Gynekologia Ja Obstetrics-

ennaltaehkäisy

Raskauden ehkäisy (ehkäisy) ymmärretään kaikki menetelmät, joilla pyritään siihen seksuaalisen toiminnan jälkeen (avoliitto) ilman hedelmöitystä (lannoitus) munasolu (Varhaismunasolu) tulee siittiön kautta.

Ehkäisytyypit

Tällä hetkellä on olemassa erilaisia ehkäisymenetelmiä (ehkäisyvälineet) markkinoilla, jotka joko

hormonaalista
kemikaalilla tai muulla
mekaanisesti

raskauden alkaminen (raskaus) voi estää.

Esimerkki hormonaalisista ehkäisyvälineistä olisi pilleri. Kemiallisia ehkäisyvälineitä ovat esimerkiksi ehkäisysuihkeet tai ehkäisyhyytelöt. Mekaanisella ehkäisymenetelmällä tarkoitetaan kondomia tai kalvoja.
On myös ns. Luonnollista ehkäisymenetelmää, kuten kalenterimenetelmä, ja sterilointia, jotka voivat estää hedelmöityksen. Aamun jälkeistä pilleriä käytetään myös.

Kuinka turvallisia yksittäiset ehkäisymenetelmät ovat?

Yksittäisten ehkäisymenetelmien turvallisuus tarkistetaan kliinisissä tutkimuksissa. Tiettyjen ehkäisyvälineiden luotettavuus voidaan arvioida käyttämällä Pearl-indeksiä (PI).

Pearl-indeksi osoittaa, kuinka moni 100: sta naisesta tuli raskaaksi käyttämällä yhtä erityistä ehkäisymenetelmää tietyn ajanjakson aikana. Esimerkiksi Pearl-indeksi 5 tarkoittaa, että 5 100: sta naisesta tuli raskaaksi tietyn ehkäisymenetelmän avulla. Koskaan suurempi on Helmi-indeksin numeerinen arvo, sitä turvallisempaa on ehkäisyväline.

Pearl-indeksiä määritettäessä ei kuitenkaan yleensä ilmoiteta, johtuiko raskauksien lukumäärä yksinkertaisesti itse ehkäisymenetelmän epävarmuudesta vai oliko raskauden ehkäisyvälineiden väärillä käytöllä vaikutusta myös tapahtuneisiin raskauksiin. Pearl-indeksiä on sen vuoksi tarkasteltava kriittisesti ja vain likimääräisenä ohjearvona.

Tässä luetellaan joitain yleisimmistä ehkäisymenetelmistä helmi-indekseistä:

Anti-vauva pilleri: 0,1-0,9
Mini-pilleri: 0,14 - 3
Hormonaali IUD: 0,16
Kolmen kuukauden injektio: 0,3 - 1,4
Emättimen rengas: 0,65 - 1,18
Hormonaalinen laastari: 0,72-0,9
Lämpötilamenetelmä: 0,8 - 3
Kupraspiraali: 0,9 - 3
Kondomi: 2-14
Kalvo: 1 - 20
Spermicidi: 3-21
Annoskorkki: 6 - 30

Mekaaniset ehkäisymenetelmät

Mekaaninen ehkäisy on raskauden estäminen mekaanisten esteiden avulla.
Menetelmät tämän tekemiseksi on lueteltu alla.

Voit myös lukea lisää yksilöllisestä ehkäisystä aiheesta: mekaaniset ehkäisyvalmisteet

kondomi

Kondomi on eräs muoto ehkäisystä, jota miehet käyttävät liu'uttamalla sitä pystyssä olevien raajojensa yli. Sitä pidetään ensimmäisen valinnan ehkäisyvälineenä, koska oikein käytettynä se ei ole vain erittäin hyvä suoja, vaan myös suojaa sukupuolitaudeilta.

