Loma sydämen oireyhtymä

määritelmä

Termällä loma-sydänoireyhtymä ymmärretään sydämen rytmihäiriöitä, jotka johtuvat alkoholin väärinkäytöstä. Holiday-Heart-oireyhtymä kuuluu rytmihäiriöiden luokkaan, jotka ovat sydämen ulkopuolisten tekijöiden aiheuttamia. Muun muassa muita rytmihäiriöitä, etenkin paroksysmaalinen eteisvärinä, on.

Tämä tarkoittaa "hyökkäysmaista" esiintymistä patologisesti lisääntyneestä eteisfrekvenssistä välillä 350 - 600 / min. Tuloksena on tuottamattomat supistukset sydämen eteisessä ja siihen liittyvä vähentynyt veren virtaus sydämen kammioon. Loma-sydänoireyhtymän nimi juontaa juurensa kuvattujen oireiden äkillisestä ilmenemisestä, etenkin lomalla tai sen jälkeen liiallisen alkoholinkulutuksen vuoksi. Siksi oireet ilmestyvät usein vain palautumisvaiheessa raskaan vapaa-ajan toiminnan jälkeen.

Loma sydänoireyhtymä

Jotkut tämän kliinisen kuvan laukaisevista tekijöistä löytyvät vuorovaikutuksesta alkoholin kanssa.
Tärkeimmät ovat:

• alkoholi
• Stressi: Sekä psykologinen (esim. Kova musiikki tai suuret väkijoukot) että fyysinen stressi (esimerkiksi unen puute) suosivat yllä kuvattujen oireiden esiintymistä.
• Juhlia

Ennen kaikkea stressiin liittyvän elämäntavan ja sen kaikkien puolien tulisi olla syy kliiniseen kuvaan. Suurin osa ihmisistä, joihin tämä kliininen kuva vaikuttaa, on sydänterveellisiä, minkä vuoksi normaalin sydämen rytmin spontaanin uusiutumisen voidaan havaita usein.
Siitä huolimatta on olemassa joitain altistavia ennalta olemassa olevia olosuhteita, jotka voivat lisätä tapahtumien todennäköisyyttä. Näihin kuuluvat tyypilliset sydän- ja verisuonisairautta aiheuttavat sairaudet, kuten valtimoverenpaine, olemassa oleva sydämen vajaatoiminta, liikalihavuus, diabetes mellitus, sydänkohtauksen tai kroonisten keuhkosairauksien historia.
On myös kuvattu geneettinen komponentti, jolla voi olla perintö.

Loma sydämen oireyhtymä

Sillä on yleinen esiintyvyys 1-2% Saksassa, ja siksi se on yleisin sydämen rytmihäiriö.
Oireettomasta kurssista havaitaan kolmannes tapauksista.
Jäljellä olevat kaksi kolmasosaa osoittavat mahdollisia oireita:

• Sydämentykytys ja kilpa-sydän
• Hengitys ja hengenahdistus
• epäsäännöllinen pulssi
• Huimaus peräkkäisellä pyörteellä
• Pelko yhdistettynä sisäiseen levottomuuteen ja lisääntyneeseen hikoksentuotantoon
• Sydämen vajaatoiminnan oireet

Sydämen vajaatoimintaa ("sydänlihaksen heikkous") esiintyy kuitenkin etenkin, kun esiintyy kroonista eteisvärinää. Tämä on rytmihäiriön olemassaolo viikoista yli vuoteen. Siitä huolimatta on riski, että trommin muodostumisesta aiheutuu komplikaatioita eteisvärinän kanssa. Tämä tapahtuu atriumin hallitsemattomien supistumisliikkeiden kautta ja on mahdollisesti hengenvaarallinen. Sen jälkeen kun sydämen eteisessä oleva trombi on löystynyt, se voi esimerkiksi tukkia aivovaltimoita, mikä johtaa aivoinfarktiin.

Löydät lisätietoja oireista osoitteessa Sydämen vajaatoiminnan oireet

Loma-sydänoireen diagnoosi

Anamneesin lisäksi voidaan harkita myös kliinistä ja laitediagnostiikkaa. Anamnestian kannalta lääkärille on tärkeätä määrittää mahdolliset laukaisevat tekijät: alkoholin kulutus liiallisen juhlan aikana yhdistettynä sydänoireisiin, kuten yllä on kuvattu. Diagnostisen laitteen aikana hoitava lääkäri käyttää EKG: tä. Epäsäännölliset tai epäsäännölliset aikavälit ja mahdollisesti asynkroniset sydämen viritykset atriumin ja kammion välillä (esim. Puuttuva p-aalto) ovat tässä havaittavissa.

Loma-sydänoireyhtymän hoito

Hoidon kannalta on mahdollista lääkkeiden antikoagulaatiota ("veren ohenemista") ja taajuuden hallintaa. Painopiste on tiettyjen rytmihäiriölääkkeiden kuten amiodaroni. Tavallisia valmisteita, kuten ASA jne., Voidaan käyttää antikoagulanttitarkoituksiin. Loma-sydämen oireyhtymää ja eteisvärinää voidaan myös hoitaa kirurgisesti.
Tässä tapauksessa periaatteessa yritetään vähentää eteisvärinän laukaisua ongelmaa aiheuttavien havaittujen eteissolujen ablaatiolla ("skleroterapialla"). Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä suositellaan tasapainoisen elämäntavan ja kohtalaisen stressin lisäksi terveellistä ruokavaliota.

Pitkällä aikavälillä rasvapitoiset ja vähän kuitua sisältävät elintarvikkeet johtavat kliinisiin kuviin, jotka edeltävinä sairauksina suosivat loma-sydämen oireyhtymää. Lisäksi profylaktisiin tarkoituksiin voidaan laatia muutama perussääntö. Kesäisin keskipäivän kuumuudessa pysymistä tulisi välttää klo 11–15. Vahvan auringonvalon ja alkoholijuomien sekä energiajuomien vuorovaikutus aiheuttaa rasitusta sydämelle. Juhlimalla sinun tulisi alkoholin käytön lisäksi kuluttaa vettä tai makeuttamattomia teitä tasapainossa.

Loma-sydänoireyhtymän ennuste ja kesto

Tyypillisesti rytmin normalisoituminen tapahtuu 48 tunnissa, korkeintaan seitsemään vuorokauteen.
Holiday-sydämen oireyhtymä on yleensä tauti, jolla on suotuisa ennuste. Koska rakenteellisesti terveet sydämet kärsivät erityisen hyvin, tämä näyttää olevan sydämen akuutti stressireaktio, joka ei ole suoraan hengenvaarallinen, jos kulku on mutkaton. Useimmissa tapauksissa voidaan havaita spontaani muutos sinusrytmiin eteisvärinän tapahtuessa.
Kuitenkin joissain tapauksissa ja etenkin kun liiallinen juhlallisuus ja muu arjen stressi jatkuu pitkään ilman toipumisvaiheita, sydämen sekundaariset sairaudet, kuten jatkuva eteisvärinä.