Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn hoito

esittely

Kohdunkaulan selkärangan (niskakaulan) herniated-levyn tapauksessa muodostuu selkärankaisen levyn gelatiinisen ytimen kudos, johtuen yleensä pään jatkuvasta virheellisestä asennosta (Ydin pulposus) kohdunkaulan selkärangan alueella. Kudos esiintyy enimmäkseen taaksepäin selkäkanavaan, sivusuunnassa hermojuureihin tai harvemmin alaspäin seuraavaan alaosaan ja sen hermojuureihin.

Paine vastaavaan hermojuureen voi johtaa kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn erilaisiin oireisiin, kuten rajoitettu liikkuvuus, niska tai päänsärky, samoin kuin vetovoiman vetäminen tapahtumakohdassa, joka voi säteillä sormenpäähän.

Lisäksi voi esiintyä neurologisia oireita, kuten halvaus tai voimien menetys käsivarsissa, käsissä ja sormissa tai aistihäiriöt (esim. Neulat ja neulat, pistely tai tunnottomuus).
Jos selkäydin puristuu kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn seurauksena, tämä voi johtaa jopa hengenvaarallisiin hengitysvaikeuksiin.

Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn hoidossa voidaan harkita sekä konservatiivisia että operatiivisia käsitteitä. Kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekkoa voidaan yleensä hoitaa konservatiivisesti, ts. Ilman leikkausta, koska kiekon vuotanut kudos resorboituu yleensä jonkin ajan kuluttua. Kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekon konservatiivisen terapian tavoitteena on vähentää kipua ja vahvistaa niska- ja selkälihaksia, jotta voidaan estää kohdunkaulan selkärangan väärä kuormaaminen tai ylikuormitus. Niskakaularangan herniated-levyn konservatiivinen hoito sisältää siis pääasiassa erilaisten kipulääkkeiden antamisen ja säännöllisen fysioterapian. Jos konservatiiviselle terapialle ei saada vastetta tai jos ilmenee ylimääräisiä neurologisia valituksia (esim. Halvaus tai aistihäiriöt), kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekon leikkaus tulisi suorittaa.

Lääketieteellinen terapia

Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn konservatiivinen hoito sisältää erilaisten lääkkeiden antamisen. Erityisen tärkeää on antaa kipulääkkeitä, jotka estävät kipua selkärankaran selkänojalla olevan levyn tapauksessa ja joilla on samalla anti-inflammatorinen vaikutus.
Yleensä valmisteet ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä (Tulehduskipulääkkeet), kuten ibuprofeeni, diklofenaakki tai naprokseeni. NSAID-valmisteiden suvaitsemattomuuden tai vasta-aiheiden tapauksessa voidaan vaihtoehtoisesti käyttää parasetamolia, jolla on myös kipua lievittävä ja tulehdusta estävä vaikutus erilaisen mekanismin avulla kuin NSAID: t.

Lue lisää tästä: herniated-levyn lääkehoito

Nimitys erikoistuneen levyn asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Herniated-levyä on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Siksi herniated-levyn käsittely vaatii paljon kokemusta.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Jos kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn kipu ei reagoi mainittuihin lääkkeisiin, on käytettävä opioidiryhmän voimakkaampia kipulääkkeitä, kuten morfiini tai tramadoli. Nämä lääkkeet vaativat reseptiä, koska ne voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten huimausta, ummetusta, pahoinvointia ja oksentelua.

Jos kipu tulee krooniseksi niskakaulan nivelkipun tapauksessa, ts. Kipu kestää pidemmän ajan, masennuslääkkeiden ja antikonvulsanttien ryhmästä voidaan myös kokeilla epätyypillisiä kipulääkkeitä. Näitä lääkkeitä käytetään yleensä masennuksen tai epilepsian hoitoon. Ne on kuitenkin hyväksytty myös hermokivun hoitoon ja ovat edelleen tehokkaita, kun tavanomaisilla kipulääkkeillä, kuten NSAID-lääkkeillä tai opioideilla, ei ole enää kipua lievittävää vaikutusta.

Mainittujen kipulääkkeiden lisäksi lihasrelaksaatioilla, ns. Lihasrelaksanteilla, on myös merkitystä kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn lääkehoidossa. Tärkeitä edustajia ovat esimerkiksi baklofeeni tai flupirtiini.Lihasrelaksantit vaativat myös reseptiä lukuisten sivuvaikutusten, kuten väsymyksen, uneliaisuuden, pahoinvoinnin tai sydämen rytmihäiriöiden takia. Jos lääkityksen oraalinen anto, ts. Tablettien muodossa annettavan lääkityksen saanti ei johda kivunlievitykseen, lääkkeet, kuten paikallispuudutteet tai kortisoni, voidaan injektoida suoraan sairastuneeseen hermojuureen käyttämällä hienoa neulaa vaihtoehtona konservatiivisena terapiana kohdunkaulan selkärangan herniated-levylle.

