Kipu polvissa

esittely

Polvisuojassa (lat. polvilumpion) on litteä, kiekon muotoinen, luinen rakenne, joka sijaitsee aivan polvinivelen edessä. Kuten nelipäisen reiteen lihaksen jänteessä (lat. Nelineliön rintarauhan lihas) upotettu luu, polvisuoja on mukana polvinivelen nivelpintojen muodostumisessa. Polvisuojuksen päätehtävänä on suojata polvinivel. Lisäksi polvisuoja auttaa lisäämään nelipäisen reiden lihaksen voimakehitystä laajentamalla vipuvartta. Kipuilmiöitä voi usein esiintyä polvisuojassa (etenkin nuorilla naisilla). Muihin niveliin verrattuna polvinivel ja / tai polvisuoja aiheuttavat ongelmia monille ihmisille. Noin joka toinen ihminen valittaa etupolven kipusta (polvikapista) ainakin kerran elämässään. Polvikalvoa ei voida havaita pelkästään vanhemmilla ihmisillä, vaan usein lapsuudessa ja nuoruudessa.

Yleisimmät syyt

Usein kipu polvikalvon alueella esiintyy tämän luisen rakenteen suoran liiallisen tai väärän kuormituksen seurauksena. Urheilu, rasittava fyysinen työ ja huono ryhti voivat olla syy. Lisäksi voidaan havaita, että etenkin ylipainoiset ihmiset kärsivät usein polvivahinkoista. Yksi yleisimmistä kivun syistä polvisuojassa on niin kutsuttu "epävakaa polvisuoja", jolle on tunnusomaista liukuminen ulos sivulle (latinalainen käännös).

Lisäksi arkipäivän kliinisessä käytännössä voidaan määrittää, että selkeät rustovauriot ja valon malalignit voivat johtaa polvikkaan kipuun. Erityisesti vanhemmilla (> 50-vuotiailla) naisilla on usein tällainen rustovaurio. Syitä niiden kehitykselle ovat polven nivelrikko, vammat ja geneettisesti määritetyt ruston heikkoudet. Polvikapsan niveltulehdus (synonyymi: Retropatellaarinen niveltulehdus) itsessään on yksi yleisimmin havaittavista kivun syistä, jotka lokalisoituvat pääasiassa polven ympärille.

Lue lisää aiheesta: Kipu polven takana

Monissa tapauksissa muut ortopediset sairaudet vaikuttavat myös polvinivelen ja polvisuojuksen vakauteen. Tässä yhteydessä voidaan havaita kipu polvisuojassa, kun taudin takia reiden tai säärän ulkokierto on lisääntynyt.

Samoin potilaat, joilla on jalan akselin väärät kohdat tai jalkakaarin nosto (ns. Litteät jalat), valittavat yhä useammin kipua polvisuojassa. Koska luinen polvisuoja, pidentämällä nelikiristeen reisiluun lihasvipua, myötävaikuttaa sen voimankäyttöön, polvisuoja voi aiheuttaa myös reiden lihassairauksia.

Täysin terveillä ihmisillä tällaiset kivunilmiöt laukaisevat usein polven nivelten väliaikainen ylikuormitus, esimerkiksi liiallinen harjoitteluintensiteetti. Terävä, kirkas kipu, jota havaitaan akuutti polvisuojuksen dislokaation jälkeen, voi viitata patellar-murtumaan (polvisuojuksen murtuma). Vaikuttavat potilaat ilmoittavat etenkin vakavien oireiden esiintymisestä portaita alas mennessä. Lisäksi kivulias ärsyke voidaan provosoida siirtämällä polvisuojaa (ns. Siirtymäkipu).

Lisäksi kipua polven ympärillä voidaan havaita useammin ihmisillä, jotka usein istuvat polven ollessa pitkään taivutettuina.

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Polvisuoja hyppäsi ulos

Akuutti trauma voi aiheuttaa polvisuojuksen hyppäämisen reiden luun ohjausurasta. Polvisuoja muuttuu yleensä ulospäin. Tämä vaurioittaa usein polvisuojuksen takaosaa tai reiden luun osaa. Kiinnityshihnat ja kapselilaitteet voivat myös repiä. Kaikki tämä johtaa kipuun polvissa.

Se voi myös johtaa verenvuotoon ja veden kertymiseen. Tämä aiheuttaa rajoitettua liikkuvuutta ja lisää kipua. Jokaisen, jolla on löysä ligamenttinen laite, on odotettava polvisuojaa aukeamaan useammin. Mitä useammin tätä tapahtuu, sitä voimakkaampi rustovaurio polvisuojassa ja erityisesti reisiluussa.

Lue lisää aiheesta:

• Nivelen effuusio
• Kapselin repeämä
• Polvikalvon dislokaation hoito

Polvikalan niveltulehdus (synonyymi: retropatellaarinen niveltulehdus)

Niin kutsuttu polvikapselin artroosi esiintyy, kun polvikalvon takana oleva ruston pinta on kulunut. Se voi esiintyä polven yleisen nivelrikon yhteydessä tai erikseen. Oireet, kuten puukottava kipu polven ympärillä, ilmenevät yleensä hitaasti ja lisääntyvät ajan myötä.

Lue lisää aiheesta: Polven nivelrikko, kun se on leikattava

Toisaalta vanhemmat ihmiset (yli 50-vuotiaat) kärsivät, syyt ovat enimmäkseen rappeuttavat nivelmuutokset tai putoamisista aiheutuvat vammat.

Toisaalta, myös nuoret voivat kärsiä, syyt tähän ovat usein loukkaantumiset / onnettomuudet, polvisuojat murtumia, perinnöllinen ruston heikkous tai anatomiset poikkeamat.

Lue lisää aiheesta: Jos yksi

Puserot polvi (synonyymi: hyppääjät polvi, patellar tip syndrooma)

Hyppääjän polvi, joka tunnetaan myös nimellä patellar kärki -oireyhtymä, johtuu polvisuojuksen ja nelikärmen näkökyvyn sekä polvikapsan alaosan liiallisesta tai virheellisestä kuormituksesta. Syynä voi olla myös polvisuolen tulehdus tai Nelineliän jänteen tulehdus olla. Pistikipua esiintyy myös vähitellen, jolloin kipu esiintyy yleensä suoraan fyysisen toiminnan aikana tai sen jälkeen. Vaikutus kohdistuu pääasiassa aktiivisiin ihmisiin (lentopalloilijat, koripalloilijat, pitkät ja hyppääjät).

Sinding-Larsenin tauti

Sinding-Larsenin (-Johannsonin) sairauden aikana ylikuormitusreaktio vaikuttaa polvikalvon alaosaan. Usein urheilijat (etenkin stop-and-go-urheilulajeista, kuten koripallo, sulkapallo jne., Mutta myös juoksuurheilu) sairastuvat Sinding-Larsenin tautiin.

Polvinivelen tai tarkemmin patellar-jänteen ylikuormitus johtaa tulehdukselliseen reaktioon. Tämä leviää polviläpän patellar-jänteen pohjaan, ts. Alanapaan. Pitkälle edenneissä osissa luut voivat irrottua polvisuojuksesta ja kuolla.

Lue lisää aiheesta: Patellar kärjen oireyhtymä

Pes anserinus kiinnitys tendinosis (synonyymi: Pes anserinus enthsopathy)

Pes anserinus kiinnittyvä tendinoosi on jännetulehdus säären sisäpuolella hieman polven alapuolella. Kipu esiintyy usein aamulla ja on stressiriippuvaista ja sillä on vetävä / puukottava luonne. Vaikuttavat enimmäkseen urheilijat, etenkin juoksijat, samoin kuin ihmiset, joille on tehty polviproteesit.

Lue lisää aiheesta:

• Kuntoutus polven proteesin jälkeen
• Proteesipolvi ja urheilu

Bursiitti (synonyymi: prepatellaarinen bursiitti, infrapunasäteinen bursiitti)

Polvisuolen alueella on erilaisia ​​bursoita, toisaalta polven ympärillä (B. esivalmishermo) sekä patellar-jänteen (B. infrapatellaris). Bursaet ovat nesteellä täytettyjä tyynyjä, jotka vähentävät kitkaa ja nivelten painetta. Jos bakteereja pääsee niveliin ulkoisten vammojen kautta, nestettä muodostuu enemmän.

Polvinivel turpoaa, iho on jännittynyt ja ylikuumentunut. Painekipu on laukaistava sairastuneen bursan yli. Lisäksi liikkuminen polvenivessä on rajoitettu. Vitsit esiintyvät kuormasta riippuen ja ovat lävistyksiä.

Lue lisää aiheesta: Bursiitti polvessa

Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä (synonyymi: FPS, CPP, Chondropathiae patellae)

Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä viittaa kipuon polven ja reiden lihaksen välillä sekä polven ympärille, jota ei voida määrittää tarkasti. Kipu ilmenee lähinnä portaiden kiipeämisen jälkeen, pitkään istumisen jälkeen tai fyysisen toiminnan aikana. Mutta se voi myös aiheuttaa kipua levossa.

