Kipu patellar-jänteessä

määritelmä

Patellar-jänteen kipu on epämiellyttävä, joskus puukottava tai vetävä tunne patellar-jänteen alueella.

Anatomisesta näkökulmasta patellar-jänne on vakaa ligamenttirakenne polvisuojuksen alapinnan ja säären luun välillä, tarkemmin sääriluun tuberositeetissa, karhennettu luuprosessi säären luun edessä.

Patellar-jänne on mukana polvinivelen liikkeissä, koska se on osa nivelkapselia. Patellar-jänne on erityisen stressissä äkillisten pysäytysliikkeiden ja / tai nopeiden suunnanmuutosten aikana.

Lisätietoja: Akuutti polvikipu - joka voi olla sen takana

Kivun syyt patellar-jänteeseen

Erilaiset sairaudet tai vammat voivat aiheuttaa kipua patellar-jänteeseen.

Yleensä vaikuttaa kuitenkin yleensä patellar-jänne, patella tai muut läheisyydessä olevat rakenteet. Erityisiä kliinisiä kuvia, jotka on syytä mainita ja jotka tyypillisesti laukaisevat kipua patellar-jänteeseen, ovat patellar-kärkioireyhtymä, retropatella-artroosi, patellar-jänteen repeämä tai osittainen repeämä ja tulehdus.

Lisäksi tuskalliset tuntemukset patellar-jänteessä eivät ole harvinaisia ​​ristinivelsidekirurgian jälkeen. Jotta voidaan valita oikea terapia kussakin yksittäisessä tapauksessa, tarkka diagnoosi on välttämätön, koska patellar-jänteessä on useita mahdollisia kivun syitä.

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Patellar kärki oireyhtymä kipu

Polven ylikuormitus voi johtaa krooniseen kulumiseen patellar-jänteen alueella, johon liittyy voimakasta kipua. Tätä kliinistä kuvaa kutsutaan patellar tip -oireyhtymäksi, kun kipu sijaitsee pääasiassa polvisuojuksen alaosassa.

Patellar kärki -oireyhtymän synonyymeihin sisältyvät “polvisuojakärki-oireyhtymä”, “hyppääjän polvi”. Puserot) ja "Tendinitis patallae".

Taudin syy on patellar-jänteen liiallinen vetojännitys. Kuten synonyymi “hyppy polvi” viittaa, joillakin urheilulajeilla on taipumus kehittää patellar tip -oireyhtymä. Näitä ovat lentopallo ja koripallo sekä yleisurheilusta pitkä ja korkea hyppy.

Patellar tip -oireyhtymä voi syntyä riippumatta tähän mennessä mainituista tekijöistä ikästä tai muista ensisijaisesti vastuullisista patologioista polven ja patellar-jänteen alueella. Tyypillisiä oireita ovat kipu, joka aluksi esiintyy lievässä vaiheessa kovan stressin alla ja esiintyy myöhemmässä vaiheessa alhaisella stressillä, kuten portaiden kiipeily tai jopa levossa. Kipu lokalisoituu lähinnä polven ala-alueelle, ts. Sen distaaliseen napaan. Täsmälleen mistä patellar-jänne on peräisin. Kun kyseessä on patellar-jänteen kipu, lääkärin on siksi selvitettävä, onko patellar tip -oireyhtymä mahdollinen syy, ja hoidettava sitä tarvittaessa vastaavasti.

Saatat olla myös kiinnostunut: Krooninen polvikipu

Kipu rintakipu tai osittainen repeämä patellar jänne

Patellar-jänteen repeämä syynä patellar-jänteeseen on melko harvinaista, koska tämä on vähemmän yleinen sairaus- tai vammakuvio.

Patellar-jänteen aikaisemmista vaurioista tai ylikuormituksen ja nostovaikutuksen voimakkuudesta riippuen jänne voi kuitenkin repiä. Halkeama, lääketieteessä Repeämä voi ilmetä eri paikoissa.

Nuoremmassa iässä patellar-jänteellä on taipumus repiä sisääntulopisteessä sääriluun alueella, mutta vanhemmassa iässä se taipumus repiä alkuperässä, ts. Polvisuojuksen alareunassa.

Molemmissa tapauksissa kärsivät henkilöt valittavat äkillisestä kivun puhkeamisesta, joka lokalisoituu pääasiassa polven ympärille. Lisäksi polvenivelen liikettä rajoitetaan siinä määrin, että täydellinen jatkaminen ei ole enää mahdollista.

