olkapää sijoittunut

Mikä on siirretty olkapää?

Jos olkapää on siirretty, puhutaan lääketieteellisesti olkapään dislokaatiosta (englanniksi: olkapään dislokaatio).

Erilaiset muodonmuutokset ja syyt eroon tehdään siirretystä olkapäästä. Terapeuttiset vaihtoehdot ovat myös laajat. Olkapään dislokaatio voi kuitenkin johtaa myös joihinkin komplikaatioihin.

Lue lisää aiheesta: Olkapään dislokaatio

Oireet siirretystä olkapäästä

Jos olkapää on siirretty, kipua esiintyy nivelalueella. Jotkut näistä tapahtuvat levossa, joskus vain liikkuessa. Lisäksi olkapään muoto on muuttunut, ja nivelkärjen pää voi tuntua pannun ulkopuolella. Pistorasia on tyhjä.

Lue lisää aiheesta: Oireet siirretystä olkapäästä

Kipu

Olkapään dislokaatio on erittäin tuskallinen. Jopa taustalla oleva onnettomuustapahtuma voi johtaa voimakkaaseen kipuun olkapääliitoksen alueella, samoin kuin turvotukseen ja mustelmiin kapselin, lihaksen tai jänteiden loukkaantumisista.
Jos hermot ja verisuonet loukkaantuvat tai jäävät kiinni, kipu voi myös säteillä käteen tai aiheuttaa epämiellyttäviä tuntemuksia, kuten pistelyä tai kirvelyä.
Jos sinulla on voimakasta kipua, sinun tulee käyttää kipulääkkeitä, yleensä lääkäri määrää tulehduksen vastaisia ​​lääkkeitä, kuten diklofenaakkia.

Kuinka usein siirretty olkapää tapahtuu?

Noin 0,4% väestöstä siirtyy olkapäälleen vuosittain, mikä tekee siitä yleisimmän dislokaatiomuodon.

Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..

Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.

Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.

Siirtymän syyt

On olemassa useita mekanismeja, jotka saavat olkapäät liikkumaan. Nämä sisältävät:

• Traumaattinen dislokaatio: Tällöin nivelpää vedetään pistorasiastaan. Tämä tapahtuu esimerkiksi putoamalla taaksepäin vedettyyn käsivarteen.

• Tavanomainen dislokaatio: Olkapää siirretään ilman voimaa. Tämä voi johtua heikoista lihaksista tai nivelsiteistä, mutta nivelvirheet voivat myös johtaa dislokointeihin ilman traumaa.

• Toistuva dislokaatio: Yhden traumaattisen dislokaation jälkeen olkapää siirtyy toistuvasti. Ensimmäinen tapahtuma johti muutoksiin, jotka johtavat heikentyneeseen olkavarren vakauteen. Nämä sisältävät Bankart-leesio (katso alla), nivelkapselin suurennukset ja vaurioituneet nivelsiteet.

Dialoosi siirretyn hartian

Jos potilas, jolla on olkapään dislokaatio, menee lääkärin puoleen, hänen tulee kysyä tarkalleen, miten se tapahtui.Tämä on tärkeää, jotta pystytään erottamaan traumaattinen ja tavanomainen dislokaatio. Lisäksi veren ja hermojen saatavuus käsivarteen on tarkistettava. Tärkeät suonet ja hermot, jotka voivat vaurioitua hartialihaksen vyöhykkeellä.

Sitten tulisi ottaa sairastuneen alueen röntgensäteet. Tämän avulla luuvammat voidaan havaita.
Jos olkapää on jo siirretty useita kertoja, suositellaan olkapäästä CT (atk-tomografia) tai MRT (magneettikuvaus). Täällä ligamentit ja lihakset voidaan arvioida paremmin. Olkapään MRT: ssä nivelen huulen (labrum) sekä kapselin ja rotaattorin mansetin vauriot voidaan arvioida hyvin.

terapia

Yleisin toimenpide, kun olkapää on siirretty, on suoristaminen (alennus). Ennen pelkistyksen aloittamista luiden tai verisuonien ja hermojen vammat on suljettava pois. Sitten potilas saa lääkitystä kipuhoitoon ja sedaatioon (astuessaan pois, johtaa toimenpiteen unohtamiseen). Joskus pelkistys suoritetaan nukutuksella. Olkapään palauttamiseksi on useita tapoja:

• Vähennys ARLT: n mukaan: Potilas istuu tuolilla ja roikkuu hartiansa tuolin selkänojan yläpuolella. Sitten on pysyvä juna. Tuolin selkänoja tulee toimia taipumiskohpana ja työntää nivelpää takaisin nivelpistorasiaan.

