Olkapään tendinosis calcarea

synonyymit

Olkakalkifikaatio, kalsiumpitoisuudet olka-nivelissä, olkakalkifikaatio, kalkittu olkapää

esittely

Tendinosis calcarea on termi ihmisen kehon eri jänteiden kalsifioinnille, joka johtuu kalsiumkiteiden laskeutumisesta. Periaatteessa tendinosis calcarea voi vaikuttaa mihin tahansa jänteeseen, mutta etenkin usein lapavarten jänteisiin (etenkin supraspinatus-lihaksen jänteeseen). Tämä yhdistelmä tunnetaan myös nimellä kalkkipitoinen olkapää. Tendinosis calcarea vaikuttaa myös suhteellisen usein patellar- ja Achilles-jänteisiin, mutta toisinaan vaikuttaa myös rotaattorin mansetin muiden jänteiden kiinnityksiin.

Termi rotaattorin mansetti on yleinen nimi käsivarsien pyörimisessä mukana oleville hartioille. Tendinosis calcarea -tilanteessa, joka tunnetaan myös nimellä tendinitis calcarea erittäin akuuteille, tulehduksellisille valituksille, jännekiinnityksissä esiintyy reaktiivisia kalsiumpitoisuuksia, koska rotaattorin mansettiin ei ole riittävästi verenkiertoa. Nämä kalkkikerroksen saostumat voidaan tunnistaa röntgenkuvan avulla ja siten diagnosoida suhteellisen helposti.

Olkapään lisäksi harvinaisissa tapauksissa voi kärsiä myös Achilles-jänteestä, polvikkaasta ja lantiosta. Tendinosis calcarea esiintyy yleisimmin 40-50-vuotiailla potilailla. Kaiken kaikkiaan naiset kärsivät hiukan useammin kuin miehet.

oireet

Tendinosis calcarea -oireet riippuvat siitä, mihin jänteeseen tila vaikuttaa. Jos olkapääalueen jänteet ovat sairaita, potilaat tuntevat kipua yleensä yrittäessään nostaa käsiään (yläosa). Sivuasemassa voi myös olla kipuja ja vaikeissa tapauksissa käsivarren täydellinen liikkumattomuus (pseudoparalyysi).

Taudin edetessä myös oireet pahenevat. Myöhemmässä vaiheessa kalkkiytyminen voi murtautua olkahivekseen, aiheuttaen bursiittiä, jolla on vaikea kipu, ylikuumeneminen ja punoitus nivelalueelle. Usein potilaat voivat levittää vahingoittuneen käsivarren pois kehosta kääntämällä sitä ulospäin tai sisäänpäin. Pyörimisen seurauksena jännettä upotettujen kiteiden kanssa ei enää puristu olkakattoon, joten käsivarsi voidaan sitten nostaa helpommin.

Toissijaisesti kalkillinen olkapää voi myös johtaa jännitteisiin pään ja niska-alueella. Koska potilaat voivat nostaa kättään vain kivusta, he suorittavat monimutkaisempia liikkeitä, jotka käyttävät erityisesti lapaluun liikkuvuutta. Tämä voi ylikuormittaa kaulalihaksia ja reagoida jännitteillä, jotka voivat usein säteillä tuskallisesti pään alueelle.

Monissa tapauksissa potilaat näkevät sitten ongelmansa niska-alueella eivätkä enää huomaa alkuperäistä ongelmaa, nimittäin olkajänteiden kalkeutumista.

Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..

Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.

Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.

terapia

Ei ole mahdollista tehdä yleistä arviota sairauden yksittäisestä etenemisestä. Vaikka jotkut potilaat “istuvat” sairauteen kehon oman paranemisprosessin aikana, toiset potilaat, etenkin vaikeasta kivusta kärsivät potilaat, joiden kalsiumia on yli 1 cm ja osoittavat kovaa konsistenssia, voivat tarvita kirurgista hoitoa. Koska tällä taudilla on suuri taipumus paraneda spontaanisti, leikkaus on yleensä hyvin harvinainen.

Osana leikkausta kalsiumkerrostumat poistetaan ja olkajänteiden kattoalue (subakromiaalinen tila) laajennetaan.

