Selkärangan kanavan stenoosi lannerangan alueella

esittely

A Selkärangan stenoosi se on selkäkanavan kapenema. Selkärankakanavan muodostavat yksittäiset selkärangan rungot ja ympäröivät niitä Selkäydin. Jos kanava kapenee, kärsivät selkäydin ja siinä kulkevat hermokuidut. Seuraukset vaihtelevat kipusta halvaantumiseen ja epänormaaliin tuntemuksiin.
Elämän aikana sitä esiintyy selkärangan alueella kulumista liittyvä (rappeuttava) muutokset. Riippuen siitä, kuinka vakavasti nämä kulumisprosessit muuttavat selkärankaa, voi tapahtua enemmän tai vähemmän selkeitä kliinisiä kuvia, kuten selkäydinkanavan stenoosi.
Mutta miten selkärangan rappeutuminen ilmaisee itsensä?

Kulumisen aikana selkärankassa tapahtuu uudistamisprosesseja. Tämä johtaa muun muassa ylimääräinen luukudos ('osteophytic Viljely "), nivelrikko selkärangan nivelten aiheuttamat vauriot Vannelevyt (Nikamavälilevyt).
Koska nämä "lisäykset" vievät tilaa, jota ei luonnollisesti ole käytettävissä, se voi olla myös constrictions (ahtaumat) mainituista selkärankakanavasta ja nikamareikistä (Aivojenvälinen foramina) tulevat. Kavennus johtaa Selkäytimen puristus selkäydinkanavassa ja yhteen Hermojuurten takertuminen selkäytimen hermot, jotka nousevat selkärankojen reikistä. Yleisin on Lanneranka joihin sellainen selkärangan stenoosi vaikuttaa. Yksinkertainen syy tähän on, että lannerangan on otettava vastaan ​​paljon painoa ja erityisen suuria voimia pystysuoran kävelyn ja painovoiman vuoksi. Kuitenkin muut selkärangan osat, kuten Kohdunkaulan selkä, vaikuttaa.

Lannerangan selkärangan stenoosin tyypilliset pääoireet ovat kuormituksesta riippuvainen Alaselkäkipu. Ne säteilevät yleensä jaloihin ja vaikeuttavat kävelyä kärsiville. Vaikuttavat voivat yleensä kävellä vain tietyn matkan ilman rajoituksia ja kivuttomasti (Selkärangan claudication).
Diagnostiikassa on kuvantamismenetelmiä, kuten Tietokone- ja magneettikuvaus tomografia etualalla. Erityisesti jälkimmäinen osoittaa selkäkanavan kaventumisen erittäin hyvin.Näiden konservatiivisten ja kirurgisten menetelmien avulla on selkärangan lannerangan selkärankakanavan stenoosi hoidettavissa. Hoito on räätälöity potilaan ja hänen valitustensa mukaan.

Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

syyt

Selkärangan stenoosi ei ole selkärangan äkillinen esiintyminen. Päinvastoin, se syntyy pääasiassa hiipimisen jälkeen vuosia huomaamatta ja tunnistamaton prosessi. Tämä on hidas kulumiseen liittyvä, rappeuttava uusinta selkärangan luinen rakenne. Kaikki selkärangan rappeuttavat muutokset eivät aiheuta oireita, päinvastoin, niitä esiintyy melkein kaikissa vanhuudessa. Joten ne ovat viime kädessä jotain luonnollista, mikä tapahtuu iän seurauksena.
Oireiden kehittyminen riippuu suuresti muutoksen laajuudesta, selkärangan perusvakaudesta, ihmisen yleisestä kunnosta ja ennen kaikkea taakkaettä selkäranka altistuu esimerkiksi urheilun tai työn kautta.
Mutta mitä tarkalleen ovat rappeuttavat prosessit? Ja miten voit kuvitella tämän? Rappeuttava muutos on eräänlainen Kuluminen tai rappeutuminen kudosta, joka yleensä liittyy vaurioituneen alueen, esimerkiksi nivelen, toiminnallisiin rajoituksiin. Lannerangan selkärangan stenoosissa tapahtuu erilaisia ​​muutoksia. Tärkeä prosessi, joka on mainittava tässä yhteydessä, on luominen luiset liitteet. Näitä kutsutaan myös osteofyyttiset lisäykset tai Spondylophytes nimetty. Nämä ovat luiset kiinnitykset, joita esiintyy selkärangan eri kohdissa ja selkärangan luiset prosessit. Koska nämä laajennukset ovat tilaa vieviä ja tapahtuvat paikoissa, joissa niille ei ole tilaa, sitä voidaan käyttää kapenee muut rakenteet tulevat. Selkärangan stenoosissa on luisia kiinnityksiä tärkeät hermojuuret niiden poistumispisteissä nikamareikiä (Intervertebral foramina) yhtä hyvin kuin Selkäydin selkäkanavassa ahdas.
Lisäksi ovat Nivelrikko kaltainen Vaihtuu Nikamaväli kulumisen seuraus. Nikamaväli on nivelet, jotka yhdistävät nikamat toisiinsa. Niitä kutsutaan myös nivel-niveliksi.

Degeneratiivisen kulumisen aikana Vannelevyt korkeudessa. Tämä selkärankavälilevyjen korkeuden ja kimmoisuuden menetys johtaa suurempaan stressiin yksittäisissä selkärankakappaleissa. Lisäksi tärkeä selkärangan ligamentouslaite menettää myös joustavuutensa, koska se ei ole enää kireä korkeuden menetyksen vuoksi.

Mahdollinen seuraus voi olla ns Vortex liukuva (spondylolisthesis), jossa selkärangan rungot liukuvat toisiaan vasten. Viime kädessä kaikki nämä rappeuttavat muutokset johtavat supistuksiin selkärangan eri osissa. Vahvat selkälihakset voivat auttaa vakauttamaan selkärangan ja tyynyvoimat ja kuormat. Ihmisillä, joiden selkälihakset eivät ole hyvin koulutettuja, kehittyy todennäköisemmin oireita.
Kulumisen aiheuttamien selkärangan muutosten lisäksi on myös muita primaaritauteja, jotka voivat laukaista lannerangan selkärangan stenoosin. Nämä ovat kuitenkin erittäin harvinainen. Esimerkki tällaisesta taudista on Pagetin tauti (Ostiitis deformans), joka on luusairaus, joka edistää luiden kiinnitysten ilmenemistä ristiselän selkärankaan. Samoin hormonaalisen tasapainon häiriöt Cushingin oireyhtymäjossa kasvoi Kortisonitasot Veressä esiintyvä voi aiheuttaa selkärangan stenoosin. Viime kädessä lannerangan selkärangan stenoosi voi myös ilmetä komplikaationa selkärangan leikkausten aikana.

oireet

Lannerangan selkärangan stenoosin pääoire on kuormasta riippuvainen alaselän kipu. Koska selkärankakanavan stenoosi esiintyy pääasiassa lannerangan alueella, kipu yleensä sijaitsee tässä. Kipu ei kehitty yhtäkkiä yön yli, vaan on paljon enemmän hiipumisprosessin ilmentymä selkärangan rappeuttavien muutosten yhteydessä. Kipu esiintyy pääasiassa kävellessä. Kipu voi säteilyä yhtäkkiä jaloille, pakottaa henkilön lopettamaan liikkumisen. Kivuton kävely on silloin mahdollista vain lyhyen matkan päässä.
Tämä kipuun liittyvä raaja lannerangan selkärangan stenoosin yhteydessä tunnetaan nimellä Claudicatio katkaisee. Kuormasta riippuvainen kipu johtuu selkärangan lannerangan hermojuurten puristuksesta, joka toimittaa jalkaa. Saatat tuntea myös tunnetta jaloissa. Laskettelu alamäessä tai istuminen pitkään lisää epämukavuutta, koska lanneranka tuodaan yhä enemmän onttoon selkänojaan, mikä lisää kaventumista.
Valitukset vähenevät, kun lanneranka on taivutettu, esimerkiksi kävellessä ylämäkeen tai pyöräillen.
Lannerangan selkärangan stenoosi voi johtaa lisäoireisiin, kuten pistelyyn tai polttaviin tunneihin jaloissa. Nämä aistihäiriöt voivat ilmetä myös sukupuolielinten alueella.

