Mielenterveyden häiriö

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Psyykkiset sairaudet, mielenterveyden poikkeavuudet, mielisairaudet, vulg .: mielisairaus

Termien ja yleisten tietojen määritelmä

Termi "Mielenterveyden häiriö”Onko nykyinen termi erikoispiirissä ihmisen psyyken sairauksia varten. Se valittiin, koska oletetaan, että siihen sisältyy vähemmän (epä) arvostusta kuin sellaisilla termeillä kuin ”sairaus” tai “sairaus”, ja jotta vältetään asianosaisten leimaaminen, jota usein tapahtui aiemmin.

Seuraavilla sivuilla kuitenkin käytetään ilmauksia "mielisairaus", "mielenterveyden poikkeavuus" ja "mielisairaus" tekemättä päätöstä.

Ihmisen psyykeä on vaikea käsittää kokonaisuudessaan, ja siksi on myös vaikea määritellä selvästi psyyken häiriöitä. Yksi syy tähän voi olla se, että huomattava osa näistä häiriöistä välttää tarkkailijan tai tutkijan, koska se tapahtuu asianomaisen henkilön sisällä, toisin kuin somaattiset, ts. H. Fysikaalisesta lääketieteestä puuttuu yleensä "mitattuja arvoja" tällaisten häiriöiden objektiivistamiseksi.

Myös psykologisesti ”normaalin” arkaluonteisella määrittelyllä on merkittävä rooli, jonka suurelta osin muokkaavat kunkin yhteiskunnan ideat ja suvaitsevaisuus. Tästä syystä psykiatrialla, psykiatrialla, joka on nykyaikaisen lääketieteen ala, joka käsittelee mielenterveyshäiriöitä, on huomattava leikkausyhteiskunta.

määritelmä

Psyykkinen häiriö on termi, jota käytetään kuvaamaan merkittäviä epänormaaleja kokemusten ja käyttäytymisen vaikutuksista kärsivien välillä, jotka voivat ilmetä havaintohäiriöinä, ajatteluprosesseina, toimina ja tunneina. Jotta voidaan päättää, onko sellaisilla poikkeavuuksilla taudin arvo ja vaativatko ne näin ollen hoitoa, kysytään niiden henkilöiden kykyä omavaraisuuteen (soveltuvuus päivittäiseen käyttöön) ja altistumista oireille.

taajuus

Mielenterveyden häiriöt ovat yleensä yleisiä, joissakin tutkimuksissa oletetaan, että jokaisella toisella henkilöllä on jossain elämän vaiheessa ainakin lieviä oireita psykologisesta ongelmasta. Hoitoa vaativien häiriöiden esiintyvyys on Saksassa noin 1/10. Mielenterveyden häiriö on yksi yleislääkäreiden yleisimmistä hoitotapauksista ja syy (väliaikaiseen) työkyvyttömyyteen.

syyt

Tiede on tunnistanut monia mielenterveyden häiriön kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä, puhutaan "monitekijäinen geneesi". On tuskin mahdollista rakentaa näitä vaikuttavia tekijöitä systemaattisesti ilman aukkoja ja päällekkäisyyksiä. Seuraava luettelo on siis enemmän esimerkillinen.

• Fyysiset syyt: Aineenvaihduntahäiriöt (esim. Kilpirauhasen vajaatoiminta tai Kilpirauhasen liikatoiminta), Aivovaurioita, esim. B. vahingossa aivojen sairaudet tai infektiot, kuten Alzheimerin tauti tai Aivokalvontulehdus, Myrkytys (alkoholi, huumeet), aivojen messenger-aineenvaihdunnan häiriöt, säilytystaudit, kuten M. Wilson.

• „Mielenterveyden syyt": Traumaattiset kokemukset (PTSD) z. B. Kokemus väkivallasta, vakavasta sairaudesta, stressaavista elämätapahtumista.

