Sisätautien

Näin voit testata histamiini-intoleranssia

Histamiini-intoleranssin testaaminen tapahtuu vaihe vaiheelta.
Suuntaus on kohti histamiini-intoleranssin noninvasiivista ja kliinistä diagnoosia. Tähän sisältyy oirepäiväkirjan pitäminen ja vähähistamiininen ruokavalio. Diagnoosi voidaan tehdä näillä kahdella toimenpiteellä, mahdollisesti yhdessä provokaatiotestin kanssa.

Monimutkaisemmat testit, kuten veri tai virtsa-analyysit, ovat nyt vain vähämerkityksisiä.

Nämä testit ovat olemassa

Histamiini-intoleranssin testaaminen suoritetaan suurelta osin kliinisesti.

Ensimmäinen vaihe on yksityiskohtainen lääkärin vastaanotto, jonka aikana myös muut mahdolliset diagnoosit suljetaan pois. Tätä seuraa oirepäiväkirjan pitäminen muutaman viikon ajan. Tänä aikana ei tulisi tietoisesti välttää tiettyjä ruokia, jotta vääristyneitä tuloksia ei saada.

Kolmannessa vaiheessa aloitat yleensä ns. Eliminoivan ruokavalion. Vältä tietoisesti ja lääkärin ohjeiden avulla histamiinirikkaita ruokia ja alkoholia. Tänä aikana oirepäiväkirjaa pidetään edelleen, jotta muutokset voidaan havaita. Parhaassa tapauksessa ruokavaliota tulisi noudattaa 2–4 viikkoa. Jos oireet paranevat, histamiini-intoleranssin diagnoosi on todennäköinen.

Lisäksi provokaatiotesti voidaan suorittaa valvotuissa olosuhteissa.

Tämän testin yhteydessä annetaan juoda useita nesteitä. Jotkut näistä nesteistä sisältävät histamiinia. Parhaimmillaan potilas tai tutkija eivät tiedä mitkä nesteet sisältävät histamiinia ja mitkä eivät (kaksoissokkoperiaate).
Histamiini-intoleranssi voidaan diagnosoida myös testaamalla verinäytteet. Tämän tekemiseksi ensimmäinen askel on määrittää diamiinioksidaasin (DAO) aktiivisuus ja histamiinin kokonaispitoisuus veressä.
Jos nämä testit eivät anna selkeitä tuloksia, lisätietoja voidaan saada toisessa vaiheessa käyttämällä molekyyligeneettisiä menetelmiä. On myös mahdollista tutkia virtsa tai uloste. Molemmat testit eivät kuitenkaan ole kovin informatiivisia, ja siksi niitä käytetään harvoin.

Lue lisää aiheesta:

Histamiini-intoleranssin oireet
allergiat

Tämä lääkäri testaa

Histamiini-intoleranssin suorittaa yleensä yleislääkäri tai allergologi.

Tässä yhteydessä lääkäri tekee myös päätöksen siitä, tapahtuuko diagnoosi piikitestillä tai verinäytteellä. Verikokeita varten lääkärin on työskenneltävä laboratorion kanssa, joka pystyy tutkimaan näytteitä riittävästi histamiinia prosessoivien entsyymien ja veressä olevan histamiinipitoisuuden suhteen.

Kuinka hyödyllisiä verkkotestit ovat?

Internetistä on saatavana suuri joukko testejä histamiini-intoleranssin diagnosoimiseksi. Niihin kuuluvat esimerkiksi kyselylomakkeet, joita tarjotaan itsetesteinä.
Näitä kyselylomakkeita voidaan käyttää ohjeena, mutta huomioi seuraava:

Histamiini-intoleranssin oireet ovat samanlaisia kuin muiden sairauksien oireet.
Jäykän kyselylomakkeen avulla on tuskin mahdollista valottaa vivahteita, jotka ovat kuitenkin erityisen tärkeitä muiden diagnoosien sulkemiseksi pois.
Tällainen kyselylomake ei korvaa käyntiä lääkärillä, joka voi antaa päteviä lausumia valitusten syystä interaktiivisessa keskustelussa ja kokemuksistaan.

Lisäksi tarjotaan online-sarjoja, joiden avulla voit testata suoraan kotona pienellä veri- tai virtsanäytteellä riippumatta siitä, oletko suvaitsevainen. Nämä sarjat tarjoavat toisinaan epäilyttävät tarjoajat, joten niiden ei pitäisi korvata käyntiä lääkärillä.

