Jännetulehdus peukalossa

esittely

Peukalon jännetulehduksella tarkoitetaan yleensä peukalolihakseen kuuluvan jänteen tulehduksellista muutosta, joka johtuu virheellisestä tai ylikuormituksesta. Jänteen tulehdus johtuu yleensä jänteen ja lihaksen, luiden tai ympäröivän kudoksen välisestä liiallisesta kitkasta. Jännetulehdus voi olla pitkäaikainen. Kurssi riippuu aloitetuista hoitotoimenpiteistä ja ennen kaikkea siitä, onko jänteen välttämätön suojaus suoritettu johdonmukaisesti.
Yleistä tietoa löytyy osoitteesta: tendinitis

oireet

Peukalon tendiniitin ensimmäiset merkit ja valitukset ovat useimmiten vetäviä kipuja peukalon nivelen alueella, joka ilmenee peukalon liikuttaessa. Kipu voi olla paikallistettu tai kohdistettu peukalon kärkeen.
Jos jännetulehdus alkaa, kipua esiintyy vain peukalon liikuttaessa. Pitkälle edenneen tendiniitin tapauksessa kipua voi esiintyä myös levossa. Erittäin vakava peukalon tendiniitti on havaittavissa myös vähäisenä turvotuksena jänteen alueella. Turvotus puolestaan ​​johtaa lisääntyneeseen kitkaan peukalon lihaksen alueella, mikä puolestaan ​​johtaa suurempaan epämukavuuteen.
Myös vaikean tendiniitin yhteydessä voi esiintyä liikkuvuutta ja liikunnan heikkenemistä lihaksen alueella. Liikkeet, jotka muuten voitaisiin suorittaa ilman suuria ongelmia, ovat silloin mahdollisia vain suurella vaivalla. Harvoissa tapauksissa turvotus voi olla niin vakava, että turvotusta ei esiinny vain peukalon nivelissä, vaan myös koko peukalon alueella, mikä voi edelleen rajoittaa liikettä.

Kipu oirena tendiniitista

Peukalon tendiniitin johtava oire on ensisijaisesti puristamalla, mutta myös vetämällä kipuja peukalon pohja-alueen alueella. Kipu voi yleensä laukaista liikuttamalla peukaloa, mutta voi myös ilmetä levossa, jos tulehdus on edennyt.
Vakavan tendiniitin tapauksessa Vedä kipua peukalon pohjasta ranteeseen. Syynä on, että peukalon lihaksen jänne kulkee ranteeseen ulottuvan jänteen vaipan läpi. Yhdessä muiden käden sormenlihasten kanssa, jännesuojukset kulkevat sitten tiiviisti yhdessä tällä alueella ranteen alapuolelle.
Peukalon erittäin voimakkaan tendiniitin tapauksessa voi myös tapahtua, että tulehdus vaikuttaa muihin jänteen vaippaihin ja siten myös muihin sormen lihaksiin, ja ne alkavat myös satuttaa liikkuessa.

terapia

Peukalon tendiniitin hoito on melkein aina konservatiivinen, ts. ei suoritettu kirurgisesti.
Jos peukalon tendiniitin diagnoosi on määritetty, peukalo on ensin säästettävä. Tämä voidaan taata siteellä. Säännöllinen jäähdytys johtaa myös oireiden nopeaan paranemiseen. Lepo ja jäähdytys tulisi tapahtua muutaman päivän ajan, tietyissä olosuhteissa anti-inflammatorisen lääkkeen ottaminen voi johtaa tulehduksen nopeampaan paranemiseen. Tässä voidaan käyttää myös kipuvageeleja, kuten Voltaren, jotka levitetään peukalon nivelille, tai jos tendiniitti on vaikea, tulehduksen vastaisia ​​tabletteja, kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki.
Huumehoito ei saisi aluksi olla yli viikkoa, ja jos oireet eivät parane, tulisi suorittaa uusi diagnoosi osoittaakseen, johtuuko kipu mahdollisesti muusta syystä kuin tendiniitistä.
Joissakin tapauksissa peukalon tendiniitti on niin vakava ja leviää koko ranteeseen, että kirurginen korjaus on tarpeen. Leikkaus suoritetaan aina, kun peukalon jänteen tulehdus on levinnyt myös jänteen vaippaan ja jänne on tarttunut jänteen vaippaan. Tässä tapauksessa peukalon normaalia liikettä ei voida enää suorittaa, mikä toisaalta johtaisi voimakkaaseen kipuun liikkeen aikana, mutta myös vakaviin liikkumisen heikkenemisiin. Leikkauksen tavoitteena olisi paljastaa jännevaipat avoimessa ranteessa ja saada siinä käyvä jänne liukumaan uudelleen. Fysioterapiaa tarvitaan kiireellisesti leikkauksen jälkeen, jotta lihakset jäykistyvät. Suurimmassa osassa tapauksista konservatiivinen hoito kuitenkin riittää parantamaan peukalon tendiniittia.

