Jännetulehdus nilkassa

esittely

Jänne (Tendo) koostuu sidekudoksesta ja edustaa lihasten ja luiden välistä yhteyttä, joten jänteet siirtävät lihasvoimaa luurankoon, jotta vartalo voi suorittaa liikkeitä. Sisemmissä ja ulkoisissa nilkoissa on ylempi nilkka, jonka avulla jalka voi liikkua ylöspäin (dorsiflexion) ja alla (Kasvien taipuminen) voi liikkua. Jänteet ja nivelsiteet, joita tarvitaan nilkkanivelen siirtämiseen, voivat tulla tulehduksiksi, tunnetaan nimellä tendiniitti (Jännetulehdus, tendinoosi) tai tendiniitti (tendovaginitis). Se voi olla nilkan vieressä (malleolus) esiintyy missä tahansa jänteitä tai jännevaippaja. Usein nilkan tendiniitti johtuu nilkan ylikuormituksesta. Ylikuormituksen voi aiheuttaa esimerkiksi liian vaativa urheilu tai epämukavat jalkineet (esimerkiksi korkokenkien käyttäminen). Vaikuttavan jalan tai nilkan tulee olla liikkumattomana riippuen tulehduksesta ja jänteen vahingoista.

Lue myös tästä: Tibialis-takajänteen jännetulehdus

syyt

Nilkan jännetulehdus johtuu usein liiallisesta stressistä. Tällainen ylikuormitus voi johtua esimerkiksi siitä, että urheiluyksiköt kasvavat liian nopeasti lenkkeilyn aikana. Usein jalkan kiertäminen nilkan sisä- tai ulkopuolella voi myös aiheuttaa jännetulehduksia. Synnynnäinen kaareva litteä jalka voi olla myös syy toistuvaan niveltulehdukseen nilkassa.

Lisätietoja osoitteessa: Kipu ulkoisessa nilkassa

Revitty repiä jänteitä ja rappeuttavat ja reumaattiset muutokset jänteisiin voivat myös aiheuttaa niveltulehduksia nilkassa. Degeneratiiviset muutokset johtuvat esimerkiksi aikaisemmista nilkan tulehduksista tai vammoista. Toinen nilkan tendiniitin syy voi olla tarttuva bakteeri-tulehdus. Tämä tapahtuu kuitenkin pääasiassa avoimilla haavoilla, joihin bakteerien on tunkeuduttava syvälle kudokseen, ja siksi se on melko harvinaista.

Lue lisää tästä kohdasta Syyt jännetulehdus

Nimitys urheilu-ortopedisen asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Intohimoisena urheilijana olen erikoistunut urheilusairauksien hoitoon ammattilaisille ja harrastajaurheilijoille.
Painopiste on siis lihaksien, jänteiden ja nivelten sairauksissa.

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.

Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Kipu lenkkeilyn jälkeen

Jos nilkan sisällä tai ulkopuolella on kipua ja turvotusta harjoituksen jälkeen, se voi johtua nilkan tendiniitista. Tämä tapahtuu yleensä a liian raskas kuorma jänteiden aiheuttama. Sinun pitäisi kuitenkin myös Lenkkitossut tarkista, täyttävätkö ne jalkojen vaatimukset. Lisäksi jalan epätasaisuudet voivat aiheuttaa nilkan jänteiden tulehduksen lenkkeilyn jälkeen. Täällä voit pohjalliset auttakaa jalkan asettamisessa oikeaan asentoon, jotta jännetulehdus voidaan estää.

Jos niveltulehduksia esiintyy tällä hetkellä nilkassa, sen pitäisi olla ehdottomasti urheilutauko asetettu niin, että lihakset ja jänteet voivat palautua. Harjoituksen jatkamisen tulisi sitten tapahtua myös hitaasti rakennusharjoituksena kevyellä kuormalla, jota voidaan hitaasti lisätä. Side voi myös auttaa vakauttamaan niveltä ja siten myös jänteitä ja nivelsiteitä lenkkeilyn aikana.

oireet

Jänteen vahingoittumisasteesta riippuen jännetulehdukseen liittyy vaihtelevan vakavuuden oireita. Mutta yleensä oireet ovat klassisia tulehduksen merkkejä: Turvotus, punoitus, lämpö, ​​kipu ja toiminnan heikkeneminen. Turvotusta voi esiintyä vain toisella puolella tai se voi vaikuttaa molempiin nilkkoihin. Kipu esiintyy pääasiassa liikkuessa.
Jos tendiniitti on lievä, johtuen lyhyestä ylikuormituksesta, se tapahtuu yleensä vain toistuvan ylikuormituksen yhteydessä Stressikipu (esimerkiksi lenkkeilyssä). Jos rakenteet eivät ole vain lievästi ärtyneitä ja tulehtuneita, vaan myös repeytyneet esimerkiksi jalkaa kiertämällä, normaaliin kävelyyn tai jopa kävelyyn liittyy kipua. Siitä voi tulla myös paikallista Arkuusmissä tulehtunut jänne sijaitsee. Lisäksi nilkan tendiniitti voi johtaa ns. "taittuvat krepitaatiotTämä tarkoittaa muuttuviin ja tulehtuneisiin jänteisiin havaittavissa olevia kokkareita, jotka aiheuttavat rutisevaa ääntä hieroessaan toisiaan vastaan.