Konservatiivinen terapia

Akuutin bursiitin (subakromaalinen bursiitti) ja siten voimakkaan kivun yhteydessä käsivarsi voidaan lievittää hetkeksi olkapää-ortoosilla (eräänlainen side). Kivunlievitykset (= kipulääkkeet) ja tulehduskipulääkkeet (= ei-steroidiset antireumaatikot), joilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, lievittävät kipua. Olkapään jäähdytys (kryoterapia) lievittää myös kipua ja hidastaa tulehduksia.

Nopea kivunlievitys voidaan saavuttaa kevyen anestesian injektiolla / ruiskulla, mahdollisesti lisäämällä kortisonia. Seos injektoidaan sivulta tai takaa olkapääkaton alla (subakromiaalinen tunkeutuminen). Paikallispuudutus tuottaa välittömän kipulääkevaikutuksen, kun taas kortisoni, joka on kaikkien aikojen voimakkain anti-inflammatorinen lääke, lievittää kipua jopa anestesian hajottamisen jälkeen. Koska kortisoni aiheuttaa verensokerin nopean nousun, sokeripotilaiden (diabetes mellitus) on sopeutettava insuliinintarpeitaan ja tarkistettava verensokeritaso useammin.

Heti kun kipu laantuu, fysioterapia (fysioterapia) voidaan käynnistää. Fysioterapian tavoitteena on lievittää olkajänteitä olkapäiden katon alla ja säilyttää olka-nivelten liikkuvuus. Olkapään nivel on vartalon nivel, joka taipumus tulla osittain jäykäksi, jos kipu aiheuttaa liikkeen rajoituksia tai muuta jatkuvaa liikkumista, joka johtuu kapselin kutistumisesta.

ESWT: ssä (Sydämen ulkopuolinen sokkiaaltohoito) jänteen kalkkifikaatiot altistetaan tarkoituksella iskuaalloille, joiden pitäisi johtaa polttimien liukenemiseen. Iskuaallot ovat erittäin korkeaenergisia paineaaltoja, jotka voivat rikkoa kalkkiutumisen. Jäljelle jää hienoja kalkkipartikkeleita, jotka ruumis hajoaa ja poistaa helpommin. Tätä varten tarvitaan useita istuntoja. Tämän hoidon mahdollisia sivuvaikutuksia ovat käsitellyn kudoksen paikallinen turvotus sekä verenvuoto ja ihon punoitus. Joillakin potilailla ESWT on myös tuskallinen, mutta tämä eroaa potilaittain. Joissakin tapauksissa ympäröivät luut, hermot, jänteet ja suonet voivat myös loukkaantua.

ESWT ei saavuta toivottua vaikutusta jokaisella potilaalla. Joissakin tapauksissa oireet voivat jopa pahentua, mutta toistaiseksi on saavutettu erittäin hyviä tuloksia ESWT: n avulla kalsiinin tendinoosin hoidossa. Hyvästä erittäin hyvään tulokseen (potilaan tyytyväisyys) voidaan saavuttaa 60–90%: n tapauksista.

Lisätietoja on myös aiheemme alla: Röntgenstimulaatio

Iskuaaltohoito tendinosis-kalkareaan

Lime olkapää (Tendinosis calcarea) on yksi klassisista käyttöalueista shokki-aaltohoidossa. Vaikutustapa voidaan selittää biologisemmin kuin mekaanisesti. Kalkkitalletus olkapää ei ole murskattu, mutta biologinen kudosreaktio laukaistaan, jonka seurauksena on kalsium talletuksen liukeneminen ja tulehduksen paikallinen vähentyminen. Hoidon onnistumista tulisi mitata vähemmän sen perusteella Kalkkitalletus että Röntgenohjaus on kokonaan kadonnut potilaan kivun lieventämisen sijaan.

Monilla ihmisillä on kalsiumkerrostumia olkapäänäkössä ilman tätä oireenmukaista (tuskallinen) pitäisi olla. Tässä suhteessa kalkkipitoinen olkapää on joskus mahdollisuusdiagnoosi ilman terapeuttista merkitystä. Kivulias kalkkipitoinen olkapääTendinosis calcarea)on Iskuaaltohoito (ESWT) Se on kuitenkin lupaava terapeuttinen vaihtoehto, jota tulisi harkita vakavasti ennen operatiivista interventiota.

Iskuaalto tulee voimaan kolmen ensimmäisen kuukauden ajan hoidon jälkeen. Paljon myöhemmin hoidon menestystä (kivunlievitystä / kalsiumpitoisuuden liukenemista) ei voida enää odottaa. Hoidon tulisi alkaa a korkea energiaiskun aalto suoritetaan.

