tahti

synonyymit

Apopleksia, iskeeminen aivoinfarkti, aivojen verenkiertohäiriö, apoplektinen loukkaus

esittely

Aivohalvauksen sattuessa (lääketieteellinen: Aivohalvaus) kyse on aivokudoksen riittämättömästä happea sisältävästä verestä ja - alitarjonnan kestosta riippuen - kudoksen kuolemasta.

Mikä on aivohalvaus

Aivohalvaus on aivokudoksen vaurio, joka johtuu aivojen riittämättömästä happea toimittamisesta. Tämä rajallisen aivoalueen alitarjonta perustuu verenkiertohäiriöön.
80-prosenttisesti aivohalvauksen aiheuttavat valtimoiden seinämien valkoskleroottiset muutokset ("verisuonen kalkkifioituminen"), valtimoiden tromboosi tai embolia. Kaikissa kolmessa tapauksessa aivosäiliöt ovat osittain tai kokonaan tukkeutuneet, joten vähemmän verta pääsee aivokudokseen ja siten kudokseen on saatavana vähemmän happea.

terapia

Aivohalvaus on ehdoton hätätapaus. Neurologiassa ja neurokirurgiassa tiivis tunnuslause "aika on aivoja", Sanoa"Aika on aivot". Jokainen minuutti lasketaan, koska sairastuneen aivopiirin aliöytyminen happea sisältävällä veressä johtaa aivosolujen peruuttamattomaan kuolemaan. Toisin kuin lihas- tai maksasolut, aivosolut eivät kykene uusiutumaan.

Jos huomaat aivohalvauksen merkkejä, tämä on ehdottoman hätälääkärin käyttö. Tämä tarkoittaa, että sairastunut henkilö on kuljetettava ambulanssilla mahdollisimman nopeasti sairaalaan, missä hoito aloitetaan.

Periaatteessa erotetaan kaksi aivohalvauksen muotoa. Iskeeminen aivohalvaus (aneeminen) ja verenvuotoverinen). Lähes 90%: n tapauksista se on iskeeminen aivohalvaus, ts. Riittämätön verenhuolto aivoalueelle. Useimmissa tapauksissa nämä laukaisevat embolia - ts. Kudostulppa. Esimerkiksi tulppa siirtyy kaulavaltimoista aivoihin, missä se tukkii verisuonia.Mitä suurempi tulppa, sitä vähemmän se joutuu yhä hienompiin verisuoniin ja sitä suurempi on alue, jonka se katkaisee verentoimituksesta. Tässä tapauksessa neurologi tai neurokirurgi pääsee verisuonistoon ja työskentelee tiensä pistokeeseen saakka. Sitten se poistetaan ja poistetaan kehosta, jota varten on saatavana erilaisia ​​tekniikoita. "Tulppa" on nyt poistettu, suonen ja sen päätyhaarojen voidaan perfusoida uudelleen, ja aivojen alueelle saadaan jälleen happea.

Verenvuotoiskuilla tilanne on erilainen: Vaikka tämä muoto on vastuussa vain hyvistä 10%: lla tapauksista, sitä on kohdeltava pohjimmiltaan eri tavalla. Syy tähän on aivojen verenvuoto. Tämä ei vain lisää kallonsisäistä painetta (katso: kohonnut kallonsisäinen paine), koska yhä enemmän (veri) tilavuutta pumpataan kalloon, mutta se ei virtaa uudelleen verisuonijärjestelmän kautta.
Tarjonta-alueelle ei myöskään enää anneta riittävästi tuoretta, happea sisältävää verta. Tavoitteena on oltava "patch up" murtunut verisuoni ja palauttaa veren virtaus.
Tämä tehdään myös pääsemällä verisuonistoon tai - jos kallonsisäinen paine on jo suuresti lisääntynyt - avaamalla kallon yläosa ja käsittelemällä sitä ulkopuolelta.

