Sisätautien

Crohnin taudin oireet

Crohnin tauti on sairaus, joka etenee klassisesti vaiheittain. Tämä tarkoittaa, että oireet eivät yleensä ole pysyviä, vaan ilmenevät vaiheittain. Tällaiset vaiheet kestävät yleensä useita viikkoja Crohnin taudissa.

Lue lisää aiheesta: Crohnin tauti -kohtaus

Tämän taudin pääoireet ovat vaikea vatsakipu ja ripuli. Kipu on lähinnä oikeaa alavatsaa ja esiintyy usein joko syömisen jälkeen tai ennen suoliston liikkumista. Monissa kärsineistä ripuli sisältää limaa ja / tai verta. Jotkut potilaat ilmoittavat myös pahoinvoinnista ja oksentamisesta, ruokahaluttomuudesta ja painonlaskusta.

Saatat olla myös kiinnostunut: Crohnin taudin syyt

Tulehduksellinen vaste voi myös johtaa kuume tulla. Lapsilla voi joskus olla yksi Kasvun hidastuminen se havaitaan ensimmäisenä tai ainoana oireena. Seurauksena tuloksena vajaaravitsemus voi esiintyä erilaisia valituksia, joita on vaikea luokitella, kuten Anemia (anemia), Luukato (osteoporoosi) tai väsymys, Suorituskyvyn heikkeneminen ja Heikko olo.

Komplikaatioita, jotka voivat olla raskauttavia, ovat fisteleiden (etenkin peräaukossa, mutta harvemmin yhteytenä vapaaseen vatsaonteloon ja tässä tapauksessa huomattavasti huonompi), paiseita ja noin viidenneksellä kärsineistä on jopa mekaanisia Suolitukos. Oireiden luonne ja vakavuus vaihtelee kuitenkin tapauskohtaisesti, minkä vuoksi ei ole harvinaista, että yhden diagnoosin viivästynyt diagnoosi Crohnin tauti tulee.

Suolen suoliston tulehduksellisista prosesseista johtuvien valitusten lisäksi niitä esiintyy myös noin puolella potilaista Oireet suolen ulkopuolella (suoliston ulkopuolella ilmenevä Crohnin tauti). Tyypillisiä ovat täällä

Nivelongelmat (sacroiliitis, Niveltulehdus tai nivelkipu),
Silmätulehdus (Iris tulehdus) tai
n iho esimerkiksi ruusufinni (aknen kaltaiset ihomuutokset) tai
Erythema nodosum (punaiset täplät ja kyhmyt).

Joissakin tapauksissa tämä voi Sivuvaikutukset esiintyy ennen suoliston todellisia klassisia oireita, mikä vaikeuttaa Crohnin taudin diagnosointia. Jos perussairaus hoidetaan sitten onnistuneesti, nämä oireet häviävät myös useimmilla potilailla.

Elinajanodote on vain vähän tai ei ollenkaan rajoitettu Crohnin taudin potilailla, uusiutumistoiminnasta riippumatta. Optimaalinen lääkehoito on tämän välttämätön edellytys.

Suoliston toimintahäiriöt

Suoliston toimintahäiriöt ovat tyypillisiä oireita Crohnin taudille. Pitkäaikainen vetinen ripuli ja vatsan kouristukset ovat useimpien potilaiden johtavia oireita.
Arven kudoksen aiheuttamat suoliston supistukset tulehduksellisen alueen parantuessa voivat kuitenkin joskus johtaa tukkeisiin.

ripuli

Yleensä puhutaan ripulista, jos päivän aikana (24 tunnin aikana) tapahtuu yli kolme vetistä tai limaista ulosteen evakuointia veressä tai ilman, jotka yhdessä painavat yli 200-300 g.
Se on krooninen ripuli ja vatsakipu Crohnin taudin tyypillinen oire. Tämä on ominaista Crohnin taudille uloste vetinen konsistenssi ja ripulin kesto, joka voi kestää päivistä viikkoihin.
Lima ripuli Crohnin taudissa on mahdollista, mutta harvempaa kuin tyypillinen vetinen ripuli. Verinen ripuli, etenkin jos diagnoosia ei ole vielä määritetty, puhuu sen puolesta Haavainen paksusuolitulehdus, erilainen tulehduksellinen suolistosairaus kuin Crohnin tauti. Crohnin tautia sairastavat potilaat menettävät paljon nesteitä ja proteiineja ripulin takia. Siksi he laihtuvat usein.

ummetus

Siellä on turvotusta ja ummetusta melko epätyypillinen oire Crohnin taudista. Tyypilliseen ripuliin verrattuna niitä esiintyy paljon harvemmin. Suolen krooninen tulehdus ja sitä seuraava paranemisprosessi johtavat Arpia suolistossa. Nämä arvet voivat pullonkaulat Muodostuminen (stenoosit) suolistossa, joka estää ulosteen läpikulkua. Ummetus ja kaasu ovat tulosta. Ääritapauksissa nämä pullonkaulat voivat johtaa akuutti ummetus ja suolen tukkeutuminen tulevat, jotka on hoidettava kirurgisesti.
Sairaus läpi paiseita ja fisteleiden Muodostuneet peräsuolesta tai peräaukosta, nämä edustavat myös estettä ulosteen kulkemiselle ja aiheuttavat tukkeumia.

