Kallo ja aivot tutkitaan MRI: llä

esittely

Magneettikuvaus (MRI) tunnetaan myös nimellä magneettikuvaus. Jos tomografia tehdään pään alueella, sitä kutsutaan kallon magneettikuvauskuvaukseksi. Se suoritetaan kallo- ja aivorakenteiden esittämiseksi tarkasti ja tarvittaessa patologisten prosessien löytämiseksi.

Lue lisää aiheesta: Magneettikuvaus

sovellusalueet

Magneettiresonanssitomografiaa käytetään pään rakenteiden yksityiskohtaiseen kuvaamiseen. Sitä käytetään havaitsemaan tai sulkemaan pois erilaisia ​​sairauksia. Näihin kuuluvat ennen kaikkea sairaudet, jotka vaikuttavat pään alueen pehmytkudoksen rakenteisiin, kuten tuumoritaudit tai tulehdukset.
Tulehdukset ja kasvaimet voivat vaikuttaa moniin pään alueen rakenteisiin, joten MRI: tä käytetään selventämään:

• Aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus)
• Enkefaliitti (aivotulehdus)
• Sinus-infektiot
  Lue lisää aiheesta: Muses ja sinus
• kasvaimet
• Syljen rauhasten tulehdus
• Kurkun tulehdus
• Kurkunpään tulehdus

Aivoinfarktit voidaan havaita myös pään MRT: llä, samoin kuin aivojen verenvuoto ja muutokset aivojen verisuonissa (aneurysma), kuten kalsiumia (ateroskleroosi) tai aneurysman muodostuminen.
Kalvohermoihin vaikuttavat vammat voidaan tunnistaa MRI-kuvasta, esimerkiksi voidaan tunnistaa myös kuulo- ja tasapainohermojen toiminnallinen heikkeneminen.
Koska myös luiset rakenteet on esitetty, kalvon epämuodostumat, vatsat kohdun ja renkaan nivelissä sekä silmäliitoksessa voidaan havaita. Kraniaalinen aivotrauma (TBI) voidaan nähdä myös MRI-kuvassa.

Lue lisää aiheesta: Kallo MRI

Valmistelut pään MRT: hen

Pään MRT-tutkimus, kuten mikään muu MRT-tutkimus, ei vaadi erityistä valmistelua.
Alustavassa keskustelussa lääkärin kanssa mahdollinen kontrastiaineallergia tulisi selvittää, ja jos on klaustrofobiaa, siitä on keskusteltava rauhoittavan lääkityksen antamisesta.
Jos on olemassa selvä klaustrofobia, vaihtoehtoja on harkittava suorittaa MRI.

Lue aiheemme: Klaustrofobian MRT - mitä voit tehdä?

MRT-tutkimuspäivänä potilaan on otettava pois kaikki metalliosat, joita hänellä on vartaloon, koska tutkimuslaite vetoaa niihin magneettisesti ja voi johtaa vammoihin. Tämä kattaa ennen kaikkea korut, kuten rannekorut, kellot, kaulakorut, korvakorut ja lävistykset. Mutta myös vaatteet, joissa on metalliosia, kuten napit tai soljet, olisi poistettava. Avaimenperät ja kukkarot on poistettava taskuista, ja irrotettavat hammasproteesit on myös poistettava. Lisäksi johdot tai ruuvit, jotka on asetettu kirurgisesti luihin, olisi mainittava koulutuskeskusteluissa.

Lue lisää aiheesta: Vaatteet MRI: ssä - mitä minun pitäisi käyttää?

Elektronisia laitteita, kuten matkapuhelimia tai MP3-soittimia, ei pidä viedä tutkimushuoneeseen samoin kuin EC- tai luottokortteja, koska ne vaikuttavat magneettikenttään ja voivat myös vaurioitua seurauksena.

Pitäisikö minun olla raittiina MRI: n suhteen?