Yhteenvetona voidaan kuvitella iskeeminen aivohalvaus kuin puutarhaletkussa olisi solmu, joka varmistaa, että lopulta vettä ei tule ulos.
Verenvuotohalvaus olisi silloin reikä puutarhaletkussa, jonka läpi kaikki vesi valuu ulos. Sen mukaisesti kahden aivohalvauksen muodon hoito on erilaista.

Lue lisää aiheesta:

• Aivohalvauksen mitat
• Aivohalvaushoito

Ennuste ja kurssi

Ennuste riippuu ratkaisevasti aivokudoksen menetyksestä.

20% potilaista, jotka tulevat sairaalaan aivohalvauksen vuoksi, kuolee klinikalla aivojen riittämättömän tarjonnan seurauksena. Yli selviytyneeltä aivohalvauksen potilaalta voi saada yhden
Muotoile 1/3 -sääntö:
1/3 sairaista tarvitsee pitkäaikaishoitoa aivohalvauksen jälkeen, 1/3 potilaista voi huolehtia itsestään uudelleen aivohalvauksen ja vastaavien kuntoutustoimenpiteiden jälkeen ja 1/3 potilaista kokee melkein oireiden täydellisen ratkaisemisen.

Aivohalvauksen seuraukset

Aivohalvauksen seuraukset riippuvat suuresti verenkiertohäiriön vakavuudesta ja lokalisoinnista, mutta myös ajanjaksosta tapahtuman ja hoidon tai sairaalahoidon välillä.

Viime kädessä vaurioihin voi kuulua kaikenlaisia ​​neurologisia puutteita, kuten puhe- tai näköhäiriöt, halvaus ja aistihäiriöt tietyillä kehon alueilla.

On tärkeää, että kuntoutusohjelma alkaa varhain aivohalvauksen jälkeen. Tähän sisältyy fysioterapia ja vaurioista riippuen toimintaterapia ja puheterapia. Aivohalvauksen vaurioittamien aivosolujen välisiä yhteyksiä yritetään palauttaa aktiivisesti. Jos kuntoutusta ei aloiteta aikaisin, nämä yhteydet voivat kadota pysyvästi. Tässä tapauksessa tiettyjä kykyjä tai kehon toimintoja ei voida palauttaa. Siksi varhaista kuntoutusta tulisi painottaa.

Lisätietoja tästä aiheesta: Nämä ovat aivohalvauksen seurauksia!

oireet

Aivohalvauksen sattuessa ilmaantuu yhtäkkiä vakavia fyysisiä rajoituksia, riippuen aivojen verisuonten tukkeuman sijainnista.
Seuraavat oireet voivat olla aivohalvauksen ilmaisu, ja siksi ne tulisi selittää lääketieteellisesti välittömästi:

Potilaan on vaikea puhua tai hänellä on epäselvä puhe. Aivohalvaus vaikuttaa yleensä kehon puoleen, minkä vuoksi potilas ei voi liikkua tai tuntea sairastunutta kehon puolta. Herkkyys, tunne- ja motoriset taidot ovat rajoitetut tai poissa käytöstä. Potilas ei siis voi enää olla varma. Usein yksi suun nurkka roikkuu helposti, mikä voi vaikeuttaa syömistä. Puremis- ja nielemishäiriöitä voi myös esiintyä.

Muihin aivohalvauksen merkkeihin voi sisältyä inkontinenssi (= ei-toivottu virtsan menetys) tai kehon toisen puolen muuttunut käsitys.

Lue myös artikkeli: Aivohalvauksen oireet ja Kielikeskuksen lyönti.

Merkkejä aivohalvauksesta

Klassinen aivohalvauksen esiintyjä on ns. Ohimenevä iskeeminen isku (TIA). Hyvin yksinkertaisesti TIA on "aivohalvaus", jossa aivokudosta ei kuitenkaan tuhota ja kaikki oireet taantuvat kokonaan tunnin sisällä (edellinen määritelmä: oireiden täydellinen taantuminen 24 tunnin kuluttua). TIA: n katsotaan liittyvän läheisesti aivohalvaukseen ja tyypilliseksi aivohalvauksen myöhemmän esiintymisen esiintyjäksi.

