Hammas kruunu

esittely

Hammas kruunu edustaa proteesien hammashoidossa mahdollisuutta hoitaa hammas, joka on vaurioitunut kariesta. Tapauksissa, joissa niin paljon luonnollista hammasainetta on menetetty kariovirheen vuoksi, että hammas uhkaa murtua stressin alla, hampaan kruunu on usein viimeinen mahdollisuus hampaan säilymiseen.

Keinotekoinen hampaan kruunu asetetaan kuin eräänlainen korkki vaurioituneelle hampaille ja liimataan siihen, joten se voi auttaa hammasta palauttamaan vakautensa ja estämään hampaan menetyksen.

kulta, titaani, erilaisia muovit ja Keramiikka ovat Saksassa yleisimmin käytettyjä materiaaleja hammas kruunuun.

Tämän tyyppisen proteesien hampaiden selkeä haitta on se, että valtava määrä hammasaineita on poistettava valmistuksen aikana (jopa 60%) ja monissa tapauksissa jäljellä on vain pieni hampaan kanto.

Monet hammaslääkärit suosittelevat sitä suuren valmisteluvaiheen ja siihen liittyvän hampaan vaurion takia Juurihoito ennen hampaan kruunun asettamista.

Tämä on kohtuullinen huomio, koska jos näin on massa Sen sisään upotetut hermokudut tulehtuvat hampaan kruunun asettamisen jälkeen koko hampaan kruunu on jauhettava auki ja sitten vaihdettava.

Hammas kruunujen tyypit

Niitä on erityyppisiä Hammaskruunatjoka voidaan valita alkuperäisestä tilasta ja kariovirheen laajuudesta riippuen.

Jos karieksen laajuus on suhteellisen pieni, riittää usein ns. Osittaisen kruunun tekeminen, kun taas suuret viat on hoidettava täydellä kruunulla.

Lisäksi yksittäiset kruunut eroavat käytetyistä materiaaleista.

Yleensä löytää:

• Täysin valetut kruunut
• Viilukruunut
• Täyskeraaminen, galvanoitu ja
• Kynän kruunut usein käytetty

Ne on tehtävä hammaslääketieteestä hammaslääketieteellisessä laboratoriossa ja asetettava sitten suuhun.

Toisin kuin kalliimmissa muodoissa, täysvaletut kruunut on valettu yhdestä metallipalasta ja ovat siksi erittäin kestäviä.

Ne lasketaan vakiopalveluihin ja niitä verrataan korkeampaan laatuun Hammaskruunat suhteellisen halpa.

Käytettyihin materiaaleihin kuuluvat:

• kulta
• titaani
• pallidum ja
• nikkeli

Koska sitä käytetään usein potilailla, joiden kruunu sisältää nikkeliä allergia (Nikkeliallergia) tuli, niitä on tuskin valmistettu jo jonkin aikaa.

Hampaan kruunujen valintaan nikkelin perusteella ei myöskään suositella terveydellisiä syitä.

Kulta- tai platinahampaat ovat parhaiten siedettäviä, koska ne eivät aiheuta allergioita eikä niillä ole mitään muuta haittaa organismille.

Nyrkkisääntö: Mitä jalo metalli seoksessa on, sitä helpompaa se on käsitellä hammaslaboratoriossa.

Tämä vähentää myös riskiä, ​​että Hammas kruunu ja värjää ympäröivä kudos. Korkealaatuisista metalleista valmistetut kruunut ovat kuitenkin huomattavasti kalliimpia.

Koska täyskruunuja käytetään vain takaosan alueella, jos lainkaan, estetiikan puutteen vuoksi, niin sanottuja viilukruuneja käytetään etuhammasten proteesien palauttamiseen.
Toisin kuin täydet kruunut, viilukruunujen metalliosan päälle kerrostetaan muovi- tai keraaminen päällyste.

Sekä muovi että keraaminen voidaan mukauttaa luonnolliseen hampaan väriin, ja siksi ne ovat huomattavasti vähemmän havaittavissa.
Viilukruuneilla on yhtä pitkä säilyvyys kuin kiinteillä valettuilla kruunuilla, mutta ne ovat vähemmän vaarallisia terveydelle.
Haittapuolena on kuitenkin se, että muovi- tai keraaminen päällyste voi hiutata kuormituksen aikana ja se on sitten vaihdettava. Keraaminen on yleensä hiukan lujempaa kuin muovi.