Löydät lisätietoja aiheestamme: Iskuaaltohoito

Leikkaushoito

Kirurginen hoito voi olla tarpeen potilaille, jotka jatkuvasti kärsivät voimakkaasta kipusta, joiden kalsiumin polttoaineet ovat suurempia kuin 1 cm ja joilla on kova konsistenssi. Koska tendinoosikalkaluulla on kuitenkin suuri taipumus parantua spontaanisti, käyttöaihe on melko varovainen.

Jos konservatiiviset toimenpiteet ovat epäonnistuneet, kalkkipitoinen olkapää on poistettava kirurgisesti.

Leikkauksen aikana kalsiumkerrostumat poistetaan ja subakromiaalinen tila laajenee.

Menettely on yleensä minimaalisesti invasiivinen, ts. arthroscopically. Artroskopia kuvaa havaintoa (heijastus) liitoksesta asettamalla sauvakamera erittäin pienten viiltojen (0,5-1 cm) yli. Tällaisen peilausten aikana voidaan käyttää erityisiä instrumentteja (artroskopia) Vaurioituneita nivelrakenteita voidaan myös hoitaa.

Sen jälkeen, kun olkapään nivel on peilattu, jonka kautta voidaan diagnosoida erityisesti mahdolliset lisävauriot (hartiartroosit, rotaattorin mansetin repeämät), olkapääkaton tilaa suurennetaan yleensä poistamalla luu säästeliäästi akromionin alapinnalta (subakrominen dekompressio). Olkalaukku on myös poistettu. Heti kun kalkkikiven painopiste on löytynyt, se voidaan poistaa.

Kalkin keskipiste voidaan poistaa myös normaalilla, avoimella (ei vähäisimmin invasiivisella) toiminnolla. Leikkaus suoritetaan sitten pienellä, noin 3 cm: n ihon viillolla.

Leikkauksen jälkeen olkapään tulee säästää noin 3 viikkoa. Leikkauksen jälkeinen seuranta hoidetaan pääsääntöisesti tulehduskipulääkkeiden ja kipua lievittävien lääkkeiden kanssa. Fysioterapian harjoitteluhoitojen tarkoituksena on säilyttää hartia-nivelten liikkuvuus.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta myös osoitteessa: Kalkkipitoisen hartian OP

Fysioterapia tendinosis calcareassa

Fysioterapia on tärkeä kalsiumisoituneen hartian hoidon pylväs.

Tendinosis calcarea sisältää kroonisen kivun riskin ja jäykän hartian kehittymisen, joka tulisi välttää fysioterapian avulla. On tärkeää pitää olkapää liikkeessä oikeilla harjoituksilla, koska asentojen lieventäminen voi muuten johtaa pysyviin huonoihin asentoihin.

Fysioterapiaa käytetään paitsi osana konservatiivista tendinoosikalcarea-hoitoa myös kalsiumin kirurgisen poiston jälkeen. Fysioterapia yhdistetään usein niin kutsuttuun kryoterapiaan (Kylmähoito) yhdistettynä. Fysioterapia laajentaa olkapään nivelosaa siten, että olka-nivelen jänteisiin kohdistuu vähemmän painetta ja kipua lievitetään.

Harjoitukset tendinosis calcareaan

Harjoituksia ei tulisi suorittaa vain yhdessä hoitavan fysioterapeutin kanssa, vaan myös itsenäisesti kotona. Tämän avulla paraneminen etenee nopeammin. Harjoitukset näyttää parhaiten hoitava fysioterapeutti, jotta tiedät tarkalleen, mitä kannattaa odottaa.
Kalkkipitoiselle hartialle suositellut harjoitukset ovat venytysharjoituksia.

Venytysharjoitukset varmistavat, että jänteet ja lihakset muuttuvat joustavammiksi ja verenkierto lisääntyy. Yksinkertainen, mutta hyvä harjoitus olkapäälle on heiluriliike olkapäässä. Käsi ripustaa edestakaisin vartaloon erittäin löysästi.

Toisessa harjoituksessa käsivarsi voidaan venyttää vaakasuoraan ja käsivarsi taivutetaan 90 astetta ylöspäin. Kyynärvarren paino painetaan varovasti seinää vasten, kunnes tunnet olosi tiukka jossain vaiheessa.

