neuroleptit

määritelmä

Neuroleptikoille (synonyymi: psykoosilääkkeet) on ryhmä lääkkeitä, joita käytetään lukuisiin erilaisiin mielisairauksiin.

Näitä ovat esimerkiksi skitsofrenia tai harhaanjohtavat tilat. Näiden sairauksien lisäksi joitain neuroleptejä käytetään myös kroonisen kivun läsnäollessa ja anestesian alueella. Neuroleptikkojen ryhmään kuuluu lääkkeitä ja vaikuttavia aineita, joista jotkut ovat hyvin erilaisia ​​toisistaan.

Eri neuroleptien vaikutus ei aina ole sama, mutta se vaihtelee vaikuttavan aineen ja annostuksen mukaan.

Yleiset neuroleptit toimivat estämällä aivojen erilaisia ​​reseptoreita. Riippuen siitä, mitkä reseptorit ovat tukossa, lääkkeen määräämisen indikaatiot ja neuroleptisen aineen spesifiset sivuvaikutukset.

Lääkitys

On olemassa useita erilaisia ​​lääkkeitä ja vaikuttavia aineita, jotka voidaan luokitella neuroleptien ryhmään. Tämän lääkeryhmän erottamiseksi paremmin neuroleptit jaetaan periaatteessa ns tavanomainen kuten epätyypillinen Erotetut neuroleptit. Nämä ryhmät eroavat suuresti toimintamekanismeistaan ​​ja sivuvaikutuksistaan.

Tavanomaisiin neuroleptisiin lääkkeisiin sisältyy vaikuttavia aineita:

• haloperidoli
• benperidolia
• flupentiksolia
• Huuhtele pirilit
• flufenatsiiniin
• perfenatsiini
• klooripromatsiini
• Melperon
• levomepromatsiini
• Chlorprothixes
• pipamperoni
• promethazine

Epätyypillisten neuroleptien ryhmään kuuluvat lääkkeet sisältävät aktiivisia aineosia, kuten:

• risperidoni
• olantsapiini
• klotsapiini
• ketiapiini
• Amisulpride
• tsiprasidoni
• Aripripazole

Vaikuttavat aineosat eroavat toisistaan ​​myös kunkin ryhmän sisällä. Esimerkiksi joitain vaikuttavia aineita käytetään klassisissa psykiatrisissa sairauksissa, kun taas muita lääkkeitä käytetään enemmän rauhoittavina aineina.

Neuroleptien vaikutus

neuroleptic on lääketieteellinen termi, joka kuten hermoa rauhoittava aine voidaan kääntää. Joten kaikilla neuroleptien termiin kuuluvilla lääkkeillä on yhteistä, että saavutetaan enemmän tai vähemmän voimakas rauhoittava vaikutus. Aivojen yksittäisten reseptoreiden estämisellä voi olla myös positiivinen vaikutus psykiatrisiin sairauksiin. Näiden vaikutusten saavuttamiseksi tietyt aivojen välittäjäainereseptorit estävät.

Estetty messenger-aine on ns dopamiini. Neuroleptisen aineen sisältämä vaikuttava aine kiinnittyy dopamiinireseptoriin ja estää sen, joten lähetin ei enää voi sitoutua reseptoriin. Tämä mekanismi estää dopamiinin normaalista vaikutusta tähän reseptoriin. Tarkalta taustalla on vähän tietoa, miksi näiden reseptorien salpaus johtaa psykiatristen sairauksien paranemiseen. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että neuroleptikot voivat säilyttää perusteensa näiden sairauksien hoidossa ja että psykiatristen sairauksien hoidossa voidaan joskus saavuttaa erittäin hyviä tuloksia.

Yksittäisten lääkkeiden, jotka kuuluvat neuroleptisen lääkkeen yleisnimitykseen, vaikutus ei suinkaan ole aina sama. Periaatteessa voidaan tehdä ero tavanomaisen tai klassisen neuroleptisen ja epätyypillisen neuroleptisen välillä. Erityisesti eri lääkkeiden kanssa usein esiintyvät sivuvaikutukset eroavat tässä.

