Polven luuödeema

Mikä on polven turvotus?

Luuödeema on nesteen kerääntymistä luuhun, joka voi tapahtua esimerkiksi vammojen tai luusairauksien seurauksena. Polvenivelen luut ovat yleisimpiä alueita, joilla osteoedeemaa voi esiintyä. Kyse ei kuitenkaan ole yhtenäisestä kliinisestä kuvasta, vaan kuva näkyvästä veden kertymisestä luihin, jos ne havaitaan kuvantamismenettelyllä.

Mahdolliset valitukset, joita voi aiheutua polven luuödeemasta, ovat kipu ja nivelen rajoitettu liikkuminen. Voi myös olla, että oireita ei ole ollenkaan ja luuödeema havaitaan vain sattumalta tutkimuksen aikana.

syyt

Polven luuödeema ei ole määritelty sairaus, vaan luun patologinen muutos vedenpidätyksestä johtuen, mikä johtuu hyvin erilaisista syistä. Yleinen syyryhmä on polvivammat, esimerkiksi kun pelataan jalkapalloa tai muuta urheilua.

Luuarkkitehtuurin pienten osien tuhoaminen luo onteloita, jotka täyttyvät vedellä ja laukaisevat siten luuödeeman polvessa. Riittämätön verenvirtaus luuhun voi myös olla luuvaurion ja siitä johtuvan luuödeeman syy.

Näiden yleisimpien laukaisevien tekijöiden lisäksi lääkityksen tai aineenvaihdunnan sairauksien sivuvaikutukset ovat myös muita mahdollisia syitä polven luuödeemaan. Yleensä luuödeema vaikuttaa polveen, kehon suurimpaan liikkuvaan niveliin, kuin useimpiin muihin kehon osiin, johtuen korkeasta stressistä, jolle se altistuu.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä artikkelista: Verenkiertohäiriöt jaloissa

onnettomuus

Onnettomuus on yksi yleisimmistä polven luuödeeman syistä.Jos luut loukkaantuvat, esimerkiksi urheilun aikana tai liikenneonnettomuudessa, luurakenteelle tapahtuu usein pieniä vaurioita. Seurauksena voi muodostua pieniä tyhjiöitä. Kudosneste tai veri kerääntyy yleensä tähän.

Muutoin terveessä henkilössä, jolla on normaali verenvirtaus polveen, elin korjaa luuvaurion seuraavina päivinä ja viikkoina. Tuhoutunut luuaine rakennetaan uudelleen ja luuödeemasta vastaava nestevarasto imeytyy uudelleen.

Erityiskohtelua ei sen vuoksi yleensä tarvita polven luuödeeman tapauksessa onnettomuuden seurauksena. Kohdennettua hoitoa tarvitaan vain, jos luu murtuu tai oireet jatkuvat.

Polven nivelrikko

Polven nivelrikon, ts. Polvinivelen kulumisesta johtuvan sairauden tapauksessa nestettä voidaan varastoida luihin nivelruston vaurioitumisen vuoksi. Tätä kutsutaan polven reaktiiviseksi luuödeemaksi, koska se kehittyy jo olemassa olevan niveltaudin seurauksena.

Toisin kuin monet muut luuödeeman syyt, polven nivelrikon aiheuttamat patologiset muutokset voidaan tunnistaa jo nivelen normaalilla röntgenkuvauksella. Polven nivelrikon luuödeeman hoito tehdään yleensä yhdistelmällä lääkehoitoa ja liikuntaa, esimerkiksi fysioterapian avulla. Kirurgista nivelkorvausta tulee harkita vakavan nivelrikon tapauksessa.

Lisätietoja aiheesta, katso artikkeli: Polven nivelrikko

Samanaikaiset oireet

Polven luuödeeman kanssa on mahdollista käyttää erilaisia ​​oireita, mutta joissain tapauksissa oireita ei ole ollenkaan. Useimmiten siellä on kipua, mikä on erityisen ilmeistä kuntoilla kuten kävely. Lisäksi kyseessä oleva luu voi olla turvotusta tai punoitusta.