Veri ulosteessa

Verinen ripuli on tyypillinen oire ulseratiiviselle koliitille, krooniselle tulehdukselliselle suolistosairaudelle, joka vaikuttaa vain paksusuoleen. Veri ulosteessa on melko epätyypillistä Crohnin taudille.
Crohnin taudissa suoliston tulehdus voi kuitenkin johtaa haavaumien kehittymiseen suolen seinämässä, mikä voi joskus aiheuttaa verta ulosteessa.
Muita Crohnin taudissa esiintyviä veren syitä ulosteessa ovat peräaukon alueen fistulat ja paiseet, jotka heijastuvat ulosteeseen kerääntyneessä tuoreessa veressä.

Lue lisää aiheesta: Veri ulosteessa - nämä ovat syyt!

Kipu oireena

Ripulin lisäksi vatsakipu on Crohnin taudin tyypillinen oire, 87% Crohnin potilaista kokee kipua. 20%, vaikka ei ole aktiivista työntövoimaa.
Tyypillisiä ovat vakava vatsakipu ja pitkäaikaiset vatsan kouristukset. Kipu voi myös tuntua tylsältä tai terävältä. Koska Crohnin tauti ilmenee hyvin usein ohutsuolen alueella ja tämä on oikeassa alavatsassa, etenkin oikean alavatsan kipu on yleinen oire potilaille, joilla on Crohnin tauti. Seurauksena on, että vatsakipu sekoitetaan usein jännetulehdukseen, etenkin sairauden alussa. Kipu esiintyy pääasiassa syömisen jälkeen tai ennen suoliston liikkeitä, mutta voi myös olla pysymätön pysyvän tulehduksellisen toiminnan takia.
Vatsakivun lisäksi Crohnin tautiin voi liittyä myös nivelkipuja. Kipu lievitetään hoitamalla akuutti leimahdus, mutta sitä voidaan hoitaa myös särkylääkkeillä.

Lisätietoja: Palava suolistossa

Oireet iholla

Crohnin taudin iho-oireet ovat yleisiä, ja ne voivat aiheuttaa potilaille ongelmia jo ennen suoliston toimintahäiriön puhkeamista. Kaksi tyypillistä Crohnin taudin oiretta iholla ovat pyoderma gangrenosum ja nodosum-punoitus. Lisäksi Crohnin tauti edistää ruusufinniä.
Pyoderma gangrenosum johtuu liiallisesta immuunireaktiosta, joka aktivoi ihon tulehduksellisia soluja. Tämä johtaa haavaumiin tai suurten ihoalueiden kuolemaan. Monissa tapauksissa säärit kärsivät, mutta kaikki kehon osat voivat kärsiä. Pyoderma gangrenosum esiintyy paitsi Crohnin taudissa myös reumaattisissa sairauksissa, leukemiassa, ihovaurioiden jälkeen tai hepatiitissa. Hoito tapahtuu systeemisesti immunosuppressanteilla ja paikallisesti siteillä sekä klooriheksidiini- ja suolahauteilla (Katso myös: Klooriheksidiiniä).
Nodryum-punoitus on ihon allerginen ylireagointi, joka johtaa ihonalaisen rasvakudoksen akuuttiin tulehdukseen (subcutis). Sitä esiintyy myös muissa immuunisairauksissa, infektioissa tai vastauksena tiettyihin lääkkeisiin. Tulehdus johtaa noduulien muodostumiseen ihonalaisessa rasvakudoksessa; tämä on havaittavissa iholla punakas-violetista kellertävänvihreinä epäselvinä pisteinä ja noduleina. Nämä alueet ovat hieman koholla ja herkkiä paineelle ja vaikuttavat pääasiassa sääriin, polviin ja nilkkoihin. Aseet ja pakarat ovat vähemmän alttiita. Näihin iho-oireisiin liittyy kuume ja yleinen sairauden tunne. Hoito tapahtuu kipulääkkeillä ja kaliumjodidilla.
Ruusufinni on ihohäiriö, jota esiintyy pääasiassa suun ja nenän ympärillä. Oireita ovat tahmea ja hiutaleinen ihon punoitus ja turvotus. On suositeltavaa käyttää anti-inflammatorisia ja ihoa rauhoittavia hoitotuotteita. Kortisonia sisältävissä voiteissa (Katso myös: Kortisonivoidetta) tulisi välttää. Lieviä tapauksia hoidetaan yleensä paikallisesti metronidatsolilla tai ivermektiinillä (tablettimuodossa oleva lääke, joka tappaa loisia), vakavissa tapauksissa systemaattisesti erilaisilla antibiooteilla tai A-vitamiinihappojohdannaisilla (ihon uudistamiseen, Katso myös: A-vitamiini).