Lisäksi se voi nopeasti johtaa rumaan värjäytymiseen.
Kestävin, mutta myös kallein vaihtoehto on täysin keraaminen kruunu, joka on valmistettu kokonaan posliinista.

Niitä käytetään pääasiassa etuhampaiden ja / tai koirien alueella ja ne näyttävät hyvin samanlaisilta kuin luonnolliset hampaat.

Galvanoidut kruunut on valmistettu puhdasta kullasta ja posliinista. Tuotanto on erittäin monimutkaista ja kallista, mutta kestävyyttä ei voida ylittää millään muulla kruunulla.

Hoidon kesto

Hammasproteesien proteesien käsittely vie aikaa, koska useita asioita on selvitettävä etukäteen ja kruunu on valmistettava hammaslaboratoriossa.

Hoitoon osallistuva hammaslääkäri ottaa röntgenkuvauksen ennen kruunun valmistusta (Hammaselokuva) hammasta ja tutkia juurien kuntoa.

Joissakin tapauksissa on suositeltavaa suorittaa juurikanavahoito, koska hammashermojen tulehdukset saattavat tarvita hampaan kruunun poistamisen jälkikäteen.

Hammas jauhetaan sitten niin, että myöhempi kruunu voidaan kiinnittää ilman mitään ongelmia.

Vasta sitten voidaan tehdä tarvittavat hammaslääketieteelliset vaikutelmat ja välittää ne edelleen hammaslaboratorioon. Hammas kruunun valmistus voi viedä noin kaksi viikkoa, hammas on varustettu väliaikaisella kruunulla tälle ajanjaksolle.
Lisätietoja: Hammashoito

Kun laboratorio on valmistunut työstään, hammaslääkäri ottaa väliaikaisen palautuksen uudelleen pois ja poistaa liimasementin jäännökset. Välittömästi sen jälkeen uusi kruunu voidaan asettaa ja liimata.

kestävyys

Kestävyys Hammas kruunu riippuu toisaalta valitusta materiaalista ja toisaalta potilaan hammashoidosta (tai kruunusta).

Erityisesti ikenen linja on puhdistettava huolellisesti ja huolellisesti ja hoidettava.

Täysin valetut ja galvanoidut kruunut voivat pysyä suuontelossa 15–25 vuoden ajan ihanteellisissa olosuhteissa.

Useimmissa tapauksissa kaikki keraamiset hambakroonit kestävät hoidetulla hammalla jopa 15 vuotta.

Muovikruunut ovat sitä vastoin erittäin herkkiä lialle ja niiden säilyvyys on vain viisi-seitsemän vuotta.

kustannukset

Toimittaa yksi karioinen hammas Kruunulla lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt eivät yleensä kata niitä kokonaan, vaan maksavat vain kiinteän korvauksen.

Tätä kiinteää korvausta voidaan korottaa esimerkiksi säännöllisillä tarkastuskäynneillä ja pitämällä bonuskirja.

Loput kustannukset potilaan on maksettava omasta taskustaan; tarkka summa riippuu käytetystä materiaalista.

Täysin valetut kruunut maksavat keskimäärin välillä 90 ja 130 Euroa hammasta kohti.

Viilukruunut ovat saatavana hintaan 230-350 Euro hammasta kohti hieman kalliimpaa.

Jos potilas valitsee palautuksen keraamisella kruunulla, välillä 280 ja 450 Euroa hammasta kohti.

Tulehdus kruunun alla

Hampaiden hiominen hammasproteesien kanssa aiheuttaa aina riskin hermokudoksesta Hammaskuitu, massa, syttyneen. Hiomalla koko yläosa Emalin kerros, joka suojaa hammasta termisesti ja mekaanisesti, poistetaan ja massa poistetaan vain alla olevasta kerroksesta, dentiinistä (dentiiniin), surround. Dentinillä on monia pieniä kanavia, joilla on pääsy massaan, joten massa on kosketuksissa suuontelon kanssa entistä enemmän.

Tämä tarkoittaa, että bakteerit voivat nyt päästä massaan helpommin ja sitten sytyttää ne. Massan tulehdus aiheuttaa hermokudoksen kuoleman ja bakteerit metaboloivat nämä hermot. Tämä luo kaasutjoista tulee epämukavia Paineen tunne johtaa, ns akuutti pulpitis, hammassellun tulehdus. Kipu voi tulla niin vakava, että hammaskammio täytyy avata tulehtuneen hermokudoksen poistamiseksi ja paineen vähentämiseksi. Kruunattu hammas on sitten käsiteltävä juurikanavassa.