Klassiset neuroleptit estävät aivoissa dopamiinireseptoria, jota kutsutaan D2-reseptori jäljempänä. Nämä reseptorit todennäköisesti vaikuttavat sairauksien, kuten skitsofrenian, kehittymiseen. Riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen ja syömishäiriö. Näiden reseptoreiden estäminen voi siten johtaa terapeuttiseen menestykseen näiden sairauksien hoidossa. Näiden lääkkeiden haittana ovat yleiset sivuvaikutukset, jotka tunnetaan nimellä ekstrapyrimidaaliset häiriöt (EPS) ovat tiedossa. Lihasten liikkeet ja vapina voivat olla tahattomia, samoin kuin usein putouksia.

Epätyypillisillä neuroleptikoilla on vähemmän vaikutusta D2-reseptoriin, mutta ne estävät sen sijaan muita välittäjän dopamiinin reseptoreita. Vaikutus reseptoreihin D3 tai D4 voi myös olla antipsykoottinen vaikutus, kun sivuvaikutuksia esiintyy lihaksissa harvemmin.

Neuroleptien haittavaikutukset

Kuten useimmissa lääkkeissä, neuroleptien ottaminen liittyy mahdollisiin sivuvaikutuksiin. Aktiivisesta aineosasta riippuen voi esiintyä erilaisia ​​ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Tyypillisiä klassisiin neuroleptisiin lääkkeisiin ovat ns ekstrapyramidaaliset häiriöt, jotka ilmenevät tahattomista lihaksen liikkeistä ja lihaksen vapinaista sekä lisääntyneestä pudotusalttiudesta. Se voi myös johtaa rintamaidon ei-toivottuun tuotantoon ja vuotamiseen nänneihin. Myös voimakas suun kuivuminen ja ummetus eivät ole harvinaisia. Ottamalla tätä lääkitystä se voi myös Sydämen rytmihäiriöt tulla. Painonnoususta hoidon aikana on myös usein valituksia.

Epätyypillisten neuroleptien sivuvaikutukset eroavat suuresti vaikuttavista aineista toiseen. Erityisesti kehittää Diabetes mellitus, painonnousu, voimakas suun kuivuminen ja ummetus ovat tyypillisiä sivuvaikutuksia.

Kaikilla neuroleptikoilla voi yleensä olla myös hengenvaarallinen sivuvaikutus, jota kutsutaan Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä jäljempänä. Tämä sivuvaikutus liittyy tyypillisesti korkeaan kuumeeseen, erittäin nopeaan sykeeseen, sekavuuteen ja tajunnan menetykseen, ja sen pitäisi kehottaa sinua lopettamaan lääkkeen ottaminen ja ottamaan yhteys lääkäriin.

Painonnousu

Yksi yleisimmistä sivuvaikutuksista on yksi ei-toivottu painonnousu hoidossa neuroleptien kanssa. On tärkeää huomata, että kaikkien lääkkeiden ei tiedetä aiheuttavan painonnousua. Molemmat lääkkeet, jotka kuuluvat klassisten neuroleptien ryhmään, ja epätyypillisten neuroleptien lääkkeet, voivat olla vastuussa painonnoususta hoidon aikana. Syynä tähän on toisaalta lääkkeen aiheuttama ruokahalu ja muutos kehon aineenvaihdunnassa. Tämä tarkoittaa, että terapia näillä lääkkeillä muuttaa yksittäisten ruokakomponenttien käyttöä ja siksi voi tapahtua painonnousua.
Tunnetut aktiivisten aineosien ryhmät, jotka voivat aiheuttaa painonnousua, ovat esimerkiksi klotsapiini, olantsapiini, ketiapiini kuten Melperon, levomepromatsiini, Chlorprothixes ja pipamperoni. On kuitenkin huomattava, että painonnousun ei tarvitse aina tapahtua. Joissakin tapauksissa todettiin ruokahalun menetys, mikä johti jopa painon pudotukseen osana hoitoa.

