Näin aivohalvaus diagnosoidaan

esittely

Jos aivohalvausta epäillään (esim. Kliinisen FAST-testin avulla), sen varmistamiseksi on suoritettava välitön hätädiagnostiikka - seuraava hoito riippuu aivohalvauksen syystä.
Tätä tarkoitusta varten CT tehdään ensisijaisesti kuvantamista varten. Jos tarvitaan tarkempia tuloksia, voidaan käyttää myös MRI: tä. CT: tä tai MRT: tä voidaan sitten käyttää erottamaan onko syy aivoverenvuoto vai vaskulaarinen tukkeuma. Lisäkokeet suoritetaan yleensä verisuonitukoksen syyn selvittämiseksi.

Aivohalvauksen diagnoosivaiheet

Ensimmäisen aivohalvauksen epäillyn tyypillinen klinikka, ts. Tiettyjen oireiden perusteella, jotka voidaan varmistaa FAST-testillä.

Saatat olla myös kiinnostunut: Nämä ovat tyypillisiä aivohalvauksen merkkejä!

Epäilyn noustessa on suoritettava tutkimus mahdollisimman pian sen selvittämiseksi, onko aivohalvauksen syy aivovuoto vai aivo-alusten tukkeutuminen. Tämä on tärkeää, koska molemmissa tapauksissa vastaava hätähoito eroaa huomattavasti.

Lue myös:

• Aivohalvauksen syyt
• Aivohalvaushoito

Tietotomografia (CT) on ensisijaisesti sopiva tähän, jos tämä ei riitä, voidaan myös suorittaa magneettikuvaus tomografia (MRT). CT voidaan laajentaa tai täydentää verisuonien kuvantamisella (CT angiografia) tai verenvirtauksen mittauksella (CT perfuusio). Tällä tavalla voidaan kaventaa, mikä verisuoni on tukossa ja mihin aivoalueisiin vähentynyt verenvirtaus vaikuttaa.

Lisätietoja suosittelemme verkkosivustollemme: Aivohalvauksen MRT

1. FAST-testi alkuperäistä arviointia varten

FAST-testi on tapa tehdä aivohalvauksen nopea alustava diagnoosi.
FAST tarkoittaa kasvoja (kasvoja), käsivarsia (käsivarsia), puhetta (kieltä) ja aikaa (aikaa) ja yhdistää kaikki mahdollisen aivohalvauksen tärkeimmät oireet: suun kaareva suunurkkaus (yksipuoliset halvaantuneet kasvojen lihakset) kasvoissa, käsivarren yksipuolinen halvaus ( tätä ei voida enää nostaa kokonaan esiin) ja epäselvää kieltä tai jopa kyvyttömyyttä puhua. Aika T tarkoittaa muistutusta siitä, että mahdollisen aivohalvauksen tapauksessa joka minuutti lasketaan ja lisädiagnostiikka on suoritettava heti hoidon aloittamisen yhteydessä.

Lisätietoja suosittelemme verkkosivustollemme: Nämä ovat aivohalvauksen merkkejä!

2. Pään CT syyn selvittämiseksi

Kun tehdään pään CT-kuvaus, aivot esitetään ohuissa kerroksissa röntgenkuvien avulla. Näiden kerrosten avulla voidaan antaa tietoa siitä, mistä aivohalvauksen syy oli - eikö aivoverenvuoto vai verisuoni verisuonessa estänyt verenkiertoa tietylle aivoalueelle.
Toinen vaihtoehto on CT-angiografia, ts. Aivojen erityinen verisuoniesitys CT: ssä ja CT-perfuusio, joka on aivojen erityinen verenvirtausmittaus. Tätä tarkoitusta varten annetaan varjoaine suonien päälle, jotta aivo-alukset voidaan paremmin visualisoida ja verenkiertohäiriöt voidaan havaita paremmin.

CT-tutkimus suoritetaan syyn selvittämiseksi nopeasti, koska aivohalvauksen terapeuttiset vaihtoehdot vaihtelevat syystä riippuen. Siksi suosittelemme sivustollemme:

• Aivohalvauksen syyt
• Aivohalvaushoito

Jos haluat lisätietoja tietokoneellisesta tomografiasta, lue: CT-kuvantaminen

2. Pään MRI syyn selvittämiseksi

Pään MRI on myös kuva pään tai aivojen ohuista kerroksista, mutta toisin kuin CT, tässä ei käytetä röntgensäteitä. Kuva luodaan voimakkaan magneettikentän ja sähkömagneettisten aaltojen avulla. MRI mahdollistaa aivohalvauksen melko tarkan esittämisen ja tämä myös aikaisemmin kuin CT, minkä vuoksi sitä käytetään myös varhaiseen diagnoosiin tai tarkempaan selkeyttämiseen. Haittapuolena tässä on se, että MRI: n suorittaminen vie huomattavasti kauemmin kuin CT: n suorittaminen ja että MRI on myös huomattavasti kalliimpi. Tästä syystä MRT: tä ei yleensä käytetä suoraan ensimmäiseksi tutkimusmenetelmäksi hätädiagnoosissa aivohalvauksen sattuessa. Jos aivohalvauksen alku on epäselvä. tai jos asianomainen henkilö ei voi nimetä sitä, MRT on yleensä parempi, koska hätähoitoa ei voida enää aloittaa.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy: Aivohalvauksen MRT

3. Hoidon aloittaminen

Kun aivohalvauksen syy on tiedossa, hoito voidaan aloittaa. Tämä vaihtelee syystä riippuen.

