Mikä on STREP-infektio?

Termi streptokokki viittaa tiettyyn bakteerityyppiin, joilla on tietyt yhteiset mikrobiologiset ja biokemialliset ominaisuudet.
Tähän sisältyy esimerkiksi se, että ne saavat saman värin tietyssä mikrobiologisessa värityksessä (ns. Gram-väritys) ja järjestäytyvät samalla tavalla valomikroskoopissa.
Lisäksi streptokokit ovat erittäin erilaisia ​​ja kuuluvat jopa monimuotoisimpiin bakteeriryhmiin. Paikasta ja bakteerikannasta riippuen yksi streptokokki-infektio on täysin erilainen kuin toinen, ja siksi sitä on tarkasteltava erikseen.

Streptokokki-infektion syyt

Streptokokkien ei tarvitse välttämättä esiintyä ulkoisena infektiona: Monentyyppisiä streptokokkeja esiintyy luonnollisesti jo suolen, emättimen, suun ja kurkun limakalvossa.

Tämäntyyppiset streptokokit voivat kuitenkin myös laukaista infektion, jos ne joutuvat limakalvosta verenkiertoon tai jos ne lisääntyvät liikaa ja paljon - suhteessa muihin bakteerityyppeihin luonnollisessa ihonkasvussa.
Viimeksi mainittu voi olla tilanne esimerkiksi silloin, kun muun tyyppiset bakteerit kuolevat tietyistä olosuhteista johtuen, mikä antaa streptokokille enemmän mahdollisuuksia lisääntyä ja paremmat olosuhteet.
Toinen strep-tartunnan riskitekijä on heikko immuunijärjestelmä. Siksi vauvat ja vanhemmat ihmiset ovat erityisen vaarassa tarttua streptokokki-infektioon. Tilastollisesti ottaen ihmiset, jotka saavat immunosuppressiivisia lääkkeitä (ts. Lääkkeitä, jotka tukahduttavat tahallisesti immuunijärjestelmän), ovat todennäköisemmin streptokokki-infektioiden vaikutuksia.

Lue lisää aiheesta:

• Streptokokki ihottuma
• immunosuppressantit

Streptokokki-infektion diagnosointi

Jos epäillään streptokokki-infektiota oireiden syynä, näyttönä voidaan ottaa tartunnan saaneesta kudoksesta tai pinnasta otettu näyte. Tartunnan sijainnista riippuen näyte otetaan veria, hermosnestettä tai virtsaa tai tehdään sively.

Tämän jälkeen patogeenin viljely voidaan yrittää tämän materiaalin avulla.
Tämä tarkoittaa, että materiaali sijoitetaan ravintoalustaan, joka tarjoaa kaikki olosuhteet, joissa epäillyn streptokokin tai muiden bakteerikantojen voi kasvaa hyvin.
Myöhemmin kasvusta voidaan päätellä, mikä kanta se on nyt.

On kuitenkin huomattava, että tämä viljely voidaan suorittaa erityisen hyvin nestemäisestä materiaalista.
Veri, virtsa tai limakalvolta saatu tamponi ovat hyviä lähtöaineita diagnostiseen viljelyyn.
Esimerkiksi ihon kasvava materiaali on paljon vähemmän lupaavaa. Ihosairaudet, jotka voivat johtua strep-tartunnasta, diagnosoidaan siksi todennäköisemmin oireiden perusteella.

Lue lisää aiheesta: Streptococcal sepsis

Nämä testit ja pikatestit ovat olemassa

Jos alueelle pääsee helposti käsin, tältä alueelta voidaan ottaa tahri.
Tämän tahran materiaali voidaan sitten testata tietyntyyppisten strep-tyyppien suhteen.

Tämä on järkevää, jos epäilet tiettyä streptokokki-infektiota ja haluat käyttää sopivaa antibioottia hoitoon ajoissa tai ehkäisyyn raskaana olevilla naisilla.
Muutoin vastasyntynyt voi tarttua streptokokkeihin syntymän yhteydessä.

