Riski raskaudessa

esittely

Raskaus luokitellaan korkean riskin raskaudeksi, jos raskaana olevalla naisella on riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa äidille tai lapselle komplikaatioita raskauden aikana. Ne voidaan johtaa anamneesista (Esi- / sairaushistoria) tai odotettavan äidin tutkinnan jälkeen tai jos raskauden aikana ilmenee komplikaatioita.
Korkean riskin raskaus tarkoittaa entistä voimakkaampaa hoitoa äidille ja lapselle. Esimerkiksi gynekologiin käyntivälit ovat lyhyemmät, raskauden ultraäänitutkimuksia tai suoritettuja erityistutkimuksia on useammin.

Kaksosraskaus on yksi riskialttiista raskauksista. Lisätietoja siitä: Twin-raskaus - mitä sinun pitäisi tietää!

luokittelu

Anamnestic (ennestään) Riskitekijät ovat äidin ikää (alle 18-vuotiaita, yli 35-vuotiaita), Äidin sairaudet tai perheen sisällä (esimerkiksi. Diabetes mellitus, korkea verenpaine, epilepsia, erittäin ylipainoinen, infektiot) ja aiemmat kohdun leikkaukset, epämuodostumat tai fibroidit.
Korkean riskin raskaus esiintyy myös edellisen keisarileikkauksen aikana, yli viisi syntymää aiemmin, raskauksien nopea peräkkäisyys (alle vuoden) ja aikaisempien raskauksien tai synnytyksien komplikaatiot (Katso alempaa).
Lääkkeiden, huumeiden ja alkoholin käyttö voi myös johtaa korkean riskin raskauteen.

Lue lisää aiheesta Lääkitys raskauden aikana ja Alkoholi raskauden, epilepsian ja raskauden aikana

Tupakointi raskauden aikana aiheuttaa myös monia riskejä raskaudelle ja sikiölle.

Lue lisää alla olevasta aiheesta Kuinka vaarallista tupakointi on raskauden aikana?

Raskauden aikana voi esiintyä erilaisia ​​riskejä, jotka vaativat äidille ja lapselle intensiivistä hoitoa. Nämä sisältävät ulkonäkö Anemia (Anemia), ulkonäkö verenvuoto, yksi Veriryhmän suvaitsemattomuus (Rh-tekijän yhteensopimattomuus), yksi Suuttimen kohdistus (Placenta previa) tai toinen Istukan tauti, yksi Kohdunkaulan heikkous ja ennenaikainen synnytys.
Muita riskialttiiden raskauksien tekijöitä ovat erilaisten diagnoosit Infektiot raskauden aikana, yksi Raskaudellinen diabetes, yksi Korkea verenpaine raskauden aikana tai yksi pre-eklampsia (Myrkytys raskauden aikana).

Äidin ikä

Ovatko naiset raskaana alle 18-vuotiaita tai yli 35-vuotiaita (toisesta yli 40-vuotisesta lapsesta), raskautta kutsutaan Riski raskaudessa luokiteltu. Se on yleisempi muun muassa hyvin nuorilla naisilla ennenaikainen synnytys ja Ennenaikaiset synnytykset.

Yli 35-vuotiailla naisilla on Kromosomimuutokset kuten. Trisomy 21 (Downin syndrooma) useammin ja riski Keskenmeno on korkeampi. Vanhemmilla naisilla on todennäköisemmin sellaisia ​​sairauksia, jotka johtavat luokitteluun korkean riskin raskaudeksi. On yleisempi kehittää yksi raskauden aikana Raskaudellinen diabetes, Korkea verenpaine tai yksi verisuonitukos.

tutkimukset

Korkean riskin raskauden tapauksessa raskaana oleva nainen ja kasvava lapsi saavat tehohoitoa. Tämä sisältää useammat vierailut ja ultraäänitutkimukset gynekologille ja osana ohjelmaa voi olla erityisiä tarkastuksia Syntymädiagnostiikka suoritetaan. Muita tenttejä ovat:

• Koorion villuksen näytteet: 6. raskausviikosta, äidin kakun puhkaisu (invasiivisia), Kromosomimuutosten ja metabolisten sairauksien havaitseminen

• Ensimmäisen kolmanneksen seulonta: noin 11-13 SSW, verinäyte äidiltä ja ultraäänitutkimus, todisteet trisomiosta 21 (Downin syndrooma)

• lapsivesitutkimus: 13. raskausviikosta alkaen, amnioenteesi (invasiivisia), Todisteet geneettisestä sairaudesta

• Kaulan taittumisen mittaus: 11. - 14. raskausviikko, ultraäänitutkimus, kromosomimuutosten tai sydänvian havaitseminen
• Syntymätesti: 11. raskausviikosta verinäyte äidiltä, ​​todisteet kromosomimuutoksista
• Kolminkertainen tai nelinkertainen testi: 15.-18. SSW, verinäytteet äidiltä, ​​kromosomimuutosten tai epämuodostumien, kuten Neuraaliputken viat

• Napanuoran puhkaisu: 18. raskausviikosta, napanuoran puhkaisu (invasiivisia) ja lapsen veren tutkiminen

• Hieno ultraääni: 19. - 22. SSW, lapsen elinten ultraäänitutkimus, kehitysmuutosten poissulkeminen

kustannukset jotkut näistä mainituista tutkimuksista ovat laillisen riskin kannalta raskaan riskin tapauksessa Terveysvakuutus hyväksytään.