Lisätietoja aiheesta: Kondomi tai Kuinka voin laittaa kondomin päälle?

pallea

Kalvo, joka tunnetaan myös emättimen pessaarina, koostuu jousirenkaasta, joka on peitetty silikonikalvolla. Lääkäri säätää sen siten, että se peittää kohdunkaulan kokonaan ja voidaan asettaa ennen yhdyntää. Lisägeeliä käytetään siittiöiden liikkuvuuden estämiseen.

GyneFix® kupariketju

Kupariketju on kiinnitetty kohdun yläosaan ja koostuu kirurgisesta langasta, johon kuparielementit on kiinnitetty.Kuten kuparikäämin kanssa, kupari varmistaa, että siittiöiden liikkuvuus on rajoitettu eikä voi hedelmöittää naispuolista munaa. Menetelmää pidetään erittäin turvallisena ja se voi jopa estää munasolut hedelmöittymästä kiireellisinä ehkäisyvälineinä sukupuolen jälkeen.

Lue myös artikkeli: GyneFix® kupariketju

Kupraspiraali

Kupraspiraali koostuu muoviankkurista, joka on kääritty kuparilangalla. Gynekologi asettaa spiraalin ja tarkistaa sen sitten ultraäänellä. Nämä tutkimukset olisi suoritettava säännöllisin väliajoin. Uskotaan, että kupari muuttaa limaa naisen sukuelimissä siten, että siittiöiden liikkuvuus on rajoitettu. Pearl-indeksillä 0,9-3 se on erittäin turvallinen ehkäisyväline.

Lue lisää: kierre- ja Mitä IUD maksaa?

LEA ehkäisyvälineet

LEA-ehkäisyväline asetetaan emättimeen ja voi olla siellä noin 48 tuntia. Lisägeelillä lisäturvallisuus taataan. On tärkeää, että LEA pysyy emättimessä 8 tuntia yhdynnän jälkeen, vaikka enimmäisaika on ylitetty. Turvallisuus on kiistanalainen, koska opiskelurakenne on epäoptimaali.

Kohdunkaulan korkki

Se voidaan asettaa kohdunkaulan päälle ennen yhdyntää ja suojaa siten sperman tunkeutumiselta kohtuun. Ennen käyttöä gynekologin tulee säätää kokoa optimaalisen suojan varmistamiseksi. Turvallisuus vaihtelee paljon. Yleisesti voidaan sanoa, että kohdunkaulan suojus toimii huonommin jo synnyttäneillä naisilla.

Kemialliset ehkäisymenetelmät

Kemiallinen ehkäisy on raskauden estäminen tappamalla kemiallisesti siittiöt. Tämä tehdään käyttämällä ns. Spermicidejä. Niitä on saatavana erilaisina annosmuodoina:

geeli
voide
peräpuikot
vaahto
spray

Spermicidi tulisi levittää vähintään 10 minuuttia ennen yhdyntää. Jotkut tekijät tappavat siittiöt kokonaan, kun taas toiset rajoittavat vain liikkuvuutta tai estävät siittiöiden pääsyn kohdunkaulaan. Pearl-indeksin ollessa 3-21 tämän ehkäisymenetelmän katsotaan olevan suhteellisen vaarallinen. Sen vuoksi suositellaan yhdistelmää muiden ehkäisyvalmisteiden kanssa.

Lisätietoja tästä: luonnolliset ehkäisymenetelmät

Hormonaaliset ehkäisymenetelmät

Hormonien avulla on olemassa erilaisia ehkäisymenetelmiä. Tässä käytetään yleensä estrogeeni- ja / tai progestiinhormoneja. Näillä on tärkeä rooli ovulaatiossa. Jos niiden pitoisuus veressä pysyy jatkuvasti korkeana ehkäisyvalmisteen takia, ovulaatiota ei yleensä tapahdu ja kohdun eritys muuttuu siten, että siittiösolujen liikkuminen on rajoitettua.