Lue lisää aiheesta: Ohimenevä iskeeminen hyökkäys

TIA: n klassiset oireet, kuten aivohalvauksen yhteydessä, ovat halvaantumista toiselta puolelta, heikentyneellä vahvuudella sairastuneella puolella. Viivat ovat yleensä tiukasti yksipuolisia.
Tämä johtuu siitä, että aivojen toinen puoli on yleensä eristetty. Jos oikeaa pallonpuoliskoa ei ole tarjottu riittävästi, halvaantumisen oireet ilmestyvät kehon vasemmalle puolelle, kun pallonpuoliskojen hermoväylät kulkevat toistensa jälkeen, kun ne ovat poistuneet kallosta. TIA: n oireet ovat samanlaisia ​​kuin aivohalvauksen oireet, sillä eroavuudella, että ne taantuvat. Muita merkkejä ovat esimerkiksi epäsymmetrinen puhe - potilaat erehtyvät usein humalassa. Lisäksi se voi johtaa sekaannustiloihin sekä kävely- ja tasapainohäiriöihin (ole hyvä Jalkahalvaus) tulevat.
Heikompi kädenpuristus on myös tyypillinen verrattuna: potilas ravistaa ja puristaa kättä kärsimältä puolella huomattavasti heikommin kuin terveellä puolella.

Klassinen merkki on kasvojen lihaksien halvaus kasvojen toisella puolella. Kasvot näyttävät siellä raakoilta ja isoilta, kun taas kasvojen terveellinen puoli toimii edelleen ilman ongelmia. Kielen purkamisen yhteydessä havaitaan usein poikkeama vaurioituneelle puolelle. Suussa oleva uvula seuraa myös tätä ilmiötä. Näkökentän menetys on myös yksi tyypillisiä aivohalvauksen merkkejä.

Näkökentän menetys voi perustua lukuisiin neurologisiin sairauksiin, mutta äkillinen esiintyminen yhdessä muiden aivohalvaukselle tyypillisten oireiden kanssa on trendiä. Näkökentän alijäämät ilmenevät siinä, että potilas ei enää näe mitään näkökentän toisella puolella. Potilas ei välttämättä ole tietoinen epäonnistumisesta. Yleensä se havaitaan vasta, kun potilas on näkyvästi usein "jumissa" kulmiin tai huonekaluihin, koska hän on laskenut etäisyyden väärin.

Lue lisää aiheesta: Merkkejä aivohalvauksesta

Kuinka tunnistaa aivohalvauksen?

Aivohalvauksen tunnistaminen ei ole aina niin helppoa. Aivojen verenkiertohäiriön sijainnista riippuen voi esiintyä erilaisia ​​oireita. Toisinaan nämä ovat niin huonoja, että aivohalvausta ei tunnisteta sellaiseksi.

Todistettu järjestelmä, joka on johtanut joidenkin aivohalvauksien varhaiseen havaitsemiseen, on ns.LÄHES". Tämä englanninkielisen alueen kaavio toimii muistiapuna nopeaan tunnistamiseen ja oikeaan toimintaan. "F" tarkoittaa kasvot ja tarkoittaa, että akuutin aivohalvauksen tapauksessa kasvojen toinen puoli on usein halvaantunut. Jos pyydät henkilöä hymyilemään, tämä on erityisen helppo nähdä. "A" tarkoittaa aseita. Pyydä asianomaista ojentamaan kätensä suoraan ulos. Jos yhtä käsivartta ei voida pitää yksin pystyssä, tämä tarkoittaa myös halvaantumista. "S" tarkoittaa puhetta ja voidaan tarkistaa puhumalla yksinkertainen lause: jos kieltä on vaikea ymmärtää, se on akuutti kielen häiriö. "T" tarkoittaa aikaa: Jos kolme ensimmäistä kirjainta ovat positiivisia, hätäpuhelu on soitettava nopeasti.

