Akuutti nekrotisoiva haavainen periodontaalitauti

määritelmä

Akuutti nekrotisoiva haavainen periodontiitti (ANUP) on parodontiitin erityinen muoto, joka yleensä johtuu akuutista nekrotisoivasta haavaisesta ientulehduksesta (ANUG).
Akuutissa nekrovoivassa haavaisessa periodontiitissa ei vain vaurioita ole ikenet, kuten gingiviitissä, vaan ennen kaikkea hampaiden tukirakenteita. Se on nopeasti etenevä tulehdus, johon liittyy akuutti kipu ja jossa kudoksen rappeutuminen (nekroosi) ja haavaumien muodostuminen (haavauma) tapahtuvat sairauden alussa.

syyt

Se on eri bakteerikantojen sekoitettu infektio, mukaan lukien Fusobacteria-kannat, Treponema- ja Selenomonas-kannat, sekä Prevotella intermedia- ja Porphyromonas gingivalis -bakteerit.
Nekrotisoiva haavainen periodontiitti syntyy nekroosivasta haavaisesta ientulehduksesta, ja sen syitä ovat psykologinen stressi, heikentynyt ja huonosti toimiva immuunijärjestelmä, esimerkiksi HIV-positiivisilla potilailla, aliravitsemus, huono suuhygienia ja tupakan kulutus. Infektio esiintyy yleensä nuoruudessa tai nuorilla aikuisilla, mutta ikääntyneiden potilaiden myöhäistä infektiota ei voida sulkea pois.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Aggressiivinen periodontaalinen sairaus

diagnoosi

Akuutin kivun ja tulehduksen nopean etenemisen takia ensimmäisistä oireista on otettava yhteys hammaslääkäriin.
Suunontekon ensimmäisen tarkastuksen aikana lääkäri pystyy tunnistamaan ja hoitamaan tyypilliset nekroosivan haavaisen periodontiitin oireet. Laboratoriokoe voi myös antaa tietoa bakteerikannoista ja mahdollistaa tarvittaessa kohdennetun hoidon.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Akuutti nekrotisoiva haavainen ientulehdus

Nämä oireet voivat viitata akuuttiin nekrotisoivaan haavaiseen periodontiittiin

Nekrotisoivassa haavaisessa periodontiitissa tulehdus leviää hampaan tukilaitteen kaikkiin rakenteisiin. Kumien ja luiden nekroosi tapahtuu. Alussa on ikenen papillareiden vaikea nekroosi interdentaalisiin kraatereihin ja paljaana olevaan luuhun asti. Tähän liittyy verenvuoto ja vaikea kipu. Alkuperäinen kipu on tärkeä erottaja muista periodontaalisista sairauksista, koska nämä ovat yleensä kivuttomia.

Huono suuhygienia johtaa harmaankeltaisiin kerrostumiin suuhun limakalvoon. Tämä johtaa haavaumien muodostumiseen (haavaumat). Yleensä se on huumaavaa tai metallista makua suussa ja pahaa hengitystä. Yleinen lääketieteellinen käytäntö voi johtaa kuumeeseen ja tulehduksiin imusolmukkeisiin. Kaiken kaikkiaan yleinen terveydentila on heikko. Kaikkien oireiden ei tarvitse olla läsnä ja ne riippuvat taudin laajuudesta ja vakavuudesta. Kipu vaikeuttaa ruoan ottamista, eikä suuhygienia ole hyvä, mikä huonontaa yleistä kuntoa ja lisää suun tulehdusta.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Kuinka tarttuva on periodontaalinen sairaus?

hoito

Hoito haavaisen periodontiitin nekro- soimiseksi koostuu kahdesta osasta. Akuuttihoito sisältää bakteereiden poistamisen estämään tulehduksen leviämistä edelleen ja siten hillitsemään sairauden aktiivisuutta. Ensin kipua tulee vähentää, jotta riittävä suuhygienia on jälleen mahdollista. Hammaslääkäri poistaa plakin paikallispuudutuksessa ja käyttää sitten desinfioivia huuhteluita (esim. CHX®). Plakki poistetaan huolellisesti joko käsin, kuten kyreteillä tai ultraäänilaitteilla.

Kortikosteroidivalmisteen (esimerkiksi Dontisolon®) paikallinen lisäkäyttö auttaa myös estämään kudoksia liukenevien lähettiaineiden ja entsyymien vapautumisen. Toisena terapiakohtana lisähoito antibiooteilla (esim. Penisilliini) voi olla hyödyllinen, varsinkin jos yleinen tila ei parane edellisen akuutin hoidon jälkeen ja oireet eivät vähene merkittävästi 2-3 päivän kuluttua. Potilaan perusteellinen suuhygienia kotona ja säännölliset suuhuuhtelut (esim. CHX®) ovat erittäin tärkeitä onnistuneen paranemisprosessin kannalta.

Jos kipu on hoidon alussa erittäin vaikeaa, voi auttaa kipulääke (esim. Ibuprofen®). Koska nekroosiva haavainen periodontiitti viittaa heikentyneeseen, heikosti toimivaan immuunijärjestelmään ja on yksi joidenkin sairauksien, kuten HIV-tartunnan, varhaisista oireista, myös lääkärin tulee tutkia sinua. Akuuttihoitoa seuraa ylläpitohoito, joka sisältää säännölliset tarkastukset ja perusteellisen hampaiden puhdistuksen.

Lisätietoja aiheesta: Periodonaalinen hoito

ennuste

Kun akuutti nekrotisoiva haavainen periodontiitti on voitettu, on tärkeää jatkaa huolellista suuhygieniaa, jotta tulehdus ei toistu.
Hammaslääkärin suorittamat tarkistukset ovat myös tärkeitä. Poistamalla syy-tekijät, täydellinen paraneminen voi tapahtua. Hoidon kesto riippuu tulehduksen laajuudesta ja vakavuudesta ja vaihtelee potilaittain. Yleensä paraneminen tapahtuu kuitenkin nopeasti alkioiden ensimmäisen poistamisen jälkeen.

Lue myös: Periodontaalitaudin parantuminen