Lisää tästä: Selkärangan stenoosin oireet

diagnoosi

Selvittäessään lannerangan selkärangan stenoosia, lääkäri käyttää erilaisia ​​diagnostiikkatyökaluja. Ensinnäkin on potilaan haastattelu anamnese, etualalla. Tyypillisiä lannerangan selkärangan stenoosin valituksia, kuten kuormituksesta riippuvainen alaselän kipu, kysytään ja ne jo tarjoavat perusteellisen epäilyn.
Siitä huolimatta muita tärkeitä tutkimuksia tehdään muiden sairauksien turvallisen poissulkemiseksi ja selkäydinkanavan stenoosin epäilyn vahvistamiseksi. Tuolla on lääkärintarkastus selkäranka ja a Veren keruu. Esimerkiksi verikokoelmassa. Tulehdusarvot varmasti.
Tätä seuraa kuvantamisdiagnostiikka, joka on ehdottoman välttämätöntä kaventumisen tarkan sijainnin määrittämiseksi. Yleensä yksi tehdään ensin Röntgen kahdella tasolla, mikä voi tehdä selkärangan muutokset näkyviksi. Erityisesti muiden tautien, kuten kasvainten, murtumien, paiseita ja muut prosessit se sopii erittäin hyvin.
Todennäköisesti tärkein ja paras tapa arvioida lannerangan selkärangan stenoosia on Lannerangan magneettikuvaus (MRI) koska niitä voidaan käyttää ligamenttien, hermojen, nikamavälilevyjen ja pehmytkudosten arviointiin erityisen hyvin. Degeneratiiviset prosessit ja supistukset ovat erityisen kauniita nähdä. Kuitenkin myös Tietokonetomografia (CT) laajalti käytetty diagnoosityökalu. CT on erityisen hyödyllinen arvioinnissa enemmän luista Rakenteet ovat tässä suhteessa tärkeitä ja selvästi parempia kuin muut menettelyt. CT: tä käytetään myös usein kirurgisessa suunnittelussa.

Näiden ei-invasiivisten tutkimusten lisäksi on olemassa myös hieman invasiivisempi diagnoosi, nimittäin Myelografian tai Myelo-CT. Tämä tutkimus tehdään puhkaisun neulan avulla Kontrastimateriaali injektoitu selkäkanavaan. Varjoaineen kohta on yksi parempi arviointi supistukset ja puristukset. Myelografia on erityisen tärkeä leikkauksen suunnittelussa, jos CT: stä tai MRI: stä ei saada riittävästi tietoa.

Epäiletkö, että sinulla voi olla lannerangan oireyhtymä? Suorita tämä suorittamalla itsetesti "lannerangan oireyhtymä":