Lisätietoja osoitteessa: Mitkä ovat aivojen verenkiertohäiriöiden oireet?

Aivohalvauksen oireet, jotka johtuvat riittämättömästä happea toimittamisesta aivokudokseen

Valtimoilla on tietyt aivojen syöttöalueet ja siksi niihin liittyvät kehon toiminnalliset alueet. Aivohalvauksessa esiintyvän oirekuvion perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä sairastuneesta suonesta tai aliravitusta alueesta.

Aivojen etuosa toimitetaan sisäisen kaulavaltimon ja keskiaivovaltimon kautta. Sisäisen kaulavaltimon tukkeutumisella on seuraavat vaikutukset:

• Potilaalla on vartalon yksipuolinen halvaus, joka vaikuttaa pääasiassa käsivarsiin ja kasvoihin. Vaurioitunut kehon puoli osoittaa myös herkkyyden menetystä, ts. Aistihäiriöt.
  Alun perin hiukan halvaantunut lihaksen sävyn heikkeneminen voi muuttua spastiseksi halvaukseksi.
• Puhehäiriöt ovat mahdollisia, jos aivojen puhetta ohjaava puoli ei ole riittävän tarjottu (useimmilla oikeakätisillä ihmisillä puheen hallinnan paikka on vasen pallonpuoli; kädenkäsitys ei välttämättä määritä hallitsevan pallonpuoliskon sijaintia).
• Väliaikaiset visuaaliset ongelmat ovat mahdollisia embolisen verisuonten tukkeuman oireita sisäisen kaulavaltimon alueella, tarkemmin sanottuna silmän valtimon alueella, joka syntyy edellisestä.

Aivojen takaosaa toimittavat kaksi pohjavaltimoa. Mahdolliset epäonnistumisen oireet, joilla on osittainen tai täydellinen verisuonten tukkeutuminen, ovat seuraavat:

• Huimaus on oire, joka voi viitata aivohalvaukseen.
• Potilas voi valittaa nielemisvaikeuksista.
• Korvien melujen, heikentyneen kuulon (kuulon heikkenemisen) tai kaksoisnäön (= diplopia) esiintyminen on tutkittava aivohalvauksen varalta.
• Ns. "Pudotushyökkäykset" ovat tyypillisiä verisuonitarjonnan rajoituksille pohjavaltimon alueella: potilas kaatuu yhtäkkiä ilman erillistä ilmoitusta.
• Jos molemmat sitä toimittavat valtimokset tukkeutuvat, oireet ovat rajuja ja voivat johtaa tajunnan menetykseen (= koomaan). Lue lisää aiheesta: Kooma aivoverenvuoton jälkeen

Aivohalvauksessa supistuminen tai tukkeutuminen vaikuttaa useimmiten seuraaviin kahteen suoneen:

• Sisäinen kaulavaltimo (noin 50% tapauksista)
• VertEVral valtimo (noin 15% tapauksista)
• Arteria cerebri media (n. 25% tapauksista)

Aivohalvauksen riskitekijät

Seuraavat aiemmat sairaudet tai tekijät suosivat aivohalvauksen kehittymistä, ja siksi ne tulisi kytkeä pois päältä:

• Korkea verenpaine (= valtimoverenpaine)
• Savu
• alkoholi
• liikalihavuus
• Istuva elämäntapa
• Rasvojen aineenvaihdunnan häiriöt
• kohonnut kolesteroli (= hyperkolesterolemia)
• Diabetes (= diabetes mellitus)
• Sydämen rytmihäiriöt (kuten eteisvärinä)
• Aivohalvaus ensimmäisen asteen suhteessa alle 66-vuotiaille

Nämä tekijät aiheuttavat muun muassa arterioskleroosin (valtimoiden kovettuminen) kehittymisen. Verisuoniseinämän muutokset ovat tärkein syy trommien ja embolioiden muodostumiseen verisuonijärjestelmässä ja siten aivohalvauksen mahdolliselle esiintymiselle. Aurikkelin lisäksi kaulavaltimo on yleisin lähde näistä sulkevista verihyytymistä.