Kipu voi myös säteillä ja tuntua esimerkiksi säären ylä- tai alaosassa. Lisäksi polven luuödeema voi rajoittaa nivelten liikkuvuutta, jotta sitä ei enää voida pidentää tai taivuttaa kokonaan. Kivun yhteydessä tämä voi heikentää vakavasti kävelykäytäntöä.

Kipu

Kipu on tärkein oire, joka voi ilmaista polven luuödeeman. Kipu on tyypillisesti riippuvainen kuormasta. Tämä tarkoittaa, että oireet ilmenevät etenkin silloin, kun kärsinyt polviliittimeen kohdistuu voimaa, kuten kävellessä. Toisaalta, kun lepää, kuten makuulla, kipua on usein vähän tai ei ollenkaan.

Tämä tarkoittaa, että sairaudet, jotka aiheuttavat kipua stressistä riippumatta, voidaan sulkea pois. Polven turvotus voi kuitenkin ilmetä jokaisella henkilöllä hyvin eri tavalla. Vaikka jotkut sairastuneet kuvaavat kipua sietämättömäksi, toiset eivät tunne melkein mitään epämukavuutta.

Yleensä stressistä riippuvaiset polvikiput ovat yleisiä oireita, mutta luuödeeman aiheuttamat vain hyvin harvoissa tapauksissa. Lihasten syyt tai nivelten rappeutumissairaudet, kuten nivelrikko, ovat paljon yleisempiä.

Vesi polven nivelissä

Polvenivelen vettä kutsutaan myös polvenivelen effuusiona. Tämä tapahtuu pääasiassa polven tulehduksen takia. Tällä puolestaan ​​voi olla useita syitä, kuten bakteeritartunta tai reumaattinen sairaus (nähdä; Reumatismi). Polven luuödeema ei yleensä ole veden syy polviliittimeen.

Luuödeema kuvaa vedenpidätyskykyä, mutta tämä tapahtuu yleensä luun onteloissa, ei polvenivelen vapaana vedena. Luun vaurioituminen, esimerkiksi sairauden vuoksi, voi kuitenkin johtaa myös luun turvotukseen ja polvinivelen effuusioon. Toisin kuin luuödeema, vesi polvessa voidaan havaita jo ultraäänitutkimuksella.

Lue lisää tästä kohdasta: Polvenivelen effuusio

diagnoosi

Polven luuödeeman diagnosointi on usein vaikeaa, koska mahdolliset oireet, kuten kipu tai liikuntarajoitteet ovat epätäsmällisiä, ja useimmissa tapauksissa niillä on myös muita syitä. Lisäksi luuödeema ei aiheuta usein oireita pitkään aikaan. Diagnoosin tekemiseksi keskustelu lääkärin kanssa ja fyysinen tarkastus ovat erityisen tärkeitä alussa.

Jos lääkärin mielestä se on järkevää, hän järjestää myös kuvantamista koskevan tutkimuksen. Yleensä ensin tehdään polven tavanomainen röntgenkuvaus. Jos kuitenkin epäillään, että luuödeema voi esiintyä, luotettava diagnoosi voidaan suorittaa vain käyttämällä MRI: tä (magneettikuvaus tomografia). Koska tutkimus on kuitenkin hyvin monimutkainen ja kallis ja luuödeema on harvinainen sairaus, MRI tulisi suorittaa vain perustelluissa yksittäistapauksissa.

hoito

Erityinen polven turvotuksen hoito ei ole aina välttämätöntä. Vamman seurauksena vedenpidätys yleensä taantuu itsestään jopa ilman hoitoa. Jotkut tukevat hoitotoimenpiteet voivat kuitenkin olla hyödyllisiä nopeamman paranemisen saavuttamiseksi ja sekundaaristen vaurioiden estämiseksi.

Olennainen osa terapiaa on usein polven nivelten väliaikainen helpottaminen, esimerkiksi käyttämällä käsivarteen kainalosauvoja ja usein nostamalla jalkaa.Mahdollista turvotusta voidaan lievittää myös satunnaisella jäähdytyksellä. Kipu ja turvotus hoidetaan tulehduskipulääkkeitä usein rajoitetun ajan.