Pään MRT-kuvantamiseksi potilaan on yleensä ei raittiina olla. Kuvan laatuun ei ole vaikutusta. Ruoan ja juoman normaali saanti on mahdollista.
poikkeus edustaa suunniteltua hallintoa Kontrastimateriaali Kontrastiaine injektoidaan potilaaseen käsivarren kaulaan sijoitetun pääsyn kautta. Mahdollisen aspiraation välttämiseksi (oksentelu pääsee keuhkoihin hengitysteiden kautta) varjoaineen intoleranssin ollessa kyseessä, ruoka on otettava turvallisuussyistä 4 tuntia ennen tutkimusta olla luopunut.

menettely

Kun kaikki metalliset esineet on laskettu, magneettikuvaus tomografia voidaan aloittaa. Normaali tutkimuslaite on rakennettu putkeksi, johon voi sijoittaa sängyn. Potilas makaa tällä sohvalla ja ajaa päänsä kanssa putkeen. Klaustrofobiasta kärsiville annetaan rauhoittava lääke ennen tutkimusta. Koska tutkimuksen aikana esiintyy kovia ääniä, potilaalle annetaan joko äänieristetyt kuulokkeet tai korvatulpat, joiden kautta musiikkia voidaan kuulla.

Lisäksi potilaalle annetaan kytkin, jota hän voi painaa soittaakseen lääkintähenkilökunnalle. Koska tämä poistuu huoneesta tutkimuksen aikana ja tapahtuu lasin takana. Lääketieteellis-radiologiset avustajat voivat tarkkailla potilasta täältä.

Tutkimuksen tarkoituksesta riippuen voi olla tarpeen ottaa kuvasarja varjoaineella normaalin MRI-tutkimuksen lisäksi. Tämä on sitten injektoitava potilaaseen väliin. Kun tutkimus on valmis, potilas ajaa ulos sohvalla olevasta putkesta eikä hänen tarvitse noudattaa muita varotoimenpiteitä. Poikkeus on, jos potilaalle annettiin sedatiivia ennen tutkimusta. Sitten hän ei saa itse ajaa ajoneuvoa sinä päivänä.

Radiologi arvioi kuvat ja potilasta pyydetään sitten kokoukseen.

Lisätietoja aiheesta löytyy osoitteesta: MRI-menettely

Tutkimuksen kesto

Pään todellinen MRI-kuvaus kestää noin 15 - 20 minuuttia.
Tähän lisätään odotusaika, valmisteluaika, potilaan sijainti ja sitä seuraava lopullinen keskustelu. Riippuen siitä tehdäänkö MRI joko varjoaineella vai ilman, lisäaika on suunniteltava.
Kaikkien valmistelu- ja seurantatoimenpiteiden sekä pään magneettikuvaus on suunniteltava 60–75 minuuttia.

Lue lisää aiheesta: Eri MRI-tutkimusten kesto.

Vasta-aiheet MRI: lle

Potilailla, joilla on sydämentahdistin tai implantoitava defibrillaattori (ICD) MRT-tutkimusta ei voida suorittaa useimmissa tapauksissa. Magneettiresonanssitomografiaa ei tule myöskään suorittaa muilla metallisilla vierailla kappaleilla, kuten mekaanisilla keinotekoisilla venttiileillä, koska muutoin sekä potilas että implantti voivat vaurioitua.
Myös insuliinipumput ja keinotekoinen sisäkorva (Koruimplantaatti) ovat vasta-aiheita MRI: lle.Sillä välin on kuitenkin myös MRI-yhteensopivia sydämentahdistimia, joista hoitavalle lääkärille tulisi kuitenkin tiedottaa alustavassa keskustelussa.

Lisäksi on rajoituksia, joita ei tulisi välttää magneettikuvantamisen avulla, vaan varjoaineiden antamista. Nämä ovat munuaisten toiminnallisia rajoituksia (Munuaisten vajaatoiminta) tai raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

Lue myös: MRI ja lävistykset - onko se mahdollista? ja MRI raskauden aikana

MRI klaustrofobialla

Pään MR-kuvantamisella kallo ja kaula kiinnitetään tyynyillä ja erityisillä kehyksillä. Lisäksi pään ympärille asetetaan kela kuvantamiseen tarvittavien radioaaltojen tallentamiseksi. Tämän vuoksi putki, jonka leveys on yleensä 60–70 cm, näyttää vielä kapeammalta kuvaa kuvaaessa. Tarvittaessa potilaalle voidaan antaa a Rauhoittavat lääkkeet annettuna. Lisäksi potilas saa käteen painikkeen, jota hän voi painaa tutkimuksen aikana, jos hän pahenee entisestään.
Poikkeustapauksissa kokeilu yhdessä on vaihtoehto avaa MRI mahdollista. Tämä on C-muotoinen magneetti, joka antaa potilaalle kokonaisnäkymän tutkimuksen aikana.