Lannerangan MR

MRI (Magneettikuvaus) on tärkeä diagnostiikkatyökalu kuvantamisen alalla, jotta muutokset eri rakenteissa, kuten nikamavälilevyissä, hermoissa, nivelsiteissä tai selkäytimessä, ovat näkyviä. Siksi se on tärkein diagnoosiväline selkärangan selkärangan stenoosissa. Selkäydin, joka sisältää selkäytimen, ja selkärangan reikät, jotka toimivat hermojuurten poistumispisteinä, voidaan tehdä näkyviksi.
Eri rakenteiden rappeuttavat muutokset voidaan myös arvioida tällä tavalla. Näihin sisältyy esimerkiksi välikierroslevyjen korkeuden pieneneminen tai ligamentoidun laitteen poikkeavuudet. Ei kuitenkaan pidä olettaa, että jokainen selkärangan muutos, joka voidaan nähdä MRT: ssä, aiheuttaa myös oireita. Jokaisella kuvantamisen epänormaalilla ei ole vaikutusta myös tutkittuun.
Oireiden, kuten kivun, tunnottomuuden ja vastaavien, vuorovaikutus ja MRI-epänormaalisuuden laajuus on tärkeä. MRI: n heikko kohta on luustokontrollin arviointi, tässä kohdassa MRI on alhaisempi kuin CT. Siksi CT-tutkimus voi olla hyödyllinen lisä MRI: hen.

Lue artikkeleemme tästä

• Lannerangan MR
• MRI vs. CT - Mikä ero on?

terapia

Sekä kirurgisia että konservatiivisia, ts. Ei-operatiivisia hoitomenetelmiä käytetään lannerangan selkärangan stenoosin hoitamiseen.

Konservatiivinen terapia

Lannerangan selkärangan stenoosin konservatiivisessa hoidossa on useita lähestymistapoja, joista tässä esitetään lyhyt yhteenveto. Yleensä monipuolinen lähestymistapa on etualalla. Ennen kirurgisen toimenpiteen harkintaa, kaikki konservatiiviset toimenpiteet on yritettävä.
Tärkeä kulmakivi konservatiivisessa terapiassa lannerangan selkärangan stenoosissa on Kipuhoito Kivun vähentäminen on tärkeää potilaan hyvinvoinnin ja elämänlaadun parantamiseksi.

Yhden mahdollisuuden tarjoaa huumekipuhoito. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää Maailman terveysjärjestön (WHO) tasojärjestelmää, joka määrittelee tietyt lääkeryhmät ja niiden annokset potilaan valituksista riippuen.

Toinen mahdollinen kivun hoito on akupunktio Vaikka akupunktion edut ovat kiistanalaisia, niitä käytetään toisinaan.

Kivun hallinta on tärkeää potilaalle monista syistä. Yrität sitä hyvällä kipuhoidolla Krooninen kipu kehittyy osana a Kipu muisti estää. Lisäksi yleensä vain pitkälti kivuton potilas voi suorittaa muita hoitomuotoja, kuten liikuntaharjoituksia tai fysioterapiaa. Hyvä kivunlievitys antaa potilaalle mahdollisuuden toimia hyvin.

Myös Liiketerapiat ja lihasten rentouttava Menettely samoin kuin a Asentoharjoittelu ovat tärkeitä potilaille, joilla on lannerangan selkärangan stenoosi. Toinen tärkeä terapeuttinen lähestymistapa on fysioterapia. Tämä käyttää erilaisia ​​hoitomuotoja, kuten Lämpöhoito tai sähköhoito. Ne on suunniteltu auttamaan rentouttamaan lihaksia ja lievittämään kipua.

On monia harjoituksia, jotka voivat auttaa selkäkipuissa. Harjoitukset voidaan suorittaa fysioterapeutin tai fysioterapeutin ohjauksessa. Yksinkertaiset harjoitukset voidaan kuitenkin suorittaa myös hyvin kotona. Ne eivät kuitenkaan missään nimessä korvaa riittävää terapiaa, ja niitä pitäisi pikemminkin nähdä tukitoimenpiteinä. Ennen kaikkea lievästi taivutetussa asennossa tehtävät harjoitukset auttavat laajentamaan selkäkanavaa ja vähentävät siten murskatun hermojuuren ja selkäytimen rasitusta. Alla on muutamia yksinkertaisia ​​harjoituksia, jotka voivat tarjota helpotusta, etenkin lannerangan stenoosille.

