Kipu sappileikkauksen jälkeen

määritelmä

Väliaikainen kipu on yleinen sappileikkauksen jälkeen. Tähän voi olla useita syitä. Useimmissa tapauksissa nämä ovat paranemisprosessin sivuvaikutuksia. Harvemmissa tapauksissa kipu voi kuitenkin olla myös merkki mahdollisista komplikaatioista, kuten infektiosta tai heikentyneestä haavan paranemisesta. Hoitava lääkäri selittää kipu, joka voi ilmetä luonnollisesti. Jos oireet ovat kuitenkin erittäin vakavia tai jos ne lisääntyvät edelleen, lääkäriin on kuultava uudestaan ​​ja kysyä neuvoa.

Lisätietoja tästä aiheesta: Kipu leikkauksen jälkeen

syyt

Sappirakko-operaation aikana kehon erilaiset kudosrakenteet on leikattava, jotta ne pääsevät sappirakon sisään ja toimivat siinä. Tämä johtaa luonnollisesti väliaikaiseen kipuun, kunnes keho on korjannut vaurion osana paranemisprosessia. Jokainen leikkaus voi kuitenkin johtaa myös komplikaatioihin, jotka usein aluksi ilmaistaan ​​kipussa. Näihin kuuluvat esimerkiksi leikkauksen alueen tulehdus tai ihon haavat tai verenvuoto. Lisäksi täysin erilaiset syyt voivat johtaa kipuun, joka ei liity suoraan sappileikkaukseen. Erityisesti olisi mainittava selkäkipu tai lihasjännitys.

Lue myös aiheemme: Leikkauksen jälkeinen kipu

Toimenpiteet kivun vähentämiseksi

Kivun hoitamiseksi sappirakon kirurgisen poiston jälkeen kipulääkkeitä annetaan yleensä sairaalassa. Usein se on lääke Novalgin® tai vaikuttava aine metamitsoli. Kivulääke annetaan yleensä ensin infuusiona, ts. Tiputuksen kautta. Tavallisesti päivän tai kahden kuluttua lääke vaihdetaan tabletteihin tai tippoihin nieltäviksi. Jos kipu on normaalia, se hoitaa kipua hyvin ja muuttuu vähemmän vakavaksi muutaman päivän kuluessa. Kipu voidaan sitten hitaasti poistaa. Jos kipu ei kuitenkaan lakkaa, sitä ei voida hoitaa kipua lievittävillä lääkkeillä tai jopa lisääntyy edelleen, voi olla tarpeen antaa lisähoitoa. Kun komplikaatio kuten

Haavan paranemishäiriöt tai infektiot aiheuttavat liiallista kipua, asianmukainen hoito on annettava. Tämä voi tarkoittaa antibioottien määräämistä ja erittäin harvoissa tapauksissa uudelleentoistoa.

Kuinka kauan kipu kestää?

Kipu sappirakon leikkauksen jälkeen, joka kestää muutamasta päivästä viikkoon, on normaalia. Kipu yleensä paranee hiukan paremmin joka päivä, kunnes se on kokonaan laantunut. Jos kipu on kuitenkin edelleen vaikea viikon kuluttua tai jos se toistuu tilapäisen paranemisen jälkeen, on otettava yhteys lääkäriin. Tämä pätee myös muiden oireiden esiintymiseen, kuten kuume, pahoinvointi, oksentelu, verenkiertohäiriöt tai ihon kellastuminen.

Voit joko ottaa yhteyttä perheesi lääkäriin tai voit mennä suoraan sairaalaan, jossa leikkaus tehtiin. Jos ylävatsan kipuja esiintyy vasta muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua, yhteys sappitoimintaan on melko epätodennäköistä. Vaikka leikkaukset voivat olla leikkauksen seurauksena (vatsan liimaukset), muut laukaisevat tekijät, kuten säteilevä selkäkipu tai vatsavaivat, ovat paljon yleisempiä.

Paikallinen kipu

Kipu etenkin oikealla puolella

Oikea ylävatsa on kehon kohta, jossa sappirakon aiheuttama kipu tuntuu yleisimmin. Elin sijaitsee tässä vatsan osassa maksan välittömässä läheisyydessä ja on sulautunut siihen. Sappirakon kirurginen poisto aiheuttaa vatsassa haavoja, jotka on parannettava ensin. Tämä johtaa sitten vatsan yläkipuun leikkauksen jälkeen. Ne voivat säteillä myös vartalon oikean puolelle, etenkin oikealle hartialle.

Kipu ylävatsassa

Ei ole harvinaista, että kipua esiintyy sappileikkauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa tämä on kipua leikkauksen jälkeisessä paranemisprosessissa - loppujen lopuksi kudos leikattiin ja / tai loukkaantui poistamalla sappirakon. Kipu keskittyy useimmiten oikean ylävatsan alueelle, missä sappirakka sijaitsi maksan alla ennen sen poistamista. Ei ole harvinaista, että tämä oikeanpuoleinen ylävatsakipu säteilee myös oikeaan hartiaan, mikä johtuu maksan / sappirakon alueen kipukuitujen ja oikean lapa-alueen ihon välisestä erityisestä hermostopiiristä.

