Keuhkotoimintojen diagnosointi keuhkoastman yhteydessä

yleinen

Keuhkoastma on hengitysteiden krooninen tulehduksellinen sairaus, johon liittyy tukkeuma, hyökkäysmainen hengenahdistus ja keuhkoputkilihasten kouristukset.

Keuhkoastmalla voi olla erilaisia ​​syitä, joten erotetaan allerginen ja ei-allerginen astma. Tällä on tärkeä rooli sekä diagnoosissa että hoidossa. Suurimmalla osalla ihmisistä on kuitenkin sekoitetut muodot kummastakin astmasta, jolloin lasten astma aiheuttaa usein allergioita. Toisaalta aikuiset kärsivät useammin astman ei-allergisesta muodosta.

Allergeeneja, jotka voivat laukaista astman, ovat esimerkiksi siitepöly tai muut ympäristön ärsykkeet. Vaikuttajilla on liiallinen immuunireaktio vapauttamalla erilaisia ​​allergiaa välittäviä aineita, kuten histamiini, bradykiniini ja leukotrieenit. Astman ei-allergisen muodon kehitykseen vaikuttavat monet tekijät. Näitä ovat lääkkeiden sivuvaikutukset (ks. Analgeettinen astma), hengitysteiden tartuntataudit, refluksitaudit ja fyysiset rasitukset. Myrkylliset tai ärsyttävät aineet, kuten Puhdistusaineilla tai huonesuihkeilla on vaikutus tähän. Tupakan kulutuksella on myös kielteisiä vaikutuksia keuhkojen terveyteen ja astmasairauksien kehittymiseen.

Astmaatikoissa kolme tärkeää tekijää yhdistyvät, jotka selittävät tällaisten astmaattisten kohtausten esiintymisen. Toisaalta, keuhkoputkien tulehduksellisia reaktioita on lisääntynyt, joihin joskus liittyy voimakkaita immuunireaktioita. Lisäksi astmaatikoiden keuhkoputkien järjestelmä osoittaa hyperreaktiivisuutta, jonka erilaiset aineet voivat myös provosoida lääketieteellisissä testeissä. Viime kädessä keuhkoputkista puuttuu riittävä puhdistus. Tämän keuhkojen itsepuhdistumisen puutteen seurauksena eritteet eivät pääse virtaamaan ja muodostuu noidankehä, koska keuhkoputket ovat heikentyneessä ilmanvaihdossa ja tukkeutuvat yhä enemmän.

Nyt on olemassa erilaisia ​​testejä keuhkojen toiminnan arvioimiseksi, joita käytetään astmassa. Seuraava teksti käsittelee yksityiskohtaisesti erilaisten keuhkojen toimintakokeiden järjestystä, tallennettavia parametreja ja arviointia.

Lue myös sivu Astman diagnoosi.

Keuhkojen toimintatesti astmassa

Kliiniset oireet ovat Astma enimmäkseen jo ratkaiseva. Keuhkojen toimintakokeet palvele täällä tarkka arvio nykyisestä keuhkojen toiminnasta sekä Prosessinhallinta koko terapiassa. Tyypillisesti suoritetaan erilaisia ​​testejä, joita käytetään erilaisten keuhkojen (suhteessa keuhkoihin) parametrien selvittämiseen. Nämä sisältävät:

• spirometria
• Koko kehon pletysmografia
• Pulssioksimetria
• Huipun virtausmittari.

Yhteiset menettelyt ja niiden merkitys astma-Diagnostiikka esitetään lyhyesti alla:

1. Spirometria

Tämä toimenpide muodostaa perustan astmadiagnostiikalle. Spirometria on menettely, jossa Hengitä potilasta sisään ja ulos suukappaleen kautta spirometriin. Nenän hengitys keskeytetään nenäpidikkeen avulla. Avulla eri spirometria keuhkoparametrit tai tilavuudet määritetään tulla. Diagnoosiksi obstruktiiviset sairaudet (Sairaudet, joissa hengitysteet ovat kapenevia, esim. Astma) ovat Yksi sekunti kapasiteetti sekä Vitaalikapasiteetti tärkeä täällä.

vuonna Vitaalikapasiteetti kyse on Suurin hengitettävän ja uloshengitetyn ilman kokonaismäärä. Yksi sekunti kapasiteetti syntyy, kun Syvähengityksen jälkeen potilas hengittää voimakkaimman mahdollisen tilavuuden spirometriin voimakkaalla hengityksellä. Potilailla, joilla on obstruktiivinen sairaus, joille keuhkoastma kuullut, että Hengitys vaikea. Siksi yhden sekunnin kapasiteetti pienenee sitten tässä testissä. Tätä testiä, jossa potilas hengittää väkisin yhden sekunnin sisällä maksimaalisen hengityksen jälkeen (siis myös ”pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa = FEV1), kutsutaan Tiffeneau-testi. Arvoja asetetaan, jotta arvoja voitaisiin vertailla paremmin Toinen kapasiteetti suhteessa elintärkeään kykyyn, joka voidaan määrittää myös spirometriassa. Jos sekuntikapasiteetti on alle 80% elintärkeästä kapasiteetista, tämä tarkoittaa obstruktiivista häiriötä, kuten keuhkoastma. Käytännössä yleensä tehdään kolme mittausta, joista korkein arvo otetaan sitten arviointia varten.