Lisätietoja: Hormonaaliset ehkäisymenetelmät

Ehkäisypillerit

Tavanomainen anti-vauva pilleri on suosituin hormonaalinen ehkäisyväline. Se sisältää hormonit estrogeeniä ja progestiinia, joiden jätteet ovat tärkeitä ovulaation kannalta. Säännöllisellä nautinnolla taso pysyy kuitenkin jatkuvasti korkea eikä ovulaatiota tapahdu. Pearl-indeksi on noin 0,1-0,9 valmisteesta riippuen, mikä puhuu erittäin turvallisesta ehkäisymenetelmästä. Samankaltaiset valmisteet, kuten minipilleri, joka sisältää vain progestiinihormonia, ovat erittäin turvallisia helmi-indeksin ollessa 0,14-3.

Lue lisää:

ehkäisypillerit
Pilleri ei toimi
Pilleri ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?
Unohdin pillerin - mitä tulisi ottaa huomioon?
Pillerin sivuvaikutukset
Tromboosi ottaen pilleriä
Mitä tapahtuu, jos lopetat pillerin käytön?
Mitkä lääkkeet vaikuttavat pillerin toimintaan?
Mini-pilleri

Kolmen kuukauden ruisku

Täällä kolmen kuukauden välein hormonin sisältävä neste ruiskutetaan naisen lihaksiin, mikä estää ovulaation. Menetelmä on erittäin turvallinen ja se on päivitettävä vain neljä kertaa vuodessa. Kuitenkin on myös suhteellisen vaikeaa lähteä uudestaan, joten haluttu raskaus voi joskus tapahtua vasta vuosien kuluttua, minkä vuoksi perhesuunnittelun tulisi mieluiten olla jo valmis.

Lisätietoja: Kolmen kuukauden ruisku

Hormonaalinen IUD

Hormonikäämi koostuu T-muotoisesta muovikelasta, jossa on hormonivarastot, josta progestiinia vapautuu jatkuvasti. Gynekologi käyttää sitä, ja se voi pysyä kehossa useita vuosia, jos sitä ei karkoteta kuukautisten aikana. Ne voivat sakeuttaa naisten sukuelinten limaa, mikä rajoittaa merkittävästi siittiöiden liikkuvuutta.

Lue lisää: Hormonaalinen IUD

Emättimen rengas

Emättimen rengas on estrogeenillä ja progestiinilla rikastettu muovirengas, joka asetetaan emättimeen. Sen vaikutustapa on samanlainen kuin pillerin, vaikka tabletteja ei oteta päivittäin. Rengas tulisi kuitenkin vaihtaa erittäin säännöllisesti luotettavan suojan varmistamiseksi.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

Lykätä kuukautta ilman pilleriä

Hormonaalinen laastari

Hormonaalista laastaria käytetään kolme viikkoa, mutta se on vaihdettava joka viikko. Laastarin kautta vapautuvat hormonit siirtyvät verenkiertoon ja estävät siten ovulaation ja muuttavat kohdun limakalvoa, mikä rajoittaa siittiöiden liikkuvuutta ja vaikeuttaa hedelmöitetyn munan implanttia. Se on turvallinen menetelmä ehkäisyyn.

Hormoni sauva

Hormonikeppi on noin 4 cm pitkä ja 2 mm leveä. Se sijoitetaan kirurgisesti olkavarteen ja voi olla siellä jopa 3 vuotta. Se vapauttaa jatkuvasti hormoni progestiinia ja on erittäin sopiva käytettäväksi, kun perhesuunnittelu on valmis. Hedelmällisyys palautuu jopa vieroituksen jälkeen hyvin nopeasti.

Luonnolliset ehkäisymenetelmät

Luonnollisten ehkäisymenetelmien avulla tapahtuva ehkäisy on toisaalta menetelmä, jolla on vähiten sivuvaikutuksia, mutta toisaalta se on myös riskialttiin menetelmä ehkäisyn turvallisuuden kannalta.
Luonnollisia ehkäisymenetelmiä on saatavana useita.

