Anatomia-Sanasto

Vas deferens

anatomia

Spermaattinen kanava (lat. Laskee kanavaa) edustaa 35-40 cm pitkää putkea, jolle on ominaista paksu lihaskerros.

Sileät lihakset, jotka takaavat siittiöiden optimaalisen kuljetuksen eteenpäin, on jaettu kolmeen kerrokseen. Tällöin tehdään ero sisäisen pitkittäiskerroksen, keskirengaskerroksen ja lihasten ulomman pitkittäiskerroksen välillä.

Vas deferensia ympäröivät kiveksen veri- ja imusolut sekä lihas- ja hermokuidut, jotka kietoutuvat sen ympärille verkon tavoin. Kaikkien rakenteiden kokonaisuutta kutsutaan siittiösidokseksi.

kurssi

Spermaattinen kanava käyttää kulkua epididymistä injektiokanavaan (lat. Ejakulaatiokanava) erilaisia omia runkorakenteita ohjauskiskona.

Se alkaa lisäkiveksen pääteosasta. Lisäkives lepää kiveksessä, jotta miehet voivat itse tuntea spermaisen johdon alkamisen kiveksen yläpuolella. Sakeuden ja muodon suhteen se on verrattavissa "kovaksi keitettyihin spagetteihin", joita ei kuitenkaan voida enää ajaa palkin suuntaan.

Seuraavassa spermatic-kanava kulkee nivuskanavan läpi; tämä tarjoaa suojan liialliselta taittumiselta. Siittiökanava kulkee aluksi sivusuunnassa ulospäin kohti kylkeä ja sitten kohti virtsarakkoa. Se ylittää sekä verisuonet että virtsajohtimen ja saavuttaa lopulta eturauhasen. Täällä se muodostaa injektiokanavan siemennesteen, toisen urospuolisen rauhasen, erittävän kanavan kanssa. Tämä johtaa eturauhasen läpi ja virtaa virtsaputkeen.

Vas deferensin toiminta

Spermatic-kanavan toiminta koostuu Siittiöiden kuljetus niiden tuotantopaikasta, lisäkivestä, injektiokanavaan a Siemensyöksy.

Siittiöiden kuljettaminen saavutetaan jännittämällä ja rentouttamalla rytmisesti yksittäisiä siittiöiden kanavalihasten osia. Tämän läpi aaltoileva liike siemenneste tulee injektiokanavan poistokanavaan.

Lähtösignaalin lihasten aktiivisuudesta antavat hermot, jotka johtavat Sympaattinen ja kuuluvat siten hermostomme itsenäiseen osaan. Lisääntyvä mekaaninen stimulaatio ulkopuolelta johtaa näiden hermokuitujen aktivoitumiseen, mikä puolestaan aiheuttaa vas deferensin sileiden lihasten supistumisen.

Spermaattisen kanavan sairaudet

Vas deferensitis

Vas deferensin tulehdus on yleensä seurausta nousevasta virtsaputken infektiosta tai tulehduksesta, joka ulottuu eturauhasen läpi sen anatomisen läheisyyden vuoksi.

Lue lisää aiheesta: Eturauhasen tulehdus

Tulehdus aiheuttaa siittiöiden kanavan pehmytkudosten turpoamisen; Hermokuidut herkistyvät liikaa. Tämän seurauksena tulehduksellinen prosessi voi levitä verisuonia pitkin kivesä ja ilmetä kivestulehduksena siellä.

Verisuonitulehduksen oireet vaihtelevat suuresti ja vaihtelevat kipusta nivusten turpoaviin imusolmukkeisiin kohonneeseen ruumiinlämpötilaan. Koska siittiöiden kanavalihakset ovat jännittyneitä, etenkin siemensyöksyn aikana, voi esiintyä kipua tai epämiellyttävää vetämistä orgasmin aikana.

Lue lisää aiheesta: Spermaattinen kanavakipu ja Piirustus kiveksessä

Tulehduksen syy on lähinnä suolistobakteereja, jotka pääsevät virtsaputkeen puutteellisen sukupuolielinten hygienian takia ja nousevat sieltä vas deferensiin. Urogenitaalielinten limakalvo muodostaa hyvän kasvualustan bakteereille, koska se on kostea ja lämmin hyvän verenkierron ansiosta. Bakteerit, jotka leviävät osana sukupuolitauteja, voivat myös laukaista vas deferensin tulehduksen. Siksi klamydia-infektio tai kuppa-aiheuttaja suojaamattoman yhdynnän kautta on aina suljettava pois.

Yleensä eristetty siittiökanavan tulehdus on erittäin epätodennäköistä. Siksi sinun tulee aina etsiä laukaisinta, joka voi olla sekä vas deferensin edessä että takana.

Voit lukea lisää aiheesta: Vas deferensin tulehdus

Turvonnut vas deferens

Jos siittiöiden kanava on turvonnut, sillä voi olla ensisijaisesti kaksi syytä.

Toisaalta se voi itse sakeutua osana nesteen kertymisestä johtuvaa tulehdusta, ja toisaalta se voi näyttää turvokselta ympäröivien rakenteiden tulehduksen vuoksi. Esimerkiksi kivespussissa voi olla nesteen kertymistä, ns Hydrocele.

Lue lisää aiheesta: Hydrocele

Todellisuudessa ei ole aina mahdollista erottaa selvästi, vaikuttavatko patologiset prosessit erillään läheisiin vierekkäisiin rakenteisiin vai vaikuttavatko ne useampiin rakenteisiin. Koska siittiökanava kulkee siittiösolussa ja ympäröi täällä lihaksia, verisuonia, hermoja ja sidekudosta, lääkäri arvioi aina kaikki mainitut rakenteet.

Tämä selittää, miksi oireet ja niiden lokalisointi ovat ratkaisevia rutiinidiagnostiikassa. Oireet ovat samat kuin vas deferens -tulehduksessa ja voivat olla enemmän tai vähemmän voimakkaita turvotuksen asteesta riippuen. Jos vas deferensin sisäontelo kaventuu, siemennesteen siemennestepitoisuutta voidaan vähentää ja tämä voi johtaa hedelmättömyyteen.

Tukossa vas deferens

Jos vas deferens tukkeutuu, siittiöt eivät enää pääse epididymistä injektiokanavaan, joten tukkeutunut vas deferens ilmestyy kliinisesti miesten steriilinä.

Lue lisää aiheesta: Hedelmättömyys miehillä

Vas deferensin eristetty eristys ei ole tuskallista eikä johda toiminnallisiin poikkeavuuksiin miehen seksuaalisuudessa. Se on puhtaasti mekaaninen este, joka estää siittiöiden kuljettamista.

Vasta kun injektiokanava on siirretty, toisin sanoen vas deferensin liittyminen vesikkelirauhasen kanavaan, siemensyöksy muodostuu. Tämä siemennesteen ruuhkautuminen juuri ennen virtsaamista virtsaputkeen voi aiheuttaa kipua lantion alueella. Nämä esiintyvät yleensä pian orgasmin jälkeen, mutta voivat ilmetä myös kroonisena kipuna alemmassa lantiossa.

Lue lisää tukkeutuneista vas deferensistä

Kierretty vas deferens

Kun kives pyörii siittiösidoksen ympäri, sitä kutsutaan kivesten vääntöön.

Tämä kierto kääntää verisuonet, jotka toimittavat sekä kivekset että verisuonet. Vähentynyt verenkierto ilmaistaan yleensä voimakkaimmalla kivulla. Tämä kipu tulisi nähdä absoluuttisena varoitussignaalina, koska kives voi vahingoittaa kudosta lyhyessä ajassa. Koska se sijaitsee kivespussissa, sillä on vain rajoitetusti verisuonia, jota ei voida kompensoida millään muulla tavalla.

Reaktiona riittämätön tarjonta, kivekset turpoavat ja voivat kiertymisasteesta riippuen saada syvän punaisen tai violetin-sinertävän värin. Mikä tahansa kiveksen liike tai manipulointi on tuskallista, eikä sitä voida parantaa muuttamalla kiveksen asentoa.

Siittiösidoksen kiertyminen on korjattava nopeasti operatiivisella toimenpiteellä. Tällöin rakenteet kierretään ja kiinnitetään uudelleen niin, että uusi kivesten vääntö estetään.

Lue lisää aiheesta: Kierretyt kivekset - mitä tehdä?

Koho spermatic-kanavaan - mikä voi olla sen takana?

Spermatic-kanavan ja sperma-johdon solmumuutoksilla voi olla useita syitä.

Yksi näistä syistä on ns. Siittiöiden granuloomat. Ne muodostuvat, kun siittiöt pääsevät ympäröivään kudokseen vas deferensin vammojen kautta, esimerkiksi vasektomian aiheuttamien. Keho reagoi soluihin, jotka on tunnistettu vieraiksi tässä ympäristössä, ja tulehdusreaktio tapahtuu.

Granuloma on viime kädessä tulehdussolujen kerääntyminen siittiöiden ympärille ja kehon yritys kapseloida solut ympäröivästä kudoksesta ja hajottaa ne sitten. Siittiöiden granuloomat taantuvat yleensä itsestään jonkin ajan kuluttua, mutta joissakin tapauksissa kirurginen poisto voi olla tarpeen.

Lue lisää aiheesta: Siittiöiden granuloomat

Toinen syy tuntettaviin kyhmyihin voi olla vas deferensin kalkkeutumista, joka voi kehittyä tuberkuloosin yhteydessä.

Nivusien alueella on myös joukko imusolmukkeita, jotka esimerkiksi kasvavat tulehduksen yhteydessä ja tuntuvat ulkopuolelta. Ne voidaan tulkita väärin siittiösolun tai vas deferensin solmuina.

