Keuhkokuume ilman kuumetta

määritelmä

Yhden alle keuhkotulehdus Yksi ymmärtää yhden akuutti tai krooninen etenevä keuhkokudoksen tulehdus (keuhkokuume). Tulehdus voi johtua joko keuhkorakkuloihin (alveolaarinen keuhkokuume) tai keuhkojen rakennustelineet (interstitiaalinen keuhkokuume). Sekamuotoja voi tietenkin myös esiintyä.

Jos tulehdus tapahtuu pääasiassa alveoleissa, siihen viitataan usein tyypillisenä keuhkokuumeena, jolle on tunnusomaista sen klassiset oireet, kuten äkillinen kuume, yskä ja röyhtäys ja hengenahdistus. Toisaalta, jos tulehduksellinen prosessi tapahtuu keuhkojen tuki- ja sidekudoksessa, puhutaan epätyypillisestä keuhkokuumeesta, jossa klassiset oireet saattavat olla vähemmän ilmeisiä tai olla lainkaan.

Ilma-kuumeinen keuhkokuume, joka tunnetaan myös nimellä "kylmä keuhkokuume", voi ehdottomasti esiintyä. Epätyypillisen kulunsa vuoksi sitä ei aina ole helppo tunnistaa suoraan, joten se on yhtä vaarallinen kuin klassinen keuhkokuume juuri tästä syystä.

syyt

Keuhkokuume johtuu yleensä useista taudinaiheuttajista, jotka voivat olla bakteereja, viruksia tai sieniä. Mikä patogeeni todennäköisimmin otetaan huomioon, riippuu siitä, missä keuhkokuume on hankittu, ts. Avohoidolla kotiympäristössä tai sairaalahoidossa sairaalassa, esim. osana toista hoitotoimenpidettä, jonka hoitaminen potilaalla oli välttämätöntä. Lisäksi tyypillisillä taudinaiheuttajilla on erilaisia ​​tulehduskohtia. Jotkut taudinaiheuttajat aiheuttavat todennäköisemmin tulehduksia alveoleissa, toiset enemmän keuhkojen tukikudokseen.

Lue lisää aiheesta: Nosokomiaalinen infektio

Yleisin ambulatorisen keuhkokuumeen aiheuttaja on Streptococcus pneumoniae -bakteeri (pneumokokit). Sosokomisten alveolien yleisimmät syy-aineet ovat Escherichia coli, Staphylococcus aureus tai Pseudomonas aeruginosa.

Yhteisössä hankitun epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttavat klassisesti bakteerit, kuten mykoplasma, klamydia tai virukset (esim. Influenssa). Nosokomiaalinen epätyypillinen keuhkokuume johtuu yleisimmin bakteereista, kuten Legionella (Legionella pneumoniae) tai sienistä (Aspergillus fumigatus, Pneumocystis jirovecii).

Muita keuhkokuumeen syitä voivat olla myös loiset, hengitetyt myrkyt tai mahalaukun mehu / hapon aspiraatio (hengitys).

Lue lisää aiheesta: Syyt keuhkokuume

diagnoosi

Jos epäillään keuhkokuumetta, diagnoosi on vahvistettava perusteellisella fyysisellä tutkimuksella. Tämä ei ole aina helppoa, koska epätyypillinen keuhkokuume ilman kuumeta ei yleensä osoita mitään klassisia, selkeitä tutkimustuloksia. Keuhkoja kuunnellessa kuulee tyypillisesti kohinaavia ääniä ja pahennettua hengitysmelua. Lisäksi kuullaan usein vaimennettu äänimerkki, kun napautetaan takaosaa.

Tässä tapauksessa verikoe infektioiden ja tulehduksien (esim. Valkosolut, C-reaktiivinen proteiini) ja patogeenien (veriviljelmät) havaitsemiseksi. Lisäksi patogeeni voidaan määrittää syljenäytteiden tai keuhkoeritenäytteiden avulla. Erityisen epäselvissä tapauksissa kudoksen poistaminen (biopsia) keuhkokudoksesta voi olla tarpeen tarkan kliinisen kuvan määrittämiseksi. Lisäksi rinnassa tehdään usein röntgenkuvaus, jossa esim. Keuhkojen varjot voivat antaa lisäviitteitä mahdollisesta keuhkokuumeesta.

Lue lisää aiheesta:

• Verikokeet keuhkokuumeesta
• Keuhkokuumeen diagnoosi

oireet

Oireet ovat usein hyvin erilaisia, riippuen siitä onko se tyypillinen vai epätyypillinen keuhkokuume.

Epätyypillisellä keuhkokuumeella, jossa tulehduksellinen painopiste on pääosin keuhkojen tukikudoksessa, on usein vähemmän ilmeisiä oireita.

Hengitysvaikeuden lisäksi, jota sairauden vakavuudesta riippuen voi ilmetä joko liikunnan aikana tai jopa levossa, esiintyy yleensä tuottamatonta yskää. Yskä on kuiva, eikä siihen liity yskyä. Kuumeen esiintyessä se ei yleensä ole yhtä korkea kuin klassisen, tyypillisen keuhkokuumeen yhteydessä, ts. Alle <38,5 ° C. Tietyissä olosuhteissa kuume voi myös puuttua kokonaan. Hengitysnopeus voi nousta ja suorituskyky saattaa olla rajoittunut ilmaan tulevan pulan vuoksi. Subjektiivisen sairauden tunteen vahvuus voi vaihdella suuresti henkilöittäin.

Jos tulehdus (pleuriitti) vaikuttaa myös keuhkoihin, voi esiintyä hengityksestä riippuvaa kipua rintakehässä.