Taudin esiintyvyys väestössä:

Aivohalvauksen todennäköisyys on iästä riippuvainen, ja länsimaissa teollisuusmaissa se on 300/100 000 ihmistä vuodessa 55–64-vuotiaille.

65–74-vuotiaiden aivohalvauksen riski nousee yli kaksinkertaiseksi: 800 ihmistä / 100 000 ihmistä vuodessa on apopleksia.

Aivohalvauksen kulku

Aivohalvauksen kulku riippuu verenkiertohäiriön sijainnista ja laajuudesta.

Aivohalvausta edeltää usein ns. Ohimenevät iskeemiset iskut, tunnetaan myös nimellä TIA. Tämä on eräänlainen harbinger, jolla on samanlaisia ​​oireita kuin itse aivohalvauksessa. Nykyisen määritelmän mukaan nämä eivät kuitenkaan kestä kauemmin kuin tuntia. Aivohalvauksen riski seuraavina päivinä TIA: n jälkeen on noin 10%.

Aivohalvauksen tapauksessa heikentynyt verenvirtaus johtaa solujen kuolemaan. Tämä johtaa usein korjaamattomiin vaurioihin, mutta aivohalvauksen reuna-alueet toimittavat silti osittain happea, ja siksi niiden aikaikkuna on pidempi ennen kuolemaa. Siksi nopea hoito aivohalvauksen sattuessa on ratkaisevan tärkeää.
Jos aivohalvauksen aiheuttaa verihyytymä, voidaan aloittaa ns. Hajotushoito. Täällä aikaikkuna tehokkaalle ja onnistuneelle terapialle on 4,5 tuntia.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Paraneminen aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvauksen syyt / kehitys

Verisuonisulku voi johtaa aivokudoksen riittämättömään tarjontaan, niin että se kuolee. Suonen tukkeutumisen syyt ovat verisuonten seinämien arterioskleroottiset muutokset (Vaskulaarinen kalkkiutuminen), verisuonen tukkeutuminen verisuonen ontelossa (= trombi) tai verisuonen tukkeutuminen kiinnittyneellä trommalla (= tulppauma) soittaa. Aivovaltimon verenvuoto voi myös aiheuttaa kudosvaurioita.

Laskimotromboosit (= Veritulppa) kallonsisäisten suonien tai hypoksemian (= alhainen veren happitaso) Aivojen ainevaurioiden syy.

Lue lisää tästä kohdasta: Aivohalvauksen syyt

Verenkiertohäiriöt aivoissa

Aivohalvauksen aiheuttaa ongelma aivojen verenvirtauksessa. Tämä tarkoittaa, että verihuolto tietyllä aivoalueella on vähentynyt tai verenvuoto. Jos veren saanti vähenee, tapahtuu niin kutsuttu aivoiskemia, ts. Riittämätön hapen tarjonta aivokudokseen. Tämä puolestaan ​​johtaa niiden solujen kuolemaan, jotka tarvitsevat happea selviytyäkseen. Verenvuoto puolestaan ​​johtaa soluihin kohdistuvan mekaanisen paineen lisääntymiseen, mikä lopulta aiheuttaa myös niiden menemisen.

Noin 80%: n verran heikentynyt verenvirtaus on kaikkien aivohalvauksien huomattavasti yleisempi syy.
Se johtuu useista tekijöistä, kuten

• verisuonten kalkkiutuminen
• Sydämen rytmihäiriöt
  ja
• Vaskulaarinen tulehdus

Ylennetty. Verenvuoto (yleensä a Subaraknoidinen verenvuoto) suosivat esimerkiksi verisuonit, ns. aneurysmat.