Jänteen täydellisen repeämän tapauksessa polvisuoja, ts. Polva, on kohonnut terveeseen puoleen verrattuna. Erilaisten diagnostisten toimenpiteiden avulla voidaan arvioida, onko patellar-jänne vain revitty vai kokonaan. Hoito riippuu sitten tästä.

Lue lisää aiheesta: Patellar jänne repeämä

Kipu ristiinnaulittujen nivelsideleikkausten jälkeen

Patellar-jänteen kipu liittyy usein ristisydänleikkausleikkaukseen tai ristinivelleikkaukseen.

Syynä tähän on se, että osa patellar-jänteestä käytetään siirteenä, ts. Tuhotun ristinivelen korvaamiseen.

Kirurginen toimenpide tehdään pienellä viillolla polven edessä lähellä patellar-jännettä. Sitten poistetaan pieni osa luusta polvisuojasta ja luupohja säärestä, koska patellar-jänne on venytetty kahden luisen osan väliin.

Tätä voidaan sitten käyttää korvaamaan ristin ligaatio modulaation jälkeen. Vaihtoehtoisesti osa puolikkaan jänteestä voidaan valita siirteenä, mutta patellar-jänteellä on suurempi repäisylujuus, joten sitä on edullista käyttää.

Kun kuitenkin poistetaan osa patellar-jänteestä, sairastuneet voivat tuntea kipua patellar-jänteen alueella leikkauksen jälkeen. Nämä voivat joskus kestää vain muutaman kuukauden, mutta valitettavasti myös tapahtuvat pidempään. Niin kauan kuin patellar-jänteen kipua esiintyy, on vältettävä äärimmäisiä taipumisliikkeitä, kuten polvistuksia tai urheilua, jotka aiheuttavat suurta rasitusta patellar-jänteelle, kuten lentopallo ja koripallo.

Kipu tulehduksesta

Patellar-jänteen tulehduksen aiheuttaa yleensä polvinivelen ylikuormitus. Urheilijat kärsivät usein, etenkin stop-and-go-urheilusta, mutta juoksijat voivat myös kärsiä patellar tendiniitistä.

Tulehdusta ilmaisee ensisijaisesti kipsi patellar-jänteessä. Lisäksi sairausalueella on usein punoitusta ja turvotusta, ja polvi ei ole harvoin ylikuumentunut. Kivulias tulehdus johtaa yleensä vaurioituneen polvinivelen liikkumisen rajoittamiseen.

Hoffa-rasvatyynyn tulehdus (Hofiitti)

Hoffa-rasvakappale on polvisuojuksen ja sääriluun välissä. Patellar-jänne vetää sen yli.

Patellar-jänteen tulehdus voi levitä Hoffa-rasvapeitteeseen, ja päinvastoin, rasvatyyny voi tulla ensin tulehtuneeksi ja siirtää sitten tulehduksen patellar-jänteeseen.
Yleensä tällainen tulehdus johtuu polven liiallisesta käytöstä. Hoffa-rasvapehmusteen ja patellar-jänteen välillä on jonkin verran kitkaa jokaisen polvinivelen liikkeen kanssa.

Mitä useammin tätä kitkaa tapahtuu, sitä suurempi on jänteen tai rasvan rungon ärsytysriski. Tietyn ajan kuluttua siitä tulee huomattava tulehdus. Tällaiseen hofiittiin liittyy yleensä kipu polven ympärillä. Turvotus, punoitus ja ylikuumeneminen ovat myös mahdollisia

Samanaikaiset oireet

Patellar-jänteen kivun lisäksi epämukavuuden syystä riippuen voi esiintyä muita oireita. Nämä ovat sitten enimmäkseen tyypillisiä kyseiselle taudille, joka aiheuttaa muun muassa kipua patellar-jänteeseen.

Jos patellakipu perustuu patellar tip -oireyhtymään, sitä esiintyy jopa molemmilla puolilla 20-30%: lla tapauksista. Toinen ominaisuus on liikkumisriippuvuus. Patellar tip -oireyhtymän lievässä muodossa kipu ilmenee vain harjoituksen alussa ja lopussa.

Ne saattavat kadota altistuksen aikana. Taudin jatkovaiheessa kipu voi ilmetä jopa alhaisella stressillä, etenkin kiipeämällä portaita tai mennessä alamäkeen. Viime kädessä kipu voi pahentua ja jopa muuttua krooniseksi.

Retropatellaarisen nivelrikon tapauksessa kipu lisääntyy myös kiipeämällä portaita ja kävellessä alamäkeen. Lisäksi on niin kutsuttu "käynnistyskipu", mikä tarkoittaa, että patellar-jänteen kipu lisääntyy, etenkin kun on noussut pidemmältä istuinalueelta, johtuen edellisestä pitkästä taivutetusta asennosta.

