Fibula-kipu

määritelmä

Kipu fibulassa määritellään epämiellyttäväksi, ärsyttäväksi, joskus pistäväksi tai vetäväksi tunteeksi. Fibula sijaitsee molempien säären ulkopuolella.

Se on nivelletty säären lähelle polvea, ns.Articulatio tibiofibularis“(Articulatio = nivel, sääriluu = sääriluu, fibula = fibula). Tämä on kuitenkin a Amfiartroosi, se tarkoittaa, että liike tässä nivelessä on mahdollista vain rajoitetusti, koska tiukalla nivelsiteellä on rajoittava vaikutus.

Fibulan niveltyvää luuosaa kutsutaan fibulapääksi. Fibulan pään vammat tai tukokset voivat aiheuttaa kipua. Toisessa päässä fibula muodostaa ulomman nilkan ja seisoo nilkan luun kanssa (lat. tarsus) nivelletyssä yhteydessä siten, että ulompi fibula vaikuttaa ylemmän nilkanivelen muodostumiseen. Kivun syystä riippuen sillä voi olla erilainen luonne ja se voidaan kuvata puukotuksesta ja polttamisesta puristamiseen ja sykkivään.

Harvoissa tapauksissa kipu rajoittuu vain tiettyyn kohtaan fibulassa, mutta kipu pyrkii säteilemään tai leviämään laajalle alueelle.

Saatat olla myös kiinnostunut: Rikkoutunut seinäluu

Fibulakivun syyt

Fibulan kivun syyt ovat hyvin erilaisia, ja vaikka kipu tuntuisi itse fibulassa, ne eivät ole peräisin vain luusta, vaan myös ympäröivistä lihaksista ja hermorakenteista.

Yksinkertaiset kipeät lihakset voidaan nimetä ensimmäiseksi vaarattomaksi syy fibulakivulle, jonka sairastuneet virheellisesti pitävät fibulan luuna.

Urheilutoiminnan lisäksi lihakset, jotka ovat peräisin fibulasta, voivat myös vahingoittua pitämällä korkeita kenkiä tai väärin jalka-asennoissa siinä määrin kuin ne lyhenevät. Tämä johtaa sitten vetämään kipua.

Lisäksi liiallinen tai väärä kuormitus voi aiheuttaa kipua fibulassa. Pahemmissa tapauksissa tämä voi johtaa yksittäisten lihasten rasituksiin tai jännityksiin.

Toinen, suhteellisen vaaraton syy on mustelma (lat. Contusio) fibulan. Tähän voi liittyä voimakas effuusio, joka voi aiheuttaa kipua fibulassa tilaa vievänä prosessina. Tässä yhteydessä on kuitenkin mainittava, että sääriluun alaosan etuosa on alttiimpi mustelmille kuin fibula.

Toinen kivun aiheuttaja on fibulan pään tukkeutuminen johtuen liiallisesta rasituksesta tai huonosta asennosta tai jalkojen tai polvinivelen väärästä kohdasta. Fibulan murtuma koko luun pituudessa voi myös olla vastuussa fibulan kivusta.

Viimeinen syy kivulle, joka on mainittava, on hermokudoksen, erityisesti hermokudoksen, osallistuminen Yhteinen fibulaarinen hermo, myös Yleinen peroneaalinen hermo olla nimeltään. Anatomisesta muodostaan ​​johtuen se on altis ärsytykselle, joka aiheuttaa kipua fibulassa. Tämä johtuu siitä, että hermo, joka tulee polven ontelon ulkoreunasta, kiertyy fibulan ohuen kaulan ympärillä fibulan pään alapuolella.

Ulkoisten vaikutusten aiheuttama hermon puristus aiheuttaa usein kipua ja aistihäiriöitä fibulassa. Yleensä, jos oireet jatkuvat fibulakivun muodossa, monista eri syistä johtuen, lääkärin on käännyttävä tarkan diagnoosin saamiseksi.

Fibulan pään tukkeutuminen

Kun fibulan pää on tukossa, kipu esiintyy tyypillisesti polven ja fibulan ulkopuolella, kuten fibulan pää ja sääriluu (lat. Sääriluu) on nivelletty yhteys.

Nivelellä on siis latinankielinen nimi "Articulatio tibiofibularis". On tärkeää tietää, että tämä nivel on amfiartroosi, mikä tarkoittaa, että se on erittäin tiukka nivel, jonka liikkuvuus on voimakasta nivelsidosta johtuen.

Käynnistimet fibulan pään tukkeutumiseksi tämän nivelen niveltävänä osana voivat olla ylikuormitus yhdistettynä jalan väärään suuntaan, huono liikkuminen lenkillä, väärät kengät tai jousijalat.