Toista harjoitusta varten seiso ovenkehyksessä: olkavarret ovat vartaloa vasten ja käsivarret ovat kulmassa eteenpäin 90 astetta ja nyt molemmat painavat vastaavaa ovenrunkoa vasten. Viimeisessä suositellussa harjoituksessa laitat käden pään taakse ikään kuin halusit sitoa esiliinan tai jotain vastaavaa niskasi ympärille. Toisella kädellä vedetään pystysuoraan ja taivutettuun kyynärpäähän kohti yläosaa ja ulkopintaa. Näiden harjoitusten aikana sinun tulee tuntea vain lievä jännityksen tunne; jos sinulla on kipua, sinun tulee lopettaa harjoittelu.

Lue lisää aiheesta: Mitkä harjoitukset auttavat kalsifioituneessa hartiossa?

Voiko liikunta auttaa?

Pitkällä aikavälillä harjoitukset voivat auttaa tendinosis calcarea-hoidossa. Suunnitellut ja kohdennetut harjoitukset tulee aina suorittaa, joissa vältetään olkapään vääränlainen kuormitus tai ylikuormitus. Fysioterapeutin harjoittelu tai valvonta on erittäin hyödyllistä. Tällä tavoin voidaan välttää väärät kohdistukset ja väärät harjoitukset ja estää lisää vaurioita vahingoittuneelle alueelle. On myös erittäin tärkeää suojella kyseistä aluetta äkillisissä ja akuuteissa voimakkaista kipuissa.

Kinesio-teippi tendinosis calcarea -hoidon hoitamiseksi

Kinesion teippaus on suhteellisen uudempi hoitomenetelmä. Sitä voidaan käyttää erilaisissa kliinisissä kuvissa, kuten tendinosis calcarea. Kinesioteipillä elastiset nauhat kiinnittyvät ihoon tietyissä vetosuunnissa.

Tämä hoito voi korjata huonon asennon, lievittää kipua ja tukea tiettyjä rohkaisevia liikkeitä. Monet potilaat reagoivat positiivisesti tähän hoitomenetelmään. Kinesion teippiä ei tule käyttää ainoana terapiana, vaan vain tukena.

Lue lisää aiheesta: Kinesio-nauha

Homeopatia tendinosis calcareassa

Kuten monissa muissa sairauksissa, homeopatiaa voidaan käyttää myös kalkkipitoiseen olkapäähän.

Erityisesti käytetään lääkkeitä, kuten Solanum malacoxylon, vermikuliitti, Lyopodium, Calcium phosphoricum ja omenasiideri etikka. Preparaateilla sanotaan olevan vaikutuksia, joiden oletetaan toimivan vasten kalkkeutumista. Esimerkiksi omenaviinietikkaa voidaan käyttää sekä ulkoisesti liotetun kompressin muodossa että sisäisesti juomiseen vesi-omena-siideri etikkaseoksen muodossa (noin kaksi lusikkaa omenasiideri etikkaa). Omenasiideri etikan pitäisi kyetä liuottamaan kalkki. Näiden valmisteiden vaikutusta ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettu.

syyt

Tendinosis calcarea -aineen tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty lopullisesti. Oletetaan, että jänteiden rappeuttavien muutosten, ts. Ikääntymisprosessin kuluvien kulujen takia, jänteiden verenvirtaus huononee ja jänteiden paine kasvaa.

Tämä johtaa viime kädessä kalsiumkiteiden reaktiivisiin saostumiin kudokseen, mikä aiheuttaa kipua liikkuessa. Olka-nivelen esimerkkiä käyttämällä kiteet johtavat jänteen suhteellisen paksuuntumiseen siten, että se puristuu olkapään ja olkakaton väliin, kun käsivarsi on nostettu. Tämä aiheuttaa tyypillisiä valituksia.

