Tunne kädessä

määritelmä

Käden tunnottomuus on aistinvarainen häiriö, joka johtuu heikentyneestä tiedonsiirrosta hermoissa. Tämä häiriö johtuu kättä syytävien hermojen vaurioista tai ärsytyksestä. Tunnottomuus voi myös tuntua karvaiselta tai "nastat ja neulat". Joissakin tapauksissa aistihäiriöihin voi liittyä myös epänormaaleja tuntemuksia.

Jos puutumista ilmaantuu yhtäkkiä tai halvaantumisen oireita esiintyy samanaikaisesti, lääkäri on annettava.

Käden tunnottomuuden syyt

Pohjimmiltaan käden tunnottomuus voi johtua keskus- (aivo- ja selkäytimen) tai ääreishermojen vaurioista. Tähän voi olla monia eri syitä. Perifeeristen vaurioiden yleinen syy ovat ns pullonkaulaoireyhtymät, joissa hermo puristuu käsivarteen. Aineenvaihduntataudit tai autoimmuunisairaudet voivat myös vaurioittaa käden ääreishermoja.

Keskeisiä syitä ovat mm. Aivohalvaus, multippeliskleroosi, tulehdus ja herniated-levyt.

Lue kaikki aiheesta täältä: Tunnottomuus.

Karpaalitunnelin oireyhtymä

Karpaalitunnelin oireyhtymä (Brachialgia paraesthetica nocturna) on yksi pullonkaulaoireyhtymistä, jossa ranteessa olevan rannekanavan alla oleva mediaanhermo on kaventunut ja siten ärtynyt.Oireita ovat pääasiassa öinen kipu ja tunnottomuus tai pistely peukalon, etusormen ja keskisormen välillä. Käden ravistaminen lievittää oireita hetkeksi.

Pitkällä aikavälillä hermovauriot voivat aiheuttaa peukalon pallojen hajoamisen. Yölasku voi olla hyödyllinen, jos oireet ovat lieviä. Muutoin karpaaliitoksen kirurginen halkaisu on vaihtoehto.

Lue lisää aiheesta: Karpaalitunnelin oireyhtymä.

Kohtaus

Aivohalvaus tapahtuu aivojen verenkiertohäiriön seurauksena ja johtaa yleensä halvaantumisen oireisiin ja herkkyyshäiriöihin. Tyypillisesti vain puoleen kehosta kärsii, ja yleisimmin kasvot ja käsivarsi ovat halvaantuneita ja tunnottomia. Kuinka kauan oireet kestävät, riippuu aivohalvauksen vakavuudesta ja kuinka nopeasti hoito alkaa.

Jos aivohalvauksessa on merkkejä, esittely ensiapukeskukseen tulisi tapahtua mahdollisimman pian. Joillakin potilailla oireet häviävät muutaman päivän sisällä, toisilla kuntoutus on välttämätöntä.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta osoitteesta: Kohtaus.

Kohdunkaulan selkärangan herniated-levy

Herniated-levyt ovat yleisempiä iän myötä ja sijaitsevat enimmäkseen lannerangan alueella. Joissakin tapauksissa voidaan kuitenkin vaikuttaa myös kohdunkaulan selkärankaan, joten oireet voivat tuntua käsissä.

Levyn paine selkäytimeen voi vaurioittaa hermoja tällä tasolla. Tämä aiheuttaa erilaisia ​​oireita, kuten puutumista, pistelyä ja sähköistävää kipua. Se voi myös johtaa voiman ja lihasten hajoamisen vähentymiseen, samoin kuin refleksien vähentymiseen. Selkäytimen hermot kohdunkaulan selkärangan C6 - C8 tasolla tarjoavat kyynärvarren ja käden. Täten tällä korkeudella esiintyvä herniated-levy aiheuttaa tunnottomuutta ja kipua kädessä. Jos epäilet herniated-levyä, ota yhteys lääkäriin.

Kaularangan selkärangan herniated-levyn oireet? Lue lisää täältä.

Polyneuropatia

Polyneuropatian yhteydessä taustalla oleva sairaus vahingoittaa käsivarsien ja jalkojen pieniä hermoja. Yleisimpiä ovat sairaudet, kuten diabetes mellitus tai alkoholiriippuvuus, mutta myös lääkkeet, tulehdukselliset tai autoimmuuniprosessit voivat laukaista.