Lue lisää aiheesta: Pyoderma gangrenosum

Oireet silmien ympärillä

Crohnin taudin tyypillinen oire silmissä on ns. Uveiitti (suonikalvon tulehdus). Se voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen.
Mahdolliset ihmiset voivat helposti sekoittaa edessä olevaan suonikalvon tulehduksen konjunktiviittiin: silmä on hyvin punainen, kivulias ja vetinen. Potilaat ovat erittäin herkkiä valolle ja valittavat vieraiden esineiden olevan silmissään.
Takaosan suonikalvon tulehduksessa silmä näyttää ulkopuolelta normaalilta: potilailla kuvataan näön hämärtymistä tai sameutta, mikä selitetään tulehduksellisella prosessilla silmän takana. Takaosan suonikalvon tulehdus vaikuttaa suonikoon osaan, joka toimittaa verta verkkokalvoon, ja siksi siihen liittyy useammin pitkäaikainen näön heikkeneminen kuin edessä oleva suonikalvon tulehdus.

Leimahduksen oireet

Crohnin tauti esiintyy uusiutumisena, mikä tarkoittaa, että aktiivisen taudin vaiheet (uusiutuminen) vuorottelevat vaiheiden kanssa, joissa taudin oireita ei ole.
Leimahdus voi joko alkaa yhtäkkiä tai kehittyä vähitellen. Tyypillisiä hitaasti alkavan hyökkäyksen oireita ovat esimerkiksi usein vatsan jyrinä tai lisääntynyt epämukavuus syömisen jälkeen, ilmavaivat ja ummetus. Tyypillisiä oireita (mukaan lukien jakson äkillinen puhkeaminen) ovat pitkäaikaiset vatsan kouristukset, vaikea vatsakipu kuten vesinen, limainen tai verinen ripuli.
Usein siellä on työntövoima johon liittyy ruokahalun menetys, kuume, pahoinvointi, oksentelu, väsymys, heikkous ja yleinen sairauden tunne. Painonpudotus on mahdollista jakson aikana. Koska Crohnin tauti voi vaikuttaa koko ruuansulatukseen (mukaan lukien suuontelot ja ruokatorvi), tulehdus on myös tässä mahdollista. Tärkeimmät oireet ovat suu kipu ja epämukavuus nielemisessä.
Crohnin tauti voi kehittyä uusiutumisen aikana Fistulien muodostuminen (Yhdyskanavat) vatsaonteloon, muihin elimiin tai ulkopuolelle ja johtavat paiseisiin ruuansulatuksessa. Oireet vaihtelevat fistulien ja paiseiden sijainnin mukaan (suljetut onkalot, jotka on täytetty mätällä).
Arkielämää voidaan rajoittaa ankarasti jakson oireiden vakavuudesta riippuen. Jakso kestää yleensä useita viikkoja, harvemmin vain muutaman päivän. Kesto vaihtelee potilaittain, mutta myös jaksosta toiseen.

Vaikutus psyykeen

Crohnin tauti on krooninen sairaus, jolla on hoitomahdollisuuksia, mutta jota ei voida parantaa. Monille potilaille on psykologinen haaste kärsiä kroonisesta sairaudesta, jonka etenemistä ja yksilöllistä ennustetta on vaikea arvioida.
Koska diagnoosi tehdään yleensä nuorena (15–35), potilaista tulee epävarmoja elämän suunnittelussa. Monilla potilailla on pelkoja tulevaisuudesta tai jopa masennus. Elämänlaatu on rajoitettu.
Erityisesti Crohnin taudin akuutissa jaksossa vaikeiden oireiden ja tiheän ripulin takia sairastuneen potilaan arkea voidaan rajoittaa vakavasti, tapaamiset on peruutettava ja suunnitelmia muutettava. Valitukset ovat usein tabu, minkä vuoksi potilailla ei ole joskus ymmärrystä ystävien kanssa tehtävien tapausten peruuttamisesta tai työstä poissaolosta.
Ymmärryksen puute johtaa tuen puutteeseen ja siten potilaan sosiaaliseen eristykseen, mikä puolestaan lisää masennuksen riskiä. Joten on tärkeää käsitellä tautia avoimesti sosiaalisen verkoston ylläpitämiseksi.

Lue lisää aiheesta: Rautapuutos ja masennus - mikä on yhteys?