Neurology-Verkossa

Hajuhäiriö

epidemiologia

Toisin kuin makuhäiriöt, joita yhteiskunnassa esiintyy harvoin, hajuhäiriöt ovat yleisiä. Oletetaan, että Saksassa ENT-klinikoilla hoidetaan vuosittain noin 79 000 sairastunutta ihmistä. Seuraava on lyhyt kuvaus hajuhäiriöiden terminologiasta.

Määrälliset hajuhäiriöt

Hyperosmia: Hyperosmian kanssa ihminen on erityisen herkkä hajuärsykkeille.
Normosmy: Normosmy luetellaan vain täydellisyyden vuoksi. Hajun käsityksessä ei ole muutoksia. Näin ollen se on normaali tila.
Hyposmia: Jos kärsit hyposmiasta, hajuaisti heikkenee.
Osittainen anosmia: Kuten nimestä voi päätellä, osittainen anosmia on yksinkertaisesti herkkyyden puuttuminen tietystä tuoksusta tai tuoksuryhmästä.
Funktionaalinen anosmia: Toiminnallisen anosmian läsnäollessa hajukyky heikkenee huomattavasti. Jäännöshajukyky ei ole enää tärkeä.
Anosmia: Anosmiassa haju kyky on täysin menetetty.

Laadulliset hajuhäiriöt

Parosmia: Parosmian yhteydessä hajut havaitaan eri tavalla.
Phantosmia: Tietty haju tuntuu, vaikka hajua ei ole.
Pseudosmia / haju illuusio: Pseudosmian yhteydessä haju tulkitaan mielikuvituksellisesti uudelleen voimakkaiden tunteiden kautta.
Hajuherkkyys: Henkilö subjektiivisesti tuntee lisääntyneen hajuherkkyyden. Objektiivisesti hajuaisti on kuitenkin täysin normaali.

Hajuhaittojen syyt

Makuhäiriön syyt voidaan jakaa kahteen laajaan ryhmään.
Yksi erottaa sinunasele aiheuttaa alkaen ei-sinunasal Aiheuttaa.

Sinunasaaliset syyt: Termillä sinunasal me tarkoitamme asioita, joiden alkuperä on nenässä tai nenässä. Seurauksena on haju- Tämä ei vaikuta järjestelmään ("hajulaite"), ts. Nenän hajuepiteeliin ja hajurataan, joka välittää tietoa perifeeristä keskuskeskukseen. Hajuhäiriöiden sinus-nenän syihin on useita syitä.
Tulehdukset, jotka voivat laukaista nenän tai nivelten krooniset infektiot tai allergioiden aiheuttamat tulehdukset tai a krooninen hyperplastinen sinuiitti nenän polyyppien kanssa voi vähentää hajua. Mutta sen ei välttämättä tarvitse olla tulehduksen, joka aiheuttaa hajuhäiriön nielun tasolla. Limakalvojen turvotus, nenän väliseinän kaarevuus tai nenän hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset massat ovat lisäksi sinunasaaliset syyt hajuhäiriölle.

Ei-sinunaaliset syyt: Hajuepiteelissä tai hajutraktissä tapahtuu muutoksia, jotka johtavat sitten hajuhäiriöön.
Kuten sinunasaalisissa syissä, on olemassa monia erilaisia mahdollisuuksia, jotka voivat johtaa ei-sinunasaaliseen hajuhäiriöön. Ei-sinunaalinen hajuhäiriö voi kehittyä virusinfektion jälkeen, pään trauma tai altistumisen jälkeen toksiineille, kuten formaldehydille, hiilimonoksidille tai kokaiinille. Tähän ryhmään voidaan myös luokitella synnynnäisiä hajuhäiriöitä, koska tässä yleensä vaikuttaa osa hajutraktistä.
Neurologiset sairaudet, kuten multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti tai Alzheimerin tauti voivat myös johtaa hajuhäiriöihin. Jos hajuhäiriötä ei aiheuta jokin juuri mainituista ei-sinusoidisista syistä, sen katsotaan olevan idiopaattinenmikä tarkoittaa jotain "ilman tunnettua syytä".

Hajuhäiriöiden diagnoosi

Jos epäillään hajuhäiriötä, lääkärin on tehtävä yksityiskohtainen anamneesi, sillä täältä voidaan saada tärkeitä tietoja mahdollisesta syystä. Anamneesin ja tutkimuksen jälkeen hajuhäiriön esiintyminen tulisi tarkistaa kokeilla.

Hajun tarkistus:
Hajukykymme voidaan tarkistaa kahden tyyppisillä testeillä. Yhtäältä on olemassa ns. Subjektiivisia testimenettelyjä, jotka edellyttävät potilaan sopivuutta ja kykenevän itse antamaan tietoja hajuista, ja toisaalta on olemassa objektiivisia testimenetelmiä, joita käytetään, kun asianomainen henkilö ei pysty toimimaan yhteistyössä eikä voi antaa mitään tietoa siitä, kuinka se on tapaus pienten lasten tai dementian kanssa.