• Vähennys HIPPOKRATES-ohjeiden mukaan: Varsi vedetään ja käännetään potilaan ollessa makuulla, samalla kun rinta painetaan vastakkaiseen suuntaan.

Pelkistyksen jälkeen käsivarsi on kiinnitettävä noin 14 vuorokaudeksi. Tätä seuraa fysioterapia olkapään nivelten jäykistymisen estämiseksi.

Jos hartioita on luussa, kun hartio on siirretty tai jos vaskulaarinen / hermosto vaikuttaa, dislokaatio on hoidettava kirurgisesti.

Lue lisää aiheesta: Olkapään dislokaation hoito

Pystynkö itsekin laskemaan olkansa takaisin?

Lääkärin on arvioitava siirretty vamma ja hoidettava se. Hän osaa arvioida muiden tärkeiden rakenteiden, kuten nivelsiteiden ja kapselien, vammoja, joilla voi olla pitkäaikaisia ​​seurauksia. Hermot voivat loukkaantua myös traumaattisessa olkapään dislokaatiossa. Pallo on tehtävä nopeasti vamman jälkeen ja ennen kaikkea vain kokeneen lääkärin tehtäväksi. Vaikka olisit siirtänyt olkapäätä useita kertoja, sinun ei pitäisi säätää sitä itse. Jos hartioiden dislokaatio toistuu, leikkaus voi olla hyödyllinen.

Milloin tarvitsen leikkauksen?

Käyttöaihe on ensisijaisesti potilailla, jotka ovat vielä nuoria ja aktiivisia. Näissä tapauksissa tavoitteena on, että olkapää on jälleen vakaa ja joustava niin nopeasti kuin mahdollista. Monilla nuoremmilla potilailla konservatiivisesti hoidetun dislokaation jälkeen krooninen epävakaus kärsineessä hartiossa ilmenee vuosien varrella. Leikkausta ei välttämättä suositella vanhemmille potilaille, koska kroonista epävakautta on huomattavasti vähemmän dislokaation jälkeen. Tähän potilasryhmään on kuitenkin merkitystä, jos nivelissä on tapahtunut lisävaurioita, kuten rotaattorin mansetin kyyneleitä, luu- ja rustovaurioita tai hermo- ja verisuonivaurioita.

Muita syitä leikkauksen suorittamiseen ovat ns. Toistuvat siirrot. Tämä tarkoittaa, että olkapää siirtyy paitsi vain kerran, mutta usein tai säännöllisesti. Ääritapauksissa potilaat voivat siirtää olkapäätä useita kertoja päivässä tekemällä pieniä liikkeitä. Tärkeä ja asiallinen käyttöaihe leikkauksessa on myös silloin, kun hermot tai suonet vaurioituvat. Siksi siirron jälkeen lääkärin on kiireellisesti tarkistettava herkkyys (ts. Aistien havaitseminen) ja veren virtaus käsivarren ja hartioiden alueelle. Potilailla, joilla on toistuvia tai kertaluonteisia siirroksia, labrum (nivelpistorasian osa) on mahdollista vahingoittaa - ns. Bankart-leesio. Mutta olkaluun pään vammoja (Hill-Sachsin leesio) voi myös esiintyä. Nämä kaksi vauriotyyppiä voidaan havaita röntgen- ja MRI-menetelmällä.

Jos vaurioita on vain vähän, leikkaus voidaan suorittaa artroskooppisesti. Tämä tarkoittaa, että hartiaan on tehtävä vain 2-3 pientä reikää, joiden läpi kamera ja kirurgiset välineet voidaan sitten viedä eteenpäin. Tällä tavalla pienet vammat voidaan sitten korjata ja nivelsiteet ja kapselilaitteisto kiristää.

