Osgood-Schlatterin tauti

synonyymit

lääketieteellinen: Sääriluun tuberositeetin osteokondroosi deformans juvenilis, tofialiitti tibialis adolescentium, nuoruusi osteochondrosis sääriluu ja fibula, rugbypolvi

Englanti: Osgood Schlatterin tauti, Osgood-Schlatterin tauti

Usein kirjoittava variantti: M. Osgood Schlatter

määritelmä

Osgood-Schlatterin tauti on kivulias ärsytys polvikalvon jänteen (patellar-jänteen) kiinnittymisestä sääriluun etuosaan.
Osgood-Schlatterin taudissa sääriluun luutuotteet voivat irrottua ja kuolla (nekroosi). Kuolleen luun alue luodaan (osteonekroosi). Koska tämä osteonekroosi ei ole tarttuva (ei bakteerien, virusten tai minkään muun aiheuttama), se kuuluu aseptisen osteonekroosin ryhmään.

Osgood-Schlatterin tauti voi esiintyä yksipuolisesti tai kahdenvälisesti. Vaikuttavat pääasiassa 10–14-vuotiaat nuoret. Pojat kärsivät useammin kuin tytöt suhteessa 4: 1.

Lue lisää tästä kohdasta Polven osteonekroosi

historia

Vuonna 1903 amerikkalainen ortopedi Robert Bayley Osgood (1873-1956) ja sveitsiläinen kirurgi Carl Schlatter (1864-1934) julkaisivat itsenäisesti tapausraportteja taudista, joka nimettiin myöhemmin heidän mukaansa.

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Yhteenveto

Niistä Osgood-Schlatterin tauti ei ole tarttuva (aseptinen) Kuihtuminen pois luu (osteonekroosi) sääri nimittäin siinä kohdassa, jossa polvisuojaPatellar jänne) alapuolella Polvilumpio alkaa (Sääriluun apofyysi).
Osgood-Schlatterin tauti on pääasiassa urheilullisesti aktiiviset pojat 10–14-vuotiaita. Syy on epäselvä, mutta alkuperäteorioita on useita, esimerkiksi ylikuormitus, liikalihavuus ja paikalliset Verenkiertohäiriöt.

Osgood-Schlatter-lihaksen avulla nuoret kokevat enimmäkseen liikkeestä riippuvaa kipua, joka paranee levossa ollessa. Kuitenkin on myös oireettomia kursseja, mikä tarkoittaa, että tauti löydetään sattumalta, mutta oireita ei ole.

Terapiana lepo- ja anti-inflammatoriset toimenpiteet ovat yleensä riittäviä.
Osgood-Schlatterin tauti on leikattava vain poikkeustapauksissa. Parantuu viimeistään kasvun valmistuttua Osgood-Schlatterin tauti enimmäkseen ilman seurauksia.

pohjimmainen syy

Todellinen syy Osgood-Schlatterin tauti on tuntematon.
Oletetaan, että esimerkiksi urheilun avulla liikalihavuus ja / tai heikentynyt joustavuus sääri aikana hormonaaliset muutokset että murrosikä epätasapaino kuorman im polvi tai lisääntynyt jännitys polvisuolen nivelsidessä (Ligamentum patellae) syntyy.
Toinen oletus on, että syynä ovat ylikuormitus tai harjoitteluun liittyvät mikrotapaturmat, koska ylipainoiset tai erityisen aktiiviset nuoret kärsivät usein tästä taudista murrosiän aikana.
M. Osgood-Schlatter voi johtua myös paikallisista Verenkiertohäiriöt herätti.

oireet

Erilaisia ​​Osgood-Schlatterin taudin kulkuja havaitaan.
Potilaat valittavat usein liikkeestä riippuvasta kipusta kireydessään Reiden lihakset, manuaalisella paineella Polvilumpio säären reunalla taivutettaessa ja venyttämällä Polvenivel.
Tähän kipuun voi liittyä ylemmän säärän turvotus. Ne paranevat rauhassa, mutta eivät yleensä katoa kokonaan.
Tämä lepo kipu ärsyttää pysyvästi polvea. Se vähenee ajan myötä, mutta on olemassa vaara, että polvi ei enää voi olla täysin kuormitettu. Tuloksena on heikkous ja polvi "menee pois'.
On kuitenkin myös täysin oireettomia kursseja, joissa Osgood-Schlatterin tauti on vain satunnainen löytö Röntgenkuva edustaa.

