Nenän väliseinä OP

esittely

Nenän väliseinää kutsutaan tekniseen žargoniin Nenän väliseinä nimetty.

Se koostuu etu-, rusto- ja takaosan luuosasta. Nenän onkalo on jaettu kahteen pää nenäonteloon nenäseinämän avulla. Normaalisti hengitettäessä ilma virtaa molemmista onteloista sisään ja ulos. Jos nenän väliseinä poikkeaa keskiasennosta, normaali hengitysvirtaus nenän läpi voi olla häiriintynyt.

Nenän väliseinän kaarevuutta kutsutaan myös väliseinän poikkeamiseksi. Tämä voi johtua synnynnäisistä muodomuutoksista tai ulkoisista vaikutuksista, kuten vammoista.

Koska nenän väliseinän rustot ja luiset osat kasvavat eri nopeuksilla, hyvin harvoilla ihmisillä on nenän väliseinä tarkalleen keskellä. Pienet poikkeamat ovat normaaleja eivätkä aiheuta heikkenemistä. Jos kaarevuus on kuitenkin voimakkaampi, tämä voi vaikuttaa nenän hengitykseen.

Lisäksi hajua voidaan vähentää. Rajoitettu tuuletus voi lisätä pää nenän ja nivelkipujen tulehduksia. Tähän voi usein liittyä toistuvia päänsärkyä. Joissakin tapauksissa potilaat valittavat usein nenäverenvuotoista.

Nenäkäytävä voidaan tukkia toiselta puolelta, ja se voi vaatia hoitoa. Harvinaisissa tapauksissa nenän väliseinä voi olla myös s-muotoinen ja aiheuttaa tukkeutuneen nenän hengityksen molemmin puolin. Valittu hoito on leikkaus, nenän väliseinän leikkaus.

Lue lisää aiheesta: Väliseinän kaarevuus

Käyttö nenän väliseinän leikkauksessa

Kirurginen korjaus on järkevää vain, jos "muodonmuutos" nenän väliseinä aiheuttaa epämukavuutta ja rajoituksia.

Tämä tarkoittaa, että jos potilas kärsii pysyvästi nenän rajoitetusta hengityksestä, päänsärkystä ja / tai unihäiriöistä, nenäseinämän leikkausta tulisi harkita.

Näin voi olla nenän väliseinän selkeämmällä kaarevuudella, nenän limakalvon pysyvällä turvotuksella tai väliseinän mustelmilla, paiseella tai aukolla.

Toimenpiteen menettely

Nasaan väliseinän kaarevuudelle, joka vaatii terapiaa, ns. Seroplastia on valittu hoito.

Ennen leikkausta on neuvottelu- ja tiedotustapaaminen lääkärin ja nukutuslääkärin kanssa. On myös tärkeää tiedottaa hoitavalle lääkärille lääkityksestä ja aiemmista sairauksista. Veren hyytymistä vähentävät lääkkeet voivat olla tarpeen altistua.

Joissakin tapauksissa leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Muissa tapauksissa suositellaan yleisanestesiaa. Anestesiamenetelmän mukaan ennen leikkausta määritetään ajanjakso syömisen, juomisen ja tupakoinnin kieltämiseksi.

Itse leikkaus alkaa viillolla nenän väliseinän etuosaan. Sitten nenän limakalvo irtoaa väliseinästä. Sitten taivutetut osat poistetaan. Nenän ulkopuolella nämä suoristetaan ja asetetaan takaisin paikalleen.

Jos pysyvästi laajentunut nenän limakalvo johtaa myös heikentymiseen, se pienenee sähkön tai laserin avulla. Nenän limakalvon tai turbinaatin osat voidaan myös siirtää tai poistaa. Jos väliseinässä on mustelma, niin kutsuttu Nenän väliseinän hematooma, viemäri asetetaan ja nenän väliseinä halkeilee.

Jos nenän väliseinässä on reikä, reikä suljetaan kirurgisesti limakalvon läpän kanssa. Leikkaus voidaan suorittaa avohoidolla tai avohoidolla. Lääkitys voi jatkaa tehoaan jopa 24 tuntia. Siksi potilaan ei tule ajaa autoa tai käyttää koneita leikkauksen jälkeen. Jos leikkaus tehtiin avohoidolla, potilas tulee noutaa. Lisäksi sinun tulee välttää tärkeiden päätösten tekemistä samana päivänä.

Loukkaantumisten välttämiseksi potilaan tulee ruiskuttaa nenän erittymistä varovasti useita päiviä sen sijaan, että nenä puhaltaisi. Aivastelu tulee tehdä suun ollessa auki ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen.

Kipu nenän väliseinän leikkauksessa

Nenän väliseinän toiminta ei yleensä ole kivulias anestesiavaikutuksen takia. Jos kipu ilmaantuu leikkauksen aikana, anestesisti voi reagoida välittömästi. Anestesiaa ja kivun kehittymistä koskevat kysymykset voidaan selventää alustavassa keskustelussa. Koska kaikki ymmärtävät kipua eri tavalla ja reagoivat eri tavoin erilaisiin kipulääkkeisiin, voi olla hyödyllistä myös jakaa ne etukäteen.

