset edustavat toista mahdollisuutta tarttuvaan selkäytimen tulehdukselliseen syyyn. Viruspatogeenit ovat paljon taudin aiheuttajempia kuin bakteerit. Tyypilliset virukset, jotka usein ovat sen takana, vaihtelevat lapsuuden viruksista, kuten tuhkarokko ja sikotauti, hyvin yleisiin taudinaiheuttajiin, kuten Herpes- tai Eppstein-Barr-viruksiin, raivotautiin ja HIV-taudinaiheuttajiin.

Seuraava hoito tulee tehdä riippuvaiseksi viruksesta. Joitakin viruksia voidaan hallita, mutta parannuskeinoa ei ole. Näitä ovat herpesvirukset ja HIV. Toisaalta tuhkarokko tai hepatiittivirus voi usein eliminoida kokonaan. Viruslääkkeet voivat myös auttaa parantamaan paranemista ja lievittämään oireita.

Selkäytimen ja MS: n tulehdus

Multippeliskleroosi (MS) on krooninen tulehduksellinen sairaus, jossa keskushermoston (aivojen ja selkäytimen) hermokuitukotelot tuhoutuvat asteittain.

Jos sellaisia ​​tulehduspisteitä esiintyy selkäytimessä ilman, että MS-diagnoosia olisi jo tiedossa, ne saattavat näyttää erilliseltä selkäydintulehdukselta (myeliitti) vaikutuksen ja tulkitaan aluksi väärin.

Tämän mukaan eristetyn myeliitin oireet voivat olla joko MS: n ensimmäisen leviämisen varhaisia ​​oireita, mutta ne voivat yhtä hyvin edustaa erillistä idiopaattista selkäydintulehduksia, joka ei liity multippeliskleroosiin.

CSF-diagnostiikka on ratkaisevaa diagnoosille (oligoklonaaliset nauhat) ja ylimääräiset tulehdukselliset fokukset aivokudoksessa, jotka puhuvat multippeliskleroosin paisutuksesta.

Lue lisää aiheesta: Multippeliskleroosin diagnoosi

terapia

Jos selkäydintulehdus todetaan, hoito tulee aloittaa heti. Erityisesti ns. Kortikosteroidit, so. Lääkkeet, jotka ovat anti-inflammatorisia, ovat hoidon painopiste akuutissa selkäydintulehduksessa.

Muita lääkkeitä lisätään selkäytimen tulehduksen syystä riippuen. Esimerkiksi, jos on vahvistettu tarttuva syy, viruslääkkeitä tai antibiootteja voidaan käyttää bakteeri-infektion tapauksessa.

Toinen mahdollisuus, jota käytetään pääasiassa tulehduksessa, jossa epäillään, että sairaus aiheuttaa autoimmuunireaktion, on ns. Plasmavaihto (plasmafereesi).
Tässä menettelyssä veriplasma erotetaan jäljellä olevasta verestä ja tuore luovuttajan plasma lisätään. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on suodattaa immuunijärjestelmän vialliset solut ja siten hoitaa syntynyt tulehdus.

Hoita selkäytimen tulehduksia kortisonilla

Kortisonin käyttö on suositeltavaa melkein kaikentyyppisissä selkäydintulehduksissa. Glukokortikoidit (esim. Kortisoni) ovat itse asiassa valittu hoito, koska selkäytimen tulehdukset (myeliitti) johtuu joko kehon immuunijärjestelmän yliaktiivisuudesta, joka on suunnattu selkäytimeen, tai virus- tai bakteeri-infektiosta.

Kortisoni estää voimakkaasti tulehdusta ja tukahduttaa kehon oman immuunijärjestelmän paikallisesti sovellettavassa kohdassa (Immunosuppressiivinen vaikutus). Se säätelee tulehduksellisten solujen solumetabolia ja estää tällä tavoin tulehduksellista prosessia.

Toisin kuin muut tulehduskipulääkkeet, kortisoni toimii erittäin nopeasti ja erittäin voimakkaasti. Esimerkiksi, jos tulehdus on allerginen, laskimonsisäisellä annolla voi olla vaikutus muutamassa minuutissa.
Kortisonin käyttö on punnittava vain selkäydintulehduksen tarttuvien syiden tapauksessa. Jos tulehdus johtuu välittömästä patogeeniin liittyvästä infektiosta, kortisonihoito voi hidastaa paranemista, koska immuunijärjestelmä menettää kykynsä torjua itse patogeenia. Näissä tapauksissa antibakteeriset tai viruslääkkeet ovat edullisempia.

Glukokortikoidit voidaan antaa joko laskimonsisäisesti, ts. Laskimonsisäisesti (usein vakavissa akuuteissa tapauksissa) tai suun kautta tabletteina.

Periaatteessa kortisonihoitoa ei pidä unohtaa, että se on oireenmukaista hoitoa. Kortisoni ei hyökkää tulehduksen perussyyyn, vaan vain tukahduttaa sen. Jos tulehduksessa ei ole näkyvää syytä, kortisoni voi myös parantaa tulehduksen pitkällä aikavälillä tuntemattomista syistä

ennuste

Selkäydintulehduksen parantumisesta ei ole yleistä arviota. Eri syyt johtavat erilaisiin hoitostrategioihin ja siten erilaisiin mahdollisuuksiin toipumiseen.