Usein tukosta ei tunnisteta sellaisenaan, koska se ei ole yleinen tauti tai vamma kansankielellä. Tyypillisesti potilaat, joilla on fibulan pään tukos, raportoivat kipua polven ulkopinnalla, mutta kipu on itse asiassa tarkemmin lokalisoitu fibulan päähän. Usein alkaa odysseia tutkimuksista, joissa epäillään meniskiä tai ristiinnaulan vaurioita.

Pikemminkin kyse on kuitenkin sijoiltaan siirtymisestä eli fibulan pään siirtymisestä yhteisestä ohjauksesta. Lääketieteellisessä ammattikiellossa, erityisesti kiropraktiikkaterapiassa, joka käsittelee tällaisia ​​valituksia, puhutaan fibulan pään tukkeutumisesta. Tyypilliset liikkeet, jotka aiheuttavat tällaisen tukoksen, ovat taivutettu polvi, jossa säären jalka on käännetty ulospäin samanaikaisesti. Tämä liikkumismalli on yleinen jalkapallossa. ITBS, ts. Iliotibiaalinen oireyhtymä, voi myös aiheuttaa tukoksen, joten fibulan pään tukkeutuminen voi vaikuttaa erityisesti lenkkeilijöihin.

Lue lisää aiheesta: Runnerin polvet

Fibulan murtuma

Reiden luuhun ja toiseen sääriluuhun, nimittäin sääreen verrattuna, fibula on suhteellisen ohut ja siksi alttiimpi murtumille.

Eristettyjen pohjimurtumien lisäksi voi kuitenkin esiintyä myös vasikan ja säären yhdistettyjä murtumia. Fibula voi joko rikkoutua ulkoisen väkivallan seurauksena tai se voi ilmetä murtumana johtuen väsymyksestä valtavan ylikuormituksen jälkeen. Jalkapallon pelaaminen, putoaminen tai jalkoihin liittyvät onnettomuudet ovat alttiita ulkoisen väkivallan vaikutuksille.

Diagnostisesti voi olla läsnä tiettyjä murtuman merkkejä, kuten askelmuodostus luun aikana, avoin murtuma, krepitaatiot, tuntuvat ja näkyvät epämuodostumat tai kuvantaminen, radiologinen todiste. Kipu ja mahdollinen turvotus eivät yksin riitä ottamaan taukoa turvallisesti.

Murtuma voi ilmetä fibulan koko pituudelta, so. Suoraan fibulan päähän, akseliin tai alempaan luuhun, joka muodostaa ulomman malleoluksen.

Diagnoosin vahvistamiseksi on osoitettu röntgensäteen valmistelu. Murtuman sijainnista ja vakavuudesta riippuen voidaan käyttää konservatiivista tai kirurgista hoitoa.

Fibulakipu lenkkeilystä

Fibulakipua voi esiintyä ensimmäistä kertaa lenkin seurauksena. Tämä voi olla merkki väärästä ja ylikuormituksesta. Jos kipu on lihaksikas, se voi heikentyä kevyessä stressissä lenkkeilemisen aikana.

Kuitenkin kaikki muut mahdolliset fibulakivun syyt edustavat alkutilannetta, jossa lenkkeily vain pahentaa kipua.

Esimerkiksi fibraaliset mustelmat tai murtumat vaativat lepoa ilman rasituksia parantaakseen optimaalisesti, ts. Lenkkeily on vasta-aiheista, koska se vain pahentaa oireita.

ITBS: n eli "iliotibiaalisen oireyhtymän" samanaikainen läsnäolo tukee epäilyä siitä, että fibulan kipu lenkillä perustuu ylikuormitukseen, koska tämä on äärimmäisen juoksevan stressin aiheuttama kipu-oireyhtymä. Kipu fibulassa voidaan siten tietyissä olosuhteissa ymmärtää iliotibiaalisen oireyhtymän säteilevänä kipuna, jonka kipu tosiasiallisesti kehittyy vain reiden ulkopuolelta polven alaosaan, mutta voi säteillä myös pahemmissa tai epätyypillisissä tapauksissa.

Mukana olevat oireet fibulakivulla

Fibulakipua esiintyy harvoin erillään. Sen sijaan mukana olevat oireet ilmaantuvat usein epämukavuuden lopullisesta laukaisimesta riippuen. Turvotuksen tai mustelmien lisäksi kärsivällä alueella on mainittava lämpeneminen ja punoitus.

Tyypillisesti kipu säteilee alkuperästä koko säärelle. Jos fibulamurtuma on vastuussa kivusta, se voi johtaa pehmytkudosvammoihin tai jopa avoimeen murtumaan. Kivun lisäksi sekä turvalliset että vaaralliset murtumamerkit ovat samanaikaisia ​​oireita.