Pään MRT-kustannukset

kustannukset yhdelle Pään MRI-kuvaus ovat yleensä lakisääteiset ja yksityiset sairausvakuutusyhtiöt jos lääkäri on ilmoittanut.
Ponnisteluista ja toteutuspaikasta riippuen niiden määrä on noin 400–1 000 euroa yksityisesti vakuutetuille henkilöille.
Jos MRI tehdään pään kanssa varjoaineella, kustannukset ovat korkeammat kuin yksinkertaisella MRI: llä.

Pään MRT lapsilla

Pään magneettikuvaus voidaan tehdä myös lapsille.
Koska säteilyaltistusta ei ole, se on vähemmän huolta kuin atk-tomografia tai röntgenkuvaus. Pään MRT voi olla tarpeen lapsilla, jos pään epämuodostumia on tarkoitus havaita tai sulkea pois kasvuvaiheen aikana.
MRI-skannaus soveltuu myös putoamisen tai muun onnettomuuden aiheuttamien vammojen mahdollisten seurausten tunnistamiseen, koska sitä voidaan käyttää esimerkiksi aivovaurion havaitsemiseen ja mahdollisten verenvuotojen paljastamiseen.

Lapsilla pään MRT: tä käytetään myös tunnistamaan aivojen kypsyysaste ja kyettävä tekemään siitä johtopäätöksiä ikälle sopivasta kehityksestä tai mahdollisesta kehityshäiriöstä.

Pienten lasten kohdalla on hyödyllistä, että yksi vanhemmista pysyy tutkimushuoneessa tutkimuksen aikana ja makaa mahdollisesti vatsallaan sohvalla, joka siirretään MRI-putkeen. Tämä voi vapauttaa lapsen mahdollisesta pelosta ja varmistaa merkityksellisten kuvien ottamisen, koska lapsen on maata sen vuoksi erittäin hiljaa.

komplikaatiot

Kuten magneettikuvaus tomografiassa, toisin kuin tietokonepohjainen tomografia ei säteilyä Tutkimuksen seuraukset ovat hyvin vähäiset.
at Suorita kaikki varotoimenpiteet ja Hävitä kaikki metalliset vieraat esineet Normaalista MRI-tutkimuksesta ei ole pelättäviä sivuvaikutuksia. Se voi kuitenkin tatuoinnit tai myös meikillä iholla Lämmön kehitys ja seuraavat lievä ihoärsytys tulla.

Raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana odotettavissa olevilla äideillä tulisi olla MR-tutkimus vain hätätilanteessa mahdollisten komplikaatioiden vuoksi.

Varjoaineita käytettäessä allergisia ihoreaktioita tai pahoinvointia ja verenkiertohäiriöitä voi esiintyä harvoin.

Sivuvaikutukset

Poistamisen jälkeen kaikki metalliset esineet ja vaatteet pysyvät yleensä ei riskejä potilaalle magneettikentän läpi ja radioaallot. Tähän mennessä tehdyissä tutkimuksissa ei ole löydetty sivuvaikutuksia ihmisille.
Mahdolliset haittavaikutukset, joita ilmenee tutkimuksen aikana tai sen jälkeen, voidaan katsoa johtuvan varjoaineiden antamisesta. Vaikka haittavaikutuksia esiintyykin harvoin, ne ovat Lämpötila-hermohäiriöt, pistely tunne iholla, päänsärky, pahoinvointi ja yleinen pahoinvointi ovat mahdollisia. Nämä oireet eivät kuitenkaan kestä kauemmin kuin muutama tunti, koska varjoaine erittyy nopeasti munuaisten kautta.