Subjektiiviset toimenpiteet:
Tuoksutangot: On olemassa useita erilaisia hajukeppoja, joista jokaisella on erilainen tuoksu ja joita pidetään nenän alla lyhyen ajan. Potilas voi valintakorttien avulla määrittää juuri havaitun hajun.
UPSI-testi: Kehityspaikan mukaan tämä testi on nimetty Pennsylvanian osavaltion Pennsylvanian yliopiston hajujen tunnistamistestiin (UPSI-testi). Tässä erilaiset hajut suljetaan mikrokapseliin, jotka vapautuvat sitten.
CCCRC-testi: Tämä testi johtuu myös nimestään alkuperäpaikasta Yhdysvalloissa. Tämä testi koostuu huomattavasti enemmän hajuista kuin kaksi edellä kuvattua testimenetelmää, joita säilytetään muovi- tai lasipulloissa. Lisäksi tarkistetaan myös, missä on hajuraja butanolin tyypilliselle pistävälle haulle, ts. Mistä butanolipitoisuudesta asianomainen henkilö voi haistaa sen.
tällä Aachen Rhinotest kuusi liuennettua tuoksua suihkutetaan uhrin suuhun. Tämän on sitten määritettävä havaittu haju kuuden annetun adjektiivin (kukallinen, hedelmäinen, hartsinen, pistävä, hedelmäinen, mausteinen) avulla. Aachen Rhinotestia käytetään kuitenkin harvoin.

Objektiiviset menettelyt:
Jos potilaan aktiiviseen yhteistyöhön ei voi luottaa, käytetään objektiivisia testimenetelmiä. Täällä on mahdollisuus ns haju herättäneet potentiaalit (OEP). Laitteiden kannalta monimutkainen tutkimus suoritetaan vain muutamissa keskuksissa, kuten Berliinissä, Rostockissa, Kölnissä, Mainzissa, Mannheimissa, Baselissa tai Wienissä.
Hermokudut stimuloidaan kolmella eri hajusteella. Fenyylietyylialkoholia, vanilliinia ja rikkivetyä käytetään hajusteina. Hajusteiden pitäisi tosiasiallisesti laukaista sähköisiä signaaleja, jotka sitten tallennetaan ja näytetään elektrodien kautta.

Hajuhäiriöiden hoito

Hajuhäiriön hoito riippuu aina syystä.
Jos hajuhäiriö johtuu toisesta taudista, se on hoidettava asianmukaisesti.
Jos se ilmenee tietyn lääkkeen sivuvaikutuksena, tämä tulisi lopettaa, jos mahdollista, tai annosta on muutettava.
Synnynnällisen hajuhäiriön tai ikään liittyvän hajuhavainnon heikkenemisen hoito ei tällä hetkellä ole mahdollista. Sinus-nenän aiheuttamat hajuhäiriöt voidaan kuitenkin hallita hyvin terapeuttisesti.

Leikkaushoito:
Jos väliseinän kaarevuus, nenän polyypit tai nenän hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet ovat vastuussa hajuhäiriöistä, nämä syyt voidaan hoitaa kirurgisesti. Turbinaatin vähentäminen on myös mahdollista, koska se parantaa nenän hengitystä ja lisää ilmaa, ja siksi enemmän tuoksuja pääsee haju limakalvoon.

Lääketieteellinen terapia:
Operaation lisäksi, jos on sinuesal hajuhäiriö lääkehoito voidaan myös harkita. Tässä käytetään pääasiassa kortikosteroideja, jotka ovat tehokkaita olemassa olevia tulehduksia vastaan ja varmistavat myös nenän polyyppien taantumisen.
Lisäksi ne voivat tarjota parannuksia potilaille, joilla ei ole tulehduksia tai polyyppeja.
Kortikosteroidit voidaan antaa joko nenäsumutteen muodossa, ts. Paikallisesti, tai ne voidaan ottaa tablettien muodossa. Niillä on sitten systeeminen vaikutus - ts. Koko organismiin, mikä on melko epäsuotuisa monien sivuvaikutusten suhteen, vaikka tämä nielemisen muoto on tietysti tehokkaampi. Siksi suositellaan paikallista käyttöä.

Hajuhäiriön ennuste ja kesto

Tuskin mitään erityistä väitettä voidaan antaa hajuhäiriön kestosta ja ennusteesta.
Ne riippuvat taustalla olevasta taudista ja monista muista vaikutuksista:

Ikään liittyviin tai perittyihin hajuhäiriöihin ei tuskin voida vaikuttaa. Vammoihin liittyvien hajuhäiriöiden tapauksessa kuitenkin 10–30 prosenttia potilaista voi toipua osittain vuosien varrella.
Jos syy on infektio, 60 prosenttia potilaista voi odottaa ainakin osittaista hajufunktion palautumista viikkojen kuluessa.