Jos hermokudos vaurioituu, se voi myös johtaa epänormaaleihin tuntemuksiin, kuten tunnottomuuteen tai kihelmöintiin. Yhteinen fibulaarinen hermo on erityisen vaarassa, koska se kiemurtelee fibulaarisen kaulan ympärillä samalla kun se vetää polven ulkotilasta säären ulkopuolella oleviin lihasryhmiin.

Vakavan hermovaurion tapauksessa, esimerkiksi puristuksen muodossa, se voi epämukavuuden lisäksi johtaa jopa jalan heikkouteen, ns. "Stepper-kävelyyn", lihasten motorisena innervaationa. jalkakorkeudesta vastaavaa ei enää taata.

Saatat olla myös kiinnostunut: Peroneaalinen halvaus

Fibulakivun diagnoosi

Ennen fibulakivun oikean diagnoosin aloittamista ensimmäinen asia on ottaa yksityiskohtainen sairaushistoria.

Potilaan kanssa käydyssä yksityiskohtaisessa kuulemisessa voidaan kysyä, liittyykö kipu kausaalisesti kaatumiseen tai vakavaan stressiin. Ortopedisista ongelmista, kuten jalkojen väärinkäytöksistä tai vääristä asennoista, voidaan myös kysyä.

Sitten tulisi suorittaa kliininen tutkimus. Tutkitaan, onko ulkoisia poikkeavuuksia, kuten haavoja, turvotuksia tai punoitusta, ja vastaavatko ne tuskallista aluetta. Lisäksi koko fibula tulisi skannata mahdollisen arkuuden tai askelmuodostuksen tunnistamiseksi. Esimerkiksi polven nivelen lähellä oleva painekipu voi osoittaa tukoksen pään päähän.

Yhdistetty tutkimus "DMS", jossa verenkierto, motorinen taito ja herkkyys tarkistetaan, voi myös olla suuntaa-antava.

Jos murtumaa epäillään tai se suljetaan pois, röntgenkuva on tarpeen luisen rakenteen arvioimiseksi. Pehmytkudoksen osallistumisesta riippuen voidaan tehdä MRI-kuva.

Kivun hoito seinän seinässä

Fibulakipua on erilaisia ​​terapeuttisia lähestymistapoja syystä riippuen.

Fibulan pään tukkeutuminen voidaan hoitaa esimerkiksi kiropraktikolla. Kiroterapia käsittelee niveliä ja muun muassa palauttaa niiden liikkuvuuden. Osana mobilisointia kiropraktikko kohdistaa painetta vastakkaiseen suuntaan fibulapään tukkeutumiseen.Paineen on oltava riittävän tehokas, mutta se ei saa olla tuskallista.

Toisaalta fibulamurtumaa hoidetaan sen sijainnista ja vakavuudesta riippuen. Akselin alueen murtuma voidaan mahdollisesti hoitaa ilman pariisilaastaria, mutta tiukalla sidosjärjestelmällä. Monimutkaisten fibulamurtumien, esimerkiksi nilkkamurtumien, yhteydessä on suoritettava kirurginen hoito seuraavalla kipsipinnoitteella.

Erilaisten osteosynteesien, ts. Vieraiden materiaalien, kuten ruuvien tai levyjen, jotka yhdistävät ja kiinnittävät luun osat taas yhteen, avulla voidaan palauttaa kerran rikkoutuneen fibulan anatominen muoto ja siten vakaus. Yleensä kipulääkkeet ovat aina hyödyllisiä, ja kaikkien syysairauksien tai laukaisijoiden hoito on järkevää. Vastaavasti voidaan määrätä säännöllisiä harjoituskatkoja liiallisen rasituksen yhteydessä ja hierontaa tai fysioterapiaa jännitteiden tai lihasten kipuessa.

Lisäksi väärän jalkineiden käyttöä tulisi välttää ja ortopedisen kirurgin tulisi ottaa yhteyttä väärän jalka- tai polviasennon sattuessa, jotta hänelle voidaan määrätä sopivat pohjalliset.

Kivun kesto seinämän luussa

Kuinka kauan fibulakipu kestää, riippuu suuresti lopullisesta syystä. Vaarattomista syistä johtuvaa kipua, kuten kipeitä lihaksia, mustelmia tai tukoksia, voidaan lievittää muutaman päivän tai viikon kuluttua oikealla hoidolla.

Sen sijaan fibulan murtuman parantumisaika on paljon pidempi. Sairauslomaa voidaan myöntää 4-6 viikon välillä. Tänä aikana hoito suoritetaan kiinteän hoitosuunnitelman mukaisesti yhteistyössä fysioterapian kanssa. Tämä sisältää tarkalleen siihen saakka, kun vain osakuorma ja siitä lähtien kun täysi kuorma on suunniteltu.

On sanomattakin selvää, että toipumisaika riippuu aina yksittäisistä tekijöistä, kuten fyysisistä vaatimuksista ja motivaatiosta.