Kalkinut imusolmukkeet - mikä sen takana on?

Määritelmä - Mikä on kalifioitu imusolmu?

Paksuuntuneeseen imusolmukkeeseen viitataan usein kalkkiutuneena imusolmukkeena. Tämä tuntuu usein vaikeata palpaatiotutkimuksen aikana ja voi myös olla tuskallista. Koska imusolmukkeet hoitavat monenlaisia ​​tehtäviä immuunijärjestelmässämme, imusolmukkeen kovettumista tai kalkkiutumista ei voida välittömästi osoittaa tiettyyn sairauteen. Pikemminkin imusolmukkeiden muutoksen syy voidaan määrittää monivaiheisessa menettelyssä. Epämukavuuden syystä riippuen voit jättää kalkifioituneen imusolmukkeen sellaisenaan tai sinun on otettava se pois ja suoritettava lisävianmääritysvaiheita.

Tunnistan kalkkiutuneen imusolmukkeen näistä oireista

Kalkkiutunut imusolmuke on yleensä turvonnut myös niin, että saatat nähdä kohouman ulkopuolella. Muutoin kalsifioitunut ja / tai turvonnut imusolmu avautuu usein vain palpoimalla sairastunutta aluetta. Imusolmu voi olla liukuva tai kiinnittynyt tiukasti ihoon. Imusolmukkeen konsistenssi voi myös vaihdella: enimmäkseen kalkkiutuneet imusolmukkeet ovat kovetetut, mutta ne voivat olla myös pehmeitä. Palpaattitutkimuksen aikana imusolmukkeissa on usein kipua. Lisäoireet ovat erittäin erilaisia ​​monipuolistuneen syyn mukaan. Infektioihin liittyy usein kuume, yskä, nenä ja pahoinvointi. Ns. B-oireiden (kuume, ei-toivotun painon menetyksen 10% kehon painosta 6 kuukaudessa ja hikoilun, jotta pyjamat on vaihdettava) pitäisi tehdä yksi prudikas pahanlaatuisesta sairaudesta.

Kipu kalkkiutuneessa imusolmukkeessa

Kalkkiutunut imusolmuke on usein kovettunut ja aiheuttaa siten epäilyn pahanlaatuisesta taudista. Toisaalta tuskallisilla imusolmukkeilla on taipumus ehdottaa akuuttia tulehduksellista tapahtumaa, kuten infektiota. Jos imusolmuke on yhtäkkiä turvonnut ja kova, tulisi mieluummin olettaa tartunta. Siksi kalkkiutuneiden imusolmukkeiden kipu tulisi diagnosoida edelleen. Kipu ja imusolmukkeiden kalkkiutumisen lisäksi koko on myös tärkeä. Lisäksi tulisi keskittyä myös muihin oireisiin.

Lisätietoja:Imusolmukkeet

Missä kalkkiutuneet imusolmukkeet ovat yleisiä?

Huomattavat imusolmukkeet, kuten kalifioituneet imusolmukkeet, ovat erityisen yleisiä niska-alueella. Jokaisella on laajentuneet ja kovettuneet kaula-alueen imusolmukkeet useita kertoja elämässään. Ei ole harvinaista, että tätä tapahtuu muissa tyypillisissä imusolmukkeiden asemissa, kuten leuan alla ja leuan alla. Näärän alueella on myös usein näkyviä imusolmukkeita. Monilla ihmisillä nämä paksenevat kroonisesti ilman mitään tautia. Kalkifioituneet imusolmukkeet ovat myös yleisempiä kainaloissa. Siellä sinun pitäisi selvittää muutoksen syy edelleen. Muutetut imusolmukkeet ovat myös yleisempiä rinnassa ja vatsan valtimoa pitkin.

Nämä voivat olla syynä kalifioituneeseen imusolmukkeeseen

Kun puhutaan kalifioituneesta imusolmukkeesta, tarkoitetaan yleensä yhtä kovettunutta imusolmuketta. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu hyvänlaatuisesta tilasta. Imusolmukkeet suurenevat usein infektioilla ja muuttuvat sen seurauksena jonkin verran kovemmaksi. Infektiot voivat olla virus- tai bakteeriperäisiä. Esimerkiksi kaulan imusolmukkeet muuttuvat usein jo kylmän ollessa. Pitkäaikaisesti pysyvät tartuntataudit, kuten Eppstein-Barr-virus, aiheuttavat myös vakavaa imusolmukkeiden turvotusta, mikä voi myös aiheuttaa kalkkipitoisuutta yksittäisissä imusolmukkeissa. Imusolmukkeiden turvotusta esiintyy myös paikallisesti, jos esiintyy esimerkiksi ihovaurioita. Systeemiset sairaudet, kuten sarkoidi tai tuberkuloosi, voivat myös johtaa muutoksiin imusolmukkeissa. Kovettuneet imusolmukkeet ovat tyypillisiä molemmille näille sairauksille; ne sijaitsevat usein rintakehällä. Kalkkiutuneiden imusolmukkeiden kanssa on aina ajateltava pahanlaatuista (pahanlaatuista) sairautta. Muutetut imusolmukkeet voivat myös viitata tietyntyyppisiin kasvaimiin. Kalsifioidusta imusolmukkeesta ei kuitenkaan voida automaattisesti päätellä, onko kyse pahanlaatuisesta sairaudesta, infektiosta vai immuunisolmun täysin vaarattomasta muutoksesta.