Syyt ovat ruston ylikuormitus, polvikapsan alikehittynyt kehitys tai polvisuojalaakeri (Patellar dysplasia), liian tiukka polvisuojaus, epäasianmukainen kuormitus koputuspolvien, lihaksellisten syiden vuoksi (reiden lihaksen ohenemiset tai heikentyminen).

Erityisesti nuoret ja urheilijat kärsivät.

Lue lisää aiheesta:

• Jalkojen lihaksen harjoittelu - harjoitukset vahvoille jaloille
• Harjoitukset polvikoululle

oireet

Kipu polven yläpuolella

Polvikannen yläpuolella kipuja aiheuttavat yleensä reisilihakset. Nelijäsepän lihas tai sen jänne kärsivät. Myös tässä on erittäin harvoin traumaattinen (repäisy) kyynel. Useimmiten liiallisesta käytöstä johtuu tulehdus, joka voi vaikuttaa sekä lihakseen että jänteeseen ja polvisuojaan. Krooninen tulehdus voi vahingoittaa jäntettä ja polvisiltaa niin vakavasti, että se repeää jänteen tai pienet luutuotteet irti polvisuojuksesta ja kuolee sitten.

Lue lisää aiheesta:

• Kipu polven yläpuolella
• Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä

Kipu polven alla

Kipu polven ympärillä johtuu pääosin patellar-jänteestä. Tämä voi repiä vakavaan traumaan tai repiä kokonaan läpi. Tätä tapahtuu kuitenkin hyvin harvoin.

Lue lisää aiheesta: Patellar-jännekivut - syyt ja hoito

Ylikuormitusoireet ovat yleisempiä jatkuvan stressin kautta. Se vaikuttaa usein ihmisiin, jotka työskentelevät paljon polvillaan (kattolaatikot, laatat, muut käsityöläiset jne.). Liian suuri polvistuvuus aiheuttaa jatkuvaa patellar-jänteen ja polvisuojan alaosaa.

Lue lisää aiheesta: Patellar kärjen oireyhtymä

Luiden vaurioihin liittyvät sairaudet voivat myös aiheuttaa kipua polvisuojuksen alapuolella. Tämä sisältää Sinding-Larsenin tauti (Patellar-jänne ja polvisuoja) ja Osgood-Schlatterin tauti (Patellar jänne ja sääriluupää).

Lue lisää aiheesta: Osgood-Schlatter-taudin hoito kuten Polttava polvi

Kipu polven takana

Polvikannan takana kipua esiintyy yleensä polvi- tai reisiluun vammoista. Tällainen vaurio voi johtua esimerkiksi polvisuojuksen hyppimisestä ulos. Mutta myös patellar lateralisaatio, jossa polvisuoja on hieman siirretty ulospäin, voi aiheuttaa tällaisia ​​vaurioita.

Akuutin stressin tai polvisuojuksen siirtymisen vuoksi reiteen luun ja rintakehän kaksi rustokerrosta eivät enää istu toistensa päälle. Sen sijaan paljaat luut hankaavat toisen luun rustokerrosta vasten. Tämä johtaa ruston nopeaan kulumiseen ja luun vaurioitumiseen. Molemmat aiheuttavat kipua polvisuojuksen takana.

Kipu portaita kiipetettäessä

Portaiden kiipeämisessä on erityinen paine polvinivelle. Jos kiivetä portaita, nelikorvaslihaksen eli polven jatkeen on toimittava erityisesti. Koska nelikorvo-jänne kiinnittyy polvisuojaan, jänteen ja polvikapsan ylänavan tulehdukset ja vammat voivat aiheuttaa kipua portaiden kiipeämisessä.

Lue lisää aiheesta: Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä

Portaita laskettaessa paine on myös polvinivelen etuosassa. Oireet esiintyvät usein useammin polven ympärillä.

Lue lisää aiheesta: Patellar kärjen oireyhtymä

Kipu pyöräillä

Pyöräily on yksi polviystävällisimmistä urheilulajeista. Jatkuva liike vahvistaa lihaksia ja liikuttaa niveltä tasaisesti. Toisin kuin juoksuurheilua, ei kuitenkaan ole olemassa yhtäkkiä rasitusta, kuten astuessaan polvinivelle. Siksi jokaisen, joka tuntee kipua polkupyörällä pyöräilyä ajatellen, pitäisi tämä selventää.

Usein ne johtuvat lihasten liiallisesta rasituksesta ja siten myös jänteistä (patellar-jänne ja nelikorren jänne). Nivelrikko polvisuojuksen takana voi myös olla syy.