• Geneettiset syyt: Viime vuosina on osoitettu, että monilla mielenterveyden häiriöillä on kertynyt perheelle, mikä viittaa perinnöllisten riskitekijöiden esiintymiseen.

oireet

Psyykkisten häiriöiden oireet ja vakavuus vaihtelevat, ne voivat ilmaista itseään erittäin hienovaraisesti ja pysyä suurelta osin piilossa katsojan edestä tai näyttää massiiviselta ja muodostaa raskaan taakan kärsiville ja heidän ympäristölleen. Psykiatristen oireiden laajan valikoiman havainnollistamiseksi tässä annetaan esimerkillinen kokoelma oireita:

• Tietoisuuden, orientoitumisen ja huomion häiriöt: hämärätilat, uneliaisuus, unissa käyminen, epäjärjestys suhteessa omaan ympäristöönsä, paikalliseen ympäristöön, nykytilanteeseen ja ajallisiin tilanteisiin, havainnon rajoittaminen, mielenrauha.

• Muistihäiriöt: lyhyen ja / tai pitkäaikaisen muistin heikkeneminen, amnesiat, väärät muistot, kuten déjà vu-kokemukset.

• Intelligenssihäiriöt: Heikentynyt henkinen suorituskyky joko syntymästä lähtien tai osana ikääntymistä tai sairausprosesseja (dementia).

• Ajatushäiriöt: ajatusprosessin häiriöt, kuten hidastuminen, hajoaminen, ajattelun estäminen, ajatusten hämärtyminen, ajatus hyppää epäjohdonmukaisuuteen.

• Harhaluulo: todellisuuden virheelliset arviot, joihin kannattajat sitoutuvat jatkuvasti ja vakuuttavasti eikä niitä voida korjata ulkopuolelta. Niihin kuuluvat vainon harhaluulot, mustasukkaisuuden harhaluulot, syyllisyyden harhaanjohtavuudet tai loistopelot. Harhaisilla häiriöillä kärsivät potilaat tulkitsevat uudelleen käsityksiä tai kokemuksia (harhainen havainto) ja rakentavat toisinaan monimutkaisia ​​"harhaanjohtavia järjestelmiä", jotka ovat hämmentäviä ulkopuoliselle, mutta ratkaisevia kärsiville, joissa he elävät ikään kuin toisessa, subjektiivisessa todellisuudessa.

• Havainnolliset häiriöt: Häpeä havainnot (hallusinaatiot) näkemisen, kuulon, haistamisen, maistamisen, tunteen alueella. Havainnon voimakkuuden muutos (kaikki vaikuttaa vaaleammalta tai värikkäämmältä, selkeämmin tai epäselvämmin potilaalla).

• Ego-häiriöt: I-häiriöt ilmaisevat vaikeuksia erottaa itsensä ympäristöstä. Potilailla on tunne, että heidän ajatuksensa tulevat sisään, vetäytyvät tai luetaan ulkopuolelta, he tuntevat olonsa hallittuiksi tai kokevat itsensä, itsensä tai ympäristön osan muuttuneina, "outoina" ja outoina.

• Tunnelma- ja ajohäiriöt: mielialahäiriöt voivat ilmetä lisääntyneillä tai vähentyneillä tuntemusten, kuten ilon tai surun, ilmaisulla tai niiden täydellisen poissaolon (tunnottomuuden) kautta. Lisääntynyt tai vähentynyt tunnelman "taipuma" (mielialan muutos, vaikuttaminen) ulkopuolelta voi olla tyypillinen tietyille psykologisille häiriöille.

• Ahdistus ja pakko-oireiset häiriöt: Näihin kuuluvat lisääntyneet, esim. Pelot tietyistä tai määrittelemättömistä tilanteista, jotka vaikuttavat järjetöntä, esimerkiksi hämähäkkien pelko (arachnofobia), tilan ja avaruuden pelko, sairauden pelko (hypochondria). Rajoitukset johtuvat usein esimerkiksi Osittain tajuton pelkää ja ilmaisee itseään eleiden, rituaalien ja toimien (pakonomaiset toimet) tai ajatusten (pakkomiellet) avulla, joita potilas itse pitää järjetöminä. Niihin sisältyy pakollinen puhdistus, pakollinen laskenta tai pakolliset tarkastukset.

