Arixtra®

• Vaihtoehtoinen lääke: Marcumar
• Sairaudet, joissa Arixtra®: ta käytetään:
  • verisuonitukos
  • Tromboosien ehkäisy
  • Keuhkoveritulppa

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Vaikuttavan aineen nimi: fondaparinuuksihoitoa

• Fondaparinuuksinatrium
• synteettinen fondaparinuuksi
• antikoagulantit
• Tekijä Xa: n estäjä

Selitys / määritelmä

Arixtra® on suora lääke Veren hyytymisen estäminenLääketieteellisessä kielessä lääke kuuluu suoran ryhmään antikoagulantit.
Arixtra® käytetään ennaltaehkäisevässä hoidossa verisuonitukos ja embolioista, joten muodostuminen Veritulppa ja Vaskulaariset tukkeumat estää (Tromboosien ehkäisy).
Usein tulee Arixtra® siksi käytetään suurten alarajojen kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä, esimerkiksi implantoitaessa a Polven proteesit tai Lonkkaproteesit.

Vaikutus / toimintatapa

Vaikuttava aine lääke Arixtra® on synteettinen fondaparinuuksihoitoa. Kemiallisesti sillä on samankaltaisuus kuin antikoagulantti hepariini päällä.
Fondaparinux puuttuu hyytymismekanismiin aiheuttamalla Koagulaatiokerroin Xa estää selektiivisesti.

Veren hyytymisprosessi koostuu kahdesta vaiheesta:

1. primaarinen hemostaasi
   ja
2. toissijainen hemostaasi

primaarinen hemostaasi aluksi johtaa sisälle 1-3 minuuttia että hemostasis ja muodostetaan yksi löysä haavan sulkeminen.
toissijainen hemostaasi varmistaa yhden Fibriiniverkko junat ja Haavan sulkeminen on stabiloitunut.
Tämä tapahtuu 6-10 minuuttia.
Toissijaista hemostaasia säädellään hyytymistekijöillä; Tekijä Xa aloittaa plasmaattisen hyytymisen viimeisen osuuden.
Hän jakaa protrombiini että trombiini, aktivoitu Tekijä IIa. Fibriini puolestaan ​​aktivoituu trombiinin kautta. Tämä tehdään käyttämällä Tekijä XIII silloitettu ja vakauttaa haavan sulkeutumisen, a trombi luotiin.

Nyt Tekijä Xa mennessä fondaparinuuksihoitoa estetty, voi Veren hyytymisen kaskadia enää käy kunnolla.
Trombiinia ei voida enää aktivoida eikä vakaa verihyytymä muodostu.

Arixtra®: n annostelu / antaminen

Arixtra® On vain reseptiä ja sitä jakelevat apteekit kirkkaana injektionesteenä esitäytetyissä ruiskuissa (0,5 ml).
Sovelluksesta riippuen on Arixtra® tölkeissä:

• 1,5 mg
• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
  ja
• 10 mg

1,5–2,5 mg on vakioannos osana ortopedinen leikkaus ja pinnallisten verihyytymien estämiseksi, kun taas suuret annokset ovat enemmän syvä laskimotromboosi (DVT) ja Keuhkoveritulppa voidaan käyttää.

hakemus

Arixtra® 2,5 mg: n tulisi kestää noin kuusi tuntia ortopedisen toimenpiteen jälkeen alla iho Injektio tehdään yleensä vatsan ihonalaiseen rasvakudokseen.
Päivittäinen annos määriä 2,5 mg ja se olisi tehtävä, kunnes riski postoperatiivinen tromboosi tai embolia on vähentynyt yleensä 5-9 päivää pitkä.
Jopa hoidettaessa pintaveren tromboosi annetaan kerran päivässä ja pidetään tällä annoksella noin 30 - 45 vuorokautta.
Potilaille annetaan myös 2,5 mg epävakaa angina pectoris (”Rintakestävyys” perustuu yleensä rintakehän kaventumiseen) Sepelvaltimoiden, laukaista verisuonten kalkkiutuminen) tai diagnosoitu Sydänkohtaus Ensimmäinen annos annetaan laskimonsisäisesti tai tippainfuusiona. Hoito kestää tässä tapauksessa vähintään yhden viikon.