Aiempien raskauksien historia

Jos kurssilla aiemmat raskaudet tai syntymät tietty Tapahtumat tai komplikaatiot Tämä voi johtaa siihen, että nykyinen raskaus luokitellaan korkean riskin raskaudeksi. Nämä sisältävät abortteja, keskenmenoja, Ennenaikaiset synnytykset, yksi Veriryhmän suvaitsemattomuus (Rh-yhteensopimattomuus), Hyvin pienen tai erittäin suuren lapsen syntymä, a Keisarileikkaus menneisyydessä ja yksi aiempi tai olemassa oleva moniraskaus. Myös ulkonäkö verisuonitukos, verenvuoto tai vammat aikaisempien syntymien aikana aiheuttavat riskejä.

Lue myös: Synnytyksen komplikaatiot

komplikaatiot

Edellä luetelluista riskeistä johtuvan korkean riskin raskauden aikana voi syntyä useita komplikaatioita. Sillä, jota ei ole käsitelty riittävästi Raskaudellinen diabetes äiti voi myös Istukan kehityshäiriöt ja siten Lapsen aliravitsemus tulla. Lisäksi lapsi voi hyvin suuri tulla (> 4350 g), joka on vaara spontaanissa (emätin-) Voi edustaa syntymää. Syntymisen jälkeen lapsen verensokeria on seurattava tarkoin vaikea hypoglykemia voi esiintyä.

A pre-eklampsia (Myrkytys raskauden aikana) komplikaatiot, kuten eklampsia (Raskausmyrkytysoireiden ja kohtausten lisääntyminen) tai ns HELLP-oireyhtymä tulla. Ne voivat olla erittäin vaarallisia äidille ja lapselle, joten synnytys tulisi yleensä aloittaa heti.

Lue lisää aiheesta tästä aloittaa syntymän

Infektiot raskauden aikana voi nousta syystä riippuen Keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen vaara edustaa ja se voi myös Kehityshäiriöt ja epämuodostumia tulla.

A Keisarileikkaus aiemmin naisilla on lisääntynyt riski seuraavasta raskaudesta ja spontaanista synnytyksestä Repeämä (Crack) kohtukoska arpikudos on epävakaampi kuin normaali kudos.
jotta yli viisi syntymää Lapsen historiassa on suurempi riski puuttua happea ja ravintoaineita Istukan vajaatoiminta ja varten Syntymisen komplikaatiot.

A Suuttimen kohdistus voida verenvuoto verenvuoto lisää keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riskiä.

A Veriryhmän suvaitsemattomuus siitä voi tulla vahva Anemia ja lapsen alitarjonta tule syntymän jälkeen voi tulla a Vastasyntyneen icterus (keltatauti) kehittää.
Äidin anemia Hoitamatta jättäminen voi johtaa äidin ja lapsen alitarjontaan.

Työkielto

Äitiysuhdelaki määrittelee muun muassa tällaiset suoja-ajat Työkielto. Yksi erottaa toisen yleinen, yksi yleinen samoin kuin yksi korkean riskin raskauden tapauksessa henkilökohtainen työllistyskielto.
Työntekijöiden yleistä kieltoa sovelletaan 6 viikkoa ennen laskettua toimituspäivää ja 8 viikkoa (12 viikkoa kerrannaisille) syntymän jälkeen. Yleinen työllistyskielto voidaan panna täytäntöön ammatillinen toiminta odottava äiti.

Henkilökohtainen työllistyskielto tulee voimaan korkean riskin raskauden tapauksessa, ja lääkäri perustelee sen henkilökohtaisesti, jos hän jatkaa työtä Vaara äidille tai kasvavalle lapselle muodostuvat. Lääkäri voi tehdä tämän osittainen (tiettyjä toimintoja ei enää voida suorittaa tai muutokset työaikoissa) tai täydellinen työllistyskielto varmistustehtäviin.
Työttömyys on erotettava tästä. Normaalien suoja-ajan ulkopuolella työskentelevän kiellon aikana työntekijällä on oikeus siihen Äitiyslomaettä koko palkka vastaa.

myös lukea Voinko lentää raskaana?

Yhteenveto

Korkean riskin raskaus on silloin, kun raskauden tai syntymän aikana esiintyy erilaisia ​​riskitekijöitä, a Äidin ja lapsen terveyden vaarantaminen voi olla olemassa. Ne voidaan johtaa Odotettavan äidin esihistoria (mm Sairaudet, aiemmat raskaudet) ja alkaen Komplikaatiot raskauden aikana antautuminen.

Jos raskaus luokitellaan korkean riskin raskaudeksi, äidistä ja lapsesta tulee vähitellen intensiivisempi hoito ja tarvittaessa erityisesti valitut sairaalat jakelua varten. Korkean riskin raskauden tapauksessa ultraäänitutkimukset voidaan suorittaa myös useammin lisätutkimukset synnytyksen diagnostiikka, joista osa maksaa lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt. Korkean riskin raskauden syystä ja sen kulusta riippuen hoitava lääkäri voi neuvoa henkilökohtainen työllistyskielto varmistustehtäviin.