Valohoito

Mikä on fototerapia?

Valoterapia on haara niin sanotusta fysioterapiasta.

Potilas säteilytetään sinisellä valolla. Tämä melko lyhytaaltovalo antaa energian säteilytetylle iholle ja voi siten kehittää sen terapeuttista vaikutusta.
Valoterapiaa käytetään yleisimmin vastasyntyneillä, mutta sitä voidaan käyttää myös useisiin ihosairauksiin.

On tärkeää suojata silmät tulevalta valolta valohoidon aikana, muuten verkkokalvo voi vaurioitua.

Valoterapia auttaa näissä sairauksissa

Lastenlääketieteessä valoterapiaa käytetään vastasyntyneillä, joilla on keltaisuus (keltaisuus).
Tämä on vaaraton tila, jota esiintyy vastasyntyneellä.

Tässä hyvin varhaisessa elämävaiheessa lasten punainen veripigmentti muuttuu, joten erityisen suuri määrä verisoluja on hajotettava. Samanaikaisesti lapsen maksa ei ole vielä vielä täysin kypsää, joten se on hukassa veren pigmentin hajoamisen vuoksi.
Tämä sairaus ilmenee muun muassa ihon kellastumisena, jolloin bilirubiini, veripigmentin väliaikainen hajoamistuote, varastoituu.

Valoterapia voi muuttaa talletetun bilirubiinin lumirubiiniksi. Tässä muodossa se voi erittyä munuaisten ja sapen kautta siten, että maksa ei ole stressissä. Tämä valohoito estää bilirubiinin kerääntymisen aivoihin erittäin suurina pitoisuuksina ja aiheuttaen pysyviä vaurioita.

Vastasyntyneen keltaisuuden lisäksi varsinkin ihosairauksia voidaan hoitaa valohoidolla. Näitä ovat esimerkiksi atooppinen ekseema ja psoriasis (psoriasis). Muita ihottumia voidaan hoitaa myös paikallisesti. Jos ihon muutoksista johtuu vaikea munuaisten vajaatoiminta tai systeeminen sairaus, kuten HIV, valohoito on tehokas myös ihosairauksia vastaan.

Lue lisää aiheesta:

• Fotodynaaminen terapia

Valoterapian kesto

Valoterapia aloitetaan yleensä vastasyntyneellä heti, kun kohonneet bilirubiinitasot on havaittu. Aloitat yleensä siitä 24 tuntia ja tarkista sitten veren bilirubiini uudelleen. Hoito voidaan lopettaa, jos se on laskenut tietyn rajan alapuolelle.

Jos arvo on kuitenkin edelleen rajan yläpuolella, valokuvahoitoa jatketaan vielä 24 tuntia.

Jos hoito aloitetaan riittävän aikaisin, yli 48 tuntia kestävä hoito on tarpeen vain harvoin.

Valoterapian riskit

Valoterapialla on joitain riskejä ja sivuvaikutuksia, joita ei voida odottaa ensi silmäyksellä vaarattomalta tuntuvalla valolla. Valon energian systeeminen vaikutus on erityisen havaittavissa vastasyntyneillä.

Lisäenergia johtaa lisääntyneeseen lasten kuivumiseen, koska paljon kosteutta haihtuu ennen kuin lapsi imee sen kunnolla. Siksi lapsia on ruokittava erityisen usein. Säännölliset painotarkastukset ovat tärkeitä myös sen varmistamiseksi, että kyseinen lapsi menestyy.

Kosteuden haihtumisen lisäksi hikoilu voi johtaa myös elektrolyyttien (verisuolan) menetykseen. Tämä voi häiritä vastasyntyneen elektrolyyttitasapainoa, joten veren suolojen tarkka seuranta on välttämätöntä. Kaiken kaikkiaan iho voi myös reagoida siniseen valoon, mikä voi johtaa ns. Dermatiitti-aurinkoon, ts. Ihon tulehdukseen.

Silmät ovat erityisen vaarassa myös vastasyntyneillä. Verkkokalvoa voi vaurioittaa valonsäteily ja korkea energia, mikä pitkällä aikavälillä voi johtaa näkökenttävikoihin. Lisäksi silmät voivat tulehtua altistumisesta.

Toinen sivuvaikutus on ihon ruskea värimuutos. Kun bilirubiini on erityisen korkea, valohoito hajottaa suuren osan ihon alla olevasta bilirubiinista. Bilirubiini muuttuu kellertävästä ruskehtavaksi, mikä näkyy ihon läpi.

Lue lisää tästä seuraavasta artikkelistamme: Vahinko näköpolulle

Mikä lääkäri tekee fototerapiaa?

Valokuvahoito suorittaa yleensä lastenlääkäri vastasyntyneillä. Usein vastasyntyneen ikteruksen tunnistaa käytännöllinen lastenlääkäri.
Hän ei kuitenkaan voi suorittaa hoitoa yli 24 tuntia ja lähettää siksi lapset sairaalaan hoidettavaksi.

Valoterapia, jota voidaan käyttää aikuisten ihosairauksiin, määrää yleensä dermatologi (ihotautilääkäri).

Harvinaisissa tapauksissa terapian voi antaa myös perhe lääkäri.

Voitko tehdä valohoitoa kotona?

Vastasyntyneillä valoterapia on melkein aina suoritettava sairaalassa potilaan olosuhteissa.
Syynä tähän on toisaalta pitkä säteilytysaika, 24–48 tuntia.

Lisäksi lapsilla on hypotermian ja kuivumisen riski, minkä vuoksi heidän tulisi maata lämpimässä sängyssä ja heidän terveydentilaansa on seurattava erittäin tarkasti.

Tämä voidaan taata vain kiinteissä olosuhteissa. Aikuisilla paikallista valokuvaterapiaa suoritetaan usein kotona. Valoterapiaa voidaan kuitenkin saada myös käytännössä.

Onko se rahaetua?

Vastasyntyneen valohoito keltaisuuden vuoksi on yksi sairausvakuutuksen eduista. Tietenkin sekä potilaiden vastaanottojen että valohoidon kustannukset vastaa sairausvakuutusyhtiö.

Vauvan äiti voidaan sairaalan sänkykapasiteetista riippuen yleensä myös hyväksyä saattajaksi.
Aikuisille tarkoitetun valohoidon yhteydessä terapia kattaa usein myös sairausvakuutuksen.

Ei ole harvinaista, että hoitava perhelääkäri tai ihotautilääkäri jättää hakemuksen etukäteen. Ennen valokuvaterapian aloittamista sinun on siksi selvitettävä sairausvakuutusyhtiösi kanssa, katetaanko etuudet.

Se on erityisen vaikeaa, jos haluat hakea omaa terapialaitettasi kotona hoidettavaksi. Ne ovat usein kalliita, mutta monissa tapauksissa ne voidaan antaa lainaksi. Tämä on yleensä mahdollista rahana.