Rikki fibula

Synonyymit

Fibulan pää, fibulaarinen pää, lateral malleolus, malleolus lateralis, pään fibulae

Lääketieteellinen: Fibula

Englanti: fibulaarinen

määritelmä

Lääketieteessä fibulan murtumaa kutsutaan fibulaariseksi murtumaksi. Kuitumurtuma voi olla suljettu tai avoin, jolloin avoimen fibulaarimurtuman myötä rikkoutunut luu työntyy ihon läpi.
Sääriluun (sääriluun) lisäksi fibula muodostaa yhden säären kahdesta näkyvästä luusta.

Eristettyä fibulaarista murtumaa esiintyy harvoin, lähinnä muiden murtumien tai ylemmän nilkanivelen (nilkan) vajaatoiminnan yhteydessä. Tämä johtuu siitä, että fibulan alaosa yhdessä sääriluun distaalisen osan ja trochlea talin (nilkan rungon (corpus tali) yläpuolella oleva nivelrulla) kanssa muodostaa ylemmän nilkanivelen ( articulatio talocruralis). Useimmiten vaikuttaa fibulan distaalinen osa (ulompi malleolusmurtuma), jossa fibulan alaosa, distaalinen kärki on rikki.

1. Vasikan yhteisö -
   Corpus fibulae
2. Shin-yhteisö - Corpus sääriluu
3. Reisivarsi -
   Corpus femoris
4. Sääriluun ja sääriluun nivel -
   Articulatio tibiofibularis
5. Fibulan pää - Pään fibulat
6. Rintojen välinen kalvo
   Sääret -
   Membrana interossea cruris
7. Säären- ja fibulateipin liima -
   Syndesmosis tibiofibularis
8. Fibulan luu -
   Sivusuuntainen malleolus
9. Sääriluut -
   Medial malleolus
10. Polvisuoja - polvilumpio

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Nilkan ulkomurtuma ja syndesmoosin repeämä

Fibulan yleisin "sairaus" on uloin malleolusmurtuma, joka on jaettu Weber A: han, B: ksi tai C: ksi syndesmoosin murtuman tasosta riippuen. Useimmiten tämä rikkoutuu Fibula urheilun aikana.
Lisätietoja on saatavana myös osoitteesta: Fibulaarinen murtuma

Harvinaisissa tapauksissa sääriluun ja fibulan läheinen kuituyhteys nilkan alueella (Syndesmoosi) repeämä. Useimmissa tapauksissa tällaiset vammat on leikattava kirurgisesti nilkanivelen pysyvän vakauden saavuttamiseksi.

syitä

Fibulan murtumien syy yhdistettynä ylemmän nilkan vammoihin on yleensä yksi tylppä voima ulkopuolelta sääressä. Fibulan murtuma tapahtuu yleensä epäsuoran voiman seurauksena yhdessä ulkonilkan ja säären murtuman kanssa. Tällaista tylpää ulkoista väkivaltaa esiintyy varsinkin kun harjoitellaandynaaminen urheilu", nopeilla pyörimisliikkeillä, kuten jalkapallossa.

Näiden "dynaamisten urheilulajien" lisäksi on myös Liikenneonnettomuudet, työtapaturmat, a Nilkan taipuminen, voimakkaat kääntöliikkeet ylemmän nilkan ja yhden alueella sijoiltaan tai a Taluksen subluksaatio (Talus), kyseessä olevan fibulan ja ylemmän nilkanivelen sellaisesta loukkaantumismallista.

Samanaikaiset oireet

Eristetty fibulaarimurtuma on harvinaista. Useimmiten tapahtuu distaalinen fibulaarinen murtuma, joka vaikuttaa myös nilkan ylempään niveleen tai fibulaariseen päähän. Näiden vammojen lisäksi tämä voi myös Syndesmoositeippi, loukkaantunut osana fibulaarista murtumaa. Syndesmoottinen nivelside on tiukka, kollageeninen tai elastinen nivelsiteiden rakenne tai nivelsideyhteys, joka sijaitsee säären ja sääriluun välisellä distaalisella alueella. Syndesmoosi-nivelside sääriluun ja sääriluun alueella tunnetaan myös nimellä syndesmosis tibiofibularis.