• 1. „Kissa kyssä“: Näihin harjoituksiin sinun tulee laittaa matto tai kevyt viltti lattialle. Polvistu nyt lattialle ja tule sisään Nelijalkainen. Kädet ja polvet koskettavat lattiaa. Nyt hengitä syvään ja tee "kissan kohouma". Pää roikkuu löysästi. Pidä asentoa muutama hengitys. Anna sitten selkänsä löysästi. Toista harjoitukset 10-15 kertaa, useita kertoja päivässä.
• 2. Polvistu taas lattialle ja istu löysästi pakarat vasikoillasi. Taivuta ylävartaloasi eteenpäin ja aseta se lattialle. He ojentavat kätensä pois itsestään. Yritä pitää pakarat vasikoillasi. Toista harjoitukset 10–15 kertaa.
• 3. Vaihe varastointi: Makaa tätä harjoitusta varten selkäsi lattialla. Aseta sitten alajalat jakkaralle niin, että ylemmät ja alaosat muodostavat oikean kulman. Vatsalihasten vahvistamiseksi voit nyt vetää ylävartaloasi kohti polviasi pienillä liikkeillä. He ojentavat käsiään eteenpäin. Toista harjoitukset 15 - 30 kertaa.
• 4. Makaa tasaisesti selässäsi. Vedä nyt polvet rintaan ja halaa niitä käsillä. He myös vetävät päänsä alas polvilleen. Tee itsestäsi kokonainen "pyöristää". Pidä tätä asentoa muutama hengitys.

Tällaisten venytysharjoittelujen lisäksi tietyt urheilulajit ovat myös lempeitä potilaille, joilla on selkärangan kanavan stenoosi. Näihin kuuluvat urheilu, joka tulee helposti Vartalo kallistuu eteenpäin mukana. Erittäin hyvä esimerkki tästä on pyöräily, jonka monet selkärangan stenoosipotilaat pitävät jopa huomattavasti helpompana kuin kävely. Muita selkäystävällisiä urheilulajeja selkärangan stenoosilla kärsiville on sauvakävely tai soutu.

Mainittujen toimenpiteiden lisäksi on olemassa myös psykologisia ja psykoterapeuttisia lähestymistapoja kivun selviytymiseen. Painopiste on oppimistaitoissa kivun lievittämisen ja rentoutumisen saavuttamiseksi.
Usein eri lähestymistavat ovat ns Takaisin kouluihin Yhdistetty. Ne edustavat eräänlaista kokonaisvaltaista terapiakonseptia, jossa takaystävällinen käyttäytyminen on opittava. Selkä- ja vatsalihasten kohdennettu voimaharjoittelu yhdistetään usein muihin terapeuttisiin lähestymistapoihin.

Lisäksi on mahdollista hoitaa paikallispuudutteilla (Paikallinen anestesia). Kokenut lääkäri injektoi ne lähellä selkärangan hermojuuren poistumispaikkoja. Niitä käytetään paikallisen kivun tunnottamiseen. Nikamaisten nivelten tunkeutuminen edustaa samanlaista terapeuttista lähestymistapaa: Tässä terapiamuodossa paikallispuudutusaine, pääosin sekoitettuna kortisoniin, ruiskutetaan nikamaisten nivelten (kapselien) nivelkapseliin. Oikealle alueelle pääsemiseksi tunkeutuminen tehdään näön alla CT: llä.

