KEFUROKSIIMI JA KEFALOSPORIINIT

Luokittelu

Antibiootti Kefuroksiimi kuuluu antibioottien ryhmään kefalosporiinitettä Beetalaktaamiantibiootit lasketaan. Kemiallisesti kefalosporiinit ovat johdettu aminokefalosporaanihaposta. Ne eivät ole herkkiä erilaisten tuottamille entsyymeille bakteerit muodostuu ja hyökkää beeta-laktaamirengasyhdisteessä (beeta-laktamaasi). Kefalosporiinit eivät ole kaikki yhtä herkät tämän entsyymin suhteen. Tätä ominaisuutta käytetään, kun käytetään tätä ryhmää antibiootteja, ja siinä otetaan kefalosporiinit, joilla on vähemmän herkkä beeta-laktamaasi-herkkyys, beeta-laktamaasia muodostavien bakteerien torjumiseksi. Kefalosporiinit löytyvät neljä ryhmää jaettu (1,2,3a, 3b). Kefuroksiimi kuuluu toiseen ryhmään. Tähän ryhmään kuuluvat antibiootit, joita käytetään parenteraalisesti, ts. Infuusiolla. Pääsyy on toisaalta nopeampi vaikutus tällä tavalla ja toisaalta tämän antibiootin hapon epävakaus. Jos antibiootti on haponkestävä, se voidaan antaa tablettina vatsan kautta. Se tulee voimaan vasta, kun se on kuljettu mahalaukun läpi. Hapon epästabiilit antibiootit vapautuvat heti mahassa Vatsahappo voi liuentua eikä siksi toimia kunnolla. Tästä syystä infuusio suoraan potilaan laskimoverijärjestelmään on välttämätöntä. Kefuroksiimia on saatavana myös kauppanimellä ZinacefR. tiedossa. Kefalosporiinien ryhmä 2 tunnetaan myös nimellä kefuroksiimiryhmä, koska tämä aine edustaa kaikkia ryhmän antibiootteja. Kefuroksiimin lisäksi olisi kefotiaamiheksetiili, nimen alla Spicef Rja kefoksitiini nimen alla MefoxitinR tiedossa soittaa. Ryhmistä erillinen jako tapahtuu sukupolvien ajan. Äskettäin kehitettyjä antibiootteja kutsutaan seuraavan sukupolven antibiooteiksi. Toisaalta, vaikutus ei kuitenkaan välttämättä ole parempi, ja antibiootteja valittaessa vaikutustapa ja torjuttava bakteeri ovat ratkaisevia. Kefuroksiimiryhmä tunnettiin aiemmin välituotteina kefalosporiinina tai toisen sukupolven antibiooteina.

vaikutus

Kefuroksiimi ja kaikilla muilla tämän ryhmän antibiooteilla on bakterisidinen vaikutus nopeasti kasvaviin germs (lisääntyvät bakteerit). Kaikilla beeta-laktaamiantibiootteilla on ns. Beeta-laktaamirengas kemiallisessa rakennekaavassa. Tämä häiritsee bakteerisolujen muodostumista ja tuhoaa siten bakteerit. Tämä rengas on suunnilleen lopetuskilven muoto, joka sisällytetään antibiootin kemialliseen rakenteeseen.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan epämukavuutta ja allergisia reaktioita on pelättävä. Samanaikainen anto penisilliini, tulisi välttää mahdollisen ristiallergian vuoksi. Erityisesti potilaille, joiden tiedetään olevan allergisia penisilliinille, ei pidä antaa kefalosporiinia. Punasolujen (punasolujen) pintavaurioita voidaan toisinaan havaita. Tämä tarkoittaa, että testi, jota käytetään pääasiassa verihäiriöiden diagnosointiin, voi osoittautua positiiviseksi (suora Coombs-testi). Jos tämä testi on positiivinen, voidaan epäillä autoimmuunisairautta, koska se havaitsee ensisijaisesti vasta-aineita punasolujen pinnalla. Joka tapauksessa, jos testi on positiivinen, potilaalta tulee kysyä, otetaanko sopivia antibiootteja. Kaikki muut haittavaikutukset, kuten alkoholi-intoleranssi tai lisääntynyt verenvuoto taipumus havaitaan todennäköisemmin muiden kefalosporiinien kanssa eikä kefuroksiimin kanssa.

Lue myös artikkeli tästä Antibioottiset sivuvaikutukset

Soveltamisalat

Kefuroksiimi on hyvä, mutta heikompi kuin kefatsoliiniryhmän antibiootit gram-positiivisia bakteereja vastaan. Ne toimivat kuitenkin paremmin kuin kefatsoliiniryhmän antibiootit gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Gramnegatiivisen alueen bakteereihin kuuluu muun muassa Enterobakteerit, esim. E. coli, Klebsiella, Proteus, salmonella, Shigella ja Haemophilus-influenssa. Grampositiivisiin patogeeneihin kuuluvat stafylokokit ja streptokokit A ja B. Kefuroksiimi on penisillinaasiresistentti stafylokokkeja vastaan ja rajoitetussa määrin beeta-laktamaasi-resistentti gram-negatiivisia bakteereja vastaan, mutta ns. Pseudomonas-enterokokkien välillä on ero. Tämä tarkoittaa, että kefuroksiimi ei pysty riittävästi torjumaan näitä bakteereja. Tästä syystä se on yhdistelmä atslosilliini ja piperasilliini käydä järkeen.

Kefuroksiimia käytetään pääasiassa ns. Lasketussa antibioottihoidossa virtsatieinfektioissa ja sairaaloissa Keuhkokuume (nosokomiaalinen) käytetty, ts. välittömässä antibioottihoidossa ilman tarkkaa patogeenin havaitsemista. Lisäksi kefuroksiimia käytetään ennaltaehkäisevien antibioottihoitojen hoidossa leikkauksen aikana, vakavissa pehmytkudosinfektioissa ja Haemophilus influenssa -bakteerin torjunnassa.

vuorovaikutukset

Antibiootit, joilla on kasvua estävä vaikutus bakteereihin ja joita käytetään samanaikaisesti, voivat heikentää kefuroksiimin vaikutusta. Tästä syystä sitä ei pitäisi yhdistää tetrasykliinit, sulfonamidit, erytromysiini tai kloramfenikoli vastaavasti. Jos kefuroksiimia otetaan yhdessä aminoglykosidiantibioottien tai silmukka diureettien ryhmästä johtuvien dehydraatiolääkkeiden kanssa, on riski munuaisvaurioille. Jos kefuroksiimia otetaan yhdessä verta ohentavien lääkkeiden (antikoagulanttien) kanssa, veren ohennusvaikutus lisääntyy ja on riski lisääntyä verenvuodon taipumusta ihon verenvuotoon. Keski probenesidi lisää kefuroksiimin vaikutusta, kun sitä otetaan samanaikaisesti. Heikentämällä estrogeenisykliä kefuroksiimi voi heikentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ("pilleri") tehokkuutta ja jopa poistaa sen kokonaan.