Lue lisää aiheesta täältä: Syndesmoosin repeämä

Syndesmoositeippi pitää säären kahden luun välisen etäisyyden eli sääriluun ja sääriluun välisen etäisyyden vakiona. Lisäksi syndesmoosikaista auttaa stabiloimaan Nilkkahaarukka (Malleolar-haarukka). Syndesmoottisen nivelsiteen vammat johtavat aina muutoksiin ylemmässä nilkassa. Näitä vammoja on käytettävä ylemmän nilkan säilyttämiseen ja suojaamiseen a niveltulehdusaina kohdeltava.

Kipu

Suljetun fibulaarimurtuman tapauksessa fibulan kipu ja fibulan distaalisten osien kipu ovat hallitsevia oireita. Samalla loukkaantunut alue voi olla turvonnut ympäröivien rakenteiden (alusten, kudosten tai hermojen) vaurioitumisen vuoksi. Koska syndesmoottinen nivelside vahingoittuu yleensä lisäksi fibulaarimurtumassa, syndesmoottisen nivelsiteen vaurio tai vamma voi johtaa kipuun ylemmässä nilkanivelessä, etenkin ylemmän nilkkanivelen etuosassa.

Lue lisää aiheesta: Fibula-kipu

diagnoosi

Fibulaarisen murtuman tai distaalisen fibulaarisen murtuman diagnoosi, johon liittyy ylempi nilkkanivel, tehdään Röntgendiagnostiikka, röntgensäteellä 2 tasoa, liitoksen täydellistä edustamista varten.

Koska fibulaarimurtuma tavallisesti vahingoittaa myös syndesmoottista nivelsidettä, MRI-tutkimus on välttämätön selvennykseksi.

Röntgenkuvaus a.p .: fibulan murtuma pienellä siirtymällä

hoitoon

Yleensä voidaan kuitenkin sanoa, että fibulaarisen murtuman hoito riippuu murtuman tyypistä. Fibulaaristen murtumien hoitovaihtoehdot erotetaan yhden välillä konservatiivinen Hoito ja yksi operatiivinen, kirurginen hoito. Jos epäillään vammaa säären alueella, säären immobilisoidaan aluksi a Ortoosi tai a rautatie tarjotaan. Myös on Korkeus loukkaantunutta alaraajaa suositellaan. Sen jälkeen jatkohoidon suunnittelemiseksi on ensin diagnosoitava tarkalleen, onko kyseessä a sileä, eristetty fibulan murtuma vai onko muihin rakenteisiin, kuten ylempään nilkkaan tai syndesmoottiseen nivelsiteeseen, vaikuttanut osana tätä vahinkoa. Onko se sileä, ei sijoiltaan Fibulan murtuma, tämä voidaan tehdä a: n avulla Kävelyvalettu toimitetaan. Jos tämä vaikuttaa useisiin rakenteisiin, niihin voidaan joutua pääsemään käyttämällä Levyt, ruuvit tai Johtokerrokset toimitetaan.

A Vasikanivelen murtuma (Fibulaarisen varren murtuma) vaatii harvoin kirurgista hoitoa Metallilanka silmukat tai lankanauhat, joita käytetään traumaleikkauksissa murtuneiden luurakenteiden osteosynteesiin. Cerclagenin avulla murtuneet luurakenteet kääritään ympärille osteosynteesinä (kahden luun fragmentin operatiivinen yhteys tai yhdistäminen) ja kootaan siten uudelleen.

A Fibulan pään murtuma tapahtuu useimmissa tapauksissa lyömällä fibulan päätä suoraan (esim. jalkapalloa pelattaessa).
Nämä murtumat voivat mahdollisesti aiheuttaa komplikaatioita, koska tärkeä säären hermo on suoraan fibulan pään takana (Peroneaalinen / fibulaarinen hermo) jotka voivat vaurioitua näiden murtumien yhteydessä.

