Yliaktiiviset lisäkilpirauhaset

synonyymi

lääketieteellinen: hyperparatyreoosi

Englanti: hyperparatyreoosi

määritelmä

Kohdassa a Hyperparatyreoosi (yliaktiiviset lisäkilpirauhaset) Yksi ymmärtää lisäkilpirauhasen lisäkilpirauhashormonin (PTH) muodostumisen ja vapautumisen kanssa.

Lomakkeet / syyt

Yksi erottaa hyperparatyreoosin:

• primaarinen hyperparatyreoosi
• sekundaarinen hyperparatyreoosi
• tertiäärinen hyperparatyreoosi

Ensisijaiset yliaktiiviset lisäkilpirauhaset

Periaatteessa voidaan erottaa kahden tyyppinen hyperparatyreoosi (yliaktiiviset lisäkilpirauhaset): ensisijainen Yliaktiiviset lisäkilpirauhaset aiheuttama lisäkilpirauhanen solujen sairauden (Epiteeliosat).

Syyt tähän ovat enimmäkseen:

• yksinäinen (yksittäiset) adenoomat (80% tapauksista) tai
• moninkertainen (lisääntyneet) adenoomat (5% tapauksista)

n lisäkilpirauhasen.

15 prosentilla tapauksista primaarisen yliaktiivisen lisäkilpirauhanen syy on epiteelisolujen hyperplasia. Lisäkilpirauhanen karsinooma voi laukaista primaariset yliaktiiviset lisäkilpirauhaset vain yhdestä prosenttista.

Toissijaiset yliaktiiviset lisäkilpirauhaset

Hyperparatyreoidin toinen muoto (Yliaktiiviset lisäkilpirauhaset) on toissijainen variantti. Terveiden lisäkilpirauhanen ja muiden taustalla olevien tautien tapauksessa lisäkilpirauhashormoni vapautuu säännöllisesti.
Periaatteessa voidaan todeta, että aina Kalsiumtasot kehon nieluista tietyn rajan alapuolelle, lisäkilpirauhas vapauttaa lisäkilpirauhashormonin, joka sitten antaa kalsiumin kehon saataville sopivien mekanismien avulla. Alentuneen kalsiumtason syyt, joita säätelee lisäkilpirauhashormonien lisääntynyt vapautuminen, ovat luonteeltaan hyvin erilaisia. Joten munuainen olla vastuussa lisääntyneestä kalsiumin erittymisestä virtsaan ja alentaa siten kalsiumpitoisuutta epäluonnollisesti alhaiselle tasolle. Vähentynyt kalsiumin saanti ruoasta, ns Malabsorptio-oireyhtymä, laukaisevat vähentyneen kalsiumtason kehossa ja muuttuvat siten a toissijainen Yliaktiiviset lisäkilpirauhaset johtaa.
Maksakirroosi Harvoissa tapauksissa heikentynyt kalsiumin käsittely voi johtaa tähän kliiniseen kuvaan. Hyperparatyreoosi, joka johtuu auringonvalon heikentyneestä altistumisesta (johtaa myös väärään kalsiumin käyttöön), esiintyy tänään hyvin harvoin.

Tertiaarinen yliaktiivinen lisäkilpirauhanen

Niin kutsutusta tertiäärinen hyperparatyreoosi (Yliaktiivisesta lisäkilpirauhanen) puhutaan, kun veren kalsiumpitoisuus on liian korkea toissijaisen kurssin aikana lisäkilpirauhashormonien vapautumisen yhteydessä (hyperkalsemia).
Yliaktiivisen lisäkilpirauhanen syy on epätasapaino lisäkilpirauhashormonin määrän ja kalsiumpitoisuuden välillä. Jos lisääntynyttä määrää kalsiumia saadaan aikaan lisäkilpirauhashormonien lisääntyneen vapautumisen kautta, tämä tapahtuu erilaisten mekanismien kautta: ns. Luunsyöjäsolut luihin varastoitunut kalsium hajoaa yhä enemmän. Elintarvikkeiden kalsiumin imeytyminen lisääntyy, ja kalsiumin imeytyminen ruokaan lisääntyy munuainen.

taajuus

N. 0,3% väestöstä kärsii yliaktiivisesta lisäkilpirauhasesta, ja naisia ​​on 2/3. Yliaktiivisten lisäkilpirauhasten sukupuolijakauman syy ei ole selvä, mutta se on imetys halusi naisilla. Yleensä tauti esiintyy aikuisilla ja harvoin lapsilla.

diagnoosi

Potilastutkimuksen lisäksi, jonka aikana lääkärin tulee selvittää oireet ja esiintymisaika, laboratorioverikoe on erittäin tärkeä tutkimusmenetelmä veri Lisääntyneen kalsiumtason osoittamiseksi on otettava huomioon lisäkilpirauhashormoniarvo. Ovatko kalsiumia, ja Lisäkilpirauhashormoni lisääntynyt, mikä viittaa primaariseen hyperparatyreoosiin (yliaktiiviset lisäkilpirauhaset).

Jos kalsiumtaso laskee, mutta lisäkilpirauhashormoni lisääntyy, sekundaarinen hyperparatyreoosi voi olla syyllinen. Ja jos kalsiumarvo nousee, mutta lisäkilpirauhashormonitaso vähenee, tämä puhuu enemmän mahdollisesti kasvaimiin liittyvästä hyperkalkemiasta.

Yhteenvetona voidaan sanoa:
Jos yli 2,6 mmol / l kalsiumarvo voidaan mitata normaalilla munuaistoiminnalla, kokonaisproteiinilla ja lisäkilpirauhashormonilla, tämä osoittaa primaarisen hyperparatyreoosin suurta todennäköisyyttä.
Jos kalsiumtaso laskee, fosfaatti normaalina ja lisäkilpirauhashormoni lisääntynyt, tämä osoittaa sekundaarista hyperparatyreoosia. Jos epäillään primaarista hyperparatyreoosia (yliaktiivisia lisäkilpirauhasia), a Ultraääni tai a CT lisäkilpirauhanen. Jos epäillään toissijaista hoitomuotoa, on myös suoritettava molempien munuaisten ultraääni ja veren kreatiniinitaso tutkittava laboratoriossa.
Jotkut kasvaimet pystyvät myös tuottamaan runsaasti kalsiumia kehossa.
Joka tapauksessa röntgenkuvaus Kylkikaari ( Keuhkosyöpä), yksi Röntgen luun luuranko (selvittää kalkinpoiston polttimet) ja luun scintigrafia (luun osallistumisen poissulkeminen kasvain).