Jos havaitaan suuria vammoja, avoin toiminta on yleensä vaihdettava.

Olkatukea tai rintareppua on käytettävä noin 4 - 6 viikkoa leikkauksen jälkeen. Liikkeet saa suorittaa vain fysioterapeutin kanssa. Noin 6 viikon kuluttua voi aloittaa huolellinen lihasten rakennus ja jatkaa fysioterapiaa. Urheilu on yleensä mahdollista. Urheilut, jotka aiheuttavat painetta olkapäälle ja aiheuttavat uuden siirron riskin, tulisi aloittaa uudelleen vasta noin 6–9 kuukauden kuluttua.

Valitettavasti operaatio ei tuo vain etuja. Leikkaus voi vahingoittaa ympäröivää kudosta. Sitten käsivarsi on pidettävä täysin paikallaan huomattavasti pidempään. Niin kutsutun jäädytetyn olkapää-oireyhtymän riski on suurempi leikkauksen jälkeen kuin jos mitään leikkausta ei suoriteta. Tässä yhteydessä on kuitenkin huomattava, että artroskooppiset leikkaukset aiheuttavat vähemmän ongelmia kuin avoimet leikkaukset.

Lue lisää aiheesta: Olkapään dislokaation syyt ja leikkaus

Mikä lääkäri kohtelee siirrettyä hartia?

Jos olkapää on siirretty, lääkäriin on mentävä nopeasti, myös hätätilanteessa. Jopa yleislääkäri voi arvioida vamman vakavuuden ja saattaa suuntaa sen erikoislääkärille. Siirtynyt olkapää hoidetaan parhaiten ortopedian ja traumakirurgian asiantuntijalla. He voivat tilata lisätestejä ja -menetelmiä olkapään nivelten vakauden arvioimiseksi ja kirurgisen hoidon tarpeen arvioimiseksi.

Nauhana siirretty olkapää

Nauhan teippaus siirtymisen jälkeen voi olla hyödyllinen. Toisaalta se voi edistää paranemisprosessia ja toisaalta sillä voi olla ennaltaehkäisevä vaikutus ja suojata uusilta dislokaatioilta. Tavoitteena on, että nauha imee voimia, jotka estävät paranemisprosessia. Perusperiaatteena on, että nauhanauha kiinnitetään olkapäähän (edestä kauluskaulan ja olkapäät takana) ja olkavarren ympärille. Sitten X liimataan hartian päälle kahdesta nauhasta, jotka alkavat aiemmin liimattuihin nauhoihin. Täällä X kiinnitetään sitten lisäteipillä. Kaikissa nauhoissa on tärkeää, etteivät ne ole liimattu liian tiukasti. Suorituksen tulisi olla asiantuntijan tehtävä, jotta teippaamisella ei olisi kielteisiä seurauksia.

Lue lisää aiheesta: Nauhanauha

Side siirretylle olkapäälle

Markkinoilla on saatavana erilaisia ​​siteitä, joita tarjotaan suojaamaan olkapäätä uudelleen siirtymältä. Leikkauksen jälkeen siteen käyttö on suositeltavaa 3–6 viikkoa. Sitä on aina käytettävä yöllä tänä aikana. Päivän aikana, kuitenkin noin 3. viikosta alkaen, vain silloin, kun olkapäätä ei voida laittaa alas.

Usein käytetty side on esimerkiksi OmoLoc®. Pitkällä aikavälillä on tärkeää, että lapa ei pidä kiinnityksessä, koska se voi jäykistää olkapään. Voima- ja kontaktiurheiluun on olemassa erilaisia ​​siteitä. Pitäisikö lääkärin kanssa keskustella siitä, voidaanko näitä käyttää yksilöllisesti asianomaiselle henkilölle ja miten.

Niin sanottua Gilchrist-sidettä käytetään siirretyn olkan sekä konservatiiviseen että kirurgiseen hoitoon. Tämä on rintareppu, jota käytetään kiinnittämään ja kiinnittämään olkapää. Ns. Desault Association on entistä vakaampi. Lingoa ja siteitä olkapään kiinnittämiseksi ei tule käyttää liian kauan, jotta nivel jäykistyy. Olkapääleikkauksen aikana sieppaustyynyä käytetään vielä kolme viikkoa Gilchrist-siteen jälkeen. Tämä vakauttaa olkapään nivelten pienessä sieppauksessa, etäällä vartalon ytimestä.