Kipu lenkillessä

Hölkkä on urheilulaji, jolla on jatkuva liikettä, mutta vaatii silti paljon polviniveltä. Jokaisen askeleen kohdalla polveen syntyy painetta, minkä vuoksi nivelen pienetkin vauriot voivat aiheuttaa kipua. Hölkkä on keskeytettävä, etenkin jos itse polvisuoja tai sitä ympäröivät jänteet ja lihakset ovat vaurioituneet.

diagnoosi

Tavallisesti tehdään diagnoosi taudista, joka johtaa kivun kehittymiseen polvisuojaan useiden vaiheiden läpi.
Yksinkertaiset kliiniset tutkimukset monissa tapauksissa täydennettynä radiologisilla toimenpiteilläNämä ovat tärkeimpiä kliinisiä tutkimuksia Polttimon pinnan tunnustelu ja polven liikkuvuuden arviointi. Lisäksi on kirjattava kyky laukaista kipua polvinivelen eri asennoissa.

Tarkastus (arviointi)

Hoitava lääkäri arvioi alkuvaiheen aikana Tutki ensin jalka-akselit kahdesta tasosta (Etu- ja sagitaalitaso). Sillä tavalla voit Väärät kohdistukset, kuten keula- tai kolhut, eivät ole sallittuja tulla. Lisäksi polven mahdolliset muodonmuutokset voidaan arvioida. Myös Lihasten tarkastus on välttämätöntä polviksen kipujen diagnosoinnissa. Saadaksesi ensimmäisen vihjeen perussairaudesta, Ihon rakenne tarkastettu vertaamalla niitä toisiinsa tulla. Lääkäri kiinnittää tähän erityistä huomiota mahdollinen punoitus, turvotus ja arpia. Lisäksi on oltava päällä Turvotus, kolhut ja paksuuntuminen polvisuojaan ja polven onteloon kärsivää potilasta on kunnioitettava.

Tunnustelu (tunnustelu)

Seuraavassa vaiheessa se tulee olemaan Tapoi polvet ja polvisuoja huolellisesti. Hoitava lääkäri kiinnittää tähän erityistä huomiota Tyypillisiä tulehduksen merkkejä esiintyy. Polvisuojuksen ylikuumeneminen verrattuna ala- ja reiden lihaksiin puhuvat yhdestä Polvenivelen tulehdus. at vuodatuksia voi aiheuttaa niin kutsutun, kun niveltila raidataan polvinivelen ollessa pidennettynä "Tanssi patella" voidaan havaita.

Polven MRI

Polvikapsella voi olla monia eri syitä.
Jos edellä mainitut tutkimusmenetelmät eivät selvitä syytä, suositellaan polven MR-tutkimusta.
Se voi tallentaa monia erilaisia ​​mahdollisia muutoksia polvinivelen alueella ja siten olla diagnostisesti uraauurtava. Esimerkiksi polvisilmän kipu voi olla rustovaurioita. Polvisuojuksen alaosassa on rustoinen päällyste ja liukuu rustoisessa laakerilaakereissaan, joka koostuu reiden ja reiden luista.
Jos on olemassa vamma tai niveltulehdus, se voidaan havaita MRT: ssä ja arvioida rustovaurioiden koko ja syvyys.
Nelineliön jänne voi myös laukaista oireet. Se on suuremman reisilihaksen jänne tai reiteen etuosa, joka kiinnittyy polvisuojaan ja ulottuu patellar-jänteenä polvisuojasta sääriluun etuosaan. Tämän jännelaitteen vammat voidaan myös tallentaa MRI: n tarkkuudella (kyyneleet, osittaiset kyyneleet, tulehdukset).
Tämä kattaa jo tärkeimmät kivun syyt polvisuojaan. Jänteiden, nivelsiteiden ja nivelkapselien ärsytys voidaan myös osoittaa. Ärsytetyt rakenteet ovat yleensä sakeutuneita ja signaalivahvistettuja / matala-signaalisia.
Ns. Hoffa-rasvakappale sijaitsee polvinivelen alueella. Se on rasvakudoksen koko polven ja säären välillä.
Hoffa-Kastert-oireyhtymässä Hoffa-rasvakehys on laajentunut ja aiheuttaa kipua ja rajoitettua liikkuvuutta polvinivelissä. Oireyhtymä diagnosoidaan parhaiten polven MRT: llä.

Lue lisää tästä aiheesta: Polven MRI

Muut tutkimusmenetelmät

Äskettäin kuvattujen tutkimusmenetelmien lisäksi käytetään usein laajoja funktionaalisia tutkimuksia polvisuojuksen kipuun. Näissä tutkimuksissa arvioidaan munanjohtimen käyttäytymistä eri kohdissa ja erilaisissa liikkeissä.
Lisäksi diagnoosiin voidaan käyttää radiologisia toimenpiteitä (röntgen, MRT).