Sinun tulisi kiinnittää huomiota vain, jos tämä kipu jatkuu tai siihen liittyy muita oireita, kuten kuume, verenkiertohäiriöt, pahoinvointi ja oksentelu, vatsakalvotulehdus tai ihon kellertävä väri. Tässä tapauksessa on aina otettava huomioon, että se voi olla leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, kuten B. leikkauksen tai kirurgisen haavan alueella esiintyvät infektiot vuotavat katkenneesta sappikanavasta tai sappirakon suonesta, minkä seurauksena on sappinesteen tai veren vuotaminen vatsaonteloon ja sappikivien tukkeutuminen sappikivien kautta maksasta.

Selkäkipu

Selkäkipu, joka ilmenee pian sen jälkeen, kun sappirakko on poistettu kirurgisesti, voi johtua sijoittelusta leikkauksen aikana ja pitkään sängyn makuun. Toipumisen aikana ja päivittäessäsi huolellisesti päivittäistä toimintaa, kipu yleensä lievenee. Lisäksi leikkausalueelta tuleva kipu voi säteillä myös selkänojaan. Jos selkäkipu viivästyy muutama päivä tai viikko, se voi olla merkki komplikaatiosta, kuten tulehduksesta tai tarttumisten alkamisesta. Muut selkäkipujen syyt ovat kuitenkin yleisempiä, kuten lihasjännitys tai hermon ärsytys.

kouristuskipu - mikä se voi olla?

Kipu, joka on kramppeja ja ei ilmene jonkin aikaa tämän toiminnan yhteydessä havaitusta sappitoimenpiteestä, voi olla osoitus tarttumisesta. Leikkauksen aikana tapahtui väistämättä maksan ja sappirakon alueen rakenteiden vammoja, jotka ovat parantuneet ajan myötä. Paraneminen tarkoittaa aina arpia, jotta tarttumisia voi tapahtua myös oikean ylävatsan alueella.

Jos sappirakon alueella on aikaisemmin tapahtunut tulehduksellinen muutos tietyn ajanjakson ajan, tarttumiset ovat jälleen suosineet tätä. Jos tällaisia ​​tarttumisia esiintyy, on aina suoliston takertumisen riski, joka voidaan ilmaista kramppeja muistuttavassa vatsakipussa. Jos näitä ilmenee eikä niitä voida selvästi liittyä muihin syihin, lääkäriin on neuvoteltava viipymättä tämän myöhäisen komplikaation poistamiseksi tai pahimmassa tapauksessa hoidettava se hyvissä ajoin.

Kivulias hengitys

Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, kipua voi ilmetä myös sappileikkauksen jälkeen. Potilaat valittavat usein kipusta, etenkin hengitettäessä. Kun hengität, kalvo liikkuu kehosta alaspäin ja työntää maksan alas. Sappirakko sijaitsee välittömässä läheisyydessä maksan kanssa, joten kun elin on poistettu kirurgisesti, kirurginen alue voidaan siirtää ja siten ärsyttää hengitettäessä. Monet potilaat reagoivat helpottamalla hengitystään välttääkseen kipua. Tällaisessa tapauksessa lääkärin on kuitenkin korotettava kivulääkettä väliaikaisesti, jotta potilas voi hengittää syvästi. Toinen mahdollinen kivun aiheuttama sappikirurginen leikkaus, joka tapahtuu erityisesti hengitettäessä, on seurauksena itse minimaalisesta kirurgisesta leikkausmenetelmästä (laparoskopia) .Operaation aikana vatsaontelo täytetään kaasulla, joka vapautuu sitten uudelleen. Osa kaasusta voi kuitenkin väliaikaisesti pysyä vatsassa ja siten olla vastuussa kipusta hengitettäessä. Keho absorboi kuitenkin kaasua pian ilman mitään seurauksia.

Kipu kalvossa

Kipua ei voida suhteuttaa erityisesti kalvoon, koska laukaiseva sijainti ei oikeastaan ​​ole mahdollista. Kuitenkin, jos sinulla on sappileikkauksen jälkeen vielä tunne, että edelleen jatkuva kipu tulee tältä alueelta, maksa, joka sijaitsee suoraan pallean alla, on yleensä sen takana: maksa on kapselissa kapseliin, joka sisältää herkkiä hermokuituja toimitetaan. Aina kun maksa loukkaantuu tai kapseli on jännittyneenä, havaitsemme sen kipuna oikeassa ylävatsassa tai jopa oikeassa olkapäässä.