Kinesio-nauha

Koirun lääkärin on ensin hoidettava siirretty olkapää. He asettavat siteen lyhyeksi ajaksi pitääkseen hartian paikallaan. Sidoksen poistamisen jälkeen olkapää voidaan teippaa. Deltoidista lihasta seuraa kaksi nauhanauhaa, ja lopulta nauha kiinnitetään olkapääkaton alle. Nauhan oikean kiinnityksen tekee yleensä lääkäri tai fysioterapeutti. Olkapään dislokaatio johtaa kuitenkin usein nivelten pysyvään epävakauteen, nauha ei voi korvata vakaata nivelsidelaitetta. Toistuvissa olkapäähäiriöissä vain leikkaus voi johtaa pysyvään paranemiseen.

Mitkä harjoitukset voivat auttaa minua vakauttamaan olkapäätä?

Olkapään nivelten traumaattisen siirron tai yleisen epävakauden esiintymisen jälkeen on välttämätöntä ja hyödyllistä suorittaa vakautusharjoitteita uudelleenvaurion riskin vähentämiseksi. On tärkeää varmistaa, että harjoitukset suoritetaan oikein lääkärin tai fysioterapeutin valvonnassa. Painoja tulisi välttää heti onnettomuuden jälkeen, myöhemmin voit käyttää apuvälineitä, kuten Thera-nauhoja, Pezzi-palloja tai painoja. Yleensä sinun tulisi vahvistaa olkahivettä nk. Rotaattorin mansetin jokaiseen liikesuuntaan ja käyttää aluksi vain kevyitä painoja. Harjoituksia ovat esimerkiksi käsipainot painamalla makuulla ja istuen, sivunkorotukset, käsipaino rivit, kiertoharjoitukset kaapelin vetämisessä tai Therabandilla tai olkaleveyden käsinoja Pezzi-palloilla jalkojen helpottamiseksi. Vahvistavien harjoitusten lisäksi joogaharjoittelusta tehdyt venytysharjoitukset voivat myös vahvistaa olkahihnaa ja estää vammoja. Kaikki nämä harjoitukset tulee suorittaa koulutetun fysioterapeutin, kouluttajan tai lääkärin ohjauksessa, ja intensiteettiä tulisi lisätä vain hitaasti.

Kesto ja paraneminen siirretylle olkapäälle

Monissa tapauksissa yksittäinen traumaattinen olkapään dislokaatio johtaa olkahiveen pysyvään epävakauteen. Olkapään dislokaation jälkeen on tärkeää, että olkapään siteet pidetään useita viikkoja. Hoidotyypistä ja seurannasuunnitelmasta riippuen tämä voi olla missä tahansa 10 päivästä 6 viikkoon. Konservatiivisella hoidolla se on usein vain 2–3 viikkoa, avoimilla leikkauksilla se voi olla 6 viikkoa.

Olkapääsidettä tulisi myös käyttää yössä ensimmäisten 4-6 viikon ajan. On tärkeää, ettet tee tällä hetkellä mitään aktiivisia liikkeitä olkahivestä itse. Mobilisaatio tapahtuu kuultuaan tai yhdessä fysioterapeutin kanssa. Ennen kaikkea sieppauksia (leviäminen toisistaan) ja ulkoisia pyörimisliikkeitä samoin kuin käsivarren liikkeitä vartalon takana ei tulisi suorittaa aktiivisesti, koska tämä lisää uuden siirroksen riskiä tai leikkauksen tulos voi vaurioitua.

Noin 6 viikon kuluttua konservatiivisesta hoidosta aktiiviset liikkeet voidaan aloittaa varovasti. Ensinnäkin sinun on pidättäydyttävä käyttämästä ja kuljettamasta painoja! Periaatteessa yli 10 kg painavia painoja ei pitäisi nostaa tällä varrella edes pitkällä aikavälillä, koska on vaara, että ne siirretään uudelleen. Leikkauksen jälkeen aktiivisen liikkeen aloittaminen intervention tyypistä riippuen voi olla vasta 7. - 12. viikolla. Aikaisemmin sallittiin vain passiivinen ja aktiivinen avustaminen. Painoja, jotka ovat yli 5 kg, tulisi tässä välttää.