Erityiset luusaineeseen vaikuttavat lääkkeet, kuten bisfosfonaatit, voivat joissain tapauksissa olla terapeuttinen vaihtoehto polven turvotusta varten. Lisäksi joissain tapauksissa tärkeä osa hoitoa ei ole fyysinen lepo, vaan kohdennettu liikuntaharjoittelu. Tämä edistää verenkiertoa ja stimuloi luun aineenvaihduntaa, minkä pitäisi johtaa polven luuödeeman vähentymiseen.

Fysioterapiahoitojen lisäksi sopivat nivelystävälliset urheilulajit, kuten uinti tai pyöräily. Jos luun aineenvaihdunnalle tärkeitä ravintoaineita, kuten D-vitamiini tai kalsium, puuttuu, tämä tulee ehdottomasti korvata.

homeopatia

Periaatteessa hoito homeopaattisilla lääkkeillä on mahdollinen vaihtoehto polven luuödeeman aiheuttamille valituksille, jotka voidaan tehdä joko yksinään tai muun hoidon lisäksi. Mahdollisten syiden moninaisuuden sekä oireiden yksilöllisesti erilaisen ilmestymisen vuoksi polvin luuödeeman tapauksessa ei voida antaa yhdenmukaista suositusta siitä, mitä homeopaattista valmistetta tulisi käyttää.

Homeopaattista hoitoa hoitava lääkäri valitsee lääkityksen ensisijaisesti potilaan valitusten perusteella.

bisfosfonaatit

Bisfosfonaatteja voidaan käyttää muun muassa luuödeeman hoitoon. Tämä lääke estää luun hajoamista ja sitä käytetään siksi luusairauksien, kuten lisääntyneen luukatojen, kuten osteoporoosin, hoitoon.

Jos polven osteoedeema perustuu sairauteen, jossa luun aine vähenee, voi siksi olla järkevää käyttää bisfosfonaatteja terapiassa. Useimmissa tapauksissa polven luuödeemassa tätä ei kuitenkaan käytetä. Bisfosfonaattien ottamisen mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi tämä tulisi tehdä vain perustelluissa tapauksissa.

Lämpö tai kylmä

Useimmissa polven osteoedeeman tapauksissa on järkevää jäähdyttää nivel toisinaan. Joskus voi kuitenkin olla tarkoituksenmukaista käyttää lämpöä sen sijaan. Kylmä on erityisen suositeltavaa vamman jälkeen tai lievittää oireita, kuten kipua, turvotusta tai punoitusta.

Kylmähoito tulisi valita, varsinkin jos oireet ovat uusia tai lisääntyviä. Kuitenkin, jos esimerkiksi polven osteoartriitti, ts. Kulumistauti, on vastuussa luuödeemasta, oireiden paraneminen voidaan saavuttaa lämmöllä. Parasta on kysyä hoitavalta lääkäriltä, ​​tuleeko kylmää tai lämpöä käyttää hoitoon ja missä muodossa.

Poraus

Hyvin aggressiivinen hoitomuoto polven luuödeemalle on poraus kärsivään luuhun. Jos vedenpidätyksen aiheuttama paine on niin voimakas, että oireita ei voida lievittää tai luuaine uhkaa kuolla, poraus on viimeinen keino.

Paineen vähentämisen lisäksi luuta tulisi stimuloida uusien solujen muodostamiseksi. Sinun tulisi kuitenkin päättää tästä toimenpiteestä vasta sen jälkeen, kun kaikki muut polven luuödeeman hoitovaihtoehdot on käytetty loppuun.

akupunktio

Polven luuödeeman aiheuttamien pitkittyneiden valitusten tapauksessa akupunktiota voidaan käyttää kivun lievittämiseen. Verrattuna esimerkiksi lääkehoitoon, akupunktio on vaihtoehtoinen hoitomuoto, jolla on vain vähän sivuvaikutuksia, mutta se voi vain lievittää oireita eikä hoitaa syytä.