Pikatestiä käytetään kuitenkin vain uuden osoituksen saamiseksi todennäköisestä tartunnasta. Streptokokki-infektion tosiasiallisen diagnoosin ja todistamisen varmistamiseksi viljely on suoritettava joka tapauksessa, etenkin voidakseen paremmin arvioida tai todistaa jo käytettyjen antibioottien tehokkuutta.

Tässä vaiheessa toimittajat suosittelevat seuraavaa artikkelia: Streptococcus-pikatesti

Tunnistan strep-tartunnan näiden oireiden perusteella

Strep-tartunnan oireet riippuvat siitä, missä infektio sijaitsee.
Useimmissa tapauksissa streptokokki-infektiot johtavat tulehdukseen, joka on sitten havaittavissa oireiden muodossa, kuten turvotus, punoitus, ylikuumeneminen, kipu ja mahdollisesti jopa mätä muodostuminen asianomaiselle alueelle.
Näin on esimerkiksi tonsilliitissa, sinus-infektioissa, keski- tai virtsarakon tulehduksissa, jotka kaikki voivat laukaista streptokokit.
Kuume voi olla myös oire tälle tautiryhmälle.

Tälle tulehdukselle on kuitenkin muitakin mahdollisia syitä, ja suurin osa ajasta se aiheuttaa samoja oireita kuin strep-infektio.

Ero on usein tuskin mahdollista pelkästään oireiden perusteella. On kuitenkin myös sairauksia, jotka voivat johtua vain streptokokit.

Näitä ovat esimerkiksi skarlatti, esimerkiksi oireet

• Kuume,
• Pahoinvointi,
• kurkun tulehdus ja risat,
• Nielemisvaikeudet,
• ja tyypillinen pienten punoitettujen pisteiden ihottuma, joka jättää suun alueen ulkopuolelle.

Taudin kulku

Streptokokki-infektion kulku on suuresti riippuvainen monista tekijöistä, kuten bakteerikanta, asianomaisen henkilön sijainti ja immuunitila.
Ristien sekä kurkun ja kurkun alueen streptokokki-infektiolla voi olla sekä erittäin lieviä että erittäin vaikeita kursseja myöhäisillä komplikaatioilla tai ilman niitä.

Streptokokki-infektiot voivat usein saada kroonisia muotoja ja jatkaa pitkään, kuten voi tapahtua emättimen tai suun streptokokki-infektioiden tapauksessa.

Streptokokki-infektion etenemisen arvioimiseksi on suositeltavaa antaa tietoja erityisesti kyseisestä taudista.

Ihottuma strep-tartunnalta

Streptokokki-infektio voi myös tuntea itsensä ihon muutosten kautta.
Kuten edellä mainittiin, esimerkiksi scarlet-kuumeessa on tyypillinen ihottuma, ns. Scarlet-kuumetta.
Tälle on tunnusomaista pienet tiiviisti pakatut punaiset pisteet.
Ihottuma voi ilmestyä koko vartaloon, mutta se yleensä jättää suun ympäröivän alueen, joka on huomattavasti vaalea.

Scarlet-kuumeen yhteydessä hilseilyä esiintyy joskus myös iholla, sormilla, varpailla, kämmenillä ja jalkapohjilla. Tämä ilmiö voi esiintyä, kun infektio on edelleen oireellinen tai jopa kaksi viikkoa todellisen tartunnan jälkeen.

On myös streptokokki-infektioita, jotka vaikuttavat erityisesti ihoon, ja siksi ne ilmenevät vain siellä.

• Tähän sisältyy erysipelas, ihon tulehdus, jolla on vastaavat tulehduksen oireet. Kuten yllä on kuvattu, tähän sisältyy punoitus, turvotus, ylikuumeneminen ja kipu kärsivillä alueilla ja joissain tapauksissa ylimääräiset kuumeiset lämpötilat.
• Toinen streptokokkien aiheuttama ihoinfektio voi olla impetigo contagiosa. Tämä on näkyvä ihotauti, joka johtuu rakkuloiden ja kuorien muodostumisesta, jota esiintyy etenkin vauvoilla ja pienillä lapsilla.

Lue lisää aiheesta:

• Ruusu (erysipelat)
• Impetigo Contagiosa

Streptokokki-infektio kurkussa ja risat

Jos streptokokki-infektio vaikuttaa kurkun alueelle, se on yleensä tulehdus kurkun sisällä tai kurkun alueella.
Tyypillisiä streptokokki-infektioita tällä alueella ovat tonsilliitti ja tyypillinen lasten sairauden scarlet-kuume.

Tonsilliitin oireita ovat esimerkiksi nielemisvaikeudet, turvotut mantelit, jotka on peitetty mätalla, ja turvonneet imusolmukkeet pään ja niska-alueella.

Virukset ovat usein myös tonsilliitin syy.
Sen vuoksi on tehtävä ero siitä, minkä tyyppistä patogeenia esiintyy tässä.
Streptokokkien aiheuttaman tonsilliitin tapauksessa hoitona on käytettävä antibiootteja.

Toistuvan tai jatkuvan tonsilliitin tapauksessa risat voidaan poistaa terapeuttisena toimenpiteenä. Scarlet kuumetta tulee myös hoitaa antibiooteilla, jotta vältetään vakavat sydämen, munuaisten ja nivelten komplikaatiot.
Scarlet-kuumeen oireita ovat kuume, pahoinvointi tai oksentelu ja yllä kuvatut yksinkertaisen tonsilliitin oireet.

Punainen, rakeinen kieli ja vaalea iho suun ympärillä ovat myös tyypillisiä. Jos epäillään voimakkaasti tarttuvaa tautia, skarletti-kuumetta, on heti neuvoteltava lääkärin kanssa ja mahdollisuuksien mukaan vältettävä kosketusta muiden ihmisten kanssa.

Lue lisää aiheesta: Scarlet Kuume ja tonsilliitti

Streptokokki-infektio emättimessä

Streptokokit kuuluvat jo jossain määrin luonnolliseen emättimen kasvistoon. Jos kasvisto on kuitenkin epätasapainossa, voi seurauksena olla infektio ja siitä johtuva emättimen tulehdus.

Toinen syy emättimen streptokokki-infektioon voi olla streptokokkeja, jotka ovat tulleet emättimeen ulkopuolelta - esimerkiksi peräsuolesta alkaen, jossa tietyt muut streptokokkikannot ovat kotona.
Jos tällaiset vieraat streptokokkilajit joutuvat emättimeen ulkopuolelta, ne voivat syrjäyttää limakalvon luonnollisen kasviston oman kasvunsa kautta ja aiheuttaa myös infektion.
Emättimen strep-tartunnan oireita ovat kutina, polttaminen tai epätavallinen vuoto.

Hoitovaihtoehdot ovat tässäkin antibiootit. Koska infektio leviää ylöspäin kohtuun ja munasarjoihin, infektio on hoidettava mahdollisimman nopeasti ja tehokkaasti.

Varovaisuutta suositellaan myös raskaana oleville naisille: Jos emättimeen siirtyy ns. Ryhmän B streptokokit (tai B-streptokokit), bakteerit voivat siirtyä vastasyntyneelle syntymän yhteydessä ja aiheuttaa keuhkojen tulehduksen (keuhkokuume), Aivokalvontulehdus tai sydämen vuori (endokardiitti).

Siksi raskaana oleville naisille on olemassa ennaltaehkäisevä ohjelma, joka perustuu joko näiden strep-testien pikatestiin tai riskitekijöihin.
Hoitavan gynekologin tulisi voida antaa tarkempia neuvoja tästä.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Aivokalvontulehdus

Hampaiden ja ikenien streptokokki-infektio

Suun limakalvossa elää luonnollisesti joukko bakteereja, mukaan lukien streptokokkikanta.
Näillä ei yleensä ole vaikutuksia, mutta tietyissä olosuhteissa ne voivat aiheuttaa sairauksia.

Ensinnäkin tähän sisältyy hampaiden rappeutuminen: Tämä tapahtuu, kun hammas on jo hyökännyt vakavasti ja pysyvästi esimerkiksi sokeripitoisten ruokien kanssa, ja plakkia on muodostunut myös kariesi aiheuttavien bakteerien kanssa.
Näistä bakteereista nk. Streptococcus mutans, tietty streptokokkien alalaji, on näkyvin edustaja.

Jos ruoka jatkaa sokerin tarjontaa, bakteerit voivat nyt jalostaa sen hapoksi, joka hyökkää vähitellen hammaskiilleen.
Jos nämä edellytykset jatkuvat pitkään, hampaiden rappeutuminen, ts. Hampaiden rappeutuminen, voi tapahtua paikoissa. Lisäksi streptokokit voivat päästä verenkiertoon ikenien vaurioiden kautta, esimerkiksi hampaiden harjaamisesta, ja aiheuttaa vakavia sydänsairauksia.
Tämä on kuitenkin erittäin harvoin tapaus.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Karies

Hoito ja sopivin antibiootti

Antibioottihoito on melkein aina välttämätöntä streptokokkien aiheuttaman tartunnan tapauksessa.
Muutoin, jos tartunta jätetään hoitamatta, tartunta voi levitä ja aiheuttaa kaikenlaisia ​​vakavia ja mikä tärkeintä, vältettäviä komplikaatioita.

Antibiootin valinta riippuu sijainnista ja tartunnan tyypistä, mikä yleensä sallii useiden johtopäätösten tekemisen patogeenistä.
Penisilliiniryhmä on erittäin yleinen vaikuttavien aineiden luokka, jota käytetään monen tyyppisissä streptokokki-infektioissa.

Näitä ovat esimerkiksi vaikuttavat aineosat amoksisilliini ja piperaciliini.

Penisilliinit ovat kuitenkin suhteellisen usein lääkeallergioiden tai intoleranssin syitä, ja ne on sitten korvattava muun tyyppisillä antibiooteilla.

Hoitavan lääkärin on sitten päätettävä, mikä antibiootti on paras. Tarvittaessa patogeeninäyte voidaan lähettää mikrobiologiseen laboratorioon, missä tutkitaan patogeenin herkkyyttä tietyille antibiooteille, joita voidaan sitten pitää mahdollisina antibiooteina.

Lue lisää aiheesta:

• amoksisilliini

Kesto ja ennuste

Oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla streptokokki-infektion ennuste on erittäin hyvä.

Streptokokki-infektion kestosta ei kuitenkaan voida antaa yleistä lausumaa:
Tässä on erittäin tärkeää, minkä tyyppinen streptokokki se on, missä infektio on paikallistettu ja mikä sairastuneen henkilön immuunijärjestelmä on.
Erityisesti scarlet-kuumetta käytettäessä on kuitenkin pidettävä mielessä, että hoitamatta jättäminen voi johtaa myöhäisiin komplikaatioihin, jotka voivat vahingoittaa sydäntä ja munuaisia ​​pitkällä aikavälillä.

Siksi sopivan antibiootin antaminen parantaa tämän infektion ennustetta huomattavasti, ja sitä tulisi siksi kiireellisesti harkita.

Kuinka tarttuvaa se on?

Kaikentyyppisten streptokokki-infektioiden infektioriskistä ei voida antaa kattavaa lausuntoa.
Esimerkiksi, vaikka scarlet-kuume on erittäin tarttuva tartunta, hampaiden rappeutumisen riskin tiedetään olevan melko pieni.

Tämä johtuu siitä, että termi streptokokit on bakteeriryhmä, jolla on hyvin erilaisia ​​ominaisuuksia.
Siksi on syytä selvittää esiintyvän streptokokki-infektion tyyppi ja jatkaa vastaavasti.