Pääsääntöisesti kruunu voidaan poistaa tätä tarkoitusta varten vaurioittamatta sitä, jotta se voidaan kiinnittää takaisin juurikanavan käsittelyn päätyttyä. Jos kruunua ei voida löysätä lopullisen asettamisen jälkeen, kruunun läpi voidaan porata vaihtoehtoisesti reikä, joka suljetaan sitten uudelleen muovilla ilman rakoja. Molemmissa tapauksissa kruunu ei ole vanhentunut ja sitä voidaan käyttää.

Hammassärky kruunun alla

Kruunun alla olevilla hammassärkyillä voi olla useita syitä. Jos sementti on huuhdeltu kruunun alapuolelta, hammas voi loukkaantua, koska kruunu ei enää tiivisty tiukasti ja suojaa hammasta. Tässä tapauksessa kruunu ja kanto puhdistetaan ja kiinnitetään pysyvästi uudella sementillä ja oireet häviävät.

Se löytyy myös kruunun alla karies mikä johtaa epämukavuuteen. Hammaslääkärin on otettava kruunu alas ja hoidettava hampaiden rappeutuminen, mutta on mahdollista, että vanha kruunu ei enää sovi kunnostamisen jälkeen. Jos kruunun alla olevaa hammasta ei ole käsitelty juurikanavalla, on erittäin todennäköistä, että hermokammion sisällä oleva hermo tulehtuu, mikä voi johtaa vakaviin vaivoihin. Joko kruunu otetaan alas ja hermo poistetaan, tai jos kruunua ei voida löysätä, kruunun läpi porataan reikä, joka voidaan peittää kokonaan muovilla juurikanavan käsittelyn päätyttyä.

Lisäksi toinen kivun syy voi olla murtunut hammas. Tässä tapauksessa hammas ei ole enää säilymisen arvoinen ja se on poistettava kirurgisesti (hampaan uutto).

Kipu paineessa kruunun alla pureskeltaessa

Jos kruunu on tiukasti paikallaan, voi olla mahdollista, että se aiheuttaa painekipua, kun totut siihen. Useimmissa tapauksissa tämä painekipu katoaa kokonaan muutaman päivän kuluttua. Pohjahammas tarvitsee tietyn kulumisvaiheen, koska hampaan kruunu asettuu vasta sementoinnin jälkeen. Jos kipu jatkuu noin puolitoista viikkoa, hoitavan hammaslääkärin on tarkistettava tukkeuma, koska aikaisempi yhteys voi olla syy. Hampaaseen kohdistuu sitten liian paljon stressiä pureskeltaessa ja aiheuttaisi siten epämukavuutta. Jauhamisen jälkeen tämä kipu katoaa yleensä nopeasti.

Kruunu juurikanavan hoidon jälkeen

Juurikanavan hoidon päättymisen jälkeen kärsivät hampaat muuttuvat hauraiksi, koska ne ovat omaperäisiä eivätkä enää saa ravintoaineita. Tämä hauraus varmistaa, että hampaat ovat vaarassa murtua jopa alhaisella stressillä. Tästä syystä ne tulisi kruunata pian juurikanavan hoidon jälkeen.

Jos juurikanava hajoaa, se hajoaa usein niin syvästi, että sitä ei enää tarvitse säilyttää ja se on uutettava. Kruunu puolestaan ​​suojaa hammasta, joka on tässä tapauksessa heikentynyt, ulkopuolelta ja luo uudistetun stabiilisuuden, joka on verrattavissa elintärkeän hampaan vastaavaan. Useimmissa tapauksissa a kynä sarja, joka suojaa vetovoimilta (puristavat) voimat ja varmistaa myös kruunun pidemmän pidon ja vakauden.

Posti ja kruunu suunnitellaan ja valmistetaan heti, kun hammas on oireeton juuri optimaalisen juurikanavan täyttämisen jälkeen (yleensä 2 - 4 viikon kuluttua). Yleensä hammasta ei tule altistaa niin suurille pureskelukuormituksille tänä aikana, ja jotain voi ottaa pois purenta on jauhettava siten, että sillä on vähemmän kosketusta kuin muilla hampailla puremisen aikana. Sitten muut hampaat ottavat hetkeksi käsitellyn hampaan pureskelukuorman, jonka ne voivat kompensoida tietyllä aikavälillä.