Jos epäilet imusolmukkeiden turvotusta nivusissa ja haluaisit tietää mahdolliset oireet, lue lisää aiheesta aiheesta: Imusolmukkeiden turvotus nivusissa.

Miesten ehkäisymenetelmät

Vasektomia - vas deferensin leikkaaminen

Vasektomia on vas deferensin leikkaaminen tai ligaatio osana leikkausta.

Tämän toimenpiteen tavoitteena on miehen steriiliys. Kyse on siittiöiden pakenemisen estämisestä siemensyöksyn aikana tekemättä muita toiminnallisia muutoksia.

Lue lisää aiheesta: sterilointi

Leikkauksen jälkeen erektio ja siemensyöksy ovat edelleen mahdollisia. Siemensyöksy pysyy muuttumattomana määrän ja johdonmukaisuuden suhteen; se eroaa edellisestä siemensyöksystä vain siittiöiden puutteesta.

On tärkeää tietää, että miehellä on sama kyky kokea orgasmi leikkauksen jälkeen kuin ennen ja että se ei heikennä hänen seksuaalisuuttaan.

Testosteronin hormonin muodostuminen on myös muuttumatonta, joten toimenpiteen jälkeen ei ole hormonin vaihteluja. Vasektomia ei aiheuta havaittavia, ulkoisesti näkyviä fyysisiä muutoksia. Kivespussin viilloista voidaan nähdä vain pienet arvet.

Verrattuna muihin ehkäisymenetelmiin vas deferensin leikkaaminen on erittäin turvallinen ehkäisymenetelmä, jonka Pearl Index osoittaa. Pearl-indeksi on parametri, joka osoittaa ehkäisymenetelmän luotettavuuden. Se osoittaa, kuinka monta sadasta naisesta tulee raskaaksi vuosittain ehkäisymenetelmästä huolimatta. Mitä pienempi Pearl-indeksi, sitä turvallisempi on ehkäisymenetelmä. Vasektomian Pearl-indeksi on melkein nolla ja on siksi turvallisempi kuin esimerkiksi naisten ehkäisypillerit.

Oletko kiinnostunut myös muista ehkäisymenetelmistä? Lue lisää osoitteesta: ehkäisy

Tämän miesten ehkäisymenetelmän haittana on, että menettely on mahdollista kääntää (viittaus), mutta menestystä ei voida taata. Siksi perhesuunnittelu olisi saatettava päätökseen turvallisesti, ennen kuin mies päättää ottaa tämän vaiheen.

Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, miehen tulisi olla tietoinen siitä, että tämä toimenpide ei kuulu lakisääteisen sairausvakuutuksen piiriin, jos lääketieteellistä tarvetta ei ole, mutta se on itse maksettava terveydenhoitopalvelu.

Lue lisää aiheesta: Vasektomia - miehen sterilointi

Mikä on spermaattinen kanavaventtiili?

Spermaattinen kanavaventtiili on uusi ehkäisymenetelmä. Suljettuaan venttiili estää siittiöiden kulkeutumisen kiveksistä siittiökanavan kautta virtsaputkeen ja siten siemensyöksyyn. Orgasmin yhteydessä on edelleen siemensyöksy, mutta se ei sisällä siittiöitä, mikä sulkee pois hedelmöityksen ja raskauden.

Laite implantoidaan kummallakin puolella oleviin vas deferensiin paikallisen anestesian yhteydessä suoritetussa leikkauksessa. Vaikutuksia libidoon tai muihin sivuvaikutuksiin ei vielä tunneta, mutta puhkeamiseen, kuten mihin tahansa leikkaukseen, liittyy tiettyjä riskejä, kuten verenvuotoa tai infektioita.

Voiko spermaattinen kanava repeytyä?

Vas deferens koostuu kahdesta vahvasta lihaskerroksesta ja sidekudoskerroksesta ja muodostaa siten erittäin kestävän rakenteen. Lihaksen ja sidekudoskuitujen erityinen järjestely mahdollistaa myös dynaamisen reaktion muuttuviin paineolosuhteisiin ja tekee vas deferensin repimisen käytännössä mahdottomaksi.

Siitä huolimatta voi esiintyä vas deferens -vaurioita. Tämä on mahdollinen komplikaatio, erityisesti kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä naapurirakenteisiin, mutta se on hyvin harvinaista. Lisäksi tulehdus voi johtaa vammoihin.

Jos aikaisemmat toimenpiteet, esim. Vasektomia, ovat aiheuttaneet arpia vas deferensille, se voi vaikuttaa käyttäytymiseen korkeassa paineessa, esimerkiksi siemensyöksyn aikana, ja toisinaan johtaa kipuun. Spermaattisen kanavan repeämä on tällöin hyvin epätodennäköistä.