Spirometriaa voidaan laajentaa ergometrillä (Ergospirometry). Ergospirometrian avulla keuhkojen tilavuudet stressin alla mitata. Potilaat, joilla on selvä keuhkoastma on yleensä vähemmän joustavia kuin ihmiset, joilla ei ole obstruktiivista sairautta.

2. Koko kehon pletysmografia

Tämä toimenpide, jota kutsutaan myös kehon pletysmografiaksi, on välttämätön astman diagnoosissa. Se palvelee lopullinen vahvistus esteestä ja astman erottelu muista obstruktiivisista sairauksista.

Potilas istuu yhdessä ilmatiivis mökki ja hengitä normaalisti sisään ja ulos. tällä Hengitys ja uloshengitys muuttavat ohjaamon painetta. Nämä paineen muutokset kirjataan mittalaitteilla. Koko kehon pletysmografialla Hengitysteiden vastus samoin kuin intratrarakkisen kaasun kokonaismäärä, kaasun määrä koko rinnassa, tallennetaan. Kun keuhkopotilaat astma keuhkoputken hengitysvastus lisääntyy uloshengityksen aikana. Se puhuu selvästi yhden puolesta estäminen, koska tällä Hengitys vaikea On.

3. Huippuvirtausmittari

Huipun virtausmittari toimii jatkona astman diagnostiikassa. Se ei sovellu astmasairauden tunnistamiseen. Se on lääketieteellinen mittauslaite, joka mittaa mittaa maksimaalisen virtausnopeuden pakotetulla uloshengityksellä.

Tutkimusprosessi on hyvin yksinkertainen. Potilas ottaa yhden hengityksen niin syvästi kuin pystyy ja pitää sen lyhyesti. Sitten hän ottaa huippuvirtausmittarin suukappaleen suuhunsa ja sulkee sen tiiviisti huulet. Nyt hänen on hengitettävä mahdollisimman paljon laitteeseen voimakkaalla hengityksellä. Huippuvirtausmittarin putkeen on rakennettu pieni vastus, jota tietenkin siirretään sitä enemmän, mitä voimakkaampi potilaan uloshengitys on. Osoitin osoittaa sitten taipuman. Tämä ihottuma on korkeampi ihmisillä, joilla on terveet keuhkot kuin potilailla, joilla on keuhkoastma.

Huippuvirtausmittari ei sovellu astman diagnoosin tekemiseen, koska se on a laaja valikoima hyväksyttäviä arvoja antaa. Se sopii kuitenkin etenemisen seuraamiseen seuraavasta syystä: Testi voidaan suorittaa tietyin aikavälein astmahoidon aikana toistettu Tämän avulla arvoja voidaan verrata toisiinsa tai verrata arvoja potilaan parhaaseen arvoon. Tämä osoittaa esimerkiksi, onko potilaan tila parantunut vai huonontunut jonkin verran hoidon avulla. Katso tätä Prosessinhallinta hoitoa voidaan sitten säätää. Koska huippuvirtausmittareita ei ole kalibroituja mittauslaitteita, on aina käytettävä samaa mittauslaitetta edistymisen tarkistamiseen.

4. Pulssioksimetria

Viimeinen astmadiagnostiikassa käytetty keuhkojen toimintadiagnostiikan menetelmä on pulssioksimetria. Tämä toimenpide mittaa tunkeilematon Suunta Valtimoveren happikyllästys. Tätä tarkoitusta varten liima-anturi kiinnitetään mieluiten sormeen tai korvakoruun. Tässä prosessissa käytetään hyväksi tätä Veren hemoglobiini imee valoa eri tavalla happitasosta riippuen. Laite voi mitata tämän ja siten määrittää happikylläisyyden, jonka tulisi yleensä olla yli 97%.

Astmaatikoilla tämä happikylläisyys voi vähentyä, koska hengittäminen ja erityisesti hiilidioksidin uloshengitys ovat vaikeita.

Yleisiä tietoja keuhkojen toimintakokeen menettelystä on osoitteessa Keuhkojen toimintatesti.

Yhteenveto

Astman diagnoosissa tehdään muiden tutkimusten lisäksi erilaisia ​​testejä keuhkojen toiminnan arvioimiseksi. Tämä sisältää Spirometria, koko kehon pletysmografia, huippumittarimittari ja pulssioksimetria.

spirometria antaa ensimmäiset viitteet olemassa olevasta estäminenjonka sitten suoritti pakollinen Kehon pletymografia vahvisti. Huipun virtausmittari sitten palvelee Prosessinhallinta astmasta ja voi olla erittäin hyödyllistä optimaalisen hoidon löytämisessä. Pulssioksimetria antaa tietoja Happikylläisyys valtimoverestä, jota voidaan vähentää keuhkosairauksissa, kuten astmassa.