Yölliset paniikkikohtaukset voivat olla erittäin stressaavia kärsiville. Löydä kaikki tärkeät tiedot tästä: Yölliset paniikkikohtaukset - mikä heidän takanaan on?

Yleiset kliiniset kuvat

Seuraavaa lyhyt kuvaus yleisistä mielenterveyshäiriöistä ja niiden oireista on odotettavissa yksityiskohtaista kuvausta vastaavassa alaluvussa:

Masennushäiriöt: Depressiiviset kliiniset kuvat ilmaistaan ​​selvästi masentuneena, mikä ei sovi potilaan olosuhteisiin ja luuttomuuteen. Potilaat ovat surullisia, epämukavaksi eivätkä pysty muuttamaan mitään tilanteesta. Kliinisesti erotetaan toisistaan a. Sekalaiset kuvat, joissa esiintyy maanisia tai harhaanjohtavia häiriöitä (ks masennus, Raskauslama)

Maaninen häiriöt: Toisin kuin masennushäiriöt, maaniset häiriöt ilmenevät potilaan epämääräisesti iloisen, huoleton mielialan kautta. Vaikuttajilla on tavoitteeton jano toimintaan, ne ovat täynnä järjetömiä, mutta heitä pidetään positiivisina ideoina, eikä heitä näytetä usein harhauttavan ja itsetuhoavan käytöksen, kuten liiallisen puolueen tai rahanrahan, kautta. Suhteellisen yleisiä ovat sekoitetut kuvat, joissa maaninen ja masentava vaihe vaihtuvat, ja ajatteluprosessit ja sisältö manian yhteydessä voivat myös olettaa harhaluonteen (ks. mania)

Skitsofreeniset kliiniset kuvatSkitsofreenisten häiriöiden oireita ovat a. Ego-häiriöt ja harhainen väärinkäsitys todellisuudesta, hallusinaatiot, unihäiriöt ja ajatushäiriöt tai havaittu tyhjyys. Skitsofreeniset häiriöt jaetaan syyn tai vallitsevan oirekuvion mukaan (ks skitsofrenia)

Riippuvuudet ja huumehäiriöt: Huumeiden väärinkäyttö liittyy mielenterveyden häiriöihin kahdella tavalla: toisaalta useiden aineiden on osoitettu aiheuttavan mielisairauksia, ja toisaalta on osoitettu, että jotkut mielenterveyden häiriöt johtavat lisääntyneeseen "alttiuteen" päihteiden väärinkäytölle.

Lisäksi "ei-aineelliset" riippuvuudet lasketaan myös riippuvuuksien joukkoon, kuten ostokset, uhkapelit tai sukupuoliriippuvuus (ks. Riippuvuus).

Ahdistus ja pakko-oireiset häiriöt: Ahdistuneisuushäiriöihin kuuluvat esimerkiksi fobiat (esine- tai tilanteeseen liittyvät pelot, esim. Hämähäkkifobia, klaustrofobia); tähän spektriin sisältyy myös hypochondria (liiallinen sairauden pelko) tai paniikkikohtauksia. Pakko-oireiset häiriöt perustuvat usein pelkoihin konkreettisesta tai abstraktista vaarasta, joita kärsivät yrittävät välttää suorittamalla pakonomaisesti rituaaleja (esim. Pakollinen valvonta, puhdistus tai laskenta) (ks. pelko ja Pakko-oireinen häiriö)

Diagnoosi

Psyykkisten häiriöiden diagnoosi perustuu kahteen pilariin:

1. Alun perin suoritettu, tunnollinen somaattinen (= fyysinen) tutkimus ja kuulustelu palvelevat fyysisiä sairauksia mielenterveyden häiriön perustana. Verikoe antaa tietoja, kuten B. taustalla olevista aineenvaihduntahäiriöistä, diagnostisesta kuvantamisesta (tietokone- tai magneettikuvaus tomografia) tulehduksista tai aivojen kutistuvista prosesseista.
2. Toinen olennainen osa diagnoosia on psykiatrinen anamneesi (sairaushistorian tutkimus keskittyen potilaan psyykiin). Tähän sisältyy laajoja tutkimuksia potilaan elämäkertomuksesta, kysymyksiä luonteenpiirteistä, asenteista ja tunneista sekä asianomaisen käyttäytymisen tarkkailu keskustelussa tavoitteenaan vangita hänen persoonallisuutensa mahdollisimman täydellisesti. Tämän tyyppinen historian ottaminen on suoritettava erittäin huolellisesti, vie paljon aikaa ja voi olla raskas taakka tutkijalle ja potilaalle.

Yksittäisten oireiden määrittäminen tiettyihin kliinisiin kuviin voi olla vaikeaa, etenkin yksittäisten mielenterveyden häiriöiden välillä. Tärkeä "työkalu" oirekuvien allokoinnissa ja yhteenvedossa ovat ns. "Luokitteluohjeet”Maailman terveysjärjestö ja American Psychiatric Association (vastaavasti ICD ja DSM). Ne asettavat kriteerit tietyn mielenterveyden häiriön diagnosoimiseksi, esimerkiksi poikkeavuuden tyyppi ja kesto tai yhdistelmä muiden oireiden kanssa. Tällainen luokittelu objektiivistaa diagnoosin ja auttaa erottamaan erotusdiagnoosit.

terapia

Jos psyykkinen häiriö perustuu fyysiseen sairauteen, tämän hoito on yleensä ratkaiseva ja voi johtaa menestykseen.

Ei-fyysisesti aiheutettujen psyykkisten häiriöiden hoidossa on erilaisia psykoterapeuttiset ja lääketieteelliset toimenpiteet yksinään tai yhdistelmänä käytettäväksi. Mitkä psykoterapeuttiset menetelmät (esim. Psykoanalyysi, käyttäytymis- tai gestaltterapia) valitaan, riippuu hoidettavan häiriön tyypistä ja viimeisenä mutta ei vähäisimpänä terapeutin kokemuksesta ja pätevyydestä.

Psykologisten häiriöiden lääkehoitoon on saatavana suuri joukko spesifisiä ja erittäin tehokkaita aktiivisia aineosia, joista suurin osa lievittää vastaavan häiriön oireita vaikuttamalla aivojen välittäjäaineiden tasapainoon. Valitettavasti tämä Lääkitys Ei ole harvinaista merkittäviä sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuus, tunnepula tai painonnousu, joten lääkehoito vaatii potilaalta suurta johdonmukaisuutta sen toteuttamisessa, ja kokeneiden terapeutien tulee valvoa sitä.

Oireiden vakavuudesta riippuen, a psykososiaalinen hoito antaa potilaille apua arjen selviytymisessä.

ennuste

Mielenterveyshäiriön ennuste on hyvin erilainen, joten on vaikeaa antaa yleistä tietoa. Tärkeää on kuitenkin se, että suurella määrällä mielenterveyden häiriöitä tulee yleensä kroonisia, jos niitä jätetään hoitamatta, ja arvioiden mukaan enintään puolet kaikista hoidon tarpeesta johtuvista häiriöistä joutuu jopa kosketuksiin apulaitosten kanssa. Toisaalta, z: n optimaalisen vuorovaikutuksen kautta. B.Potilaan psykoterapia, lääkehoito ja psykososiaalinen hoito takaavat hoidon hyvän menestyksen jopa vakavien psyykkisten häiriöiden tapauksessa, jota usein mitataan sairastuneiden uudelleenintegroitumisella säännölliseen arkipäivään ja kyvyllä huolehtia itsestään.