MRI varjoaineella

Koska MRI-kuvat näytetään vain mustavalkoisina, monet kudokset näyttävät hyvin samanlaisilta ja niitä on vaikea erottaa toisistaan. Tässä varjoaine auttaa lisäämään kontrastia eri kudosten välillä.
Esimerkiksi lihakset ja verisuonet voidaan erottaa paremmin toisistaan. Yleensä varjoaine injektoidaan laskimoon. Tämä jakaa varjoaineen veressä ja varmistaa, että verisuonit erottuvat MRT-kuvien muista osista.
Kontrastiaine kertyy myös kasvaimiin ja niiden etäpesäkkeisiin. Siksi kasvaimen diagnoosin lisäksi pään varjoaineen MRI mahdollistaa myös aivojen aneurysmien, aivoinfarktien ja verenvuodon havaitsemisen pään alueella.

Lisätietoja Aivohalvauksen MRT.

MRI-varjoaineet ovat erittäin siedettyjä, ja niitä voidaan käyttää myös, jos olet allerginen röntgenvarjoaineille, koska ne eivät sisällä jodia. Gadolinium-GTPA: ta käytetään usein varjoaineena. Tämä on happoun liittyvä metalli.

Varjoaine erittyy kokonaan virtsaan 24 tunnin sisällä. Siksi varovaisuutta suositellaan potilaille, joilla on vaikea munuaissairaus (munuaisten vajaatoiminta), koska he eivät pysty erittämään varjoainetta optimaalisesti.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa varjoaine voi aiheuttaa muutoksen sidekudoksessa, ns. Nefrogeenisen systeemisen fibroosin, joka vaikuttaa paitsi ihoon myös sisäelinten sidekudokseen.

Lue lisää tästä kohdasta MRI kontrastiaineella.

Milloin varjoaine injektoidaan?

Ensin kuvantaminen suoritetaan ilman varjoaineen antamista. Jos tutkittava lääkäri toteaa näiden tallenteiden aikana, että varjoaineen antaminen on välttämätöntä tai hyödyllistä, tutkimus keskeytetään hetkeksi ja varjoaine lisätään potilaaseen.
Varjoaineen päätarkoitus on parantaa rakenteiden näyttöä, joilla on korkea verenvirtaus ja metabolinen aktiivisuus. Nämä ovat pääasiassa Tulehduksen kouristukset ja jotakin kasvaimet. Kontrastiaineen rikastuksen vuoksi nämä rakenteet näyttävät valkoisilta MRT-kuvassa ja erottuvat siten selvästi ympäristöstä.

MRI ilman varjoainetta

Pään MR-kuvaus ilman vastatoimenpiteitä melkein tuo ei sivuvaikutuksia itsensä kanssa. Sitä voidaan käyttää myös potilailla, joilla on Munuaissairaus tai potilailla, joilla on a Allergia MRI-varjoaineille suoritetaan.
Joillakin käyttöalueilla MRI-kuvat ilman varjoaineita ovat erittäin informatiivisia, mutta ne eivät usein riitä diagnooseihin, jotka vaativat yksityiskohtaisia ​​kuvia verisuonista. Myös Kasvaindiagnostiikka yleensä tulee MRI varjoaineella suoritettu.

Valkoiset pisteet MRT: ssä - mitä ne voivat tarkoittaa?

MRI-kuvantamisessa on kaksi erilaista menettelytapaa (T1 / T2-painotus). Seurauksena on, että rakenteet, jotka näytetään valkoisina yhdessä menetelmässä, näyttävät mustilta toisessa. Siksi värillä ei ole olennaista merkitystä ottamatta huomioon menetelmää (T1 / T2). T1-painottetuissa kuvissa rasvakudos näyttää vaalealta tai valkoiselta (mukaan lukien Aivasydän), kun taas T2-painotetuissa kuvissa nesteet (mukaan lukien viina) näkyy kirkkaasti.
Selvästi rajatut pisteet MRI-kuvantamisessa voivat perustua erilaisiin sairauksiin. Joskus se on myös yksi vanha, parantunut tulehdus aivoissa eikä ole patologinen.