Yleensä kipua on vähän tai ei ollenkaan edes nenän väliseinäleikkauksen jälkeen. Jos akuutti kipu ilmenee, on mahdollista käyttää kipulääkkeitä erikseen milloin tahansa. Useimmissa tapauksissa tämä ei kuitenkaan ole välttämätöntä. Kivun sijasta jotkut potilaat ilmoittavat nenän ihon turvotuksesta ja kireydestä.

Erityisesti muutaman ensimmäisen yön aikana ja kun poistat tamponadin ja / tai laskun, siinä voi olla lyhytaikaisia ​​häiriöitä.

Nenän väliseinän leikkauksen riskit

Yleensä nenän väliseinän leikkaus on vähäinen.

Jokaiseen leikkaukseen liittyy kuitenkin tiettyjä riskejä, mukaan lukien nenän väliseinän toiminta. Allergisia reaktioita voi esiintyä. Nenän väliseinän lähellä olevat rakenteet voivat loukkaantua.

Verenvuotoa, sekundaarista verenvuotoa, mustelmia, turvotusta ja mahdollisesti kipua voi esiintyä. Lisäksi etenkin heikentyneen immuunijärjestelmän kanssa voi esiintyä tulehduksia, haavojen paranemisvaikeuksia ja arpia.

Harvoissa, epäsuotuisissa tapauksissa nenä voi olla muodonmuutos leikkauksen jälkeen. Lisäksi nenäseinämään voi tulla reikä tai olemassa oleva reikä voi suurentua. Myös nenän limakalvon tarttuminen on mahdollista, ja nenä- ja suunonteloiden väliin jää aukko.

Harvoissa poikkeustapauksissa kalloluu voi loukkaantua. Tässä tapauksessa aivoneste voi vuotaa ja aivokalvontulehdus voi kehittyä. Tätä tapahtuu kuitenkin hyvin harvoin. Muutamassa tapauksessa nenän väliseinän korjaus johtaa pysyvästi nenän hengityksen ja hajun rajoittamiseen.

Epäsuotuisissa tapauksissa nenän limakalvo voi kuivua leikkauksen jälkeen ja ns. Haiseva nenä voi kehittyä. Tämä tarkoittaa, että nenästä tulee jatkuvasti epämiellyttävää hajua. Harvinaisissa poikkeustapauksissa silmän rakenteet voivat vaurioitua. Näissä tapauksissa voi esiintyä näköhäiriöitä tai sokeutta. Tätä tapahtuu kuitenkin hyvin harvoin.

Jos syntyy komplikaatioita, kirurgi voi useimmissa tapauksissa puuttua aikaisin. Leikkauksen jälkeen noin kolmannes osoittaa anestesiavaikutuksia, kuten pahoinvointia tai harvemmin oksentelua. Ne voivat olla epämiellyttäviä. Ne ovat kuitenkin yleensä vaarattomia ja häviävät muutaman tunnin kuluttua.

Lue lisää alla olevasta aiheesta: Nenävaipan seinämän kaarevuuden leikkaus

Nenän väliseinän leikkauksen kesto

Nenän väliseinän leikkaus kestää yleensä 30-50 minuuttia. Jos nenän väliseinän korjaamisen lisäksi ryhdytään muihin lisätoimenpiteisiin, toiminta-aikaa pidennetään vastaavasti.

Paranemisen kesto nenän väliseinäleikkauksen jälkeen

Yleensä nenän paranemisprosessi alkaa muutaman päivän kuluttua. Potilaat ilmoittavat usein, että nenä selkeytyy joka päivä ja että se on helpompi hengittää. Seurauksena on, että nukkumisesta tulee parempaa ja mukavampaa. Muutaman päivän kuluttua hajuaisti palaa kokonaan.

Useimmissa tapauksissa nenä on parantunut täysin 2–3 viikossa. Sairaalahoidon yhteydessä sairaalahoito kestää yleensä 3–7 päivää.

Nenän väliseinän leikkauksen sairausloman kesto

Potilas on yleensä sairauslomalla kahden viikon ajan. Toiminta-alueesta ja paranemisprosessista riippuen sairauslomaa voidaan jatkaa vielä viikolla. Esimerkiksi jos työhön liittyy raskaita fyysisiä rasitteita, sairausloman jatkaminen voi olla perusteltua.

Tamponadi nenän väliseinässä OP

Monissa tapauksissa nenäpakkaus työnnetään nenään leikkauksen jälkeen.

Sen tarkoituksena on tarttua verenvuotoon ja estää tarttumia väliseinän ja nenäsuonen väliin. Koska väliseinä on edelleen epävakaa leikkauksen jälkeen, sen tulisi tukea sitä. Se vaihtelee sen suhteen, kuinka mukavaa tai epämiellyttävää on käyttää tamponadea. Joissakin tapauksissa tamponadi voi aiheuttaa painekipuja nenä- ja pään alueella sekä kurkun ärsytystä.

