Ethmoid-solut
anatomia
Ethmoid saa nimensä ethmoid-levyltä (Lamina cribrosa), jossa on useita reikiä, kuten seula ja kasvojen kallo (Viscerokranium) voidaan löytää. Ethmoid (Etmoidinen luu) on luinen rakenne kahden silmäaukon välillä (Kiertoradat) kallossa. Se muodostaa yhden poskionteloiden keskeisistä rakenteista. Sisärakenne on valmistettu hiilihapotetusta (paineistettu) Etmoidisolut (Cellulae ethmoidalis). Näiden solujen sokkelo (Labyrinthus ethmoidale) tapahtuu luisten osioiden kautta (Septa) Leikkaa. Etmoidisolut voidaan jakaa etu- ja takaosiin (Cellulae ethmoidales anteriores ja Cellulae ethmoidales posteriores) alajako. Etumoidisilla soluilla on yhteys keskimmäiseen nenäkanavaan (Meatus nasi medius), ylemmän nenäkäytävän takaosa (Ylempi nenän liha). Jotkut kirjoittajat erottavat toisistaan ja nimeävät myös keskimmäiset etmoidisolut (Cellulae ethmoidales mediale).
- Frontal sinus -
Edestä sivuontelo - Etmoidisolut -
Cellulae ethmoidales - Yläreunan sinus -
Yläreunan sinus - Sfenoidinen sinus -
Sfenoidinen sinus - Ohut väliseinä -
Septum sinuum frontalium
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat
Etmoidisolut rajoja (taka) alapuolella sphenoidisiin sivuonteloihin (Sfenoidinen sinus), yllä etukallon pohja, Etuluu (Etuluu) ja Ethmoid-levy (Lamina cribrosa), sivussa ovat kaksi Silmät, keskimmäisten edessä Silmän kulma (Angulus oculi) ja takana keskellä ja edessä Kallon fossa. Täällä on anatominen läheisyys Optinen hermo (Optinen hermo). "Ohut paperi" -seinän (Lamina papyracea) silmäaukkojen ja etmoidisolujen väliin voi kehittyä Tulehdus ja kasvaimet leviävät molempiin suuntiin. Ohuen etmoidisen luulevyn alueella voi esiintyä vaurioita Tulehdus nousee kallon sisään.
Etmoidisolujen sijainnista, jolla on oikeat nimet, on muunnelmia. Haller-solut sijaitsevat yläleuan sivuontelossa ja Onodi-solut sijaitsevat sphenoidisessa sinuksessa, missä ne ympäröivät näköhermokanavaa (Optiikanava) valehdella.
Lue lisää aiheesta täältä Poskiontelot.
Toiminto ja tehtävät
Ethmoid-luu vakauttaa luiset silmäkuopat, yhdistää tämän hajuhaaraan (Hajukäämissä) ja otsa-alue ja erottaa kallonontelon ja nenäontelon toisiltaan. Yhdessä nenän väliseinän kanssa se jakaa nenän pääontelon kahteen peilimäiseen alueeseen ja mahdollistaa siten tutkinnon Suuntautunut haju. Etmoidilevyssä olevien reikien vuoksi on mahdollista, että hajulangat (Fila olfactoria) ja verisuonet (A. ethmoidalis anterior, A. ethmoidalis posterior) voi päästä nenään a Verenkierto ja nenän herkkyys mahdollistaa. Ethmoidisolut mahdollistavat myös Nasosiliaarisen hermon kulku, viidennen kallonhermon (kolmoishermon) haara. Tällä on tärkeä rooli Ärsykkeiden siirtyminen silmien välillä, yläleuka (Maxilla), Alaleuka (Alaleuka) ja aivot. Luinen nivus, hana (Crista galli) jakaa osittain seulalevyn ja toimii a Aivosirppien kiinnitys (Falx cerebri).
Etmoidisolut osallistuvat paranasaalisten sivuonteloiden keskusrakenteeseen (Paranasaalinen sinus) Ilmastointi ja hengitysteiden lämmöneristys. Onteloiden muodostumisen kautta Säästetyt luut ja paino. Etumoidiset etusolut yhdessä keskimmäisen nenäkäytävän ja yläleuan sivuonteloiden aukkojen kanssa ovat osa toiminnallista yksikköä (Ostiomeatal yksikkö) joka a eritteiden fysiologinen purkautuminen osallistuu. Näistä ja muista toiminnoista ja tehtävistä keskustellaan kiistanalaisesti ja ne ovat osa sitä tieteellinen tutkimus ei ole vielä kesken.