Kipu Osgood Schlatterin taudissa

Kipu Osgood-Schlatterin taudissa potku polven edessä (katso: polven etukipu), yleensä hieman polven alla.
Tällä alueella voi yleensä tuntua ulkoneva luu, joka on erityisen tuskallinen painettaessa. Ne voivat kuitenkin myös laajentua liikunnan jälkeen.

Kipu lisääntyy yleensä liikunnan tai muun stressin jälkeen. Koska sairaus itse paranee yleensä yksinään, kivun hoito on hoidon olennainen osa.
Polven itsejäähtyminen auttaa myös, mutta myös ammattimaista kylmähoito.
Myös ns TENS Menetelmä ja lihaksen kohdennettu vahvistaminen voivat auttaa vähentämään kipua. Liikuntaa, jonka jälkeen kipu on lisääntynyt, tulisi välttää.
Käytetään myös kipulääkkeitä, pääasiassa ryhmästä Tulehduskipulääkkeet, Miten ibuprofeeni tai diklofenaakkijotka vähentävät kipua ja estävät myös tulehduksellista vastetta.

Voit kokeilla, auttavatko ulkoisesti levitetyt kipugeelit ja voiteet. Muut täydentävät hoidot, kuten hieronta ja reisilihaksen venytys tai akupunktio, voivat auttaa vähentämään kipua.

diagnoosi

Osgood-Schlatterin taudin diagnoosin tekee:

• Ultraäänitutkimus (sonography) ja
• Polvenivelen röntgenkuva 2 tasossa (edestä ja sivulta)

esille.
Jos havainnot ovat epäselviä, voidaan käyttää myös seuraavia:

• polven MRI-kuvaus (Magneettikuvaus, MRI)
• tai tuikekuva, jolla voidaan tehdä lausunto aineenvaihdunnallisesta toiminnasta, voi olla tarpeen.

Röntgen- ja MRI

Osgood-Schlatterin taudin diagnoosi voidaan yleensä tehdä erittäin helposti yksinkertaisella röntgenkuvauksella tyypillisten oireiden yhteydessä.

Tämä näyttää yleensä tyypillisen kasvulevyn, samoin kuin vapaat ns. Ossikkelit (Luuhiukkaset) ja löysääminen alueella. Nykyään kuitenkin hylätään röntgenkuvaus ja käytetään sen sijaan MRI.
Ennen kaikkea tällä on se etu, että hyvin nuori ihminen, joka kärsii, voi säästää röntgenkuvan säteilystä.

Toinen etu Polven MR-tutkimus koostuu siitä, että taudin alkuvaihe voidaan yleensä ottaa hyvin MRT: ssä, mikä on usein helppo sivuuttaa röntgenkuvauksella.
MRI tarjoaa myös mahdollisuuden arvioida paremmin sairauden tarkka laajuus ja näyttää myös ympäröivän tulehduksen, jos sitä esiintyy.
Periaatteessa sairaus voidaan kuvata myös ultraäänellä, mutta sen käyttö riippuu suuresti kunkin tutkijan mieltymyksistä ja kokemuksesta. Periaatteessa tauti voidaan edustaa hyvin ja diagnosoida kaikin mahdollisin tavoin.

Hoito / hoito

Kipuvapaus on Osgood-Schlatterin taudin pääasiallinen hoitotavoite.
Useimmin harjoituksen vähentämiseen tai lopettamiseen liittyy ylimääräisiä tulehduksen vastaisia ​​(anti-inflammatoriset) Lääkitys riittävä.

Ylipainoisten lasten tapauksessa on pyrittävä myös painon vähentämiseen.