Parannus on usein mahdollista vain leikkauksen avulla. Painonnosto voidaan jatkaa 3. kuukaudesta leikkauksen jälkeen.

Kuinka kauan olen ollut sairauslomalla?

Jos hartioiden dislokaatiota hoidetaan konservatiivisesti, ts. Ei-kirurgisesti, se on sitten immobilisoitava hetkeksi ja hoidettava fysioterapialla. Erityisesti fyysisen työn yhteydessä lääkäri voi asettaa potilaan sairauslomalle useita viikkoja. Olkapään dislokaatio voi johtaa krooniseen epävakauteen, minkä vuoksi liiallista rasitusta tulisi aluksi välttää. Suositukset ovat 6 viikkoa, jonka aikana ei pidä kuljettaa painoja, jotka ovat yli 2–3 kg. Olkapääleikkaus vaatii immobilisointia hihnalla noin kolmen viikon ajan. Tässäkin fysioterapia-, lujitus- ja koordinaatiokoulut tulisi suorittaa johdonmukaisesti.

Seuraavina viikkoina keskitytään vapaan liikkuvuuden palauttamiseen ja hartialihasten vahvistamiseen. Koska paraneminen voi kestää erilaisen kulun jokaisella potilaalla, kurssi on tarkkailtava erikseen lääkärin ja fysioterapeutin kanssa. Painonnostoa ja yleisurheilua tulisi ehdottomasti välttää ensimmäisen 6 kuukauden aikana. Ihannetapauksessa olkapää voidaan käyttää melkein kokonaan uudelleen puolen vuoden kuluttua. Siitä huolimatta, hartioihin kohdistuvien aktiviteettien aikana, on kiinnitettävä huomiota kipuun tai epämiellyttäviin tuntemuksiin olkapääalueella, koska ne voivat olla merkkejä liiallisesta rasituksesta tai mahdollisesta uusimisesta dislokaatiosta.

Kuinka kauan kipu on siirretyllä olkapäällä?

Tuore olkapään dislokaatio on erittäin tuskallinen prosessi useimmille potilaille. Vaikutuksen alainen henkilö pitää olkapään vapauttavassa asennossa. Jos siirretty olkapää ei ole alkuvaihe, mutta tapahtuu uudestaan ​​ja uudestaan ​​ja potilas voi pystyä siirtämään olkapäätä itse, jotkut potilaat eivät enää tunne niin paljon kipuja.

Kivun kulku riippuu siirron vakavuudesta. Jos siteet ovat vain hiukan venytettyjä, kipu vähenee huomattavasti 3-4 viikon kuluttua. Toisaalta, jos rusto tai jänteet ja nivelsiteet ovat vaurioituneet, kipu voi kestää useita kuukausia.

Leikkauksen jälkeen ihmisillä on usein kipukatetri 5-7 päivän ajan, mikä lievittää kipua leikkauksen jälkeen. Seuraavien viikkojen aikana seurantahoidon aikana kipu vähenee ihanteellisesti viikosta toiseen. Tyypilliset kipulääkkeet, kuten parasetamoli, ibuprofeeni, Voltaren® ja Novalgin®, voivat auttaa tässä. Kaikkien näiden kipulääkkeiden käytöstä on keskusteltava lääkärin kanssa.

Jos kipu ei vähene edes kipulääkkeillä ja tunnollisella fysioterapialla, voit tarkistaa uudelleen, onko lisää vaurioita vai onko niitä tapahtunut. Yleinen sääntö on, että ensimmäisten viikkojen aikana fysioterapeutin liikkuminen ja liikkuminen ovat avainta paranemisen edistämiseen. Pitkän aikavälin vaurioiden riski on aiheutunut suurista ja toistuvista siirroista. Tässä tapauksessa omartroosia (hartioiden nivelrikko) voidaan kiihdyttää, mikä voi aiheuttaa kipua ja liikuntarajoitteita.

Kuinka kauan olkapään tulisi olla liikkumattomana siirron jälkeen?