Kruunu etulevylle

Jos etulevyn vika on liian suuri, se on korjattava kruunulla. Kruunu voidaan osoittaa myös pudotuksen aiheuttaman trauman jälkeen, jos juuri on edelleen täysin ehjä eikä murtuma ole vaurioittanut sitä. Erittäin esteettisiä keraamisia kruunuja voidaan käyttää luomaan kruunu etuosaan, joka on visuaalisesti samanlainen kuin omat hampaasi. Täysin täydellisen tuloksen aikaansaamiseksi hammasteknikko ottaa valokuvia hampaista mukauttaaksesi kruunun mallinnuksen ja kerrostamisen optimaalisesti omiin hampaisiisi.

Viilun toimittamista muille etuhampaille voidaan myös keskustella edellyttäen, että siinä on puutteita ja aukko on siten osoitettu.

Mitä tehdä, jos kruunu on löysä

Joka tapauksessa, jos hampaan kruunu löysää, syytä selvittää hoitava hammaslääkäri. Jos kruunu irtoaa ja uhkaa löystyä, voi olla, että vain sementti on huuhtunut itsestään, joten se puhdistetaan ja kiinnitetään uudelleen hammaslääkärin puoleen ja näin ollen jumittuu uudelleen. Kruunun löystymisen syy voi olla myös a Kannan murtuma tai a Murta juuren läpi olla. Tässä tapauksessa kärsivä potilas tuntee voimakasta kipua eikä hammas ole enää säilymisen arvoinen, joten hammaslääkärin on poistettava se.

Jos hampaan juurikanavaa käsitellään ja ankkuroidaan tapilla ja kruunulla, on vaikea kiinnittää tapin kruunu uudelleen. Tässä tapauksessa kruunun löystyminen voi johtua siitä, että kanto vaurioittaa kariesta ja että valmistettu istuvuus, johon kruunun jälkeinen rakenne sopii alun perin täydellisesti, on karies pehmeä ja muodonmuutos. Seurauksena on, että rakennetta ei voida enää kiinnittää istuimeen.

Karies on sitten poistettava ja mahdollisesti tehtävä uusi kruunun jälkeinen rakenne. Jos karies on jo tunkeutunut erittäin syvälle, hammas on kuitenkin uutettava, koska sitä ei enää tarvitse säilyttää.

Mitä tehdä, jos nielet kruunun

Jos kruunu vahingossa niellään, asianomaisen tulee odottaa, kunnes hänellä on suolisto, ja tarttua siihen. Kruunu ei aiheuta riskiä sisäelimille, koska se on niin pieni, ettei vahingoita mitään rakenteita. Kun kruunu on puhdistettu ja desinfioitu, se on helppo asettaa takaisin paikalleen. Useimmissa tapauksissa ei väliaikainen (väliaikainen toimitus), koska suoliston liikkeitä voidaan odottaa noin 8 tunnin kuluttua. Tänä aikana toinen puoli tulee pureskella kannan suojaamiseksi.

Mitä materiaaleja hampaan kruunuun käytetään?

Kruunu voidaan valmistaa eri materiaaleista. Kultakorut, joita pidettiin standardiratkaisuna 20 vuotta sitten, ovat nykyään vähemmän suosittuja. Siitä huolimatta kulta on erittäin sopiva kruunumateriaaliksi, koska sillä on hyvä biologinen yhteensopivuus. Bioyhteensopivuus kuvaa sitä, missä määrin elimistö sietää materiaalia. Lisäksi kulta-allergioita ei juuri ole.

Ei-jalometallien kehittäminen on korvannut kullan kruunun lähes kokonaan tänään. Seos kromi-koboltti-molybdeeni on osoittautunut erittäin sopivaksi mekaniikan, kestävyyden ja biologisen yhteensopivuuden kannalta, ja sitä voidaan valmistaa paljon halvemmassa määrin kuin kultaa. Lisäksi vain pieni osa allergioista tunnetaan.

Metallirunkoja ja viilukruuneja, joissa on metallirunko, käytetään yleensä fosfaattisementin kanssa.

Lue alla: Fosfaattisementti

Tämä epäjaloa metallia oleva kruunu voidaan myös viiluttaa keramiikalla niin, että se näyttää hampaanväriseltä. Zirkoniumoksidista valmistettu keraaminen kruunu tarjoaa kuitenkin esteettisesti kauniimman ratkaisun, koska siinä ei ole metallinvärisiä reunoja, kuten ei-jalometallikruunu, ja se on siksi paras palautus, erityisesti optisesti näkyvälle alueelle.
Keraaminen tarvike on hiukan kalliimpaa kuin epäjaloa metallia, ja sitä on käytettävä erikoismateriaalien kanssa. Hyvin kokeiltu fosfaattisementti ei sovellu tähän.

