Mikä on skitsofreeninen jäännös?
Termi skitsofreeninen jäännös kuvaa persoonallisuuden muutosta, joka voi tapahtua skitsofrenian yhteydessä, ja verrattuna akuutteihin skitsofreenisiin jaksoihin, jolle on tunnusomaista pääasiassa korostetut negatiiviset oireet. Termi negatiiviset oireet kattaa tässä kaikki oireet, jotka liittyvät henkilön psykologisten ominaisuuksien huonontumiseen tai heikkenemiseen. Näitä ovat lukemattomuus, kiinnostuksen menetys, emotionaalinen tunnottomuus, sosiaalinen vetäytyminen ja paljon muuta. Skitsofreeninen jäännös esiintyy kahdessa kolmannessa tapauksista akuutin skitsofreenisen psykoosin jälkeen ja voi kestää useita kuukausia tai vuosia.
Mitkä ovat skitsofreenisen jäännöksen oireet?
Skitsofreenisen jäännöksen aikana esiintyvät oireet, kuten edellä on kuvattu, on yhteenveto termiä negatiiviset oireet.
Yksi johtavista oireista on selvä ajamisen puute, mikä voi johtaa merkittävään rajoitukseen arjessa. Tässä yhteydessä asianomaiset ilmoittavat usein, että jopa arkipäiväisiin toimiin liittyy suurta uupumusta ja ettei ole mitään motivaatiota tavata ystäviä, käydä töissä tai suorittaa päivittäisiä toimia, kuten ostoksia. Aseman puute voi siten edistää sosiaalista syrjäytymistä, koska asianomaisilla on huomattavasti vähemmän sosiaalisia suhteita. Monilla potilailla ei kuitenkaan ole kiinnostusta ylläpitää sellaisia yhteyksiä intensiivisesti.
Lisäksi melkein kaikilla potilailla on masentunut mieliala, jolle on ominaista ilotön ja toivottomuuden tunne. Keskittymishäiriön lisäksi, joka voi johtaa ammatillisen toiminnan rajoittamiseen, unihäiriöt ja vähentynyt fyysinen stressi eivät ole harvinaisia.
Jos vertaat tätä oireiden spektriä masennuksen kanssa, selvät yhtäläisyydet ilmenevät. Näiden kahden sairauden erottaminen ei useinkaan ole helppoa päivittäisessä kliinisessä käytännössä. Suurimman osan ajasta potilaan sairaushistoriassa tunnettu skitsofrenia on tietä johtamassa.
Lue lisää skitsofrenian oireista osoitteessa: Skitsofrenian oireet
Kuinka skitsofreeninen jäännös eroaa masennuksesta?
Jos otetaan huomioon vain näiden kahden taudin oireiden spektri, erottelu on todella vaikeaa. Erottelua kuitenkin yksinkertaistaa pääasiassa se, että skitsofreenista jäännöstä sairastavilla potilailla on jo tunnettu skitsofrenia lääketieteellisessä historiassaan.
Lisäksi jäännöksen aikana voi esiintyä yksittäisiä positiivisia oireita, kuten akustiset hallusinaatiot, mikä on paljon harvemmin masennuksessa.
Toinen mahdollisuus erotteluun on taudin kliininen kulku. Masennus etenee yleensä vaiheissa, jotka voivat kestää useita kuukausia, mutta ovat tietyssä määrin itsestään rajoittuvia. Jäännös voi kuitenkin joissain tapauksissa kestää huomattavasti tämän aikataulun yli.
Onko sinulla enemmän kysymyksiä masennuksen oireista? Lue lisää: Masennuksen oireet
Mikä on skitsofreenisen jäännöksen ennuste?
Skitsofreenisen jäännöksen kulku ja ennuste ovat erikseen hyvin erilaisia ja riippuvat monista tekijöistä. Yhtäältä, sairauden vakavuus on mainittava. Erittäin vakavan skitsofrenian yhteydessä jäännös voi kestää useita vuosia tai pysyvästi, kun taas kevyemmissä muodoissa kuvataan usein jäännöksen lyhyempiä ja lievempää kulkua.
On kuitenkin myös tiedossa, että oireet voivat parantua jopa usean vuoden kuluttua. Skitsofrenian vakavuuden lisäksi etenkin ulkoiset tekijät ovat ratkaisevia ennusteessa. Jos asianomaiset ovat sosiaalisesti syrjäytyneitä ja alistimuloituja, tämä voi johtaa ennusteen huomattavaan heikkenemiseen.
Saatat olla myös kiinnostunut: Voidaanko skitsofreniaa parantaa?
Taudin kulku
Skitsofrenian sairaus voi olla hyvin erilainen, hitaasti kasvavasta luonteesta erittäin episodiseen esiintymiseen. Skitsofreeniset jäännökset ilmenevät useimmissa tapauksissa tällaisen jakson häviämisen jälkeen. Oireiden kesto ja vakavuus vaihtelevat suuresti henkilöittäin.
Esimerkiksi jäännös voi kestää vain muutamia viikkoja joillakin ihmisillä ja päättyä täysin oireettomaan tilaan, kun taas jotkut potilaat elävät jäännösoireiden kanssa useita kuukausia tai vuosia.
Jos kurssi on hyvin pitkä, jäännös keskeytetään yleensä skitsofreenisissä jaksoissa.
syyt
Tarkkoja mekanismeja, jotka johtavat skitsofreenisen jäännöksen kehittymiseen, ei ole vielä selvitetty. Nyt tiedetään kuitenkin, että useiden skitsofreenisten iskujen aikana tietyillä aivoalueilla esiintyy aineen menetystä, mikä voi johtaa toiminnallisiin rajoituksiin. Uskotaan, että skitsofreeninen jäännös voisi olla seuraus tällaisesta rajoituksesta.
Toinen selitysyritys liittyy skitsofrenian hoitoon. Vaikka nykyään käytetyillä antipsykoottisilla lääkkeillä on yleensä erittäin hyvä vaikutus skitsofrenian positiivisiin oireisiin (hallusinaatiot jne.), Negatiivisten oireiden hoito on usein vaikeampaa skitsofreeniset jäännökset.
Löydät myös yksityiskohtaiset tiedot kohdasta Mitkä ovat skitsofrenian syyt?
terapia
Periaatteessa on todettava, että skitsofreenisen jäännöksen hoito osoittautuu usein monimutkaiseksi. Vaikka klassisilla antipsykoottisilla lääkkeillä, kuten haloperidolilla, on vain hyvin vähän vaikutuksia oireiden spektriin, epätyypillisillä psykoosilääkkeillä (olantsapiini, klotsapiini jne.) On parempi väittämisaste.
Kuten kaikki tämän luokan lääkkeet, niihin liittyy valitettavasti usein sivuvaikutuksia. Näihin kuuluvat painon merkittävä nousu, sydämen sähköisen aktiivisuuden muutokset (QT-ajan pidentyminen) ja voimakkaasti sedatiiviset ominaisuudet.
Lisäksi erittäin samanlaisten oireiden takia masennuslääkkeitä käytetään skitsofreenisten tähteiden hoidossa. Yleensä kummankin aineluokan valmisteet annetaan yhdistelmänä useiden viikkojen tai kuukausien ajan.
Lue lisää skitsofrenian hoidosta osoitteessa: Hoito skitsofreniaa varten tai Skitsofrenia - näitä lääkkeitä käytetään!