Lue tarkemmat tiedot aiheesta:

• Herniated-levyn lääkitys
• Kortisonihoito herniated-levylle

Kortisoni-injektio

Kortisoni on hormoni, joka kuuluu glukokortikoidien luokkaan. Sitä tuotetaan kehomme lisämunuaisen kuoressa ja siihen kohdistuu sykli, joka riippuu vuorokaudenajasta. Se vapautuu enemmän aamulla ja useammin stressaavissa tilanteissa (“stressihormoni”). Se liikuttaa kehon energiavarantoja ja hidastaa immuunireaktioita.

Kortisonia voidaan tuottaa myös synteettisesti laboratoriossa. Koska sillä on erittäin tehokas anti-inflammatorinen vaikutus, se on myös yksi tunnetuimmista ja laajimmin käytetyistä lääkkeistä.
Nykyään on monia lääkkeitä, jotka on johdettu kortisonista. Näitä ovat mm. Prednisolone, Betamethasone, Dexamethasone ja monet muut. Niitä on saatavana voiteina, tabletteina, peräpuikkoina, astma / nenäsumuteina ja injektionesteinä.

Koska herniated-levyn kipu lokalisoituu yleensä hyvin tiettyyn kohtaan, kortisoni-injektio on tässä valittu menetelmä.
Kun herniated-levyn sijainti on tunnistettu, lääke voidaan sijoittaa ruiskuun haluttuun kohtaan. On tärkeää tietää, että vaikka kortisoni voi vähentää akuutisti kipua, se ei käännä herniated-levyä.
Joten kortisonihoito ei korjaa kivun syytä, se vain estää sinua havaitsemasta sitä. Herniated-levy paranee yleensä itsestään. Jos näin ei ole, se on hoidettava kirurgisesti.

Lisätietoja aiheesta tästä: Kortisoni-injektio.

Periradikulaarinen terapia (PRT)

Periradikulaarisessa terapiassa kortisoniruisku voidaan asettaa tarkasti tarkkuudella kuvantamismenettelyjen, kuten CT: n tai MRI: n avulla. Yritetään injektoida tarkalleen hernejuureen, joka on puristettu sisään ja ärsyttää herniated-levyä. Kuvankäsittely antaa sinulle neulan kärjen sijainnin suoran hallinnan ja voi siten sijoittaa injektion erittäin tarkasti. Yleensä lähestyt selkärangan vartaloa takaa, ts. Takaa, koska tämä on paras kulkutie.

Kortisonipitoiset valmisteet vähentävät sitten paikallisia tulehduksellisia prosesseja hermojuuressa, jotka aiheuttavat kipua. Paine ja tulehdus aiheuttavat hermojuurten turpoamisen, kaventaen niitä vielä enemmän. Kortisonilla on dekongestanttivaikutus ja se johtaa vähentyneeseen painekipuun.
Tämä hoito suoritetaan useita kertoja muutaman viikon välein herniated-levyn kivuterapiassa. Jos tämä menetelmä ei johda kivun lievittämiseen pitkällä aikavälillä, toimenpide on harkittava.

Yleensä tämä ongelma poistuu itsestään ja herniated levy taantuu. Jos se on kuitenkin liian suuri ja kipu jatkuu, nikamavälilevy on poistettava kirurgisesti.

Lue lisää aiheesta täältä: Kortisonin vaikutus.

Fysioterapia ja manuaalinen terapia

Fysioterapia, joka tunnetaan myös nimellä fysioterapia, on tärkeä osa konservatiivista terapiaa kohdunkaulan selkärangan herniated-levylle. Kaula-selkärangan herniated-levyn syy on yleensä pysyvä huono asento ja pään väärä kuormitus, mikä johtaa kaulalihasten jännitteisiin ja kipiin. Fysioterapiasovellusten tarkoituksena on lievittää jännittyneitä lihaksia, vahvistaa heikentyneitä lihasryhmiä, palauttaa pään terveellinen asento ja vähentää siten kipua. Tämä tehdään kohdistettujen harjoitusten avulla kohdunkaulan selkärangan herniated-levylle. Ne voidaan tehdä painoilla tai ilman painoa fysioterapeutin ohjauksessa.

Muita erityisiä fysioterapiamenetelmiä, joita käytetään kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn tapauksessa, ovat manuaalinen terapia ja lämpöhoito. Manuaalinen terapia on menettely, joka käsittelee eri nivelten toimintahäiriöitä. Kaularangan tukkeutuneet nivelet liikutetaan varovasti erityisliikkeillä ja normaali liike palautetaan. Tämän pitäisi vähentää kipua. Pään nykiminen ei saa kuitenkaan tapahtua, koska se voi harvoissa tapauksissa vaurioittaa niska-alueen verisuonia.