Tyypillisesti pyöreät-soikeat valkoiset pilkut esiintyvät Multippeliskleroosi päällä. Nämä tulehduksen kohdat löytyvät pääasiassa nesteellä täytettyjen kammioiden reunoista. Potilaalle voidaan antaa yksittäisten pisteiden parempi esitys, rajaaminen ja eriyttäminen Kontrastimateriaali hallinnoida.
Myös kasvaimet (hyvänlaatuinen / pahanlaatuinen) voi näkyä valkoisina pisteinä MR-kuvassa. Metabolisesti aktiivisten kasvaimien suuren verenvirtauksen vuoksi runsaasti varjoainetta kerääntyy kasvainkudokseen, minkä vuoksi kasvain näyttää valkoiselta kuvantamisessa. Lisäksi M2: n T2-painotetussa kuvassa voi olla valkoisia pisteitä vapaa neste, Viina (esimerkiksi kystat) tai arpia osoittavat aivojen alueella.

Testit, jotka yleensä tekee neurologi, tarvitaan pisteiden syiden erottamiseksi edelleen.

Pään MRI useissa sairauksissa

MRI multippeliskleroosiin

Pään MRI voi olla hyödyllinen multippeliskleroosin (MS) diagnoosin vahvistamisessa. Kun lääkäri on kysynyt potilaan valituksista ja MS epäillään, MRI-skannaus voi antaa tietoja aivojen muutoksista.
85%: lla tapauksista multippeliskleroosi voidaan havaita varhaisessa vaiheessa pään MRI: n avulla. Tällä taudilla on tyypillinen ilme MRI-kuvissa.
Pyöreästä soikeaseen valkoiseen pisteeseen (kolhiin) ilmestyy useissa aivojen osissa. Nämä voidaan mieluummin nähdä aivokammioiden reunoilla. Joissain tapauksissa nämä täplät mahdollistavat selkeän diagnoosin, toisissa tapauksissa niitä ei voida erottaa pienistä alueista, joiden verenvirtaus on heikentynyt.

Nuorilla on toisinaan valkoisia pisteitä ulkoisten aivojen alueella, mutta ne ovat yleensä täysin vaarattomia.

Lue lisää aiheesta aiheesta: MRI multippeliskleroosissa ja aivojen MRI

MRI migreeniin

Migreeni on eräänlainen krooninen päänsärky. Näitä esiintyy tyypillisesti toisella puolella, ja niihin liittyy usein pahoinvointia, oksentelua ja herkkyyttä valolle ja melulle.
Muutamien laukaisevien tekijöiden lisäksi tarkkaa syytä ja kehitystä ei ole selvitetty. Tämän vuoksi migreenit voidaan helposti sekoittaa muihin kroonisten päänsärkyjen syihin. MRT-kuvantaminen edustaa diagnoosin lisämuotoa, jonka avulla voidaan selvittää epäselvien kroonisten päänsärkyjen syyt. Se palvelee muun muassa hengenvaarallisten syiden (esimerkiksi subaraknoidisen verenvuodon tai aivokasvainten) poissulkemista.

Saatat myös olla kiinnostunut siitä: Migreenin hoito

Tunnista kallonsisäisen paineen merkit MRI: ssä

Magneettiresonanssitomografia (MRT) tarjoaa yksityiskohtaiset poikkileikkauskuvat aivoista ja nestetiloista. Alkoholitilat ovat aivojen kammiojärjestelmä, joka on täytetty aivovesillä, ns lipeä. Lisääntynyt kallonsisäinen paine näkyy yleensä useilla epäsuorilla oireilla. Lisääntynyt paine johtaa etenkin viinatilojen laajenemiseen sisempi, harvoissa tapauksissa myös ulompi. Seurauksena on, että aivojen laskimoventtiili voi kaventua ja tukkeutua. Lisäksi tietyt aivokudoksen rakenteet, jotka ovat yleensä pyöristettyjä, voidaan tasoittaa. Toinen merkki on näkyvä näköhermon papilla, mutta merkkejä tulee aina nähdä kokonaisuutena olemassa olevien oireiden alla ja verrata aikaisempiin tallenteisiin.