Lue myös: Koti korjaustoimet tendinitis

Nimitys urheilu-ortopedisen asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Intohimoisena urheilijana olen erikoistunut urheilusairauksien hoitoon ammattilaisille ja harrastajaurheilijoille.
Painopiste on siis lihaksien, jänteiden ja nivelten sairauksissa.

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.

Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Teippaus hoitoon tendiniittia

Peukalon tendiniitin diagnoosin jälkeen on kiireellisesti tarvittava peukalon välitön ja seurauksena tapahtuva immobilisointi. Suurimman osan ajasta tämä voidaan saavuttaa vain asianmukaisilla siteillä. Joustavat siteet ovat yleensä riittäviäkääritty peukalon ja käden viereisten osien päälle.
On myös hoitomenetelmiä, joissa käytetään teippiä. Menettely, joka tunnetaan pääasiassa ortopediassa ja traumakirurgiassa, on tarkoitettu varmistamaan, että normaali Tiettyihin lihaksiin vaikuttavat voimat voidaan johtaa muista terveistä lihaksista. Peukalon tendiniitin tapauksessa lyhyt teippi tarttuisi tarkalleen vahingoittuneen lihaksen päälle. Nauha, jota kutsutaan myös Kinesio-nauha on viitattu on joustava ja itseliimautuva teippi, joka tulee kiinnittää vaurioituneisiin lihaksen alueisiin ilman jännitystä. On myös tärkeää, että iho, johon nauha on juuttunut, on kuiva ja rasvaton, jotta nauha ei luiskahdu. Kinesioteipin tarkkaa tehokkuutta ei ole tieteellisesti todistettu. On kuitenkin monia puolustajia, sekä potilaan puolella että lääkärin puolella, erilaisten lihassairauksien hoitamiseksi kinesioteipillä.

Sidokset kuin tendiniitin hoito

Vaikka kinesionauhan tehtävänä on lievittää sairastunutta lihasta siirtämällä voimat muihin lihaksiin, tähän käytetään siteet Puristus ja pysäyttäminen. Tärkein varovainen toimenpide peukalon tendiniitissa on tämä johdonmukainen immobilisointi lihaksen. Koska peukaloa käytetään automaattisesti käden tärkeimpänä osana jokaista jokapäiväistä liikettä, immobilisointi on yleensä mahdollista vain siteellä.
Sidonta tehdään käyttämällä a joustava side. Erityistä kääretekniikkaa käyttämällä koko peukalo (peukalon kärki, joka pysyy vapaana) kääritään yleensä peukalon pohjaan ja sen jälkeen ranteeseen. On tärkeää varmistaa, että mukava, mutta selvästi havaittavissa oleva siteen veto ja paine ovat kädessä. Peukalon kärjen tulisi silti pystyä liikkumaan helposti, mutta peukalon nivelpinta-alaa tulee rajoittaa selvästi liikkeessä.On osoitettu, että lihas- tai nivelongelmien yhteydessä jatkuva, mutta silti mukava paine kärsiville nivelille, lihaksille tai kudoksille johtaa nopeampaan paranemiseen ja kivun lievittämiseen.

Silmätulehdus tendiniitin hoitoon

Joskus peukalon tendiniitin on ehkä oltava niin vakava, että peukalon on oltava täysin liikkumattomana. Vaikka peukalon kärjen ja peukalon metakarpofalangeaaliliitoksen osat ovat edelleen liikkuvia, kun ne on sidottu, ja ne voivat kohtuudella ylläpitää liikettä kädessä, peukalon täydellinen immobilisointi ilman liikkumisvapautta voidaan tehdä vain halkaisemalla.
Kun kyse on jaosta, yksi on yleensä yksi tänään jäykkä kisko muovista ja laita peukalo siihen. Sitten Fixation joustavalla siteelläjoka painaa peukaloa liitosta vasten ja tekee siitä täysin liikkumattoman. Lastu voi pysyä peukalossa muutamasta päivästä muutamaan viikkoon.
Tutkijan tulee ajoittain poistaa lastu ja tutkia peukalo perusteellisesti. Jos peukalon kipu jalan alla on parantunut huomattavasti, voit harkita lastan poistamista ja peukalon hitaasti harjoittelua. Jopa kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, joissa on peukalon vakava tendiniitti ja jänteen vaipan liimaaminen, peukalo on yleensä siristetty 1-2 vuorokauden ajan nopeamman paranemisen saavuttamiseksi.

Homeopatia jännetulehduksessa

Voiteiden ja tablettien lisäksi on olemassa myös joitain homeopaattisia lähestymistapoja, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus käsi- ja peukaloalueen lihaksiin ja niveliin. Oikean homeopaattisen lääkkeen valitsemiseksi tarvitaan usein monia diagnostisia kysymyksiä, joita homeopaattinen lääkäri kysyy potilaalta.
Siellä se menee esim. liittyykö nivelkipuun muita oireita, esim. siihen liittyy levottomuus tai palava tunne jne. Sitten valitaan sopiva tulehduskipulääke, joka on sitten kerääntyessä on otettu. Globulit ovat pieniä palloja, jotka tulisi ottaa joskus 30 minuutin välein, joskus harvemmin päivällä. Useiden päivien käytön jälkeen oireet pahenevat usein ennen varsinaista paranemista.
Jos kyseessä on tulehduksellinen tauti peukalon ja peukalonivelen alueella, se tekisi Arnica montana ja Ruta graveolens käytetään. Vaikka homeopaattisten lääkkeiden vaikutuksesta ei vieläkään ole tieteellistä näyttöä, homeopaattisella lääkkeellä on myös vakiintunut asemaansa liittyvä ja tunnustettu hoito perinteisessä lääketieteessä.

Voide tendiniitin hoitoon

Peukalon jatkuvan immobilisoinnin lisäksi voidaan myös yrittää nopeuttaa jännetulehduksen paranemista jäähdyttävin ja anti-inflammatorisilla voiteilla ja geeleillä. Tähän tarkoitukseen käytetään ensisijaisesti voiteita ja geelejä, jotka sisältävät anti-inflammatorista ainetta.
Ibuprofeenigeeliä (DocGel) tai diklofenaakgeeliä (Voltaren®) käytetään tässä. Voidaan suorittaa myös kyttavoitehoito, jolla on myös lievä anti-inflammatorinen ja jäähdyttävä vaikutus. Jos levitä voidetta tai geeliä duremiin, varsinkin peukalon nivelet ranteeseen saakka voidella. Peukalonpää voi olla vapaa. Suojauksen parantamiseksi peukalon päälle tulee kääriä joustava side. Voide- tai geelihoito voidaan toistaa useita kertoja päivässä vastaavasti suuremman hoitotehosteen saavuttamiseksi.

Leikkaus terapeuttisena tendiniitin hoitoon

Jännetulehduksen kirurgista hoitoa käytetään yleensä vain jos konservatiiviset hoidot eivät auttaneet ja tai Peukalon jänteen tulehdus on levinnyt niin suureksi, että jänteen vaipan ja jänteen välillä on jo ollut tarttumisia.
Tässä tapauksessa pääsy juuttuneeseen ja tulehtuneeseen peukalon jänteeseen tehdään steriileissä olosuhteissa ja viillon kautta ranteen tasolla ja jännevaippa avataan. Sitten siinä liikkuva tarttuva ja tulehtunut peukalolihas löysätään ja liikutetaan, kunnes se voi liukua normaalisti jännesuojuksessa. Sitten sekä jänne että ranne suljetaan jälleen.
Samalla on myös joitain minimaalisesti invasiivisia kirurgisia tekniikoita (avaimenreiän tekniikka)mikä mahdollistaa sairaiden jänteiden pääsyn pienimpien viiltojen kautta ja jänteiden mobilisoimiseksi jänteen vaippaan. Leikkauksen jälkeen peukalo harjataan yleensä 1-2 päivää ennen tarvittavaa fysioterapia peukalolihaksen liikuttaminen voi alkaa.

Kesto

Kuinka kauan peukalon jännetulehduksen paraneminen kestää, riippuu toisaalta tulehduksen vakavuudesta ja leviämisestä ja toisaalta siitä, suoritettiinko hoito johdonmukaisesti.
Mitä johdonmukaisemmin peukalon nivel kiinnitetään ensimmäisten tulehduksen oireiden jälkeen, sitä nopeammin se paranee ja tulehduksellinen reaktio rajoittuu.
Nopeasti paranevan peukalon lihaksen tulehdus ei ole enää ongelma viikon kuluttua tehdä. Vakavat kurssit, samoin kuin riittämätön jäähdytys tai lepo, voivat vaatia 2-3 viikon hoidon, joskus jopa yli kuukauden. Jos hoito ei ole riittävän tehokas, on ehdottomasti tehtävä uusi diagnoosi sen selvittämiseksi, johtuuko ilmoitettu kipu jostakin muusta syystä.

syyt

Lihakset päättyvät jänteisiin, jotka kiinnittyvät luuhun ja varmistavat, että lihakset voivat liikkua tasaisesti. Lihasliikkeen aikana syntyy lukuisia kitkavoimia paitsi lihaksen alueelta myös vastaaviin jänteisiin. Tämä kitka voi aiheuttaa ärsytystä jänteen alueellajoka sitten alkaa syttyä.
Jotkut jänteet johtavat ns. Jännevaipojen läpi, joilla on pääasiassa suojatoiminto ja jotka vähentävät kitkavoimia. Jos sellaisessa jännevaipassa on voimakasta kitkaa ja tulehdusta, puhutaan yhdestä tendinitis. Kaikista vapaasti juoksevista jänteistä voi kuitenkin myös tulehdua lisääntynyt mekaaninen kitka, jota sitten kutsutaan vain jännetulehdukseksi. Liiallinen kitka esiintyy melkein aina ylikuormituksen tai väärän kuorman takia olosuhteissa.
Jos peukalon liikkeet ovat erityisen voimakkaita tai vastaava liike on tuntematon, kitka voi olla niin voimakas, että jänne ja lihaksen osat alkavat tulehtaa.

diagnoosi

Usein peukalon tendiniitti on yksi kliininen diagnoosijoka on tehtävä ilman lisädiagnostiikkaa.
Ensin potilaalta kysytään, kuinka kauan oireet ovat olleet alueella ja onko erityisen vaikeaa tai tuntematonta työtä tehty. Sen jälkeen lääkäri tutkii peukalon niveltä ja näyttää voidaanko kipu laukaista paineella vai jatkuuko kipu levossa ja liikkumisen aikana.
Ilmoitettu peukalon nivelkipu, joka tapahtuu peukalon liikkeen aikana, olisi tyypillinen tendiniitin esiintymiselle. Jos on epäilyksiä, niin voi myös kuvantaminen ultraäänellä vastaavasti. Peukalon tendiniitti nähdään vain, jos tulehdus on vaikea ja myös jänteen vaipat. Tässä tapauksessa peukalon jänne paksenee tai jänne tarttuu yhteen emättimeen.
Potilasta pyydetään taivuttamaan ja laajentamaan peukaloa. Tarkistetaan, liukuuko peukalon jänne jännesuojukseen tavalliseen tapaan. Jos jänne jumittuu ja ei liiku edestakaisin, on olemassa suuri epäily peukalon tendiniitista. Muut kuvantamismenetelmät, kuten MRI-tutkimus Koska kliinisessä ja ultraäänidiagnostiikassa on korkeita kustannuksia ja koska diagnostiikka ei ole parempaa, MRT-tutkimus tehdään vain, jos havainnot ovat epäselviä tai jos hoito on tehotonta.

Jänteiden tulehdus ja peukalon satulanivel

Satulan peukalon nivel edustaa peukalon yhteyttä metakarpaliin. Se vastaa suurimmasta osasta peukalolla suoritettuja liikkeitä. Tämän nivelrikon nivelrikkoa, joka on suhteellisen yleinen, kutsutaan nivelrikkoon.
Peukalon jännetulehdus voi joskus olla niin selvä, että tulehdus kulkee peukalon lihaksesta ylöspäin ja lopulta saavuttaa peukalon nivelten. Tämän havaitsee yleensä vain potilas lisääntynyt liikkumiskipu ja paine peukalon nivelissä. Joskus peukalon satulanivelen osallistuminen voi myös johtaa nivelten turvotukseen, mikä voi edelleen rajoittaa liikkumista.
Peukalon niveltulehduksen hoito peukalo satulanivellä tai ilman sitä on sama. peukalon nopea ja säännöllinen jäähdytys ja kiinnitys tulisi tehdä a anti-inflammatorinen kipuhoito tableteilla voi merkittävästi nopeuttaa paranemisprosessia.
Röntgenkuva tapahtuu, mikä olisi selvästi havaittavissa, jos peukalon satulanivel olisi mukana.

Kuinka erotan niveltulehduksen ja peukalon nivelrikon?

Peukalon niveltulehduksella voi olla useita syitä, kuten liiallinen käyttö tai infektio, ja se aiheuttaa tyypillisiä tulehduksen merkkejä. Vaurioitunut alue on punainen, turvonnut, lämmitetty, kivulias ja voi vaikuttaa peukalon liikkeeseen.
Toisin kuin akuutti tendiniitti, peukalon nivelrikko on rappeuttava niveltauti ilman tulehduksia. Niveltulehduksen nivelrikko, nivelrikko, on hyvin yleinen ja voi aiheuttaa kipua, nivelten effuusiota ja turvotusta sekä niveltoiminnan heikkenemistä.Vaikka jännetulehdus on peukalon jänteen akuutti tulehdus, peukalon nivelrikko kehittyy ajan myötä nivelten kulumisesta johtuen ja vaikuttaa tyypillisesti peukalon satulaniveleen.

Kuinka kertoa ero jännetulehduksen ja kihti-iskun välillä?

Akuutti tendiniitti ilmenee klassisina tulehduksen, lämpenemisen, punoituksen, kivun ja turvotuksen oireina kärsivän jänteen alueella. Tämä voi näkyvästi rajoittaa peukalon kykyä liikkua.
Kiikarin akuutti isku peukalossa johtuu virtsahappokiteiden saostumisesta peukalon nivelissä. Kihti-isku peukalon pohjassa kutsutaan chiragraksi. Kuten tendiniitti, peukalo on kivulias, turvonnut ja punainen. Samaan aikaan akuuttiin kihtikohtaukseen liittyy usein kuume ja voimakas seroosinen effuusio. Turvotus on lokalisoitu nivelen ympärille ja on paljon selvempi kuin tendiniitin kanssa.

Mikä on matkapuhelimen peukalo?

Termi matkapuhelimen peukalo kuvaa kuvausta laajalle levinneestä taudista, joka liittyy älypuhelimien ja tablettien massiiviseen käyttöön. Suurimman osan ajasta, monet ihmiset käyttävät peukalonsa yksipuolisesti matkapuhelimiinsa. Vaikka varsinaiset liikkeet, joihin peukalo on suunniteltu, tarttuvat ja puristavat nyrkkiä, muut epäterveelliset liikkeet tehdään matkapuhelimen liikkeillä. Matkapuhelinta käytettäessä venytys- ja roiskeliikkeet suoritetaan, mikä voi pitkäaikaisesti vaurioittaa peukaloa. Varsinkin 15–25-vuotiaat kärsivät matkapuhelimen peukaloista. Kyseiset kärsivät kipusta peukalon sisäpuolen alueella, peukalon pallissa ja joskus jopa kipusta kyynärvarren sisäpuolella (peukalon sivu). Valitusten syynä ovat muutokset jänteissä ja lihaksissa peukalon alueella. Matkapuhelimen peukalo liittyy usein huonoon asentoon, jossa kärsivien olkapäät on vedetty eteenpäin.