Sappirakon leikkauksen aikana sappirakko kuoritaan sängystään maksan vasemman kehyksen alapuolella, erotetaan sen syöttörakenteista (sappikanava ja sappirakon verisuoni) ja poistetaan kehosta. Tämä luo aina haavan maksavuoteeseen, joka vastaa kipusta, kunnes se paranee. Erityisesti hengitettäessä, kun pallea liikkuu ja nämä liikkeet siirtyvät alla oleviin elimiin (kuten maksaan), kipu voi provosoida ja / tai pahentua, jotta voidaan luoda vaikutelma, että kalvo itsessään on kivulias.

Kipu navassa

Navan kipu sappileikkauksen jälkeen ei ole harvinaista. Ns. Minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide (tunnetaan myös nimellä laparoscopic nimeltään). Erilaisia ​​pieniä instrumentteja työnnetään vatsan pienten viiltojen kautta. Yksi näistä lähestymistavoista tapahtuu yleensä navan kautta. Viime kädessä poistettu sappirakko nousee yleensä tämän pääsyreitin kautta napaan. Elimen koosta riippuen jotain täytyy vetää ja venyttää. Tämä stressi selittää napan kipu. Nämä kuitenkin häviävät yleensä muutamassa päivässä. Jos kipu jatkuu tai toistuu sen jälkeen, kun kipu on parantunut, hoitavaa lääkäriä tai perhelääkäriä on kuultava.

Kipu haavan paranemisen jälkeen

Jos hiukan aikaa on kulunut, kirurgiset haavat ovat parantuneet ja arpia on tapahtunut, niin myös kivun oikean ylävatsan alueella tulee kadota, koska tämä oli itse asiassa vain ilmaus paranemisprosessista. Jos kipu kuitenkin toistuu tietyn ajan kuluttua, sillä voi olla useita syitä, jotka voivat olla enemmän tai vähemmän vakavia.

Vaikka sappirakkoa sappia ja sappikiviä keräävänä säiliönä ei enää ole, sappikiviä voi silti muodostua, mikä voi estää jäljellä olevat sapiteet. Sappikivet voivat kehittyä myös maksan sappikanaviin, jotka tukkeuttavat sen jälkeen kanavat ja johtavat sappitukokseen ja kipuun oikeassa ylävatsassa.

Osana paranemisprosessia adheesioita voi aina esiintyä myös vatsassa, joihin voi liittyä vatsakipuja. Jos kipu ilmenee pian leikkauksen jälkeen, on aina muistettava, että katkenneessa sappikanavassa voi olla vuoto, joka johtaa sappirakkoon ja sappinesteeseen, joka karkaa vatsaonteloon, mikä voi johtaa peritoniittiin.

Täydentävät kivun oireet sappileikkauksen jälkeen

Kivun lisäksi sapiteiden leikkauksen jälkeen voi olla muita oireita, jotka joko ovat luonnollisesti aiheuttaneet toimenpiteestä, mutta voivat myös viitata komplikaatioon. Leikkauksen jälkeisinä päivinä monet potilaat valittavat väsymyksestä ja uupumisesta, jotka johtuvat toisaalta yleisestä anestesiasta ja toisaalta kehon tilapäisestä heikentymisestä. Usein esiintyy myös väliaikaisia ​​ruoansulatushäiriöitä, etenkin ummetusta.

diagnoosi

Sappikirurgian jälkeisissä kipuissa diagnoosin tärkein perusta on lääketieteellinen kuuleminen fyysisen tutkimuksen yhteydessä. Potilaalle saatujen tietojen perusteella, milloin kipu esiintyy, mikä luonne se on (esimerkiksi tylsä, aaltoileva tai puukottava) ja mahdollisiin oireisiin, lääkäri voi useimmissa tapauksissa jo arvioida, onko tämä normaali kipu haavan paranemisen yhteydessä. Leikkaus tai voisiko olla komplikaatio. Haavan paranemishäiriö voidaan tunnistaa esimerkiksi lisääntyneellä punoituksella, turvotuksella ja mahdollisesti mätämuodostuksella. Veren tulehduksen ja sappiarvojen määrittäminen voi myös antaa tietoa kivun syystä. Lääkärin arvioinnista riippuen yksityiskohtaisempi tutkimus, esimerkiksi käyttämällä ultraääntä, voi olla tarkoituksenmukaista diagnoosin määrittämiseksi.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

ennuste

Kipu voi ilmaantua sappileikkauksen jälkeen, mutta sitä voidaan yleensä lievittää tai ainakin vähentää rutiininomaisesti annettavilla kipulääkkeillä. Kun leikkauksen yhteydessä loukkaantuneet rakenteet, kuten vatsan seinä, ovat parantuneet, kipu katoaa yleensä taas. Jopa komplikaatioissa, kuten tulehduksessa, kipu häviää yleensä muutamasta päivästä korkeintaan muutaman viikon ajan asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla. Hyvin harvinaisissa tapauksissa pitkäaikainen kipu sappikirurgian seurauksena on mahdollista, joka voidaan joutua hoitamaan särkylääkkeillä.