Lue lisää aiheesta: Verenkiertohäiriöt aivoissa

Iskeeminen verenkiertohäiriö

Noin 80%: lla tapauksista aivohalvaus perustuu riittämättömään aivokudoksen verenvaikutukseen (iskemia). Syöttöastiat ovat joko kapenevia tai täysin suljettuja. Yleisin on sisäinen kaulavaltimo, yleensä sen pääaluksen haarassa (Yleinen kaulavaltimo) kaulavaltimoihin sisä- ja ulkopuolelle, joihin kapenevuus tai tukkeutuminen vaikuttaa.

Kaksi kolmasosaa iskemian aiheuttamista aivohalvauksista johtuu verisuoniseinämän muutoksista arterioskleroosin perusteella: tromboosi tai embolia, jossa verihyytymä irtoaa yleensä kaulavaltimon hajoamisesta, on syynä verisuonen kaventumiseen ja siitä johtuvaan tietyn aivoalueen alitarjontaan.
Kolmanneksen laukaisevat verihyytymät, jotka muodostuvat sydämessä ja tulevat sieltä aivojen verisuonistoon embolina.

Aivoverenvuoto

Aivojen verenkiertohäiriöt johtuvat verenvuodosta, jossa veri virtaa aivokudokseen taajuudella 15%. Useimmissa tapauksissa valtimoiden seinät ovat hauraita pitkäaikaisen korkean verenpaineen ja olemassa olevan arterioskleroosin takia. Muita verenvuodon syitä ovat verisuonten epämuodostumat tai pullistumiset, joiden seinät voivat nopeasti repiä (aneurysms).

Lue lisää aiheesta: Aivovaltimon aneurysma

Aivoverenvuoto johtaa vakaviin päänsärkyihin, pahoinvointiin, oksenteluun ja tajuttomuuteen. Neurologiset vajavuudet ilmenevät minuuteista tunteihin. Diagnostinen kuvantaminen on välttämätöntä: tietokoneellisella tomografisella (CT) tutkimuksella voidaan osoittaa verenvuotoa.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy aiheesta: Aivoverenvuoto

Subaraknoidinen verenvuoto (SAB)

Subaraknoidaalinen tila on aivokalvon alla, joka koostuu kolmesta arkista. Subaraknoidaalinen tila sijaitsee lehden, ns. Pia materin, joka on tiukasti kiinnitetty aivoihin, ja araknoidin välillä. Hän on hermoveden kanssa (= viina) on täynnä ja sen läpi on liikkuvia astioita.
Usein sairastuneilla potilailla kallon juuressa on verisuoni pullistuma ja tämä pullistuma yhtäkkiä kyynelee niin, että veri pääsee hermoveteen.
SAB: n oireet ovat seuraavat:

• voimakas ammuntapäänsärky
• Kaulan jäykkyys (= meningismi)
  U.N
• Tietoisuuden heikentyminen.

CT: n tai hermoveden punktion käyttäminen (= Lumbaalipunktio) subaraknoidinen verenvuoto voidaan diagnosoida.

Lue lisää aiheesta: Subaraknoidinen verenvuoto

Intrakraniaalinen laskimotukos

Tromboosi on harvinainen aivohalvauksen syy. Niitä esiintyy potilailla, joilla on hyytymishäiriö, jolla on taipumus tromboosiin, eivätkä ne ole yleisiä 1%: lla.
Tässäkin päänsärky on varhainen oire verisuonten tukkeutumisesta, jota seuraa neurologinen toimintahäiriö, ja myös pienet kohtaukset ovat mahdollisia.

diagnoosi

Ensinnäkin tarkka kuvaus oireista ja niiden kulusta on tarpeen:

• Milloin oireet alkoivat?
• Kuinka valitukset ilmaistaan?
• Onko heillä pahempi tai parempi kuin he ilmestyivät?
• Onko sinulla muita oireita ensimmäisten oireiden aikana?

Osana sairaushistoriaa hoitava lääkäri kysyy, onko arterioskleroosiin liittyviä riskitekijöitä, kuten tupakointi, korkea verenpaine, istuva elämäntapa ja liikalihavuus. Hän kysyy myös potilaan olemassa olevista sydänsairauksista tai muista aiemmista sairauksista saadakseen kattavan kuvan hänestä.