Lämpöhoitoa käytetään myös kohdunkaulan selkärangan herniated-levyyn. Lämpöhoidossa erotetaan kylmä- ja lämpöhoito. Lämpöhoito on erityisen hyödyllinen tapauksissa, joissa on niskakaulan nivelkipu. Lämpöä tuottava ultraäänilaite tai fangosta tai lietestä tehdyt lämpimät pakkaukset voivat lisätä verenkiertoa jännittyneissä lihasryhmissä. Tämä löysää lihaksia ja vähentää kipua. Fysioterapiasovelluksia voidaan käyttää paitsi hoidossa, myös myös kohdunkaulan selkärangan uuden herniated-levyn estämisessä.

Lue lisää aiheesta:

• Harjoitukset niskakaulan nivelkärjen levylle
• Fysioterapia herniated-levylle
• Paras tapa estää herniated-levy

Harjoitukset

Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn konservatiivinen terapia sisältää lääkitystä ja fysioterapiaa sekä erilaisia ​​harjoituksia ja urheilua kaula- ja selkälihasten vahvistamiseksi.

Kaula- ja selkälihaksia vahvistavat urheilulajit ovat uinti, vesiaerobic, pyöräily tai vaellus. Säännöllinen harjoittelu voi myös vähentää ylimääräistä painoa ja parantaa ryhtiä. Tällä tavoin tulevaisuudessa estetään kaularangan väärä kuormaaminen tai ylikuormitus ja toinen kaularangan selkärangan herniated-levy voidaan estää.

Kohdennettu kotivoimaharjoittelu voi myös auttaa vahvistamaan niska- ja selkälihaksia. Yksinkertainen harjoitus, joka voidaan tehdä milloin tahansa kotona, on vetää hartiat korvillesi pystyssä istuessaan. Olkapäät tulisi vetää muutaman sekunnin ajan ja sitten palauttaa lähtöasentoon hallitusti. Tämä harjoitus tulisi toistaa noin viisi-kymmenen kertaa.

Painoilla tehtävät harjoitukset tulisi aluksi suorittaa vain valvonnassa, koska virheellinen suorittaminen voi pahentaa oireita. Kotona voidaan tehdä erilaisia ​​venytysharjoituksia kaula- ja selkälihasten jännityksen lievittämiseksi. Yksinkertainen kaulan venytysharjoitus on kallistaa päätä vasemmalle ja sitten oikealle pystysuorassa istuessa tai seisoessa. Pään tulisi olla käännettynä muutamassa sekunnissa ja sitten vaihtaa toiselle puolelle. Tämä harjoitus voidaan toistaa viisi tai kymmenen kertaa.

Lisäksi erilaisia ​​rentoutumismenetelmiä, kuten jooga, autogeeninen harjoittelu tai Jacobsenin asteittainen lihasrelaksaatio, voidaan oppia ja suorittaa kotona stressin vähentämiseksi ja lihaksen löysämiseksi edelleen.

Lue lisää aiheesta: Harjoitukset niskakaulan nivelkärjen levylle

Hoidon kesto

Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn konservatiivisen hoidon kesto on yleensä kuusi-kahdeksan viikkoa. Hoito voi kestää pidempään kaularangan selkärangan herniated-levyn vakavuudesta riippuen. mennessä säännölliset fysioterapiasovellukset ja lahja Lääkitys voi vähentää kipua, estää pään ja rinnan huonoa asentoa (lievittää asentoa) Positiivinen vaikutus taudin kulkuun tulla.
Jos kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekkoa ei hoideta ollenkaan tai hoidetaan liian lyhyesti, se voi johtaa sellaiseen Chronification kipu ja muut valitukset.

Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn OP

Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn kirurginen hoito (OP) tulisi suorittaa, jos konservatiivinen terapia kipua lievittävillä lääkkeillä ja fysioterapialla ei reagoi, samoin, jos esiintyy muita neurologisia oireita, kuten halvaus tai aistihäiriöt.

Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn käytön aikana vaurioitunut kiekko poistetaan ensin ja lopulta kärsineet selkärangan rungot kiinnitetään ruuveilla ja metallilevyillä. Tätä prosessia kutsutaan selkärangan vartalon jäykistykseksi. Selkärangan rungon jäykistämisen sijaan voidaan myös asentaa keinotekoinen levy, ns. Levyproteesi, kun vaurioitunut levy on poistettu.

Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyä käytetään yleensä edestä (kaula), harvemmin takaa (kaula). Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn kirurginen hoito on minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Tämä tarkoittaa, että iho ja pehmytkudokset ovat vähemmän vahingoittuneita tämän tyyppisillä toimenpiteillä. Leikkauksen jälkeen fysioterapia ja erityiset harjoitukset kaula- ja selkälihasten vahvistamiseksi ja selkärangan vakauttamiseksi tulisi aloittaa mahdollisimman pian.

Lue lisää aiheesta: Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn OP