diagnoosi

Jos nilkkakipu ja turvotus jatkuvat ja toistuvat, on otettava yhteys lääkäriin. Tämä voidaan tehdä kyselyn avulla (anamnese) ja tutkimalla turvonnut ja / tai kivultava jalka, epäillään diagnoosia tendiniitista. Se voi myös lisätä kehon tulehduksia Tulehduksen merkit voidaan havaita veressä. Lisääntynyt CRP-arvo (C-reaktiivinen proteiini) tai ESR-arvo (Sedimentaationopeus) viittaa tulehduksen esiintymiseen.
Ultraäänitutkimus voi aiheuttaa jänteen muutoksia ja niveltulehduksia nilkassa näytä nopeasti ja hyvin. että Röntgenkuva on jänteiden ja nivelsiteiden esitys ei hyvä mahdollista. Luun patologiset muutokset, jotka saattavat aiheuttaa turvotusta nilkan alueella, voidaan kuitenkin määrittää tai sulkea pois. Jänteen muutoksen tai tulehduksen ja jäntevamman laajuuden kuvaamiseksi tarkasti, a MRI olla tehty.

hoito

Nilkan tendiniitin hoito riippuu siitä, kuinka vakava edellinen vamma on. Jännetulehduksen hoito on kuitenkin tärkeää, koska jatkuvat tulehdukselliset prosessit voivat aiheuttaa jänteiden haurastumisen ja repimisen. Joka tapauksessa tulehtunut jänne tulisi estää. Lisäksi vaurioitunut nilkka on jäähdytettävä. Ennen kuin nilkan turvotus ja kipu ovat hävinneet, kaikkia urheilulajeja, jotka rasittavat ylempää nilkkaa tai jalkaa, tulisi välttää.
Jos tendiniitti jatkuu pitkään ja siihen liittyy voimakas kipu, niin kutsutut tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kuten ibuprofeeni ja diklofenaakki, voidaan ottaa lyhytaikaisesti tulehduksen lievittämiseksi ja kivun torjumiseksi. Koska nämä lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia mahalaukussa (esimerkiksi mahalaukun limakalvojen tulehdukset), näiden lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä tulisi välttää.
Vakavissa tulehduksellisissa muutoksissa lääkäri voi myös pistää glukokortikoideja (kortisonia) tulehtuneen jänteen läheisyyteen. Tätä ei kuitenkaan pitäisi tehdä toistuvasti eikä myöskään suoraan tulehtuneeseen jänteeseen, koska kortisonin antaminen aiheuttaa myös jänteen ja sitä ympäröivien rakenteiden rappeutumisriskin.
Jos jänteisiin tapahtuu vakavia muutoksia, voi olla tarpeen suorittaa toimenpide jänteiden paksuuntumien poistamiseksi. Joskus kuitenkin jänteen täydellinen uusiminen on tarpeen. Nilkan vaikean tendiniitin tapauksessa ja leikkauksen jälkeen tulisi suorittaa fysioterapia (riittävän immobilisaation jälkeen), fysioterapia iskuaaltoterapialla ja vaurioituneiden lihasten hidas harjoittelu.

Lue myös: Koti korjaustoimet tendinitis

Homeopatia jännetulehduksessa

Jos haluat lievittää nilkan tendiniittia homeopaattisilla lääkkeillä riippumatta käytettävästä lääkkeestä, oireista riippuen, viisi palloa tulee ottaa kahdesti päivässä kahden tai kolmen viikon ajan. Lisäksi on pidettävä mielessä, että homeopaattista hoitoa suositellaan vain liitännäishoitona liiallisen stressin sattuessa, jolloin jänteitä ei ole vaurioitunut tai revitty.
Causticum C7 voidaan ottaa, jos potilas on jäykkä ja kivulias liikkeen aikana. Ledum palustre C5: tä suositellaan erityisesti nilkan tai nilkan tendiniittiin. Arnica montana -tablettien ottaminen voi myös lievittää nilkan tendiniitin vaivaa. Jos jännetulehduksen syy on nyrjähdys, ruta graveolenien ottaminen voi auttaa parantamaan sitä.

Lue lisää aiheesta: Arnica

Kesto

Koska nilkan tendiniitin vaikeusaste riippuu aiemmasta jännevammasta, myös tendiniitin kesto vaihtelee. Lyhyen ylikuormituksen aiheuttaman tendiniitin tapauksessa tämä voidaan ratkaista jäähdyttämällä ja asianmukaisella immobilisoinnilla joitakin päiviä olla jälleen poissa. Sinun tulisi kuitenkin olla varovainen, ettet rasita jäntettä liikaa heti.
Jos jänne on revitty tai repeytynyt, aikaa, jonka ajan kipua ja tulehdusta ei voi vapauttaa, voidaan pidentää useita kuukausia vedä eteenpäin. Joissakin tapauksissa jänne on tuskallista uudestaan ​​ja uudestaan, jos se on ylikuormitettu.Joka tapauksessa on varmistettava, että jänne stressaa vain ilman kipua ja että on mahdollista siirtyä urheiluun, joka ei rasita niveliä ja siten jänteitä liikaa. Jos leikkaus on tarpeen, jalka pysyy auki vähintään kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen kipsissä. Jos kyseessä on vakava leikkaus, voi olla tarpeen käyttää valettua kuusi viikkoa. Leikkauksen jälkeen voi kulua jopa kaksitoista kuukautta, ennen kuin jänne voidaan käyttää uudelleen kokonaan.