Saatat olla myös kiinnostunut: Imusolmukkeiden turvotuksen syyt

Kalsifioituneen imusolmukkeen diagnoosi

Kun diagnosoidaan kalsifioitu imusolmuke, anamneesillä on tärkein rooli. Lääkäri kysyy asianomaiselta henkilöltä ja kerää siten tietoja kalkkiutumisen mahdollisesta syystä. Esimerkiksi oireelliset oireet antavat jo paljon johtolankoja. Fyysisen tutkimuksen aikana muuttuvat imusolmukkeet tutkitaan. On tärkeää selvittää, ovatko imusolmukkeet pehmeitä vai kovia, onko kosketus kivulias ja voivatko imusolmukkeet liukua ihoa vasten. Sitten voidaan suorittaa ultraääni vaikutusalueen imusolmukkeista. Kalkkiutumisen tapauksessa imusolmuke on yleensä havaittavissa kudoksen vaaleamisella. Jos tämä ei riitä diagnoosiin, veriarvot voivat antaa lisätietoja. Muut kuvantamiset, kuten röntgenkuvat ja CT-skannaus, voivat myös olla uraauurtavia. Jos tämä ei riitä diagnoosiin, imusolmukkeesta voidaan ottaa kudosnäyte (= biopsia) ja tutkia kudos mikroskoopin alla.

Mitä näet ultraäänellä?

Imusolmukkeen kalkkiutuminen on ensisijaisesti havaittavissa kudoksen vaaleamisella. Koko imusolmuke voi olla kalkkifioitunut, mutta toisinaan kalkkiutuminen sijaitsee tietyssä pisteessä imusolmukkeessa. Esimerkiksi imusolmukkeen aivokuori voi olla kalkkiutunut, kun taas sisäpuoli näyttää normaalilta. Kalkkifikaation asteen lisäksi yleensä määritetään imusolmukkeen koko. Lisäksi imusolmukkeen verenvirtaus voidaan määrittää Doppler-sonografialla, joka mittaa veren virtausnopeutta.

Milloin tarvitset biopsian?

Kalsiumisoituneen imusolmukkeen biopsia tehdään yleensä silloin, kun kalkkiutumisen syytä ei voida määrittää varmasti. Esimerkiksi, jos et löydä syy-tarttuvaa tautia, sinun tulee myös ajatella pahanlaatuisia syitä kalkkiutumiseen. Tämän sulkemiseksi pois ensin turvataan kuvantaminen, kuten ultraääni tai röntgenkuva. Jos pahanlaatuisuutta ei voida sulkea pois silloinkin, on tehtävä biopsia. Kudosnäytteet otetaan, jotka tutkitaan sitten mikroskoopilla. Imusolmukkeiden muutokset voidaan havaita. Jos imusolmukkeet ovat kalkkifioituneet kasvaimen takia, kasvaimen kärsimän elimen soluja voi löytyä myös kalkinutuneista ja paksunnuneista imusolmukkeista.

Taudin kulku

Kalkkiutuneen imusolmukkeen taudin kulku voi vaihdella suuresti syystä riippuen. Jos taustalla on infektio, imusolmukkeet turpoavat yleensä osana tartuntaa tai muutamaa päivää myöhemmin. Senkin jälkeen, kun tauti on laantunut, se voi silti paksuuntua ja pienentyä vain muutamaa päivää myöhemmin. Järjestelmällisissä tai pahanlaatuisissa sairauksissa imusolmukkeet ovat usein hitaita ja huomaamatonta kalkkipitoisuutta. Tämä kestää yleensä viikkoja tai kuukausia.

Milloin tarvitset hoitoa?

Koska kalkkiutuneen imusolmukkeen syyt ovat erittäin monimuotoiset, imusolmukkeen tutkimuksen jälkeen ei voida yleensä todeta, onko hoito välttämätöntä. Hoito ei ole välttämätöntä monille tartuntataudeille, varsinkin kun ne ovat virusten aiheuttamia. Bakteeri-infektioita voidaan hoitaa antibiooteilla niiden vakavuudesta riippuen, mutta ne voidaan parantaa myös ilman hoitoa, jos ne ovat lievempiä. Systeemiset sairaudet, kuten tuberkuloosi ja sarkoidi, vaativat erityishoitoa. Jos kalkkiutuneiden imusolmukkeiden syy on pahanlaatuinen tuumoritauti, myös erikoistunut tuumorin hoito on yleensä tarpeen. Tähän sisältyy usein leikkaus kärsiville imusolmukkeille ja lääkehoito.