Neuroleptien lopettaminen

Neuroleptisen hoidon lopettamiseen voi olla erilaisia ​​syitä. Aivot mukautuvat neuroleptien ottamisen aiheuttamiin muutoksiin, minkä vuoksi a neuroleptisen lääkityksen äkillistä lopettamista ei suositella ja siihen voi liittyä vakavia sivuvaikutuksia. On erittäin vaikea ennustaa, mitkä sivuvaikutukset voivat ilmetä yksittäistapauksessa. Psykologisia oireita, kuten hallusinaatiot tai mielialan vaihtelut, voi esiintyä. Psykoottiset oireet ilmenevät usein pian lääkityksen lopettamisen jälkeen ja paranevat yleensä muutamassa viikossa.

alkaen Vaikeudet nukkumiseen ilmoitetaan usein. Ei harvoin, myös ns. Dyskinesioita voi esiintyä. Tämä johtaa häiriintyneisiin liikkeisiin. Joten voi olla, että käsivarsien tai käsivarsien liikkeet ovat hallitsemattomia ja tahattomia lihaksen nykäyksiä ja liikkeitä tapahtuu. Yleiset sivuvaikutukset, jotka voivat esiintyä, vaikuttavat yleiseen kuntoon ja voivat ilmetä hikoiluna, yleisen pahoinvoinnin, huimauksen, päänsärkyn ja sydämentykytysten muodossa. Jos tiettyjen neuroleptien ottaminen johti painon nousuun, voit laihtua, kun lopetat lääkityksen käytön.

Kaiken kaikkiaan on aina odotettavissa monia vakavia sivuvaikutuksia, jos suuret määrät lääkettä on otettu pitkän ajan kuluessa. Erityisesti näissä tapauksissa on siksi välttämätöntä lopettaa neuroleptien ottaminen hitaasti vakavien sivuvaikutusten estämiseksi sairauden aikana.

Yleensä neuroleptit tulee lopettaa vain, jos asianomainen henkilö on henkisesti vakaa ja vakaassa elinympäristössä. Lääkäri voi auttaa suunnittelemaan, kuinka lopettaa huumeiden käyttö. Yleensä lääkäriin on aina kuultava ennen neuroleptin lopettamista.

Dementian neuroleptit

Neuroleptikot määrätään useille erilaisille kliinisille kuville. Klassisten psykiatristen sairauksien, kuten skitsofrenia Neuroleptikot tulevat myös levottomuuteen, sekavuuteen tai voimakkaaseen levottomuuteen ja levottomuus käytettäväksi. Niin monet vanhemmat ihmiset saavat dementia kärsivät myös määrätyistä neuroleptikoista. Erityisesti dementiapotilaiden usein esiintyvät levottomuudet ja muut käyttäytymisongelmat tulisi hoitaa antamalla neuroleptikoja. Nykyään kuitenkin tiedämme, että samanaikaista dementiaa aiheuttavien neuroleptien anto johtaa huomattavasti korkeampaan kuolemaan.

Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että dementia itsessään pahenee, kun neuroleptikoja annetaan. Iäkkäiden ihmisten erilaisen aineenvaihdunnan vuoksi sivuvaikutukset, joita voi ilmetä osana neuroleptien terapiaa, ovat huomattavasti yleisempiä kuin nuoremmilla potilailla. Näistä syistä ennen neuroleptien antamista dementiasta kärsiville iäkkäille ihmisille on aina punnittava, ovatko hoidon hyödyt suuremmat kuin terapiaan liittyvät riskit ja sivuvaikutukset.

ketiapiini

at ketiapiini se on vaikuttava aine, joka on yksi epätyypillisistä neuroleptikoista. Tunnettu lääke, jolla on aktiivinen aineosa, kutsutaan Seroquel® tunnetaan, ja on myös joitain geneerisiä lääkkeitä. Lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on ketiapiini, käytetään psykiatrisiin häiriöihin, kuten skitsofreniaan, maaninen ja masentunut Jakson samoin kaksisuuntainen mielialahäiriö. Aine estää molemmat serotoniini samoin kuin aivojen dopamiinireseptorit. Näiden reseptoreiden tukkeutuminen johtaa lisääntyneeseen dopamiinin vapautumiseen ja tietyn dopamiinireseptorin estämiseen. Tämän mekanismin avulla sairauksia, kuten skitsofreniaa, sekä masennusta ja ahdistusta voidaan hoitaa onnistuneesti.

Extrapyrimidaaliset häiriöt, ts. Yksittäisten lihaksien liikkumisen häiriöt, esiintyvät vain hyvin harvoin ketiapiinia käytettäessä. Toisaalta havaitaan haittavaikutuksia, kuten painonnousu, etenkin hoidon alussa, voimakas väsymys, ummetus ja kohonnut syke.

myös lukea Masennuksen lääkkeet