Jos siirretty olkapää on hoidettu muulla kuin kirurgisella tavalla, olkapää tulee immobilisoida ns. Gilchrist-siteellä. Useimmissa tapauksissa sitä kuluu noin kaksi viikkoa. Tässä sinun tulee noudattaa lääkärin ohjeita. Noin 6 viikon ajan sinun tulee välttää ulkoista pyörimistä ja retroversiota (liikejärjestys kuten käsipalloheitolla olkapäälle) ja älä kanna painoa yli 2 kg. Yhteysurheilulajeja, kuten jalkapalloa tai käsipalloa, ja painoharjoittelua tulisi jatkaa vasta 3 kuukauden kuluttua, koska uusi loukkaantumisriski on uusi. Liikkuvuus- ja vakautusharjoitukset tulisi kuitenkin suorittaa alussa fysioterapeutin valvonnassa olkapäänsä vahvistamiseksi ja pysyvien liikkumisrajoitusten estämiseksi.

Kuinka kauan en voi urheilla?

Erityisesti urheilijat ovat alttiina suurelle loukkaantumisriskille. Koska hartia-nivelten krooninen epävakaus voi tapahtua yhden hartian siirron jälkeen, kosketusurheilua tulisi välttää vähintään kolmen kuukauden ajan. Ensimmäisen kuuden viikon aikana sinun ei pitäisi nostaa kahden tai kolmen kilogramman painoja, ulkoista kiertoa ja retroversiota (kuten käsipalloheittoa hartian yli) tulisi välttää. Harjoitukset, jotka eivät vaikuta rotaattorin mansettiin, kuten jalkaharjoittelu, voidaan tehdä aikaisemmin varoen. Tässä tulee noudattaa lääketieteellisiä suosituksia. Jos olet ammattiurheilija, sinulle suositellaan leikkauksen tekemistä varhaisessa vaiheessa, koska hartioiden dislokaatiot voivat yleensä tapahtua uudestaan ​​ja uudestaan.

komplikaatiot

Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia hartian siirrosta:

• Bankart-vaurio: Siirtymän aikana pistorasian reuna loukkaantuu (Glenoid labrum). Bankart-vaurio on yleisin syy toistuviin dislokoihin ensimmäisen traumaattisen tapahtuman jälkeen, ja se on siksi korjattava kirurgisesti.

• Jänteen repeämä tai rotaattorin mansetin repeämä: Nämä vammat on myös hoidettava kirurgisesti, koska muuten hartioiden liikkuvuus on rajoitettua ja nivel voi siten jäykistyä.

• Hill-Sachs -vaurio: Erityisesti eteenpäin siirrettäessä voi tapahtua nivelpään luuvammoja, jotka voivat johtaa rajoitettuun liikkeeseen ja ennenaikaiseen artroosiin.

• Aksillaarisen hermon loukkaantuminen: Hermon neurokirurginen hoito tulisi suorittaa olkapään nostimen lihaksen toiminnan menettämisen estämiseksi.

• Jäykistys ja rajoitetut liikkeet: Niveljäykistysvaara on olemassa, etenkin jos potilas on liikkumattomana liian kauan. Tämä koskee pääasiassa kohti vanhuksia.

• Olkapään niveltulehdus (Omarthrosis)

Tunne kädessä

Kun olkapää on siirretty, nivelsiteet, jänteet, kapselit tai hermokudokset voivat myös loukkaantua erityisen vaikeissa muodoissa. Hermopaketin tai kainalossa olevien suonien vaurioituminen voi johtaa verenkiertohäiriöihin, kipuun ja epänormaaleihin tuntemuksiin, kuten koko käsivarren ja käden tunnottomuuteen. Jos hartia ei säädetä uudelleen nopeasti, tämä voi johtaa pysyviin vaurioihin. Lääkärin on ehdottomasti tutkittava ja hoidettava siirretty olkapää, erityisesti mainittujen oireiden kanssa, pysyvän rajoituksen välttämiseksi.

ennuste

Erityisesti nuoret, urheilulliset potilaat kärsivät toistuvista vaikutuksista. Jopa 60% kärsii edelleen tavanomaisista dislokaatioista traumaattisen dislokaation jälkeen. Leikkauksen jälkeen siirretty olkapää esiintyy harvoin (5%).