Lue lisää tästä: Aivohalvaushoito

Lisädiagnostiikka aivohalvauksen ehkäisyyn

Sen jälkeen kun aivohalvaus on hoidettu eikä potilas ole enää vaarassa, syy selvitetään edelleen. Tämä on tärkeää estämään uusi aivohalvaus. Koska aivohalvaus ei päinvastoin kuin ajateltiin, se ei aina johdu aivoista itsestään, vaan lähinnä sydämen rytmihäiriöistä tai kaula-alueiden kaventumisesta.

Niska-alusten tutkimus

Kohdunkaulan verisuonitutkimus (kaulavaltimon Doppler, FKDS = värikoodattu Doppler-sonografia) osana aivohalvausta on hyödyllinen, koska kohdunkaulan verenvirtaus tapahtuu kohdunkaulan läpi. Veri poistuu sydämestä kaula-alusten kautta aivojen syöttäviin verisuoniin.
Jos kohdunkaulan verisuonten alueella on lisääntynyt kalsiumpitoisuuksia ja siten lisääntynyt kohdunkaulan tukkeutuminen, myös aivojen verenvirtaus vähenee. Alueen verisuonten riittävä verenhuolto ei enää ole takuurajojen suonien tukkeutumisen takia riittävää, joten aivohalvaus voi tapahtua.

Lue lisää aiheesta: Kalkkiutunut kaulavaltimo - mitkä ovat syyt ja riskit

Sydämen tutkiminen - EKG

EKG: n suorittaminen osana aivohalvausta on myös hyödyllinen, koska tietyt sydämen rytmihäiriöt lisäävät aivohalvauksen riskiä. Jos sydämessä esiintyy pääasiassa eteisvärinää, riski kasvaa huomattavasti, että verihyytymiä (ns. Trombeja) muodostuu oikean eteisen alueelle. Nämä verihyytymät voivat löystyä ja päästä sitten sydämestä niska-alusten kautta aivoihin syöttäviin astioihin ja tukkia ne. Aivoja toimittavien suonten tukkeutuminen johtaa sitten aivohalvaukseen. Eteisvärinää on ehdottoman välttämätöntä ottaa verenohennuslääkkeillä, jotka estävät tällaisten verihyytymien muodostumisen.

Lue lisää aiheesta:

• Eteisvärinä - sinun pitäisi tietää se!
• EKG: n muutokset eteisvärinässä

Sydämen - kaiku - kuvaus

EKG: n lisäksi voidaan suorittaa myös nielukaiku. Tätä tarkoitusta varten erityinen ultraäänilaite (sonografialaite) työnnetään ruokatorveen suun kautta ja sieltä suoritetaan sydämen ultraääni. Sydän voidaan edustaa sen yksittäisissä rakenteissa, samoin kuin vierekkäiset suonet. Tämä tarkoittaa, että verihyytymät sydämessä, mieluummin oikeassa eteisessä tai korvassa, voidaan myös osoittaa ja todistaa. Jos aivohalvaus on tapahtunut tai jos epäillään aivohalvausta, tällaisten trommien havaitseminen on selkeä osoitus aivohalvauksesta, joka johtuu aivojen tukkeutumisesta verihyytymällä.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: ekokardiografia

Aivojen tutkimus - EEG

EEG (elektroenkefalogrammi) on aivojen hermosolujen sähköisen aktiivisuuden mittaus, joka tunnetaan myös nimellä aivojen aaltojen mittaus. EEG: tä voidaan joskus käyttää lausuntojen laatimiseen eri aivoalueiden toiminnasta, mikä voi olla hyödyllinen mahdollisen aivohalvauksen yhteydessä. Jos epäillään aivohalvausta tai jos aivohalvaus on tapahtunut, EEG: tä voidaan käyttää aivovaurion alueen ja laajuuden arvioimiseen. Lisäksi EEG: n häiriöt voivat osoittaa, esiintyykö esimerkiksi epileptisiä kohtauksia aivohalvauksen jälkeen vai ei.

Lisätietoja: aivosähkökäyrä
Saatat olla myös kiinnostunut: Epilepsian diagnoosi

Seuraavat kysymykset

Voitko diagnosoida aivohalvauksen veressä?

Aivohalvauksen tapahtumista ei voida nähdä suoraan verenlaskuissa. Jos aivohalvausta epäillään tai jos aivohalvaus on jo diagnosoitu, voi olla hyödyllistä määrittää punaisten ja valkosolujen lisäksi myös verihiutaleiden lukumäärä (trombosyyttimäärä) ja veren hyytymisarvot.

Jos esimerkiksi hyytymisjärjestelmässä on patologinen häiriö, verihiutaleilla on taipumus kutistua yhteen, mikä voi aiheuttaa toisinaan hengenvaarallisia verihyytymiä ja estää esimerkiksi aivo-verisuonia. Lisäksi veressä tulee havaita tulehduksia tai infektioita, koska tämä voi edistää lisääntynyttä veren hyytymistä.

Lue lisää aiheesta: Verenvuotohäiriö