Suoritetaan neurologinen tutkimus kiinnittäen erityistä huomiota toimintahäiriön tyyppiin ja sijaintiin, koska nämä tiedot voivat antaa tutkittavalle lääkärille osoituksen aivoalueesta, johon riittämätön tarjonta vaikuttaa.

12 kraniaalisen hermon toiminta tarkistetaan erilaisissa testeissä, kuten silmien keskinäinen pupillarefleksi, kielen liikkuvuus tai kasvojen lihaksen motorinen toiminta. Käsien ja jalkojen refleksit tarkistetaan kiinnittäen erityistä huomiota ruumiin kahden puolikkaan mahdollisiin eroihin.

Sisätautilääkärin tekemällä tutkimuksella käytetään aivohalvauksen syyn selvittämistä: Erityistä huomiota kiinnitetään sydämen ja verisuonien tutkimukseen mahdollisten embolian lähteiden löytämiseksi. Trombit, jotka muodostuvat sydämessä, irtoavat ja kulkeutuvat pään suoniin, voivat kehittyä eteisvärinää tai sydänkohtauksen jälkeen. Sydämen ultraäänitutkimus (= ekokardiografia) näyttää sydämen sisäosan, sydänventtiilit ja sydämen seinät ja voi paljastaa veritulpan.
Kaulan verisuonia voidaan supistaa tromboosilla, minkä vuoksi niska-suonia tulisi kuunnella molemmilta puolilta ja suorittaa ultraäänitutkimus suonen seinämien ja verisuonen havaitsemiseksi.

Laskettu tomografinen kuva kallo tarjoaa esityksen aivokudoksesta ja luullisesta pääkallasta. Kudoksen erilaiset harmaasävyt voivat viitata verenvuotoon tai riittämättömään verenjakeluun. Aivohalvauksen varhaisissa vaiheissa kudos vaikuttaa vaaleammalta kuin terveellinen ympäristö (= CT: n tiheyden kasvu), mutta 24 tunnin kuluttua se on tummempi (= CT-kuvan tummuuden pieneneminen). Verenvuoto on yleensä tummempi kuin ympäröivä terve kudos.

Magneettikuvaus (MRI) on myös mahdollista. Tämä edustaa verisuonia erittäin hyvin, minkä vuoksi verisuonien epämuodostumat on helppo diagnosoida tällä tekniikalla ja ne voivat antaa lisätietoja.

Katso myös: Aivojen MR

Aivohalvaus silmään

Silmä reagoi herkemmin kuin mikään muu elin verenpaineen vaihteluihin ja verenkiertohäiriöihin. "Aivohalvaus silmässä" kuvaa puhekielellä ns.Amaurosis fugax”, Lyhytaikainen sokeus.
Muutamassa minuutissa yhden silmän näkyvyys huononee yhtäkkiä, ja potilas näkee ikään kuin huurretun lasin läpi. Sitten voi tapahtua täydellinen vika muutaman minuutin ajan, joka sitten taantuu nopeasti. Koska muita oireita ei ole usein, monet potilaat eivät pidä tätä ilmiötä suurena merkityksenä.
Se on kuitenkin merkki TIA: sta, ts. Ohimenevästä iskeemisestä iskusta. Tätä pidetään aivohalvauksen rohkaisijana, ja se olisi kiireellisesti selvitettävä neurologisesti ja oftalmologisesti.

Lue lisää aiheesta: Aivohalvaus silmään

Aivohalvaus pikkuaivoissa

Aivohalvaus voi tapahtua myös pikkuaivoissa. Täällä voi esiintyä erilaisia ​​oireita, jotka ovat ominaisia ​​toiminnalliselle vajaatoiminnalle tällä aivoalueella. Siten monet aivoinfarktit voidaan erottaa aivohalvauksista.