Tulehduksellisessa vaiheessa, jossa on punoitusta, turvotusta ja kipua polvissa, määrätään systeemisiä tulehduskipulääkkeitä ja suoritetaan paikallinen kryoterapia käyttämällä viileää pakkausta ja kvarkkikompressioita. Paikallisilla geelisovelluksilla, esimerkiksi: Dolobene-geelillä, on kipua lievittävä vaikutus. Tänä aikana myös urheilua tulisi rajoittaa. Mitä se tarkoittaa tarkalleen? Urheilun yleistä kieltoa ei vaadita. Vain kestoa ja enimmäiskuormitusta tulisi vähentää. Vanhempien tulisi kuitenkin estää sisäurheilu, johon liittyy voimakas jarrutus. Tilapäisen helpotuksen tulisi olla vain lyhytaikaista. Sidoksia käytetään myös Osgood Schlatterin taudin hoitoon. Kipsivalua ei ehdottomasti pitäisi tehdä, koska se ei ole aikaisemmin osoittanut hyviä tuloksia.

Lue lisää tästä aiheesta Kohdasta Osgood-Schlatterin tauti

Heti kun tulehduksellinen vaihe on ohi, rakennusohjelma tulisi aloittaa. Ne ovat harjoituksia, jotka kouluttavat ja vahvistavat reisilihaksia ja lonkkalihaksia. Polkupyöriä käyttäviä vähän laajoja kestävyysharjoituksia ehdotetaan usein, koska niiden tarkoituksena on parantaa vaurioituneen alueen verenkiertoa, jonka tarkoituksena on nopeuttaa regeneraatiota. Muuntamisprosesseissa, jotka aiheuttavat luun vetämistä ja aiheuttavat epämukavuutta olemassa olevasta kipuhoidosta huolimatta, eksostoosien kirurginen poisto on välttämätöntä. Jos mahdollista, kasvu saadaan päätökseen.
Leikkaus on tarpeen vain harvinaisimmissa tapauksissa, nimittäin silloin, kun vapaita luun osia (sekvesteri, nivelhiiri) tai luupidostumia syntyy luun uusintaprosessien aikana ja hierovat sitten nivelsiteitä ja jänteitä tai jopa rajoittavat nivelten liikkuvuutta.

Lue lisää aiheesta: Osgood-Schlatter-taudin hoito

Side Osgood-Schlatterin taudin hoidossa

Ns. "Hyppääjäpolvirenkaita", englanniksi, "springer-polvirenkaat", käytetään siteenä Osgood-Schlatterin taudissa.
Nämä säädettävät hihnat on suunniteltu parantamaan patellar-ohjausta kohdistamalla kevyttä painetta jänteeseen polvisuojan alla. Putkimainen insertti tarjoaa tasaisen paineen ja lievittää kipua.
Lisäksi on olemassa anatomisesti neulotut siteet, jotka lievittävät paineita paikallisesti sääriluun tuberositeettiin ja tukevat siten terapiaa.
Tähän sisältyy patellar-jänneside, joka auttaa lievittämään painetta vahingoittuneelle alueelle.

Lue lisää tästä aiheesta Osgood-Schlatterin taudinsidos

leikkaus

Tyypilliset oheisvatsan alla olevat oireet ja samalla alueella oleva arkuus osoittavat yleensä diagnoosin. Sitten tehdään röntgenkuvaus tai CT varmentamiseksi. Hoidon tavoitteena on kivuton potilaille. Leikkaus ei ole valittu hoitomenetelmä. Ensinnäkin suoritetaan konservatiivisia toimenpiteitä, kuten jäähdytys, vähemmän urheilutoimintaa, polven suojaaminen tai siteet.
Tulehduskipulääkkeitä kuten parasetamolia, ibuprofeenia ja vastaavia lääkkeitä käytetään pääasiassa lääkehoidossa. Leikkaus on tarpeen vain, jos uusintaprosessit aiheuttavat vapaata luuta tai luun vetämistä, mikä johtaa jatkuvaan epämukavuuteen murrosikäisillä. Sitten tehdään eksostoosin (ulkonevan luun) kirurginen poisto. Lisäksi kasvun odotetaan toteutuvan, mikäli se on mahdollista.