Taudin aikana immuunijärjestelmä reagoi myös varastoituneisiin kiteihin siinä mielessä, että tietyt immuunisolut, makrofagit, yrittävät hajottaa kiteet. Viime kädessä tämä johtaa kudoksen arpeutumiseen ja tietyissä olosuhteissa jänteiden jatkuvaan paksuuntumiseen.

kurssi

Tendinosis calcarea diagnosoidaan usein sattumalta, koska se on yleensä suhteellisen kivuton. Monilla potilailla voi olla "kalkkipitoinen olkapää" ilman, että tämän tarvitse koskaan johtaa oireisiin. Taudin kulku ja tendinoosikalcarea / kalkkipitoinen olkapää voidaan jakaa yksittäisiin vaiheisiin.Vaiheittaisen kurssin takia akuutti kipu esiintyy yleensä uusiutumisena. Taudin vaiheessa pysyminen vaihtelee potilaittain, eikä sitä voida ennustaa. Tulehduksellisen olkakipun vaiheet vaihtuvat vaiheisiin, joissa kipua ei ole enää täysin. Tendinitis calcarea -bakteerissa on neljä vaihetta:

1. Vaihe: Solunmuutosvaihe:
   Ensimmäisen vaiheen aikana tapahtuu solunmuutos. Jänteen kudos muutetaan kuitirustoksi. Potilaalla ei yleensä ole kipua tai se on hyvin vähäistä. Tätä vaihetta ei voida vielä diagnosoida röntgenkuvauksella, koska kalkkiutumista ei ole vielä tapahtunut.
2. Vaihe: Kalkkiutumisvaihe:
   Toisen vaiheen aikana rustokudos kuolee osittain ja kalkki kerrostuu. Tämä vaihe voidaan diagnosoida toisaalta ultraäänellä, mutta myös röntgentutkimuksilla. Jos kalsiumkerrostuma heittää olkapänteen jänteen hyvin ylös, seurauksena voi olla kireä olkapää, kun käsivarsi on nostettu. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa hartioiden, jotka liukuvat hartian katon alla, tässä erityisesti supraspinatus-jänne, sekä olkalaukun kattoa (Subakromiaalinen bursa). Vaikuttava kliininen kuva impingement-oireyhtymästä voi kehittyä tällä tavalla.
3. Vaihe: resorptiovaihe:
   Tässä vaiheessa kalkki liukenee spontaanisti. Usein kalsium kulkeutuu viereiseen bursaan, mikä voi aiheuttaa massiivisen tulehduksen. Siksi kolmannelle vaiheelle on usein ominaista voimakas kipu, joka voidaan jäljittää vakavaan bursiittiin. Potilailla on kivun vuoksi suuria vaikeuksia liikuttaa käsivarttaan. Muutaman viikon sisällä kalsiumia kuitenkin lopulta katoaa.
4. Vaihe: Korjausvaihe:
   Viimeisessä vaiheessa kalkkiutuminen on hiipunut siinä määrin, että uusi arpikudos voi täyttää jäljellä olevan jännevamman. Tietyissä olosuhteissa tämä voi johtaa paksuntuneeseen jänteeseen, joka voi edelleen aiheuttaa ongelmia. Parhaassa tapauksessa jänne voi myös saada alkuperäisen muodon ja paksuuden. Kaikki Tendinosis calcarea -taudit eivät läpäise tätä sykliä kokonaan. Tendinosis calcarea voi jatkua missä tahansa taudin vaiheessa eikä välttämättä edes seuraavassa vaiheessa.

Tendinoosisen kalcarea-komplikaatiot

Jos supraspinatus-jänne vaurioituu, seurauksena voi olla erilaisia ​​komplikaatioita. Supraspinatus-jänne voi vaurioitua kulumisen varalta tai osana tendinosis calcareaa olla läpäissyt kalsiumpitoisuuksia. Jänteen kuidut muunnetaan vahvemmaksi materiaaliksi. Tämä on kuitenkin vähemmän joustavaa, joten on vaara, että visio on repeytynyt tai repeytynyt. Tällaiseen halkeamiseen liittyy yleensä voimakas kipu ja tulehduksellinen reaktio. Lisäksi lihaksia ei enää voida pitää jänteellä kunnolla. Tästä syystä lihaksen toimintaa, joka supraspinatus vastaa käsivarsin roiskumista, ei voida enää suorittaa kunnolla. Toinen supraspinatus-jänteen vaurioitumisen komplikaatio on olkapään bursae-tulehdus. Jos jänne on varastoinut kalsiumia tendinosis calcareaan, osa siitä voi kuoriutua pois. Jos nämä kalkkipartikkelit joutuvat bursaan, siitä tulee erittäin ärsytetty ja tulehtunut. Lisäksi lisääntynyt paine supraspinatus-jänteen uudistamisprosessien aikana voi myös aiheuttaa bursan ärsytystä, joka liittyy bursiittiin. Tämä ilmenee pääasiassa olkapään nivelen lämpenemisessä, punoituksessa ja turvotuksessa ja voi olla erittäin tuskallista supraspinatus-jänteen vaurion komplikaationa.

Lisää tästä: Olkapään bursiitti

Onko ruokavaliolla vaikutusta tendinosis calcarea -kehitykseen?

Kysymyksessä siitä, missä määrin ruokavaliolla on merkitystä tendinosis calcarea -kehityksen kehittymisessä tai myös estämisessä, mielipiteet eroavat. Useimmat ovat sitä mieltä, että ruokavalio ei ole vaikuttava tekijä kalkkipitoisen hartian kehitykseen. Lihavuus on kuitenkin ratkaiseva riskitekijä kaikille sairauksille, jotka liittyvät kulumisprosesseihin.

Jopa tendinosis calcarea -tapauksessa suuri paino asettaa lisärasituksen sairastuneelle jänteelle ja siten pahentaa taudin ennustetta. Lisäksi tasapainoinen ruokavalio ei ole tärkeätä vain asianmukaisen painon kannalta, vaan se tarjoaa myös keholle tarpeeksi mineraaleja ja ravintoaineita, jotka ovat tarpeen vaurioituneen jänteen korjaamiseksi. Lisäksi perusruokavaliolla, joka hapettaa kehon, voi olla positiivinen vaikutus tendinoosiin.

Muista lähteistä voit lukea, että runsaasti magnesiumia sisältävän ruokavalion tulisi olla hyödyllistä estämään kalkkipitoista hartia. Esimerkiksi täysjyvätuotteissa tai pähkinöissä on runsaasti magnesiumia.

Missä muualla tendinosis calcareaa esiintyy?

Tendinosis calcarea on yleisimpi olkapääalueella. Supraspinatus-lihaksen jänne vaikuttaa yleensä. Sitä voi kuitenkin esiintyä kaikissa kehon jänteissä. Esimerkiksi, muut jänteet, jotka pitävät hartian eri lihaksia, voivat myös vaikuttaa. Lisäksi tendinosis calcarea esiintyy polven alueella. Polvisuoja pidetään paikoillaan eri jänteiden ja nivelsiteiden avulla. Ne altistuvat päivittäin usein suurille kuormituksille, ja ovat siksi alttiita sairauksille, jotka liittyvät kulumiseen. Tendinosis calcarea voi myös vaikuttaa polvikalvon jänteisiin.

Kantapään yläpuolella sijaitsevaa akillesjäntettä käytetään myös jokaisessa vaiheessa. Kulumisprosesseja esiintyy tässä vaiheessa, varsinkin jos jalat tai jalat ovat väärin suuntautuneet, huonot jalkineet tai väärät kävelytavat. Veto- ja puristuskuormat voivat myös vahingoittaa Akilles-jännettä ja puolestaan ​​johtaa tendinosis calcarea -anteeseen. Reisiluun ulkopuolelta lonkkaan ulottuvat jänteet voivat myös vaikuttaa. Harvinaisissa tapauksissa karparin tendinoosi esiintyy jänteissä, jotka ulottuvat kyynärpään sivulle tai taakse.

ennuste

Periaatteessa tendinosis calcarea paranee usein spontaanisti yllä mainittujen vaiheiden jälkeen, jopa ilman hoitoa. Siitä huolimatta on usein erittäin vakavia oireita, etenkin oheisesta bursiitista johtuen, joten tukihoito on joka tapauksessa suositeltavaa.

Taudin tarkkaa etenemistä ei voida ennustaa, joten voi olla vaikea päättää käytettävää terapiaa. Koska sairauden yksittäiset vaiheet voivat kestää useita vuosia ja johtaa toistuvasti enemmän tai vähemmän voimakkaaseen kipuun, monet potilaat eivät halua odottaa, kunnes kalsium muuttuu itsestään. Hoito tulee sovittaa potilaan sairauden vaiheeseen kohdennettujen ohjeiden ja riittävän kuvantamisen avulla.

diagnoosi

Ultraääni

Heti kun kalkkiutuminen on tapahtunut, se voidaan havaita ultraäänellä. Kalsiumfokus johtaa äänen sukupuuttoon sen takana, joka voidaan tunnistaa.Etä ultraäänitutkimuksessa on tarkan kalsiumpitoisuuden määrittäminen, mikä voi helpottaa kalsiumfookuksen löytämistä operaatiota suunniteltaessa. Jännityskalkareaan on tyypillistä, että kalkkiutuminen on jänteen keskellä eikä sen ylä- tai alapuolella. Tämä on tärkeää tietää, jotta ei sekoitettaisi tendinosis-kalcareaa muihin mahdollisiin sairauksiin.

röntgen

Heti kun kalkkiutuminen on tapahtunut, se voidaan havaita röntgenkuvauksella. Kalkkifikaatiot ovat yleensä erittäin helppo nähdä. Kalkkikivisovittimen tarkkaan sijaintiin liittyy kuitenkin rajoituksia, koska kuvien on oltava saatavilla eri kulmista, jotta kaikki kalkkikivisuojukset voidaan luotettavasti paikantaa.

Magneettiresonanssitutkimus (olkan MRI)

Tendinosis calcarea -diagnoosissa MRI: llä ei ole merkitystä. Kalsiumpitoisuus on heikosti edustettuna, mikä voidaan helposti sekoittaa rotaattorin mansettivaurioon (rotaattorin mansetin repeämä / rotaattorin mansetin jänteiden rapeuttaminen).
Lue lisää aiheesta: Olkan MRI

Röntgenkuva olkapään tendnoosikalkaluusta

1. Olka katto (acromion)
2. Kalkkitakka
3. Humeruksen pää
4. Olkapää (glenoid onkalo)

Yhteenveto

Tendinosis calcarea on termi ihmisen kehon eri jänteiden kalsifioinnille, joka johtuu kalsiumkiteiden laskeutumisesta. Useimmissa tapauksissa vaikutetaan supraspinatus-lihaksen jänteeseen, joka on osa olkapään nivelrotaattorin kalvosinta. Sitten puhutaan kalkkipitoisesta olkapäästä, jolla on valituksia käsivarsien liikkeestä.

Tendinosis calcarea -potilaan oireet voivat vaihdella huomattavasti. Tämä riippuu pääasiassa kalsiumin talletuksen koosta ja sairauden vaiheesta.
Suuret kalsiumpitoisuudet voivat johtaa jänteeseen, varsinkin kun käsivarsi on nostettu sivulle (Sieppaus) ärsyttää hartiakaton alla.

Oireita voivat olla:

• Kipu, kun makaa olkapäällä
• Stressikipu olkapäässä
• Kipu yläpuolella työskentelyn jälkeen
• Äkillinen olkakipu, joka johtuu tyhjästä (ei onnettomuudesta)
• Kyvyttömyys liikuttaa käsivartta (näennäinen halvaus / pseudoparalyysi)

Ultraäänillä tapahtuvaa kuvantamista voidaan käyttää tendinosis calcarea -lajin selkeään diagnoosiin, jolloin myös hiukan vaikea diagnoosi röntgenkuvien avulla on mahdollista. MRI-kuva ei sovellu.

Iskuaaltohoito (ESWT) tai leikkaus ovat erityisen sopivia hoitoon. ESWT: ssä kalsiumkiteet hajotetaan korkean energian paineaaltojen avulla niin, että keho voi ne hajottaa.

Toinen vaihtoehto tendinosis calcarea -hoidon hoitamiseksi on kalkkipitoisten jänteiden kirurginen hoito. Tämä tehdään yleensä vain, jos potilas kärsii edelleen vakavasta kipusta konservatiivisista toimenpiteistä huolimatta, kalsiumia on hyvin paljon eikä kalkkien kalvon spontaanista taantumista ole osoitettu. Koska kalkkiutumiset taantuvat usein spontaanisti, kudoksen kirurgista kuntoutusta odotetaan niin kauan kuin mahdollista.

Jos leikkaus kuitenkin osoitetaan, se tehdään yleensä osana nivelkudosta (Jointoscopy) suoritettu. Tämä lähestymistapa on minimaalisesti tunkeutuva ja aiheuttaa pienimmän riskin. Menettelyn aikana kalsifioituneet poltimet poistetaan jännekudoksesta. Sitten nivel on ensin kiinnitettävä. Fyysinen terapia suoritetaan yleensä jälkikäteen nivelten toiminnan ja liikkuvuuden ylläpitämiseksi.