Yleensä jalat ja kädet kärsivät symmetrisesti. Herkkyyshäiriöitä, kuten puutumista, pistelyä ja nastaa ja neuloja, sekä epänormaaleja tuntemuksia, jotka voivat olla tuskallisia. Tärinä ja lämpötila ovat myös häirittyjä, ja kävelyhäiriöitä voi myös esiintyä. Hoito koostuu pääasiassa perussairauden hoidosta.

Lisätietoja täältä Polyneuropatia.

B12-vitamiinin puute

B12-vitamiinin puutos voi johtua useista syistä. Se voi johtua aliravitsemuksesta, vegaani- tai kasvisruokavaliosta johtuvasta riittämättömästä saannista. Ruoansulatuskanavan sairauksista johtuva riittämätön saanti voi myös olla syy tai lisääntynyt tarve raskauden aikana.

Vitamiinivaje voi olla oireeton, mutta sillä voi olla myös vaikeita kursseja. Vakavia neurologisia ja psykiatrisia oireita voi esiintyä. Potilaille voi kehittyä raajojen (käsivarsien ja jalkojen) herkkyyden symmetrinen menetys, kipu, kävelyhäiriöt ja halvaus. Hoito koostuu B12-vitamiinin antamisesta ja mahdollisen taustalla olevan taudin hoidosta.

Lue lisää aiheesta täältä: B-12-vitamiinin puute.

Polttava

Palovamman vakavuus on jaettu neljään asteeseen. Lukuun 2b saakka potilaat tuntevat edelleen kipua. 3. luokasta lähtien ihon syvät kerrokset tuhoutuvat siten, että pinnan herkkyys epäonnistuu, koska hermopäätteet poltetaan. Vaurioituneet eivät enää tunne kipua ja iho tuntuu tunnottomalta. Palava iho kuolee nyt ja siinä näkyy mustia, valkoisia ja nahkaisia ​​ihoalueita.

Välitön esiintyminen sairaalassa on erittäin tärkeää tällaisen palamisen yhteydessä! Spontaani paraneminen on mahdotonta ja tulehduksen riski on suuri.

Tunne kädessä nukkumisen aikana

Kun nukkuu sivussa, säteittäinen hermo voidaan puristaa olkavarteen keskikohdan tasolle ja siten ärtyä. Kun heräät, peukalon, etusormen ja puolen keskisormesi tuntuu tunnottomuudesta tai pistelystä.

Jos vaurio on vakavampi, voi esiintyä myös halvaantumisen oireita, ns. Käden pudotusta. Käsi roikkuu alas ja sormia ei ole mahdollista venyttää. Hoito ei yleensä ole tarpeen. Käsivarsi tulee säästää, ja oireet paranevat muutaman päivän kuluttua.

Lue lisää tästä kohdasta: Käsi nukahtaa yöllä

Turvotus kädessä raskauden aikana

Käden tunnottomuus ei ole harvinaista raskauden aikana. Hormonien takia raskaana olevilla naisilla on enemmän vedenpidätyskykyä, joka voi kaventaa rannekanavaa. Mediaanihermo on ärtynyt ja peukalon, etusormen ja keskisormen kipu ja tunnottomuus tai pistely on iltaisin. Sitä voi esiintyä myös molemmin puolin. Täällä voit ensin kokeilla laskua terapiana.

Rannekanavaoireyhtymä raskauden aikana? Lue täältä.

Muut oireet

Muita käden tunnottomuuteen mahdollisesti liittyviä oireita ovat pistely ja "neulat ja neulat" tai karvainen tunne. Lämpötilan havaitseminen voi olla häiritty, joten kylmää ja lämmintä ei voida enää erottaa toisistaan. Tärinäantuma voi myös häiriintyä, mikä voidaan tarkistaa tutkimuksella virityshaarukalla. Refleksit voivat vähentyä tai jopa sammua, ja lopulta voi myös tapahtua voimien lasku lihaksen menetyksen seurauksena.

Löydät lisätietoja muista oireista täältä: Pistely kädessä

Kipu käteni

Ei ole harvinaista, että aistihäiriöihin liittyy parestesiaa ja kipua. Kipu on usein ammunta ja sähköistävä. Tätä kipua kutsutaan neuropaattiseksi kipuksi, koska se johtuu hermovaurioista. Vastaavasti ne eivät reagoi normaaleihin kipulääkkeisiin, kuten ibuprofeeniin tai parasetamoliin.

