Kihti oireita
Valitukset ja oireet
Oire akuutista kihti-iskusta
Ensimmäinen kihtikohtaus ilmenee yleensä yöllä äkillisenä (erittäin akuutti), erittäin tuskallisena nivelkohtauksena (niveltulehdus).
Suurimmassa osassa tapauksia alun perin vain yksi nivel vaikuttaa (Monarthritis), 50%: n tapauksista tämä on isovarpaan metatarsofalangeaalinen nivel (ns. Podagra).
Muut nivelet, joihin myös usein vaikuttaa, ovat metatarsofalangeaalinen nivel (chiragra), samoin kuin nilkan ja polven nivelet.
Hyökkäys kestää muutama tunti päiviin, jos sitä jätetään käsittelemättä. Vaurioituneessa nivelissä on tyypillisiä tulehduksen merkkejä:
- Kipu (dolor)
- lämpö (Calor)
- punaisuus (Punoitusta niissä)
- turvotus (Kasvain)
- ja on erittäin herkkä liikkeelle ja kosketukselle (functio laesa).
Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Polttava kipu polvi
Kihti krooniset oireet
Hoitamattoman kihdin aikana yhä useammat nivelet kärsivät ja lopulta tapahtuu pysyviä nivelmuutoksia. Lisäksi voi esiintyä oireita, kuten kuumetta tai vilunväristyksiä.
Lisäksi voi kehittyä ns. Poikkitofi. Nämä ovat vaaleanpunaisia kyhmyjä heti ihon alapuolella, jotka voivat avautua. Ne ilmestyvät yleensä keuhkoihin, joskus käsiin tai jalkoihin.
Viimeinkin on mahdollista, että virtsahappokiteet voivat kerääntyä munuaisiin, mikä voi johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan (munuaisten vajaatoiminta).
Kihti
Terveillä ihmisillä virtsahapon kertymisen ja virtsahapon erittymisen munuaisten kautta on yleensä tasapaino.
Normaaliarvot veressä:
- men: 3,5 ja 7,0 mg / dl
- naiset: 2,5 ja 5,7 mg / dl
Korotetut virtsahappotasot, jotka ovat määriteltyjen vertailutasojen yläpuolella, eivät välittömästi ja eivät välttämättä johda kihtiin. Mitä suurempi virtsahappopitoisuus on, sitä suurempi on kihtitaudin todennäköisyys.
Kihtivaiheet:
- Vaihe 1: Liian paljon virtsahappoa (hyperurikemia) ilman taudin merkkejä (oireita)
- Vaihe 2: Kihti akuutti hyökkäys
- Vaihe 3: oireeton aikaväli kahden iskun välillä
- Vaihe 4: Krooninen kihti ja peruuttamattomat (peruuttamattomat) muutokset nivelissä
Munuaiset voivat vaurioitua jopa varhaisessa vaiheessa. Esiintyminen Munuaiskiviä ja Virtsatieinfektio. Viimeistä vaihetta havaitaan harvoin tänään.
Tämä vaikuttaa yleensä potilaisiin, joilla diagnoosi tehdään hyvin myöhään tai jotka eivät seuraa jatkuvaa hoitoa (noudattamatta jättäminen).
diagnoosi
Kihti diagnoosi perustuu yleensä taudille ominaiseen fyysiseen ulkonäköön (kliiniseen ulkonäköön).
Saksan reumatologisen seuran mukaan diagnoosia pidetään todennäköisenä, jos:
- oireet kehittyvät nopeasti kahden tunnin sisällä
- Alussa vain yksi nivel (useimmiten iso varvas) kärsi
- jos oireet häviävät jälleen yhden tai kahden viikon sisällä tai
vakuutena, jos:
- Lisäksi havaitaan lisääntynyt virtsahappopitoisuus veressä ja oireet paranevat heti tyypillisen kihtihoidon (kolkisiini- tai tulehduskipulääkkeiden, ibuprofeenin, diklofenaakin antamisen) jälkeen.
- Virtsahappokiteet voidaan havaita nivelnesteessä.
Jos epäillään virtsahapon aineenvaihduntahäiriötä tai jos akuutin kihti oireita esiintyy, laboratoriotestit ovat vakiona.
Kihti on virtsahappotasoja korkeampi veressä ja nuo alhaisempi virtsassa (vähentynyt erittyminen) kuin normaalisti.
Joissakin tapauksissa (noin 5%) tauti liittyy kuitenkin normaaliin virtsahappotasoon.
Taudin edetessä röntgenkuvat voivat paljastaa muutoksia nivelissä ja luissa, kuten - niveltilan vähentyminen, kudoksen kasvu, luun entofi (luuvauriot) tai osteoporoosi.