Leikkaus selkärangan selkärangan stenoosiin

Konservatiivisen hoidon lisäksi kirurginen terapia on myös tärkeä pylväs lannerangan selkärangan stenoosin hoidossa.Leikkauksen riskit on aina punnittava huolellisesti, jotta kirurgisia toimenpiteitä harkitaan yleensä vain, jos konservatiiviset toimenpiteet eivät tuota riittävästi parannuksia.
On olemassa monia erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, joita voidaan käyttää selkärangan selkärangan stenoosiin. Etualalla on kaksi tavoitetta, nimittäin purkaa sekä vakauttaminen nikamakanavan tai selkärangan.
Selkäkanavan helpotuksen varmistamiseksi ylimääräinen luukudosjoka kaventaa selkäkanavaa, kulunut pois. Eri kirurgiset toimenpiteet erotellaan luun poistoasteen mukaan:

• 1. laminektomiakohtaan: Selkärangan erityiset luiset rakenteet, etenkin selkärankakarat, poistetaan tilan ja Poista supistuminen. Hemilaminektomia on samanlainen toimenpide, jossa vain puolet selkärangan kaarista poistetaan. Nykyään nämä toimenpiteet suoritetaan kuitenkin lähes yksinomaan muokatussa muodossa, koska ne voivat aiheuttaa selkärangan epävakautta.
• 2. ikkunoimiseksi: Suojaus on eräänlainen modifioitu laminektomia. Se on mikrokirurginen tekniikka, jossa osa selkärankaa koskevasta materiaalista poistetaan pääasiassa kahdenvälisten, erittäin pienten yhteyksien kautta. Menettely ei noudata yhtenäistä tekniikkaa. Suojauksen aikana poistettaviin rakenteisiin kuuluvat selkärankaosien ja selkärangan nivelten osat. Toisin kuin laminektomia tai hemilaminektomia, spinous-prosessit ja selkärankakaarit ovat säästyneet. Tämä tarkoittaa, että selkärangan epävakauden riski toimenpiteen jälkeen on pienempi kuin puhtaalla laminektomialla tai hemilaminektomialla.
• 3. Interspinous välikappaleet: Tämä toimenpide on eräänlainen sekoitettu vaihtoehto konservatiivisen ja kirurgisen hoidon välillä. Sitä voidaan käyttää potilaille, joilla on lievempiä oireita. Värienvälisiä välikappaleita tai interspinous-implantteja voidaan ajatella eräänlaisena paikkamerkkinä, joka sijoitetaan kahden nikaman prosessien väliin. Tämä luo Huoneen laajennus saavuttanut.
• 4. Vakauttavat menettelyt: Kuten jo keskusteltiin tämän osan alussa, selkärangan ja hermojuurten kuormituksen vähentämisen lisäksi selkärangan vakauttamisella on suuri merkitys hoidon onnistumiselle. Erotetaan toisistaan ​​yksi vankka fuusio selkärangan osa ja yksi dynaaminen kiinnitys, joissa yksittäiset selkärankakappaleet halkaistaan ​​sauvajärjestelmällä ja siten vakautetaan.

Lue myös artikkeli tästä Selkärangan stenoosin leikkaus

OP-seurantahoito

Leikkaukset ovat aina taakka potilaalle riippumatta siitä, kuinka pieni se voi olla. Yleensä selkärangan lannerangan selkärangan stenoosin hoitamiseen käytetyt kirurgiset toimenpiteet Avaimenreikätekniikka (minimaalisesti invasiivinen), ts. pienimmillä mahdollisilla tukiasemilla ja haavoilla. Siksi ne ovat paljon lempeämpiä kuin leikkaukset, joilla on suuret kirurgiset haavat ja arvet.
Heti leikkauksen jälkeen haava on säästettävä hyvän paranemisen varmistamiseksi. Suihku on kuitenkin yleensä mahdollista yhden kanssa leikkauksen jälkeisenä päivänä erityiset suihkulaastit mahdollista. Sinun pitäisi tehdä ensimmäisen 6–12 viikon aikana leikkauksen jälkeen Raskaiden kuormien nostaminen, kuten Kääntyvät liikkeet selkäranka tai muut rasitukset vältetään.
Urheilutoiminnan tulisi tapahtua vasta sen jälkeen Kuuleminen lääkärin kanssa jatkaa. Käytetystä kirurgisesta toimenpiteestä riippuen selkärangan täysi kuormitus voidaan taata vasta puolen vuoden tai jopa vuoden kuluttua. Arjen taidot voidaan kuitenkin suorittaa helposti.
Tällaisen toimenpiteen jälkeen sinun tulisi aloittaa merkinnällä Jälkihoito voidaan aloittaa fysioterapian, selkäharjoituksen tai fysioterapian muodossa. Tämä tulisi kirjata viimeistään kuuden viikon kuluttua. Tämä riippuu myös leikkauksen onnistumisesta ja potilaan yleisestä tilasta. Tämän tyyppinen jatkohoito on erityisen tärkeä selkärangan liikkuvuudelle ja toiminnallisuudelle, ja sillä on hyvät vaikutukset potilaisiin, joilla on lannerangan selkärangan stenoosi.