Selkäydintulehduksen patogeeniin liittyvällä geneesillä on yleensä hyvä ennuste. Antibakteerisilla ja viruslääkkeillä voidaan hakea parannusta ja torjuntaa taudinaiheuttajalta. Selkäydintulehdus katoaa yleensä myös sen jälkeen, kun aiheuttaja on poistettu.
Idiopaattinen tulehdus voidaan myös parantaa useissa tapauksissa.
Autoimmuunisairaudet edustavat kuitenkin pitkittynyttä taudin kulkua monille kärsiville.Kortisonin ja monien muiden terapeuttisten vaihtoehtojen avulla tauti voidaan yleensä hallita hyvin, ja vaiheet voivat olla jopa täysin oireettomia. Taudin täydellinen parannus on kuitenkin mahdollista vain harvimmissa tapauksissa.

Kuinka vaarallinen se voi olla?

Periaatteessa sinun on aina tarkasteltava selkäytimen tulehduksia missä tulehdus on. Mitä syvemmälle se istuu, sitä vähemmän epäonnistumisia on odotettavissa, yleensä nämä eivät ole hengenvaarallisia, mutta arjessa voi silti esiintyä suuria stressiä. Taudista voi tulla todella vaarallinen, kun kyse on aivokannasta tai muista aivojen rakenteista. Tässä tapauksessa puhutaan enkefalomyeliitista, koska se esiintyy esimerkiksi akuutin demielinisoivan enkefalomyeliitin (ADEM) yhteydessä.

Kesto

Selkäydintulehduksen kestoa ei voida vastata kaikilla puolilla. Se riippuu perussairaudesta ja hoidon aloittamisesta. Hoidon varhaisella aloittamisella voi olla positiivinen vaikutus hoidon kestoon ja minimoida komplikaatiot.

Jos selkäytimen tulehduksen aiheutti sairaus, kuten multippeliskleroosi tai erythematosus lupus, siitä voi tulla krooninen ja aiheuttaa jälleen oireita. Useimmissa tapauksissa potilaat tuntevat olonsa paremmaksi noin kolmen kuukauden jälkeen. Useimmilla potilailla ei ole oireita vuoden sisällä, vaikkakin voi olla kursseja, joissa paranemisprosessi voi kestää jopa kaksi vuotta.

Parannuksen kesto

Mitään yleistä lausuntoa ei voida antaa paranemisen ajaksi. Se voi kehittyä eri tavalla sairaudesta riippuen. Joissakin tapauksissa paranemisprosessi voi epäonnistua - sen sijaan tulehduksesta voi tulla krooninen ja aiheuttaa toistuvia oireita. Tämä pätee erityisesti autoimmuunisairauksiin. Nämä ovat sairauksia, kuten multippeliskleroosi, erytematoosinen lupus tai sarkoidi. Riittävä hoito voi vähentää oireita.

Jos selkäytimen tulehdus on tarttuva, paraneminen voi tapahtua muutaman kuukauden kuluttua. Useimmilla potilailla ei ole oireita vuoden sisällä. On kuitenkin myös tapauksia, joissa paranemisprosessi viivästyy.

Mikä on krooninen selkäytimen tulehdus?

Suurin osa myeliitista on akuutti yhdessä jaksossa (monofaasisilla) ja ne voidaan saada hallintaan ns. immunomodulatorisilla toimenpiteillä, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään. Selkärangan kroonista tulehdusta voi kuitenkin esiintyä, etenkin jos se johtuu vakavista autoimmuunisairauksista. Termi "krooninen" tarkoittaa lääketieteessä alun perin vain "kestävää pitkään", ja se määritellään eri tavoin eri sairauksille. Myeliitille ei ole selkeää rajaa, mutta jos se kestää yli 6 kuukautta, voidaan varmasti puhua kroonisesta tulehduksesta. Erityisesti tällaiset potilaat tarvitsevat laajaa terapiaa, mukaan lukien neurologinen kuntoutus, syntyneiden neurologisten ongelmien hoitamiseksi.

Mitkä ovat pitkän aikavälin seuraukset?

Myeliitin pitkäaikaiset vaikutukset vaihtelevat suuresti henkilöittäin - ne riippuvat taustalla olevasta taudista ja tulehduksen sijainnista.

Jos tulehdus on tarttuva, se voi parantua ilman seurauksia, jos hoito aloitetaan hyvissä ajoin. Jos näin ei ole, seurauksena voi olla erilaisia ​​vikailmiöitä. Ne voivat ilmetä aistihäiriöinä tai motorisissa toimintahäiriöissä. Yleensä voima vähenee ja lihakset väsyvät nopeasti. Tämä voi johtaa rajoituksiin arjessa, joten yksi on riippuvainen avusta.