Toisaalta veri- tai virtsakokeiden lausunto on joka tapauksessa kiistanalainen ja ihmisillä on taipumus etääntyä siitä. Toisaalta on kyseenalaista, riittääkö pieni pisara verta tai virtsaa kattavan entsyymidiagnostiikan suorittamiseksi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että verkkotestit eivät ole todella hyödyllisiä eikä niiden pitäisi korvata käyntiä lääkärillä.

Mitä testejä on apteekista?

Apteekit, jotka tarjoavat testit histamiini-intoleranssille, ovat melko epätyypillisiä.

Enimmäkseen he voivat myydä veri- tai virtsakokeita, jotka saa myös Internetistä. Näitä testejä ei suositella.

Apteekki ei ole edes tarpeen diagnoosivaiheessa, koska tärkeimmät vaiheet ovat ravitsemus- ja oirepäiväkirjan pitäminen ja vähähistamiininen ruokavalio.
Apteekki, kuten lääkäri, voi tietysti antaa neuvoja ja tukea ruokavalion muuttamisessa.

Testin kustannukset

Jos testit on tarkoitettu histamiini-intoleranssille, ts. Jos ne ovat perusteltuja, lääkäri voi ratkaista tämän lakisääteisen sairausvakuutuslääkärin tai yksityisen lääkärin kanssa.

Histamiini-intoleranssin diagnosoimiseksi ei usein tarvita invasiivista diagnoosia, joten syntyy vain konsultointikustannuksia, jotka myös korvataan sairausvakuutuksella.
Veri- tai virtsakokeet Internetissä voivat olla hyvin vaihtelevia. Testejä on noin 30 eurosta, mutta online-hinnoille ei ole mitään rajaa.

Pistokoe

Pistokokeessa pieni määrä histamiinia injektoidaan ihokerrosten väliin.

Alkuajan lyhyen odotusjakson jälkeen ihoalue tutkitaan ja ihoreaktio arvioidaan. Ihoreaktio, jossa on punoitusta ja hinata histamiiniin, on täysin normaalia, ja siksi histamiinia käytetään myös positiivisena kontrollina muissa allergiapistokokeissa.
Saadaksesi tietoa histamiini-intoleranssista, odota vielä 50 minuuttia ihoreaktion kehittymisen jälkeen. Jos hertta ei ole muuttunut siihen mennessä, voidaan olettaa, että histamiinin hajoaminen on hitaampaa.

Pistokoe ei kuitenkaan anna mitään tietoa siitä, kuinka potilas prosessoi histamiinia otettuna suun kautta, ts. Suun kautta. Koska suurin osa histamiini-intoleransseista on suun kautta otettavia, piikkitesti ei ole kovin informatiivinen.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Ruoka-allergia

Testit veressä

Histamiini hajoaa kahdella entsyymillä. Toisaalta diamiinioksidaasista (DAO) ja histamiini-N-metyylitransferaasista (HNMT).

DAO: n aktiivisuus voidaan mitata veressä, samoin kuin histamiinin taso. Jos DAO: n aktiivisuus vähenee, voidaan päätellä, että histamiini-intoleranssi on olemassa.

On myös tapauksia, joissa DAO: n aktiivisuus on normaalia, mutta histamiinia on veressä yli. Näin voi olla esimerkiksi heinänuhan yhteydessä.
HNMT: n aktiivisuutta ei voida mitata veressä. Tämän entsyymin häiriöiden havaitsemiseksi on suoritettava molekyylin geneettinen diagnoosi, joka ylittää yksinkertaisen verikokeen.
Verikokeilla on vain vähäinen rooli histamiini-intoleranssissa. Toisaalta, jos noudatat menestyksekkäästi vähän histamiinia sisältävää ruokavaliota, on järkevää määrittää sekä B6-vitamiini että kupari veressä. Nämä kaksi ainetta ovat tärkeitä DAO: n työlle. Puute voi myös olla syy histamiini-intoleranssille.

Testit virtsassa

Metyylihistamiini voidaan mitata virtsassa. Metyylihistamiinipitoisuus ei ole vain riippuvainen kuluvasta histamiinipitoisuudesta, vaan siihen vaikuttaa myös proteiinirikas ruoka.
Tämä tarkoittaa, että lisääntynyttä metyylihistamiinitasoa voi olla virtsassa, vaikka ruokavaliossa oli vähän histamiinia, mutta runsaasti proteiinia.

Tästä voidaan päätellä, että virtsakokeella ei juurikaan ole merkitystä histamiini-intoleranssin diagnosoinnissa ja että sen tulokset on kritisoitava kriittisesti.