Jänteen valitusten anatomiset suuntaukset

Ulkopohja nilkka

Jos takimmassa ulkoisessa nilkassa on kipua, se on yleensä yksi Peroneaalinen jännetulehdus. Tämä vaikuttaa ns. Peroneaalilihasten jänteisiin, jotka sijaitsevat nielun ulkopuolella pohjeluu ja varmistaa, että jalka pysyy oikeassa asennossa kävellessä. Jos niveltulehduksia esiintyy nilkan ulkopuolella, tämä on yleensä asteittainen ja pitkäkestoinen prosessi ylikuormittaa velkaa (väärät jalkineet tai liiallinen urheilutoiminta).
Koska ulkoisen nilkan jänteet kärsivät, kipu ja turvotus ilmestyvät myös sinne. Useimmissa tapauksissa kärsivillä on kipua myös nostettaessa jalkaa ulkopuolelle tai sisälle, kun jänteet ovat venytettyinä tai puristettuina. Voi olla myös Varuksen epämuodostuma kantapää voi olla ulkoisen nilkan niveltulehduksen syy. Kantapää on taipunut ulospäin, mikä varmistaa pidemmän ajanjakson, että jänteet ja nivel muuttuvat, mikä voi johtaa jännetulehdukseen.

Sisäinen nilkka

Tibialis-takaosan lihaksen jänne on yleensä vastuussa mediaalisen malleoluksen tendiniitista. Tämä jänne kulkee sisäisen nilkan takana kohti jalan alapintaa ja on vastuussa jalan kaarevuudesta. Siksi kipua voi esiintyä myös muun muassa jalan alapuolella. Myöskin tendiniitti johtuu yleensä liiallisesta stressistä (esim. Ylipaino). Jos jännetulehdukseen liittyy rappeutumista ja muutosta, niin kutsuttu niveljalka voi kehittyä pitkän ajan kuluttua, koska tibialis-takaosan lihaksen jänne ei enää pysty suorittamaan tehtäväänsä. Siksi varhainen hoito on erittäin tärkeää. Esimerkiksi litteiden jalkojen muodostumista tulisi torjua kuluttamalla pohjallisia.

Lue lisää tästä kohdasta Kipu sisäisessä nilkassa

Nilkan yläpuolella

Jos kipu ja turvotus ilmenevät nilkan yläpuolella, vaikuttaa vain jänteen yläosa. Riippuen siitä, kuvataanko kipua sisä- tai ulko-nilkkaan, kyseessä ovat kunkin lihaksen jänteet. Jos kärsitään ylempään ulkoiseen nilkkaan, se on niveljänne M. peroneus longus tai brevis. Ne voivat helposti syttyä ylikuormitettuina tai kiertyneinä. Jänne M. tibialis takaosa vaikuttaa, joka vetää nilkan yläpuolelta edelleen jalan pohjaan. Koska tendiniitti aiheuttaa harvoin epämukavuutta nilkan yläpuolella, kipu voi tuntua myös nilkan alapuolella esimerkiksi kävellessä. Myös tässä on suositeltavaa lievittää jalka, jotta kärsineet jänteet voivat palautua.

Nilkan alapuolella

Kipu ja turvotus nilkan alapuolella voi myös laukaista niveltulehduksen. Jälleen, joko jalkan ulko- tai sisemmän lihaksen jänteet voivat olla syy. Peroneus longus- ja peroneus brevis -lihasten jänteet kulkevat ulomman malleoluksen taakse ja alapuolelle. Jos molemmat jänteet tai yksi jänteistä on ylikuormitettu, ne voivat tulla tulehtuneiksi ja aiheuttaa epämukavuutta. Sisäpuolella nilkan alapuolella tibialiksen jänteet ja niveljänne Flexor hallucis longus -lihakset ja Flexor digitorum longus pitkin. Jos nämä jänteet loukkaantuvat liiallisesta rasituksesta tai kiertymisestä tai kiertymisestä, nämä jänteet voivat tulla tulehduksiksi ja aiheuttaa vastaavia valituksia, kuten kipua, kun menee portaita alas. Tässäkin, kuten kaikissa nilkan niveltulehduksissa, sinun tulee levätä ja mahdollisesti ottaa tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai diklofenaakkia. Jos oireita esiintyy jatkuvasti tai toistuvasti, on otettava yhteys lääkäriin, koska tämä on myös tilanne Jalan epäjärjestys tai muut vammat (esimerkiksi nivelissä tai hermoissa).