Operaation yleiset riskit:
Hoitava lääkärin on mainittava leikkauksen riskit ennen kirurgista toimenpidettä. Ympäröivä kudos, lihakset, hermot ja verisuonet voivat vahingoittua toimenpiteen aikana. Tämä aiheuttaa pysyviä vaurioita, joskin harvoin mahdollista. Leikkauksen aikana voi esiintyä verenvuotoa tai sekundaarista verenvuotoa, mikä vaatii harvoissa tapauksissa uuden toimenpiteen verenvuodon lopettamiseksi. Jos menetetään liian paljon verta, saattaa olla tarpeen verensiirto, joka aiheuttaa intoleranssireaktion tai hepatiitti- tai HIV-tartunnan riskin.

Infektio viruksilla tai bakteereilla voi tapahtua, riski on noin 0-10%. Leikkauksen jälkeen joudut yleensä makaamaan sängyssä vähän kauemmin, joten on mahdollista, että jalan laskimotromboosi johtaa pahimmassa tapauksessa keuhkoemboliaan ja voi johtaa kuolemaan. Ennaltaehkäisevästi annetaan verohenteitä ja suositellaan puristussukkia. On myös muistettava, että jokaisella nukutusaineella on omat riskinsä. Osgood-Schlatterin tauti vaikuttaa usein nuoriin ilman muita sairauksia, joten leikkauksen yleinen riski on yleensä pieni.

Lue lisää aiheesta: Leikkaus Osgood-Schlatterin tautiin

Homeopatia Schlatterin taudissa

Myös homeopaattisesta Osgood-Schlatterin taudin hoidosta keskitytään sellaisten aineiden käyttöön, joilla uskotaan olevan kipua lievittävä tai anti-inflammatorinen vaikutus.
Näitä ovat esimerkiksi Rhus Toxicodendron, Calcium Phosphoricum, Guaiacum tai arnica. Homeopaattisella tavalla näiden lääkkeiden on tarkoitus saavuttaa melkein täsmälleen se vaikutus, jonka muutoin saavuttaisit särkylääkkeillä.

Myös Hekla laava sanotaan auttavan parantamaan oireita ja jopa vähentämään luiden muodostumista. On kuitenkin kyseenalaista, onko tämä mahdollista. Myös homeopatian hoidossa suositellaan täydentävän hoitoa jäähdytys- ja fysioterapiakonsepteilla.
Myös injektiot homeopaattisilla ja naturopaattisilla aineilla, kuten Belladonna tai Paholaisen kynsi tarjotaan osittain. Koska taudin syytä ei voida hoitaa, hyöty on kuitenkin melko kyseenalainen, koska jokainen injektio tulehtuneelle alueelle aiheuttaa myös lisäriskejä.

ennuste

Tauti paranee melkein aina ilman seurauksia, viimeistään kasvun päätyttyä.

Osgood-Schlatter-tauti ja jalkapallo

Osgood-Schlatterin tauti esiintyy hyvin usein lapsilla ja nuorilla. Tässä ryhmässä puolestaan ​​kärsii erityisen suuri määrä lapsia, jotka usein pelaavat jalkapalloa.
Jalkapallopolven erityisellä rasituksella, etenkin usein jarruttamisella ja kiihtymisellä, kun se koskettaa palloa, on negatiivinen vaikutus tautiin.

Kaikkia urheilulajeja ei kuitenkaan tarvitse kieltää kurssilla ja myöhemmällä paranemisella, huolimatta haitoista, joita jatkokehitykselle ja terveydelle aiheutuu.
Myös Osgood-Schlatterin tauti Joten urheilua voidaan periaatteessa jatkaa harjoittamista ja tietyissä olosuhteissa myös pelata jalkapalloa, jolloin on selvästi todettava, että muut urheilulajit, joiden suunnan muutokset ovat yhtäkkiä, olisivat parempia.

Tässä suhteessa sinun tulisi kuitenkin ehdottomasti yrittää vähentää altistumisen tasoa. Myös kivunlievitystarvikkeiden ja muiden johdonmukainen toteutus Osgood Schlatterin taudin hoito ja mahdollisesti myös siteen käyttäminen erityisen stressaavien harjoitusten aikana mahdollistaa yleensä urheilun jatkamisen.
Jos kuitenkin jokaisen harjoituksen aikana ilmenee voimakasta kipua ja kliininen kuva huononee yleisesti harjoituksen seurauksena, sinun tulisi harkita vaihtoa toiseen, nivelystävälliseen urheiluun, kuten uintiin.