Pitkäaikaiset vaikutukset

Olkapään dislokaatio voi myös vahingoittaa kapselia, nivelsiteitä ja jänteitä. Usein myös nivelen kannen reuna vaurioituu, tätä kutsutaan Bankart-vaurio nimetty. Yli 50%: lla tapauksista esiintyy toistumisia, toisin sanoen hartioiden dislokaatioiden toistumista, jopa pienillä vammoilla tai päivittäisillä liikkeillä. Leikkaus voi olla tarpeen tässä. Olkapään dislokaatio lisää nivelrikon riskiä etenkin vanhemmilla potilailla. Olkapään dislokaatio on hoidettava lääketieteellisesti ja hoidettava fysioterapialla pysyvien liikkumisrajoitusten välttämiseksi.

Lapsi on siirretty olkapäähän

Lapsilla, joilla on olkapään dislokaatio, on tehtävä ero traumaattisten tai posttraumaattisten ja tavanomaisten syiden välillä.

Siirtymät, joita ei edeltä trauma tai onnettomuus, kuvataan tavanomaisella tavalla. Lapset voivat siirtää olkansa yksinkertaisin päivittäisin liikkein. Tässä suositellaan kirurgista kiinnitystä pitkäaikaisten vaurioiden estämiseksi.

Jos vamma toistuu traumaan nähden tai jos rusto on vaurioitunut, suositellaan artroskooppista leikkausta olkapäänsä kiinnittämiseksi ventraalisesti (eteenpäin). Tässä yhteydessä tulisi kuitenkin välttää luustoimintaa, koska kasvilevyt ovat edelleen avoinna. Tätä täytyy seurata riittävä fysioterapia olkapään lihaksien vahvistamiseksi.

Anatomiset perusteet

Olkapään muodostaa olkavarren pää (nivelpää), joka sijaitsee niveltukossa (olkaterän osa). Olka-nivel saa vakautensa pääasiassa lihaksista ja niveistä. Rotaattorin mansetin lihaksilla on tässä erityisen tärkeä rooli.

Koska nivelpää on kuitenkin 3 kertaa suurempi kuin nivelliitin ja koska olkapään niveltä ei ole luista ohjausta, olkapään dislokkaus suositaan. Samanaikaisesti tämä muodostaa kuitenkin myös perustan laajalle liikettä varten olkapäässä.

1. Humeruksen pää - Caput humeri
2. Olkapään liitin -
   Glenoid Cavitas
3. Lapaluu - Lapaluu
4. Kaulusluu - Solisluu
5. Olkapää - acromion
6. Harteille solisluu
   Nivel -
   Articulatio acromioclavicularis
7. Deltoid - M. deltoideus
8. Korvan nokka prosessi -
   Coracoid-prosessi
9. Korppi nokka jatke olkapäässä
   Nauha -
   Coracoacromiale-ligamentti
10. Nivelontelo -
    C.avitas articularis
11. Kuitirustorengas -
    Glenoid labrum
12. Hauislihas, pitkä pää -
    M. biceps brachii
13. Bursa -
    Subakromiaalinen bursa
14. Ylävarren akseli -
    Corpus humeri

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Siirtymän muodot

Eri muodot erotetaan toisistaan ​​riippuen siitä, kuinka nivelpää ja holkki ovat suhteessa toisiinsa hartian siirron jälkeen.

• Etu- / alakorakoidinen ylellisyys: Siirtymä Eteenpäin on yleisin muoto. Pää seisoo olkahivelen edessä ulkonevan luun alla Lapaluu (Proc. Coracoideus).

• Alemmat / aksillaariset dislokaatiot: Pää on täällä pistorasian alla ja on kohti kainalota lykättiin.

• Takaosan / infraspinate dislokaatio: Täältä siirretty olkapää johtaa Nivelpää pistorasian takana, siirretty taaksepäin, seisoo.

Edelleen erittäin harvinaiset muodot ovat: Luxatio superior (Ylös), Erektion ylellisyys (Pää on alapuolella, käsivartta ei voida enää tuoda vartaloon), Rintakehän sisäinen luksus (Pää painetaan rintaan).