Jos patellar-jänne on tulehtunut, kivun lisäksi voi esiintyä tyypillisiä oireita, kuten turvotusta ja ylikuumenemista sekä harvoin punoitusta. Useimmissa tapauksissa kipuun liittyy myös rajoitettu liikkuvuus. Koska patellar-jänne toimii yhteistyössä reisilihaksen kanssa (lat. Nelijäseksen lihakset) osallistuu polvinivelen jatkamiseen, tätä liikettä voidaan rajoittaa tai se ei ole enää mahdollista, jos patellar-jänne vaurioituu monin tavoin.

Kipu portaita kiipetettäessä

Kipu kiipeämällä portaita ovat tyypillisiä liikkeestä riippuvaisia ​​kipuja, jotka liittyvät patellar-jänteen valituksiin. Niiden katsotaan olevan tyypillinen kipu pitkälle edenneessä patellar tip -oireyhtymässä ja retropatellar artroosissa. Syynä tähän on patellar-jänteen anatominen sijainti ja sen yhteys reisilihakseen (lat. Nelineliön rintarauhan lihas).

Nelineliön rintarauhan sinewy osat säteilevät patellaan ja jatkavat sitten patellar-jänteeseen. Koska tällä suurella reisilihaksella on hallitseva rooli polvinivelen jatkamisessa, on selvää, että patella on myös stressissä jokaisella pidennysliikkeellä.

Koska portaiden kiipeilyyn liittyy jatkuvaa taivutuksen ja venytyksen vuorottelua polven nivelissä, patella-kipu on ymmärrettävissä tällä liikemallilla. Tietysti vain, jos patellassa tai itse patellar-jänteessä on patologioita vammojen tai sairauksien muodossa.

diagnoosi

Ensinnäkin tarkka historian ottaminen, ts. Potilaskeskustelu, jossa kysytään tarkat oireet, niiden luonne, kesto, yhteydet putoamisiin tai muihin vaikutuksiin, ja kliininen tutkimus, jossa keskitytään polveen, etenkin patellaan ja patellar-jänteeseen, ovat ohjeellisia. pitäisi.

Patellar-jänteen kivun tarkan lokalisaation mukaan reisi tai polvinivel on sisällytettävä tutkimukseen. Kullekin mahdolliselle epäillylle diagnoosille, kuten patellar-jänteen repeämä tai retropatella-nivelrikko, on erityiset testit diagnoosiksi.

Kuvankäsittelymenetelmiä voidaan käyttää myös diagnoosin luotettavaan selkeyttämiseen. Ensinnäkin ultraääni on erityisen sopiva tähän. Jänteen muutokset voidaan havaita ultraäänellä. Magneettiresonanssitomografia (= MRT) on tarkempi menetelmä, ja MRT-kuva sopii tarkemmin paikallistamiseen ja patologian vakavuuden arviointiin. Röntgenkuvaus voi myös olla hyödyllinen luuvammojen poissulkemiseksi. Täällä on erityisiä nauhoituksia, kuten ns. "Patella Defilee Record", joissa polven on oltava tietyssä taivutusasennossa tallennuksen tekohetkellä.

Patellar-jänteen kivun hoito

Yleensä ja riippumatta tarkasta syystä oireenmukainen kipuhoito on aina hyödyllistä ja indikoitua. NSAID-lääkeryhmän ("ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet") kipulääkkeitä on saatavana tähän tarkoitukseen.

Niillä on muun muassa kipua lievittävä ja tulehdusta lievittävä vaikutus, joten pelkästään tämä voi vähentää tärkeimpiä valituksia, nimittäin patellar-jänteen kipua. Muut terapeuttiset toimenpiteet riippuvat sitten kulloisestakin syyllisestä sairaudesta tai vammasta.Patellar-kärki-oireyhtymä voidaan hoitaa erityisillä hoitomuodoilla, kuten kylmä- ja lämpökäsittelyllä, mutta myös sokki- ja sähköterapialla.

Lisäksi on suositus sekä säännölliselle fysioterapialle että fysioterapialle.

Lisäksi sairastuneilla on mahdollisuus tehdä itse venytysharjoituksia, joiden tarkoituksena on vähentää reisilihaksen sisäistä lihasjännitystä ja polven kuormitusta. Tällä tavalla reiteen lihaksia voidaan vahvistaa, mikä liittyy polvinivelen ja polven suurempaan stabiilisuuteen.