Lue lisää aiheesta täältä Peroneaalinen halvaus

Weber A, B, C

Ylemmät nilkkamurtumat ovat jälkeen Weber, syndesmoosin murtuman sijainnista riippuen, jaettu kolmeen murtumistyyppiin (Weber A, Weber B ja Weber C). Näissä kolmessa ylemmän nilkanivelen (nilkanivelen) murtumassa syndesmoottinen nivelside on joko ehjä tai loukkaantunut. Jos on Weber A -murtuma, murtuma on paikallaan syndesmoosin alapuolella ja oireyhtymä on täällä ehjä (vahingoittumaton). Weber B -murtumalla on murtuma syndesmoosin tasolla, aiheuttaen syndesmoosin usein myös loukkaantuneita On. Jos kyseessä on Weber C -murtuma, murtuma on syndesmoosin yläpuolella, jolloin syndesmoosi on aina repeytynyt.

Lue lisää aiheesta täältä: Nilkan murtuma

Paranemisen kesto leikkauksella

Jos leikkaus on väistämätön fibulaarisen murtuman vakavuuden vuoksi (sijoiltaan siirtyneet, siirtyneet luuosat, repeämä tai jopa syndesmoottisen nivelsiteen täydellinen repeämä), tällaisen vamman parantumisen kesto on arvioitava yksilöllisesti potilaasta toiseen. Toimenpiteen aikana käytetyt materiaalit, kuten ruuvit tai levyt, voivat vasta kun luu on täysin parantunut osana toista operaatiota poistettu. Leikkauksen jälkeen fysioterapeuttisen hoidon lisäksi on useita muita leikkauksen jälkeiset röntgenkontrollit jotka kuvaavat murtuman paranemisen kulkua. Siten fibulaarinen murtuma voi parantua leikkauksen jälkeen enintään 18 kuukautta tai kestää kauemmin.

Paranemisen kesto ilman leikkausta

Jos fibulaarisen murtuman hoitamiseksi ei tarvita leikkausta, esim. Sileän, siirtymättömän (siirtymän) fibulaarisen murtuman tapauksessa, Kävelyvalettuparantumisprosessista riippuen noin 6 viikon kuluttua poistettava. Sitten kipuun sopeutunut stressi alaraajan fysioterapeutin avulla. Joskus ylimääräinen käyttäminen on yksi Nilkkatuki tarpeen tietyn ajanjakson ajan.

Myös tässä hoitotapauksessa fibulaarisen murtuman parantumiseen kuluva aika riippuu potilaan yksilöllisistä tekijöistä (ikä, paino jne.). Siten tämä hoitomenetelmä voi myös näyttää tuloksia joillakin potilailla nopeammin kuin toisilla.

Sairausloman pituus

Sairausloman pituus fibulaarisen murtuman jälkeen riippuu vamman laajuudesta. Aluksi potilas saa yleensä työkyvyttömyystodistuksen 4-6 viikkoajota voidaan pidentää vahingon vakavuuden ja paranemisen keston mukaan.

Levyn poisto leikkauksen jälkeen

Kysymykseen siitä, miten metallilevy, jota käytettiin fibulaarisen murtuman hoitoon, ei ole yleistä vastausta. Luun täydellistä parantumista fibulaarisen murtuman jälkeen on aina tarkasteltava erikseen. Levyn poisto on vasta täydellisen paranemisen jälkeen ilmoitettu luinen murtuma. Luun paranemisen nykytila ​​voidaan tarkistaa leikkauksen jälkeen Röntgenohjaus tuomari. Joskus voi olla syitä, jotka edellyttävät toimenpiteessä käytettyjen materiaalien, kuten metallilevyn, ennenaikaista poistamista.

Näitä syitä ovat lisäksi Infektiot, subjektiivinen häiriö, yksi Luukudoksen heikkeneminen, murtuneen luun virheellinen yhdistyminen sekä käytetyn metallilevyn siirtyminen säären ulkopuolelle. Kun kirurgi on arvioinut luun paranemisen yksilöllisesti, metallilevy voidaan yleensä poistaa n. 4-18 kuukautta poistettu.

Metallilevyn poisto suoritetaan osana a uudelleenkäyttö suoritettu. Metallilevyn kirurgisen poistamisen jälkeen yksi sulkeutuu 3 kuukautta myöhemmin lopullinen röntgentarkistus klo. Tätä lopullista röntgendiagnoosia käytetään jälleen murtuneiden luuosien tarkan uudelleenasennon tarkistamiseen.