Ethmoidisolujen turvotus
Terveessä tilassa on limaa Hiukkaset ja bakteerit soluliikkeen, sylinterin, Kohti uloskäyntiä (Ostium, ostiomeatal yksikkö) ylennetty. Osana a Etmoidisolujen tulehdus (Ethmoidinen sinuiitti) Voiko Limakalvo (hengityselinten sileäepiteeli) etmoidisoluista turvotus. Tämä turvotus voi johtaa poistumiseen (Ostium) ja siten eritteiden tyhjentäminen leuasta ja Edestä sivuontelo (Etu- ja yläleuan sivuontelot) häiritä. Tämä jättää ne myös muihin poskionteloihin Alkioita ja voi siellä yhteen tulehdus lyijyä niin, että a Tulehdus ja turvotus leviävät etu- ja yläleuan sivuonteloon voi.
Etmoidisolujen OP
A etmoidisolujen krooninen tulehdus ja vierekkäisiä rakenteita kokeillaan a Vapautus eritteiden paremman salaojituksen varmistamiseksi uudelleen. Koko nenän sivuontelojärjestelmää ei puhdisteta, mutta vain turvonnut limakalvo ja polyypit sekä ohut luiset seinät etmoidisolujen välillä poistetaan. Tämä suoritetaan endonasaalimenetelmänä, eli se on toimii vain nenän sisälläilman ulkoista leikkausta. Leikkaus tapahtuu yleisanestesiassa ja Sairaalahoito kestää yleensä viikon. Seuraavassa on yksi Jälkihoito, pitää nenäkäytävät auki. Tämä voi kestää kolme kuukautta tai enemmän. Leikkauksen jälkeen ei yleensä ole enää turvotusta, punoitusta tai muita tulehduksen merkkejä, mutta ne voivat päänsärky esiintyä.
Kirurgin ja anestesiologin yksityiskohtainen selvitys tapahtuu ennen leikkausta.
Etmoidisolujen kasvain
Hyvänlaatuisten (hyvänlaatuinen) ilkeä (pahanlaatuinen) Kasvaimet. Hyvänlaatuiset kasvaimet poskionteloissa ovat enimmäkseen Luukasvaimet (Osteomas) tai tunkeutunut Syyliä kasvaa (tunkeutuvat papilloomat).
syitä
Etmoidisolujen kasvaimet voivat johtua ympäristötekijöistä, kuten Puupöly, kemialliset höyryt tai savu ja ne tunnustetaan ammattitauteiksi, esimerkiksi puuseppien keskuudessa. Myös geneettiset tekijät ei voida sulkea pois kokonaan, ja niistä keskustellaan.
Oireet
Etmoidisolujen tai muiden sivuonteloiden pahanlaatuisen kasvaimen varhaisia oireita voivat olla yksipuolinen nenän tukkeuma, etmoidisolujen tulehdusoireet (turvotus, punoitus, kipu, mätä) ja toistuvat, usein esiintyvät nenäverenvuodot (Nenäverenvuoto) olla. Myöhemmin poski, silmäluomet ja otsa voivat turvota. Kaksinkertaisen näön häiriöitä voi esiintyä myös, jos silmämuna siirtyy paineen vaikutuksesta.