Arixtra® 7,5 mg annetaan potilaille a syvä laskimotromboosi (DVT) tai keuhkoveritulppa (veren hyytymä, joka on vedetty pitkin ja siten vaarallinen tukkeuma keuhkoja syöttävissä astioissa) kerran päivässä. Päivittäinen injektio tulee antaa ainakin viikon ajan.

Erityiset käyttöohjeet / sivuvaikutukset

Mukaan lisääntynyt verenvuotoriski ja niitä, jotka ilmestyvät yhä enemmän iän myötä Munuaisten toimintahäiriöt Iäkkäiden (yli 75-vuotiaiden) potilaiden hoito tulee suorittaa varoen.
Arixtra® ei myöskään saa käyttää lapsille ja alle 17-vuotiaille nuorille.
Potilas, jolla on matala ruumiinpaino (<50 kg paino) ja potilaat, joilla on synnynnäiset tai hankitut hyytymishäiriöt on myös yksi suurempi verenvuotoriski ja sitä tulisi käsitellä erittäin kontrolloidusti.
Potilaille, joilla tunnetaan Munuaisten vajaatoiminta on Kreatiniinipuhdistuma tärkeä parametri mahdollisen verenvuodon riskin arvioimiseksi.
A Kreatiniinipuhdistuma alkaen 20-50 ml / min pitäisi olla vain varovainen Arixtra® 1,5 mg käsitelty ja a Kreatiniinipuhdistuma < 20 ml / min sulkee kokonaan huumeen käytön pois (Vasta).
Jos kyseessä on vakava Maksan toimintahäiriöt tulisi olla aktiivinen aineosa fondaparinuuksihoitoa tulisi käyttää vain varoen, koska potilaalla on myös lisääntynyt verenvuotoriski.

Yhden aikana raskaus tai imetys tulisi olla lääkitystä Arixtra® jos mahdollista, ei tehdä, koska kokemusta ei ole riittävästi.

Lue myös aiheemme: Lääkitys raskauden aikana

Huumeiden yhteisvaikutukset

Eri Lääkitysniitä, jotka lisäävät verenvuotoriskiä, ​​ei pidä ottaa mukaan Arixtra® annettuna.
Seuraavat tulisi mainita tässä yhteydessä:

• Desirudiinille
• hepariini
• Fibrinolytikot (esim. Urokinaasi, streptokinaasi)
  tai
• GP IIb / IIIa -reseptoriantagonistit (esim. Abciximab, tirofiban).

Ei-steroidiset kipulääkkeet, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia ja verihiutaleet- Kasvun estäjät, kuten:

• klopidogreeli
• tiklopidiini
  tai
• Asetyylisalisyylihappo

pitäisi mennä yhdessä Arixtra® voidaan antaa vain tiukassa valvonnassa.
Kun vaihdat potilaan oraaliset antikoagulantit Miten Marcumar hoidon tulisi olla Arixtra® ei tulisi lopettaa, ennen kuin potilaan INR on asetettu oikein.

Vasta

Arixtra® ei tule käyttää, jos vaikuttava aine tunnetaan fondaparinuuksihoitoa tai yksi sen komponenteista potilaassa yliherkkyys herättää.
Lisäksi on tällä hetkellä saatavana verenvuoto, yksi Bakteeritulehdus n Sydän vuori (endokardiitti) tai yksi vaikea munuaisten vajaatoiminta (Kreatiniinipuhdistuma <20 ml / min) hoidosta Arixtra® olla ennakoitavissa.

Samankaltaiset huumeet

• enoksapariiniin
• daltepariinilla
• fraktioimaton hepariini