Aivohalvaus selkäytimessä

Aivohalvaus voi tapahtua myös selkäytimessä. Useat verisuonet toimittavat verta selkäytimestä. Selkäytimen aivohalvaus tarkoittaa, että tässä verisuonijärjestelmässä on esiintynyt verenkiertohäiriö ja seurauksena selkäytimen alitarjonta ja hermosolujen menetys. Yleensä on aistihäiriöitä, kipua ja halvaus, joilla voi olla erilaisia ​​syitä.

Katso seuraava artikkeli, jos haluat lisätietoja tästä aiheesta: Aivohalvaus selkäytimessä

Verenkiertohäiriön vaiheet

Vaihe I

Tässä vaiheessa, joka määritetään sattumanvaraisesti, suonet kapenevat, mikä ei aiheuta oireita.

Vaihe II

Vaihe II on jaettu kahteen erityyppiin:

a) Ohimenevä iskeeminen hyökkäys, lyhyesti: TIA

Potilas valittaa neurologisista (= hermostoon vaikuttavista) vajaatoimintaoireista, kuten halvaantumisesta, aisti- tai puhehäiriöistä, jotka ovat hävinneet kokonaan 24 tunnin sisällä.

Viat ilmenevät toimitusalueelta, johon veren alitarjonta vaikuttaa.

b) PRIND

PRIND tarkoittaa "pitkäaikaista palautuvaa iskeemistä neurologista alijäämää" ja tarkoittaa, että aivohalvauksen oireet kestävät yli 24 tuntia, mutta korjautuvat kokonaan 7 päivän kuluessa. Voitaisiin puhua myös yli 24 tunnin kestävästä TIA: sta (katso yllä).

Vaihe III

Vaihe III kuvaa aivohalvausta, jonka oireet kestävät yleensä useita viikkoja. Vauriot, joita ei voida peruuttaa, ovat yleensä pysyviä.

On kuitenkin mahdollista, että neurologiset vajavuudet, kuten halvaus, aistin häiriöt tai lihasheikkoudet, taantuvat osittain.

Vaihe IV

Jos aivohalvaus on tapahtunut ja neurologiset häiriöt ovat pitkäaikaisia, tätä kutsutaan jäännösvaiheeksi tai vaiheeksi IV.

Aivoja toimittavien suonien anatomia

Aivot toimitetaan ns. Ekstrakraniaalisilla verisuonilla, jotka jakautuvat ja joita kutsutaan kallonsisäisiksi verisuoniksi, jos ne ovat kulkeneet kallopohjan kulkiessaan. Kalvon ulkopuolella sijaitsevat ekstrakraniaaliset välineet ja nämä verisuonet sisältävät aivoja toimittavat oksat, jotka ulottuvat päävaltimosta (= aortta) haaroittuu: Nämä päätä toimittavat valtimokset on asetettu pareittain, ts. on vasen ja oikea valtimo. Valtimo on verisuoni, joka johtaa pois sydämestä.

Aivojen verisuonitarve aortasta kulkee seuraavalla tavalla:

• Subklaviaalinen valtimo johtuu aortasta, josta yhteinen kaulavaltimo oksaa molemmilta puolilta Kaulavaltimo) alkaen. Yleinen kaulavaltimo jakaantuu ulkoiseen kaulavaltimoon, joka toimittaa ulkoisen pään, ja sisäiseen kaulavaltimoon, joka ulottuu kalloon ja toimittaa aivoille verta.
• Sisäinen kaulavaltimo ja pohjavaltimo ovat kaksi pääainesta, jotka toimittavat verta aivoihin.
• Basilar-valtimo nousee selkärankaisesta, joka nousee selkärankaa pitkin päähän.
• Aivojen sisällä toimittavat suonet haarautuvat ns. Circulus Wilisi -verisuoneen, verisuonipiiriin, josta molemmilta puolilta nousee kolme aivoalusta arteria cerebri etuosa (etuosa), media (keskimmäinen) ja takaosa (takaosa). Verenhuolto taataan aivojen verisuonipiirillä, koska puolet aivoista voidaan toimittaa myös vastakkaisella puolella olevilla verisuonilla; Tätä kutsutaan vakuussykliksi.