osteopatia

Myös osteopatia käytetään toisinaan lannerangan selkärangan stenoosin hoidossa. Vahvistetun lääketieteellisen diagnoosin jälkeen joissakin tapauksissa suoritetaan konservatiivinen yritys osteopaattisilla toimenpiteillä. Nämä ovat esimerkiksi mobiliaatio selkärangan. Käsien liikkeitä käytetään muun muassa rentouttamaan lihaksia ja vapauttamaan eri nivelet. Selkärangan vakavan epämukavuuden ja epävakauden tapauksessa on noudatettava varovaisuutta, koska osteopaattiset manipulaatiot ovat satunnaisia myös vaurioita selässä.

Luokittelu vammaisuusasteen mukaan (GdB)

Jossa GDB se on "vammaisuusaste". Tämä termi on osa Vakava vammaiset oikeudet ja edustaa vammaisuusasteen mittayksikköä. Selkärangan vaurioiden tapauksessa, joihin sisältyy myös lannerangan selkärangan stenoosi, vammaisuusaste määritetään käyttämällä Liikkeen rajoittaminen, laajuus Selkärangan epävakaus ja vaikutusalue selkärangan määrittelemä.
Joten samalle kliiniselle kuvalle on erilaisia ​​arvoja. - selkärangan lannerangan selkärangan stenoosin tapauksessa 0 - 100 antautuminen. Tärkeimmät arvot on lueteltu lyhyesti:

• GdB 0: Se valehtelee ei toiminnallinen rajoitus, rajoitettu liikkuvuus tai epävakaus.
• GdB 20: On kohtalaista toiminnalliset rajoitukset yksi Selkärangan osa. Nämä ovat esimerkiksi liikkumisen rajoitukset, jatkuva kipu tai a kohtalaista Epävakautta.
• GdB 40: On kohtalainen tai vaikea toiminnalliset rajoitukset kaksi Selkärangan osiot.
• GdB 50-70: On erittäin vakava toiminnalliset rajoitukset. Tämä voi olla esimerkiksi. jäykisteet pitkät selkärangan osat (esimerkiksi leikkausten jälkeen).
• GdB 80-100: Siellä on yksi vakava rajoitus selkäranka niin, että tuskin stressi on mahdollista. Tämä ulottuu kyvyttömyyteen kävellä tai seistä, esimerkiksi liikuntahäiriöiden tai halvauksen yhteydessä.

ennuste

Selkärangan stenoosin ennuste vaihtelee potilaasta riippuen oireiden laajuudesta ja selkärangan muutoksista. Lievissä oireissa tyydyttävä tulos voidaan yleensä saavuttaa konservatiivisella terapialla. Jos kipua ja halvaus on ollut olemassa pitkään, kirurgiset toimenpiteet ovat parempia. Nämä eivät kuitenkaan voi taata ehdotonta vapautta tuskasta. Siksi se on tärkeää hoitaa varhain ja johdonmukaisestipitkäaikaisten vaurioiden ja peruuttamattomien seurausten välttämiseksi.