Keraaminen kruunu

Keraamiset kruunut ovat erittäin esteettinen vaihtoehto, joka johtuu erityisestä mallintamisprosessista. Zirkoniumoksidista valmistettu keraaminen kruunu on mallinnettu lukemattomista pienistä kerroksista, jotka on levitetty toisiinsa ja joiden väri vaihtelee. Tämä luo kruunun läpinäkyvyyden ja värin kirkkauden, joka näyttää olevan hämmentävästi samanlainen kuin omat hampaat ja jota ei voida erottaa maallikolta. Bioyhteensopivuus, kehon sietokyky vieraalle materiaalille, on arvioitava erittäin positiiviseksi zirkoniumoksidilla, ja siksi se on erittäin suosittu metalli-allergiaa kärsiville.

Kruunu vai implantti?

Kysymys siitä, soveltuuko kruunu vai implantti raon syöttövaihtoehtona, ei herää, koska kruunu asetetaan implanttiin aina päällirakenteena. Implantaatti korvaa hampaanjuurin, porataan luuhun ja kasvaa yhdessä sen kanssa. Niin kutsuttu tukiasema, rakenne, joka korvaa valmistetun hampaan, ruuvataan tähän implanttiin ja lopuksi kruunu kiinnitetään tähän rakenteeseen.

Kruunu toimii päällirakenteena implantin integroimiseksi hammasriviin. Lisäksi a silta tai yksi proteesi jos on suurempi aukko.

Mitä tehdä, jos kruunu on hajonnut?

Jos koko kruunu on hajonnut ja kanto on siinä, hammaslääkärin tulee käydä heti. Hammaslääkärin on sitten päätettävä, pystyykö hän edelleen palauttamaan hampaan täyteaineella. Pahimmassa tapauksessa se on niin syvästi murtunut, että sitä ei voida enää säilyttää.

On myös mahdollista, että hammas voidaan täyttää keräämällä, mutta kruunu ei enää sovi ja on luotava uusi kruunu. Jos hammas on poistettava, raon syöttöä suunnitellaan implantin, sillan tai proteesin avulla.

Mitä tehdä, jos kruunu on liian korkea

Uuden kruunun asettamisen jälkeen on täysin mahdollista, että se on liian korkea. Hammaslääkäri tarkistaa tasaisen tukkeuman ja kruunun esikontaktioiden suhteen ja jauhaa ne sisään. Jos potilaalla on lisäyksen jälkeen tunne, että kruunu nousee ensin, hänen tulee käydä hammaslääkärissä, jotta hän voi tarkistaa tukkeuman uudelleen ja tarvittaessa jauhaa sitä, kunnes kaikki hampaat kohtaavat tasaisesti.

Kruunu haisee pahasti

Ei ole harvinaista, että asianomaiset valittavat, että he kokevat epämiellyttävän hajun kruunusta. Monissa tapauksissa tämä kruunattu hammas on kiinnittynyt ympäröivään hampaan Ikenet laukku muodostuu, jossa hammasjäännökset takertuvat ja bakteerit lisääntyvät, jotka metaboloivat nämä jäämät. Jos näitä ruokajäämiä ei poisteta, voi esiintyä erittäin epämiellyttävää hajua heti hampaan pureskeltua, kun se puristuu taskuun, minkä jälkeen putrefaktiivinen haju karkaa taskusta.

Terapeuttisesti tasku tulisi puhdistaa ja huuhdella kloorheksidiinidiglukonaatilla, ja ientulehdustasoon voidaan levittää kortisonia sisältävä voide tulehduksen vähentämiseksi. Tilan pitäisi parantaa paljon muutaman päivän kuluttua.

Voinko saada MR: n kruunulla?

MRI voi heikentää magnetoitavissa olevien ja elektronisten esineiden toimintaa. Hammashoidon alalla MRI: llä ei kuitenkaan ole vaikutusta kiinteisiin hammas kruunuihin. Ei ole väliä onko kruunu valmistettu ei-jalometallista vai zirkonista. Metalliset täytteet, kuten amalgaami tai suuret siltarakenteet, ovat myös täysin vaarattomia.