Lue lisää aiheesta:

• Keuhkokuumeoireet "
• "Keuhkokuumeen merkit"
• Keuhkokuume

Ilman yskää ja kuumetta

Pneumonia voi ehdottomasti tehdä ilman sitä kuume ja tapahtuu ilman yskää. Pääsääntöisesti se on niin kutsuttu niin epätyypillinen keuhkokuume, johon liittyy pääasiassa keuhkojen tukikudosta (interstitiaalinen keuhkokuume).

Jos keuhkokuume on havaittavissa vain enemmän tai vähemmän ilmeisen hengenahdistuksen tai flunssan kaltaisten infektioiden epäspesifisten oireiden takia, ei ole aina helppo tunnistaa niitä suoraan ja hoitaa heitä sellaisenaan riittävästi.

Lisätietoja aiheesta löytyy täältä: Keuhkokuume ilman yskää

hoito

Yksi ensimmäisistä keuhkokuumeen hoitotoimenpiteistä on tiukka sängynlepo, jotta keholle annetaan mahdollisuus rentoutua ja uudistua. On myös tärkeää varmistaa riittävä nesteen saanti ja antaa keholle riittävästi ravintoaineita. Jos ilmenee kuumetta, voidaan antaa kuumetta alentavia lääkkeitä.

Riippuen siitä, kuinka heikko hengästys on, voi olla tarpeen antaa happea nenänsuoniputken kautta. Kaikissa tapauksissa hengitysharjoitukset ja suolaliuoksella tehdyt inhalaatiot ovat järkeviä. Perhelääkärin vai sairaalahoidon tulee aina riippua keuhkokuumeen vakavuudesta ja mahdollisista olemassa olevista tai toissijaisista sairauksista. Jos bakteerit ovat aiheuttaneet keuhkokuumeen, antibioottihoidolla on joka tapauksessa järkeä torjua taudinaiheuttajia tehokkaasti. Jos keuhkokuume johtuu viruksista, viruksen vastaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää. Antibiootteja käytetään estämään bakteerien aiheuttamat lisäinfektiot (superinfektiot). Sienilääkkeitä voidaan käyttää sieni-infektioihin.

Lisätietoja aiheesta tästä: Antibiootit keuhkokuumeeseen.

Kesto

Keuhkokuumeen kesto voi vaihdella huomattavasti. Se riippuu usein taudinaiheuttajasta, kulusta, hoidosta ja keuhkokuumeen tyypistä (tyypillinen tai epätyypillinen).

Oikealla, oikea-aikaisella hoidolla keuhkokuumeen oireet häviävät yleensä 2–3 viikossa. Oireet voivat kestää jopa 12 viikkoa vain, jos kurssi on vakava tai jos hoitoa ei ole, se on virheellinen tai liian myöhäistä. Sitten puhutaan kroonisesta keuhkokuumeesta. Mahdolliset olemassa olevat ja toissijaiset sairaudet ja immuunijärjestelmän tai kehon suojauskykyjen yleinen tila edistävät myös sairauden kestoa, joten keuhkokuumeen parantuminen voi vaihdella suuresti henkilöittäin.

Jos keuhkokuume hoidetaan riittävästi oikealla antibiootilla, oireet paranevat merkittävästi 3–4 päivän kuluessa. Parannuksen tulisi tapahtua vähintään 10 päivän kuluttua vailla mutkikkaita kursseja.

Lue myös artikkeli: Keuhkokuumehoito.

Infektioriski keuhkokuumeesta ilman kuumeta

Tarkka kuinka kauan keuhkokuume on tarttuvaa ei voida sanoa yleisesti, koska kurssi voi olla hyvin erilainen henkilökohtaisesti ja monista eri tekijöistä, kuten Keuhkokuumeen tyyppi, kurssi, Raskaus, Huumeiden tehokkuus ja Immuunijärjestelmän vahvuus riippuvainen.

Periaatteessa keuhkokuumetaudinaiheuttajat ovat tarttuvia täydelliseen hävittämiseen saakka ja voivat syljen pisaroiden kautta klo Yskä, aivastaa tai Puhua välittää ja tartuttaa muita ihmisiä. Mutta kaikki, jotka nauttivat näitä taudinaiheuttajia, eivät myöskään sairastu ja kärsivät keuhkokuumeesta samanaikaisesti. Terveen ihmisen ehjä immuunijärjestelmä voi yleensä torjua taudinaiheuttajia.

Yleensä voidaan karkeasti sanoa, että riittävän aloittamisen jälkeen Antibioottinen terapia keuhkokuume 3-4 päivän kuluessa menettää tarttuvuutensa. Viimeistään hoidon päättymisen ja kaikkien oireiden täydellisen häviämisen jälkeen infektioriskiä ei pitäisi enää olla.

Keuhkokuume lapsilla

Lasten immuunijärjestelmät eivät yleensä ole täysin kehittyneitä. Siksi ne ovat yleensä alttiimpia infektioille, taudinaiheuttajille ja siten myös keuhkokuumeelle.

Keuhkokuume on yksi yleisimmistä lasten ja pienten lasten hengityselinsairauksista. Jos niitä jätetään käsittelemättä ja huomaamatta, niistä voi jopa tulla hengenvaarallisia ja johtaa lapsen kuolemaan.

Erityisesti lapsilla ja taaperoilla voidaan usein havaita epätyypillinen keuhkokuume, jolla tavallisia oireita ei useinkaan esiinny, joten diagnoosi ei ole aina helppoa. Korkea kuume ja yskä ja yskö voi puuttua tai olla vain lieviä.

Tyypillisiä oireita lapsilla, joilla on keuhkokuume ilman kuumetta, ovat sieraimet, kiihtynyt hengitys, apaattinen käyttäytyminen ja lisääntynyt pulssi.

Lue lisää lasten keuhkokuumeesta täältä