Lue lisää aiheesta tästä Intrakraniaalinen painemerkki

MRT vaskuliitille

Vaskuliitti on verisuonitulehdus, joka voi esiintyä missä tahansa kehossa. Yksittäiset sairaudet jaetaan sairauden kohteena olevien suonien koon mukaan (mukaan lukien Wegenerin granulomatoosi, Henoch-Schönlein purpura, nodosa-polyarteriitti, jättiläissoluvaltimontulehdus).
Joissakin tapauksissa myös pään suonet kärsivät. Myös keskushermoston osallistuminen on mahdollista harvinaisissa tapauksissa.
Varjoaineiden antaminen MRT-tutkimuksen aikana auttaa paremmin havaitsemaan verisuonitulehduksen. Verisuonia ympäröivän tulehduksen fokukset ilmestyvät leveinä valkoisina vaurioina verisuonia pitkin. MRI-havainnot ovat kuitenkin usein epäspesifisiä ja viittaavat useisiin kliinisiin kuviin - lisätutkimusta tarvitaan.

MRI, jos epäillään kasvainta

Jos epäillään pään alueella olevaa kasvainta, tehdään MRI-tutkimus sen havaitsemiseksi. Tämän avulla kasvaimet ja etäpesäkkeet voidaan tunnistaa erittäin hyvin ja arvioida niiden koko ja sijainti. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan MRI varjoaineella, koska tämä on erityisen keskittynyt kasvaimiin ja metastaaseihin, ja nämä voidaan siten erottaa ympäröivästä kudoksesta. MRI: n suorittaminen tarjoaa parempia vaihtoehtoja kasvaindiagnostiikan alalla kuin tietokonepohjainen tomografia.

Sen lisäksi, että pään kasvaimet eroavat ympäröivästä kudoksesta värjäyksessään MRI-kuvissa, niin myös suurempien kasvaimien kohdalla ne syrjäyttävät ympäröivän kudoksen. Tuloksena oleva paine puristaa aivokammioita ja koko aivojen massa siirtyy. Näistä usein yksiselitteisistä piirteistä huolimatta, kun aivokasvain diagnosoidaan ensimmäisen kerran, on tarpeen vahvistaa kasvaimen diagnoosi ottamalla kudos (biopsia).

Epilepsian MR

Epilepsia voi olla joko geneettinen tai se voidaan hankkia elinaikana. Molemmat muodot voidaan erottaa MRI-kuvien avulla. Geneettisesti aiheuttama epilepsia ei yleensä osoita muutoksia aivojen rakenteessa MRI-kuvissa. Tätä varten tarvitaan elektroencefalogrammi (EEG), jossa tyypilliset muutokset voidaan tunnistaa.

Sen sijaan hankitut epilepsiat perustuvat aivojen rakenteellisiin muutoksiin, jotka voidaan nähdä pään MRI-kuvissa. Nämä rakenteelliset muutokset ovat enimmäkseen paikallisia ja voivat vaikuttaa aivojen jompaan kumpaan tai molempiin pallonpuoliskoihin. Joskus muutokset ovat kuitenkin niin pieniä, että ne ovat tuskin havaittavissa, joten kuvien jälkikäsittely tietokoneella on välttämätöntä.

Epilepsiat voivat johtua myös rakenteellisista muutoksista, joten aikaisemman sairauden aiheuttama arpia voi aiheuttaa epilepsian jatkovaiheessa.

menettely

MRT-menettelyä käytetään kuvantamisdiagnostiikkaan ja se perustuu magneettikentän soveltamiseen. Tämä kohdistaa tietyt kehon hiukkaset magneettikentän kanssa. Jos magneettikenttä kytketään pois päältä, hiukkaset orientoituvat jälleen alkuperäiseen asentoonsa ja vastaava nopeus aseman saavuttamiseksi mitataan.
Koska tämä on kaikilla hiukkasilla erilainen, kuvia voidaan luoda mittaustiedoista. Tässä ei käytetä röntgen- tai CT-säteitä.
MRT: llä luodaan pään poikkileikkauskuvia, joiden avulla eri rakenteet voidaan arvioida tarkasti. Pään MRI voi paljastaa aivot, kallo, verisuonet, kammiot (kammio) hermovedellä (Alkoholi) ovat täynnä ja kallon jäljellä olevat pehmeät osat näytetään.