Lue lisää aiheesta täältä: Nenäveren syyt
diagnoosi
Ensin on Nenoskopia (Rhinoscopy) mahdollisen kasvaimen tunnistamiseksi suoraan. Kuvantamistesteillä, kuten Röntgensäteet, Tietokonetomografia (CT) ja Magneettikuvaus (MRI) kasvaimen laajuus voidaan tallentaa tarkemmin. Myös on kattava Kohdunkaulan imusolmukkeiden palpaatio ehdottoman välttämätöntä.
hoito
Enimmäkseen siitä tulee yksi kasvaimen kirurginen poisto on suositeltavaa. Suurempien pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa a Säteily ja kemoterapia suoritettu. Pienet hyvänlaatuiset osteoomat eivät yleensä vaadi hoitoa. Papilloomat kuitenkin kasvavat nopeasti ja sisältävät osittain myös haitallisia osia. Joten sinun pitäisi kuinka pahanlaatuisia kasvaimia hoidetaan.
ennuste
Ennuste vaihtelee kasvaimen tyypin mukaan, mutta on yleensä melko hyvä, jos se havaitaan alkuvaiheessa. Klo Murtovarkaus ympäröiviin rakenteisiin, kuten silmäaukkoon ja palataaliseen syvennykseen (Pterygopalatine fossa), ennuste on kuitenkin enimmäkseen suhteellisen huono.
Etmoidisolujen tulehdus
Yksi erotetaan yksi valitusten pituuden mukaan akuutti (Kesto 2 viikkoa) yksi subakuutti (yli 2 viikkoa, alle 2 kuukautta) yksi krooninen (yli 2 kuukautta) Etmoidisolujen tulehdus (Sinuiitti). Etmoidisolut ovat ainoat poskiontelot, jotka ovat suurimmaksi osaksi läsnä niiden täydellisessä rakenteessa syntymän yhteydessä. Siksi yksi näkyy Sinuiitti lapsilla enimmäkseen ethmoidialueella ja aikuisilla enemmän poskiontelon alueella.
Lue lisää aiheesta täältä: Etmoidisolujen tulehdus
syitä
Etmoidisoluissa on tulehdus enimmäkseen seurausta nenän limakalvon tulehduksesta (Nuha tai rinosinusitis), mutta sen voi tehdä myös a Hammasjuuretauti nousta. Muita syitä ja suotuisia tekijöitä voivat olla esimerkiksi Nenän pakkaus, Choanan sulkeminen (Chonal atresia), Nenän polyypit (Polyposis nasi), Kasvaimet, Resistenssi ja immuunipuutos, vieras kappale, Kystinen fibroosi ja Limanpuhdistuksen vaurio (mukosiliaarinen puhdistuma) nenän pisaroiden kautta. Usein on bakteeri-tulehdus. Usein se on Sekoitettu infektio. Märkivä haju viittaa taustalla olevaan Hammassairaus alas. Harvoissa tapauksissa voit myös Sienet olla kausaalinen.
Oireet ja diagnoosi
Nämä ovat ominaisia etmoidisolujen tulehdukselle Pus-kadut keskellä nenäkäytävää, Kipu, Tulosta- ja Koputusherkkyys nenän puoli ja heikentynyt haju (Hyposomia). Radiologista kuvantamista (röntgenkuvat ja tietokonetomografia (CT)) käytetään diagnoosin jatkamiseen. Nämä osoittavat kroonisella etmoidisolutulehduksella, yleensä kahdenvälinen varjostus.
hoito
Akuutti sinuiitti ovat enimmäkseen terapeuttisia dekongestantit nenätipat, Beetalaktaamiantibiootit ja korkeat nenätyynyt suositellaan.
Mitä tapahtuu, kun ethmoidisolut ovat varjossa?
Kun Ethmoidisolujen tai muiden sivuonteloiden tulehdus vähintään kahdesti vuodessa esiintyy, puhutaan a toistuva akuutti sinuiitti. Tietokonetomografiassa (CT) varjostus molemmilta puolilta etmoidisoluista jatkuu, tämä voi olla osoitus a etmoidisolujen krooninen tulehdus olla. Yksipuolinen varjostus voi myös vaikuttaa yhteen hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen) kasvain Vihjeitä.
Kipu etmoidisoluissa
Osana a Etmoidisolujen tulehdus (Sinuiitti) se voi olla liian vahva Kipu tule sivuonteloon. Tämä kipu voidaan laukaista ja pahentaa taipumalla, yskimällä tai koputtamalla, ts. tilanteissa, joissa paine kasvaa. Lisäksi, varsinkin jos kärsit leuan sivuonteloista, nenän puolella voi esiintyä naputusta ja arkuutta. Usein paistaa tämäkin kipu yläleuka, hampaat ja iho ylähuulen ja alaluomen väliin.
