Silmätautien

Kaihien hoito

Kaihihoito

Milloin kaihi tulisi leikata:
On suositeltavaa tehdä leikkaus, jos linssin alun perin vain vähäinen sameus vahvistuu ja näkö (silmämääräisen testin aikana määritetty) heikkenee merkittävästi.
Kaihileikkaus on silloin ainoa hoitovaihtoehto, ja jos kaihi on ainoa esiintyvä silmäsairaus, se johtaa yleensä hyviin tuloksiin. Paikallispuudutuksen alainen toimenpide on vain pieni rasitus potilaalle ja on yleensä kivuton.
Kataraktaleikkaus on nykyään yksi yleisimmistä leikkauksista, ja Saksassa tehdään vuosittain noin 600 000 näistä leikkauksista silmän linssillä.

Hoitojakso

Samea linssi poistetaan kirurgisesti silmästä ja korvataan tavallisesti muovisella "silmänsisäisellä linssillä".
Leikkaava silmälääkäri suorittaa perusteellisen alustavan tutkimuksen, sitten uuden (keinotekoisen) linssin taitekerroin lasketaan ultraäänellä.
Tämän linssin teho säädetään siten, että potilas näkee paremmin läheisyydessä tai kaukana operaatiosta ilman laseja. Taistelun olosuhteiden tarkka ennustaminen leikkauksen jälkeen on kuitenkin mahdotonta.
Ensinnäkin vain toisella puolella on leikkaus, jopa kaihilla molemmilla puolilla. Vastuullinen lääkäri päättää, milloin toisen silmän leikkaus tulisi seurata.
Koska leikkaus tehdään yleensä paikallispuudutuksella, potilas voi kirurgiin kuultuaan syödä kevyttä ruokaa samana päivänä.
Koska silmä nukutetaan paikallisesti, potilas huomaa leikkauksesta vain vähän, jos ollenkaan. Ruiskuttamalla anestesia silmän viereen tai lähelle, silmän, silmäluomien ja kuvan siirtymistä voidaan väliaikaisesti rajoittaa.

Mitä tapahtuu hoidon aikana?

Silmän linssi, joka sijaitsee suoraan oppilaan takana, koostuu useista osista. Linssin keskellä oleva ydin kovettuu elämän aikana ja kantaa pehmeämmän kuoren sen ympärillä.
Kaiken kaikkiaan linssi on suljettu linssikapselilla, joka on peitetty ns. Vyökuiduilla (joustavat kuidut) kiinnittyy silmän säteilykappaleeseen iiriksen takana. Kataraktakirurgiassa ei nykyään enää käytetä kokonaan sameaa linssiä, vaan pikemminkin taka- ja sivuttaislinssikammioiden jättäminen silmään, jos mahdollista.
Yleisin operaatiotyyppi on fakoemulsifikaatio, jossa linssikapseli avataan kiekon muodossa edestä vain muutaman millimetrin kokoisen viillon kautta kirurgisen mikroskoopin avulla.
Sitten kovempi linssin ydin nesteytetään ultraäänellä ja imetään pois yhdessä linssin pehmeän aivokuoren kanssa. Tällä tavalla tyhjennetty linssikapseli täytetään sitten pienellä viillolla pienellä taitetulla pehmeällä keinotekoisella linssillä (ns. Taittuvalla linssillä).
Vaihtoehtoisesti aiemmin pieni viilto suurennetaan ja linssi taitetaan ja työnnetään linssikapseliin.
Leikkauksen jälkeen kiinnitetään voidellinen sidos ja potilaan annetaan nousta heti ylös ja syödä kevyttä ruokaa.

Hoidon ajasta ja kulusta riippuen siteet vaihdetaan iltapäivällä tai odotetaan seuraavan aamuun.
Menettelyn täydellisen paranemisen voidaan odottaa vasta 4-6 viikkoa hoidon jälkeen, vaikka useimmilla potilailla olisi jo huomattavasti parempi näkymä heti leikkauksen jälkeen kuin ennen.
Tästä syystä visuaalisen apuvälineen (lasit tai vastaava) säätäminen on järkevää vain tästä hetkestä lähtien, koska ennen sitä näkökyky altistuu edelleen liiallisille heilahteluille.