Akupunktiota voidaan tarvittaessa käyttää myös yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Neulojen stimuloivan ärsykkeen tarkoituksena on stimuloida kehon omien kipua lievittävien lääkeaineiden lisääntynyttä vapautumista.

Lue lisää alla olevasta aiheesta: Akupunktio

Sairauden kesto

Polven luuödeeman kestosta ei voida antaa yleistä lausumaa. Se riippuu vedenpidätyksen syystä ja voi vaihdella muutamasta päivästä useisiin kuukausiin. Joissain tapauksissa polven luuödeema ei katoa kokonaan, joten se pysyy pysyvästi.

Mahdollisten valitusten kehittäminen on kuitenkin tärkeämpää kuin kesto. Hoidon aloittamista tai muuttamista tulisi harkita esimerkiksi, jos kipu lisääntyy edelleen tai ei lakkaa useiden päivien tai viikkojen kuluttua.

Kuinka kauan olet sairauslomalla?

Koska polven luuödeemalla voi olla hyvin erilaisia ​​syitä, myös se, kuinka kauan olet sairas sen kanssa, on hyvin erilainen. Lääkäri tekee päätöksen työkyvyttömyystodistuksen antamisesta ja sen kestosta riippuen toisaalta oireista ja toisaalta suunnitelluista hoitotoimenpiteistä.

Monissa tapauksissa fyysinen lepo on osoitettu niin, että sairausloma voidaan osoittaa muutamaksi päiväksi, etenkin kun tehdään fyysistä työtä. Se, kuinka kauan olet lopulta sairas, riippuu siitä, mikä laukaisi polven luuödeeman ja hoidon onnistumisesta. Onnettomuuden jälkeen olet yleensä terve jälleen muutaman viikon kuluttua.

Kuinka kauan ei saa urheilla?

Kuinka kauan ei pitäisi urheilla polven luuödeeman kanssa, riippuu luun vedenpidätyksen syystä ja siitä johtuvista oireista. Jos nivel aiheuttaa kipua tai rajoitettua liikettä, liikuntaa tulisi aluksi välttää, kunnes oireet häviävät.

Siitä huolimatta, kevyt polven kuormitus on järkevää monissa tapauksissa, koska tämä stimuloi luun aineenvaihduntaa ja luuödeeman paranemista voidaan edistää. Siksi, kuinka kauan urheilun tulisi välttää, päätetään tapauskohtaisesti, mikä on parasta tehdä yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.

Luuödeema artroskopian jälkeen

Luun turvotus polvessa artroskopian jälkeen, ts. Nivelen heijastus, on hyvin harvinainen, mutta mahdollinen komplikaatio toimenpiteestä. Rustojen vaurioituminen voi johtaa luuseoksen kuolemaan (Katso myös: (Osteonekroosi) ja veden tunkeutuminen syntyviin onteloihin.

Poli-artroskopian jälkeiset oireet aiheutuvat kuitenkin harvoin luuödeemasta ja muut syyt ovat todennäköisempiä. Siksi on otettava yhteyttä hoitavaan lääkäriin, jos ilmenee kipua tai muita oireita.

Lue lisää alla olevasta aiheesta: Polvenivelen artroskopia

Luuytimen turvotusoireyhtymä

Luuytimen ödeemaoireyhtymä on luuödeeman erilaisten mahdollisten oireiden ja seurausten lääketieteellinen kompleksi. Polvi on yksi tyypillisistä kohdista, mutta periaatteessa kaikki luut voivat kärsiä.

Luuytimen ödeemaoireyhtymä ei ole yhtenäinen sairaus, mutta yhteenveto luun vaurioista, jotka johtuvat useista syistä, ja jotka kaikki voivat olla samanlaisessa kliinisessä kuvassa. Painopiste on lähinnä kuormituksesta riippuvaisessa kipu polvinivelissä.

Lue lisää alla olevasta aiheesta: Luuytimen turvotus