Yleisesti suotuisat tekijät hajuhäiriön häviämiselle ovat mahdollisimman korkeat jäännöshajuvaikutukset, nuori ikä, joka on tupakoimaton, väärennetty hajuvaikutus häiriön alussa, samoin kuin hajufunktion sivuvaikutukset.

Lisäksi joitain testejä voidaan käyttää niin sanotun hajuhehkulampun (hajuhamppu) tilavuuden ja sen vasteen ärsykkeille testaamiseen. Hajuhamppu on osa aivoista, jossa nenän hajuhermot päättyvät. Suuri määrä ja voimakas vaste ovat siksi suotuisat tekijät.
Koska hajuhäiriö voi esiintyä myös vakavan neurodegeneratiivisen taudin, kuten Alzheimerin ja Parkinsonin taudin esiintyjinä, sen ennuste on erittäin epävarma.

Hajuhäiriö kylmän jälkeen

Hajuhäiriöt ovat yleisiä flunssa tai kylmä.

Nenän limakalvot ovat usein edelleen turvonneet ja infektio vaurioittaa osittain hajuisia soluja.
Useimmissa tapauksissa aistisolut uudistuvat itsensä seuraavien viikkojen aikana ilman mitään toimia.

Sinkki-lisäravinteita on usein suositeltavaa ottaa sekä tulehduksen torjumiseksi että hajuhäiriön paranemisen tukemiseksi.

Krooninen sinuiitti, allergia, polyypit tai nenän väliseinän kaarevuus voivat olla syitä krooniselle hajuhäiriölle, joka ei parane yksinään pysyvästi turvonneen limakalvon takia.

Hajuhäiriöt ja homeopatia

Useimmat kylmän aiheuttamat hajuvaivat häviävät ilman mitään toimia muutaman viikon sisällä.
Hajuelimen solut tarvitsevat tämän ajan uusiutuakseen.

Homeopatia voi nopeuttaa tätä prosessia hiukan tarjoamalla sinkkilisäaineita. Sinkki on yksi hivenaineista, joilla on avainrooli haavan paranemisessa ja erityisesti hajujen solujen uudistamisessa.
Tietenkin tasapainoista ruokavaliota, jossa on sinkkiä ja rautaa, ei pidä unohtaa.

Lue lisää aiheesta: Kotilääkkeet kylmästä, homeopatia kylmästä

Hajuvaivat vaihdevuosien aikana

Hajuhäiriöt lisääntyvät myös elämän aikana ilman lisäsairauden arvoa, joten voidaan puhua vanhuuden hajuhäiriöstä.

Tämä liittyy väsyttävään kykyyn uudistaa haju-solut. Hormoniin liittyvät muutokset limakalvoissa tapahtuvat etenkin vaihdevuosien aikana naisilla tai raskauden aikana. Tämän jälkeen limakalvot ovat usein kuivia ja turpoavat helpommin, mikä voi johtaa hajuhäiriöön.

Lue lisää tästä: Turvonneet nenänvuori

Hajuhäiriö Parkinsonin taudissa

Valitettavasti 95 prosentilla Parkinsonin potilaista on hajuhäiriö, joka on yksi näkyvimmistä oireista.

Ne ilmestyvät usein varhaisena oireena Parkinsonin taudista ja voivat auttaa diagnoosissa.
Uskotaan, että hajuhäiriöt edeltävät liikkumishäiriöitä noin neljästä kuuteen vuoteen. Tätä tosiasiaa voidaan käyttää Parkinsonin sukulaisten tutkimuksiin voidakseen torjua sairauden varhaisessa vaiheessa.

Toisin kuin Alzheimerin dementia, Parkinsonin taudin kanssa ei kuitenkaan voida tehdä ennusteita hajuhäiriön vakavuuden perusteella.

Hajuhäiriö Alzheimerin taudissa

Alzheimerin dementia, kuten Parkinsonin tauti, on neurodegeneratiivinen sairaus.

Alzheimerin taudissa esiintyy samanlaisia vakavia hajuhäiriöitä kuin Parkinsonin taudissa. Kuten Parkinsonin sairaudet, ne ovat varhainen oire taudille. Pelkkä hajutesti ei kuitenkaan voi erottaa Alzheimerin ja Parkinsonin taudin puhkeamista.

Tähän voidaan kuitenkin osoittaa selvä yhteys Alzheimerin dementian vakavuuden ja hajuhäiriön vakavuuden välillä. Hajutesti voi siten auttaa diagnoosissa, kuten voi ennustaa ennusteen.