Jos koet yhtäkkiä voimakasta kipua raajoissa, sinun tulee ajatella myös verenkiertohäiriötä. Jos valtimoissa on verenkiertohäiriö (embolia), käsi muuttuu yhtäkkiä valkoiseksi ja kylmäksi, toisin kuin suonen tromboosi, jossa käsi muuttuu punaiseksi ja kuumaksi. Jos epäilet tätä, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Oletko kiinnostunut tästä aiheesta? Lue lisää tästä kohdasta: Kipu kädessä

Diagnoosi

Aistihäiriöiden diagnosoimiseksi tarvitaan yksityiskohtainen keskustelu, jossa on tarkka kuvaus oireista ja aiemmista sairauksista. Tätä seuraa fyysinen tutkimus tutkimalla pinnan herkkyys, kipu, lämpötila ja värähtelytunnus sekä refleksit ja lujuusaste.

Sitten suoritetaan neurofysiologinen tutkimus hermovaurioiden määrittämiseksi tarkemmin. Elektronografiaa (ENG) käytetään hermojohtavuuden nopeuden ja elektromiografian mittaamiseen lihaksen vaurioiden arvioimiseksi. Perussairaudesta riippuen lisätestejä tarvitaan.

Mikä lääkäri kohtelee tätä?

Keskus- tai ääreishermovaurioiden tapauksessa neurologi on valittu lääkäri. Aihe käsittelee aivoja, selkäytimiä ja ääreishermoja. Voit myös diagnosoida ja hoitaa neuropaattista kipua ja herkkyyshäiriöitä.

Jos kirurginen hoito on kuitenkin välttämätöntä, neurokirurgit kutsutaan sisään. Herniated-levyjen tapauksessa myös traumakirurgit voivat toimia.

Hoito

Hoito perustuu aina syyyn. Karpaalitunnelin oireyhtymän tapauksessa öinen rako ja lyhytaikainen kipulääke ovat mahdollisia. Toinen vaihtoehto on kohdistaa paikallinen kortikosteroidi-injektio karpaalitunneliin. Kuitenkin monissa tapauksissa karpaalisen ligandin kirurginen halkaisu suoritetaan viime kädessä.

Jos tunnet tunnottomuuden aivohalvauksen jälkeen, hoito on melko rajallista. Täällä on erittäin tärkeää tehdä liikunnan ja hienojen motoristen taitojen harjoitukset mahdollisimman johdonmukaisesti.

Polyneuropatiaa hoidetaan hoitamalla perussairaus. Oireellisesti neuropaattista kipua voidaan kuitenkin hoitaa erityisillä särkylääkkeillä. Epilepsialääkkeet tai masennuslääkkeet ovat sopivia tähän. Erityiset anestesiavoiteet ja -lastat ovat myös hyödyllisiä.

Herniated-levyn tapauksessa tietyt fysioterapiaharjoitukset ja kipulääkkeiden lyhytaikainen käyttö voivat lievittää oireita. Erittäin ilmeisissä tapauksissa kirurgista terapiaa voidaan harkita. Kipu äkillinen lasku ja lisääntyvä halvaus ovat ehdottomia hätätilanteita, ja lääkärin on arvioitava ne välittömästi.

Nämä artikkelit saattavat kiinnostaa sinua:

• Rannekanavaoireyhtymän hoito
• Polyneuropatian hoito

Kesto

Tunnoton tai epämukavuuden kesto riippuu syystä. Aivohalvauksen tai keskeisen syyn jälkeen oireet voivat parantua kokonaan ajan myötä, mutta joissakin tapauksissa ne voivat jatkua. Herniated-levyn oireet voivat toistua ja muuttua kroonisiksi. Polyneuropatian tapauksessa perussairauden parantaminen on tärkeää, mutta se on pikemminkin kroonista.

Ennuste

Akuuttisen sairauden, kuten aivohalvauksen tai tulehduksen, seurauksena syntyvillä herkkyyshäiriöillä on paremmat mahdollisuudet parantaa kokonaan kuin kroonisen sairauden (diabetes mellitus) aiheuttamilla.

Perifeerisen hermovaurion tapauksessa se riippuu vaurion vakavuudesta. Karpaalitunnelin oireyhtymässä oireet voivat hävitä päivien tai viikkojen kuluessa.