Tamponadi voi häiritä potilasta yöllä ja estää hänet nukkumasta. Tamponadi poistetaan yleensä 48 tunnin kuluttua. Tämä voi myös olla epämiellyttävää lyhyellä aikavälillä. Hengitys tampoonia vetäessä näyttää olevan mukavampaa.

Nenän väliseinä OP ilman tampoonia

Joissakin tapauksissa tamponadista ei anneta. Potilaan epämukavuuden takia tamponadin käytöstä silikonikalvoja käytetään sen sijaan yhä enemmän. On olemassa monia tieteellisiä tutkimuksia, jotka osoittavat, että vaihtoehdoilla tamponadeilla voidaan saavuttaa samat tavoitteet vähemmän haitoilla. Jatkotutkimuksia suunnitellaan. Pakkauksen välttäminen nenän väliseinän leikkauksen jälkeen on kiistanalainen asia.

Nenän väliseinän leikkauksen jatkohoito

Nenän väliseinän leikkauksen jälkeen nenän kattava hoito on erittäin tärkeää.

Mitat näytetään potilaalle. Tämän henkilön on sitten vastuuntuntoisesti suoritettava hoitotoimenpiteet ja ohjeet kotona omalla vastuullaan. Bakteeripatogeenien asettumisen estämiseksi nenään on nenä huuhdeltava vähintään 3 kertaa päivässä.

Sen jälkeen nenä tulee aina hieroa kevyesti lääkärin suosittelemalla nenävoideella. Nämä toimenpiteet estävät kuoren muodostumisen ja edistävät paranemisprosessia. Nenäsumutetta voidaan käyttää pitämään nenän limakalvo kosteana. Suihketta tulisi kuitenkin käyttää säästeliäästi ja vain lyhyeksi ajaksi.

Muut ylläpitotoimenpiteet on suoritettava vähintään kahden viikon ajan. Huuhteluja voidaan sitten vähentää hitaasti. Epäselvissä tapauksissa hoitava lääkäri tulee kysyä. Lisäksi on tärkeää, että potilas välttää kahta, joka nostaa pään alueen verenpainetta ensimmäisen kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen.

Esimerkiksi kuumia suihkuja tai kylpyjä tulisi välttää. Raskaiden kuormien toistuvaa seisotusta tai nostamista tulisi välttää. Potilaan tulee olla poissa auringonotosta, saunatiloista, vahvan kahvin ja alkoholin käytöstä vähintään kahden ensimmäisen viikon ajan leikkauksen jälkeen. Lyöntejä, kuoppia tai nenäpaineita tulee välttää. Sinun ei myöskään pitäisi ensin käyttää silmälaseja. Toisaalta piilolinssejä voidaan yleensä käyttää heti.

Milloin voit aloittaa urheilun uudelleen nenän väliseinän leikkauksen jälkeen?

Fyysistä rasitusta ja rasitusta on vältettävä tiukasti ensimmäisten 2-3 viikon aikana. Vastaavasti potilaan on myös pidettävä tauko kaikesta urheilusta 2-3 viikon ajan. Koska liikunta voi myös johtaa pään verenpaineen nousuun, se voi vaikuttaa nenän paranemisprosessiin.

Jos aloitat harjoituksen uudelleen liian aikaisin, leikkauksen menestys ei tuhoudu vaan myös komplikaatioiden riskiä. Erityisesti ensimmäisinä päivinä on erittäin tärkeää olla mahdollisimman fyysisesti. Myöhemmin säännöllinen liikkuminen siinä mielessä, että menee kävelylle ilman rasitusta, on sallittua, kunhan se on hyvä potilaalle. On kuitenkin tärkeää pidättäytyä kaikista urheilutoiminnoista vähintään 2–3 viikkoa. Komplikaatioiden välttämiseksi potilaan tulee noudattaa tiukasti ohjeita. Ennen urheilun aloittamista on neuvoteltava lääkärin kanssa. Jos epävarmuustekijöitä tai komplikaatioita ilmenee etukäteen, lääkärille on ilmoitettava asiasta ja heitä on kuultava suoraan.

Halkeaa nenän väliseinän leikkauksen jälkeen

Septumi on myös mahdollista stabiloida leikkauksen jälkeen silikoni- kalvosta tehdyllä halkeamalla 1-2 viikon ajan tamponaanin sijaan.

Nämä lastut kiinnitetään nenään pienellä saumalla. Moderneissa silikonilasissa on hengitysputket. Tämän kautta nenään voi päästä minimaalinen määrä ilmaa. Ensimmäisen tunnin kuluessa leikkauksesta potilaan on kuitenkin hengitettävä suun läpi.

Suun kuivuminen voi kehittyä, mikä voidaan lievittää kostuttamalla suu säännöllisesti. Silikonilasut poistetaan yleensä 5-10 päivän kuluttua.