Istuminen seinää vasten on hyvin yksinkertainen harjoitus: nojaat selkääsi seinää vasten ja taivutat jalat kuin istuisit tuolilla, vaan pidät sen sijaan lihasten puhtaalla staattisella jännityksellä. Nämä harjoitukset ja myös fysioterapia tai fysioterapia vaikuttavat positiivisesti patellar tip -oireyhtymän paranemisprosessiin.

Retropatella-nivelrikko voidaan toisaalta hoitaa injektoimalla erilaisia ​​aineita polviniveliin. Yleisimmin käytetyn kortisonin lisäksi voidaan injektoida myös hyaluronihappoa tai glykosaminoglykaania, koska ne ovat nivelruston luonnollinen komponentti.

Alkuperäisten konservatiivisten toimenpiteiden vakavuudesta ja vasteesta riippuen kirurginen hoito voi olla tarpeen retropatella osteoartriitin tapauksessa. Pahimmassa tapauksessa proteesia on ehkä käytettävä. Useimmissa tapauksissa, jos patellar-jänne on kivulias, polven niveliside tai teippaus voi olla avuksi.

Lue lisää aiheesta: Chondroprotectives

Jäähdytys tai lämpeneminen?

Akuutissa tapauksissa patellar-jänteen kipu johtuu pääasiassa rakenteiden tulehduksesta.
Patellar-jänteeseen yleensä vaikutetaan, mutta Hoffa-rasvatyyny, ympäröivät lihakset, jänteet ja nivelsiteet tai jopa luut voivat olla tulehtuneet.

Tulehduksen akuutissa vaiheessa kipua lievitetään jäähdytyksellä. Tulehdukseen liittyy turvotusta ja ylikuumenemista; molemmat ilmiöt voidaan torjua jäähdyttämällä sairastunut polvi.

Jonkin ajan kuluttua nivelen lämmittäminen voi kuitenkin olla mukavampaa. Usein lämpö auttaa kehoa parantamaan verenkiertoa, minkä vuoksi metabolinen aktiivisuus lisääntyy lämmitetyillä alueilla ja kehon itsensä paranemisvoimat tukevat. Kun vaihdat jäähdytyksestä lämpenemiseen, se vaihtelee henkilöittäin.

Nauhoittaminen patellar-jännekivun hoitovaihtoehtona

Teippaus tai vaihtoehtoisesti siteen käyttäminen on terapeuttisesti hyödyllistä patellar-jänteen kivun yhteydessä.

Side voi vähentää kipua ja ärsykkeitä samanaikaisella vakauttavalla toiminnolla. Koska siteet ovat erittäin joustavia ja kestäviä, niiden liikkuvuutta ei rajoiteta, vaan vain tuetaan.

Siksi oikea istuvuus on aina tärkeää - siteen ei saa olla liian tiukka eikä liian löysä. Patellar tip -oireyhtymän tapauksessa on olemassa jopa erityinen side, ns. "Kasseler-side". Tämä on proprioceptio siteet, koska tiiviisti kiinnitetyllä siteellä patella, joka kohdistuu polven taakse, stimuloi proprioceptiota, ts. Aseman tunnetta.

Nauhojen käyttö tulisi yleensä jättää koulutetulle henkilöstölle optimaalisen vaikutuksen, nimittäin kivunlievityksen ja paranemisprosessin, saavuttamiseksi. Tämä voidaan saavuttaa nauhan avulla lisäämällä verenvirtausta ja vähentämällä patellar-jänteen vetokuormaa.

Saatat olla myös kiinnostunut: Nauha teippiä

Kivun kesto patellar-jänteessä

Kuinka kauan oireet jatkuvat kivun muodossa patellar-jänteessä, vaihtelee henkilöittäin ja riippuu syystä. Esimerkiksi patellar-jänteen puhtaan ärsytyksen tapauksessa sairastuneet voivat olla jälleen oireettomia muutaman päivän tai viikon kuluttua.

Patellar-jänteen repeämä tai patellar tip -oireyhtymä ovat melko pitkittyneitä vammoja tai sairauksia, joiden paraneminen kestää useita viikkoja. Yksilöllisillä perusteilla, kuten iällä, aikaisemmilla sairauksilla, fyysisellä kunnolla ja noudattamisella, ts. Määrätyn hoidon noudattamisella, on aina vaikutusta paranemisprosessin kestoon.

Kaikilla patellar-jänteen kipuilla suurin riski on yleensä kivun kroonistaminen. Tämä on estettävä oikea-aikaisella ja johdonmukaisella hoidolla.