Pitkäaikaisia ​​seurauksia voi ilmetä myös autoimmuunisairauden yhteydessä. Epäonnistumisoireiden todennäköisyys kasvaa jopa näiden sairauksien kanssa, koska parannusta ei vieläkään ole. Vaikuttavia potilaita hoidetaan yleensä oireellisesti ja immunosuppressantteja määrätään siten, että kehon omat immuunisolut eivät vahingoita edelleen muita kehon soluja.
Epäonnistumisen oireet riippuvat suuresti tulehduksen sijainnista. Kohdunkaulan selkärangan tulehdus johtaa selvemmin alijäämiin kuin lannerangan tulehdus. Parasiittisia tuntemuksia voi esiintyä. Tämä tarkoittaa, että koskettamista ei voida havaita tai pistely tunne syntyy. Lämpötilan tai kivun tunne voi myös olla häiritty. Motorisia häiriöitä voi myös esiintyä. Lihasvoima heikkenee ja vaikutusalueella oleva lihasalue rengastuu nopeammin. Refleksejä voidaan myös muuttaa - niitä yleensä kasvatetaan.

profylaksia

Selkäydintulehduksia ei voida torjua. Tiettyjen riskialueiden tai käyttäytymisen välttäminen on yleensä suositeltavaa. Tämä voi estää tartunnan, joka tietyissä olosuhteissa aiheuttaisi selkäytimen tulehduksen.

Selkäytimen tulehdus, joka johtuu menneisyydestä rokotus tapahtuu on hyvin harvinaista nykyään ja pitäisi eivät missään nimessä ole syyolla tekemättä rokotusta.

Selkäytimen ihon tulehdus

Selkäytimen tulehdus voi olla myös toissijainen selkäytimen ihon aikaisemman tulehduksen yhteydessä (Selkärangan meningiitti) syntyy, kun tulehduksellinen prosessi leviää selkäytimen ihosta itse selkäytimeen (meningomyelitis).

Selkäytimen ihon tulehdukset johtuvat joko viruksista (useimmiten), Bakteerit (vaarallisin) tai muut mikro-organismit, kuten loiset tai sienet, samoin kuin tartuttamattomat tapahtumat (esim. sarkoidoosi, lupus erythematosus, lääkkeiden (NSAID: t, antibiootit) sivuvaikutukset, primaarisen karsinooman metastaasit).

Aivokalvontulehduksen oireet, jotka edeltävät tai ilmenevät myeliittia, ovat pääasiassa korkea kuume, (pään) kipu, niska jäykkyys ja mahdollisesti alentunut tietoisuus.

Tulehdusprosessin aikana, joka leviää itse selkäytimen kudokseen, ilmenee sitten myeliitin tyypillisiä oireita.

Tulehdusta selkärangan selkäytimessä

Myeliitin oireet voivat vaihdella riippuen siitä, millä selkäytimen tasolla tulehdus esiintyy ja kuinka voimakasta se esiintyy. Jos tulehduksen painopiste on pääosin kohdunkaulan selkärangan alueella, tätä kutsutaan kohdunkaulan myeliitiksi. Aluksi voi olla aistihäiriöitä, heikkojen lihasten tunne ja kipua yläraajoissa (Aseet ja kädet) tulevat.

Jos selkäydinkudoksen vaurioita esiintyy pääasiassa vain myeliitin toisella puolella, voi ilmetä ns. Puoli-oireita, joissa epänormaaleja tuntemuksia, heijastusmuutoksia, halvaantumista ja koordinaatiohäiriöitä voi esiintyä vain yhdessä kehon yläosassa. Pahimmassa tapauksessa vakava tulehdus ja sitä seuraavat hermosoluvauriot kaularangan selkärangan koko poikkileikkausalueelle voivat johtaa suuriin poikkileikkausoireisiin.
Lue myös: Lisävarusteen oireita

Selkäytimen ja aivojen tulehdus

Selkäytimen tulehdus (myeliitti), samoin kuin aivokudoksen tulehdus (enkefaliitti), voi esiintyä erikseen, mutta joissakin tapauksissa tulehdus voi vaikuttaa samanaikaisesti molempiin rakenteisiin, joten puhutaan ns. enkefalomyeliitista.

Enkefalomyeliitti havaitaan paljon useammin jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä kuin pelkästään selkäydin tai enkefaliitti.

Yhdistetyn tulehduksen syy on useimmissa tapauksissa enkefaliitin patogeenin leviäminen (Virukset, bakteerit, loiset, sienet) verenkiertoon selkäytimeen, mutta myös nouseva infektio / tulehdus selkäytimestä aivoihin on mahdollista.

Hyvin harvoin selkäytimen ja enkefaliitin yhdistetty tulehdus voi esiintyä ns. Rokotusvauriona, jopa rokotusten jälkeen.

Usein kuitenkaan diagnoosin aikana ei löydy selkeää enkefalomyeliitin syytä.

Enkefalomyeliitin tyypillisiä oireita ovat korkea kuume, päänsärky, oksentelu, puhehäiriöt, niskajäykkyys, mielenterveyden häiriöt (Enkefaliitin oireet) samoin kuin epänormaaleja tuntemuksia, selkäkipuja, halvaantumisia tai jopa korkean paraplegian oireita (Myeliitin oireet).