Tutustu aiheemme aiheeseen liittyviin yksittäisiin ehkäisymenetelmiin: luonnollisiin ehkäisymenetelmiin

Kalenterimenetelmä

Kalenterimenetelmä, joka tunnetaan myös nimellä Knaus-Ogino ehkäisymenetelmä, seuraa kuukautiskierrosta hedelmällisten päivien karkean ennustamisen kannalta. 28 päivän jaksolla oletetaan keskimäärin 5 hedelmällistä päivää. Menetelmän katsotaan kuitenkin olevan erittäin vaarallinen Pearl-indeksin ollessa 9-30.

Lämpötilamenetelmä

Tämä menetelmä perustuu peruslämpötilan muutokseen syklin aikana. Peruslämpötila edustaa lämpötilaa herätessäsi ja näyttää vaihteluita. Lämpötila on hiukan alempi syklin ensimmäisellä puoliskolla ja nousee vähintään 0,2 ° C toisella puoliskolla. Jos teet ovulaatiota, lämpötilanne nousee 48 tunnin sisällä. Lämpötilamenetelmä on kohtuullisen turvallinen, kun sitä käytetään oikein. On kuitenkin tekijöitä, jotka vaikuttavat myös ruumiinlämpötilaan ja johtavat siten mittausvirheisiin.

Laskutusmenetelmä

Tämän toimenpiteen aikana kohdunkaulan lima tarkistetaan päivittäin. Hedelmättömässä vaiheessa lima on melko paksu. Erityksestä tulee yhä juoksevampaa ovulaatiotapahtuman lähestyessä. Ovulaation jälkeen se muuttuu viskoosiksi tai häviää. On kuitenkin muitakin tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa liman luonteeseen, mikä voi johtaa väärinkäsityksiin. Siksi menetelmä ei ole välttämättä turvallinen.

Oireenmukainen menetelmä (SMT)

Tällä menetelmällä, joka tunnetaan myös nimellä Rötzer-menetelmä, useita mittaustuloksia otetaan huomioon hedelmällisimpien päivien määrittämiseksi. Arvioidaan lämpötila herätessäsi, kohdunkaulan liman rakenne sekä kohdunkaulan ja kohdunkaulan muutokset. Lämpötila ja kohdunkaulan lima arvioidaan kuten lämpötilamenetelmällä ja Billings-menetelmällä. Lisäksi kohdunkaulan lujuus voidaan määrittää, mikä on melko kovaa ja suljettu steriileinä päivinä turvallisuuden lisäämiseksi. Oikein käytettynä menetelmä tarjoaa hyvän turvallisuuden, mutta sitä tulisi harjoittaa!

yhdynnän keskeytyminen

Yhteysajan keskeytykset kuvaavat seksuaalista tekoa, joka katkaistaan ennen siemensyöksyä. Ajankohta, jolloin miespuolinen jäsen on poistettava naisten sukupuolielimestä, on kuitenkin erittäin riippuvainen miehen kehon hallinnasta ja itsearvioinnista, ja siksi se on erittäin epävarma Pearl-indeksin ollessa 4 - 27.

sterilointi

Ehkäisymenetelmien sterilointi on erittäin hyvä ehkäisymenetelmä sen jälkeen, kun halu saada lapsia vanhassa iässä on toteutunut. Saksassa noin 7% naisista ja 2% miehistä voidaan steriloida perhesuunnittelun valmistuttua.
Lisätietoja on aiheemme alla: sterilointi

Aamun jälkeinen pilleri

Aamun jälkeisissä pillereissä on erityistä se, että jos jotakin muuta ehkäisyvalmistetta käytetään väärin, se voidaan ottaa jopa 48 tuntia seksuaalisen toiminnan jälkeen ja se voi estää raskauden. Tämä ehkäisymuoto koostuu tableteista, jotka sisältävät suuria annoksia gestageenejä tai gestageeneja ja estrogeenejä ja estävät ovulaation sekä implantaation (nidaation) munasolun.
Lisätietoja on aiheemme alla: