Hammassellun tulehdus

synonyymit

Puliitti, apikaalinen periodontiitti, apikaalinen periodontiitti, apikaalinen ostiitti, apikaalinen tulehdus

määritelmä

Termin alla Hammassellun tulehdus on sairaus, joka tapahtuu hampaan sisällä ja hampaan kärjen ympärillä.
Perusteellinen karioiset viatjotka ovat pitkään käsittelemättömiä ja pääsevät läpi Hammas kruunuTyöskentely tulehtuneiden juurikanavien läpi juuren kärkeen on laukaiseva hammasmassan tulehdukselle. Lisäksi vastuussa olevat bakteerit Siirry syvien ikenetaskujen läpi juuren kärkeen ja provosoi sieltä hammasmassan tulehduksia.

Lisäksi joissakin tapauksissa vahvat lämpö-, mekaaniset ja / tai kemialliset ärsykkeet ovat vastuussa hammasmassan tulehduksen kehittymisestä.
Hammassellun tulehduksen esiintymiseen ei välttämättä liity vakavaa hammassärkyä.
Monet sairastuneet potilaat ilmoittivat vain lievästä tai kohtalaisesta kivusta, toiset olivat jopa täysin kivuttomia hoidon aloittamiseen saakka.

Hammasmassan kivullista tulehdusta kutsutaan hammashoidossa akuutiksi pulpiitiksi. Pupitis ei aina tarvitse johtaa hoitoa vaativaan tapahtumaan, vaan lyhytaikaiset patogeeniset ärsykkeet voivat hävitä täysin spontaanin paranemisen kautta.
Tällaisissa tapauksissa lääketieteelliseltä kannalta puhutaan ns. Palautuvasta pulpitisesta. Heti kun laukaiseva ärsyke vaikuttaa massaan (massa) toimii, kyse on hammasmassan kroonisen tulehduksen kehittymisestä (krooninen pulpitis).
Hammalla ja hampaan ympärillä olevalla kudoksella on useita vaihtoehtoja reagoida patogeenisiin ärsykkeisiin.

Ärsyttäväksi dentiiniksi kutsutun aineen muodostuminen on ylivoimaisesti yleisin tapa hampaan suojautua. Ärsyttävää dentiiniä muodostuu dentiinin sisäpuolelle (dentiiniin) pienten hammasputkien alueella, jotka ovat syntyneet hammasstressin aikana. Lisäksi hampaan massan sisällä voi tapahtua ns. Verisuonireaktio. Tämä puolustusmekanismi johtaa tehokkaasti lisääntyneeseen verenvirtaukseen ja punasolujen ja valkosolujen (punasolujen ja valkosolujen) maahanmuuttoon.
Maahanmuutetut valkosolut vapauttavat hammassellun sisällä erityisiä tulehduksellisia aineita, jotka lisäävät hammassellun pienten verisuonten läpäisevyyttä.

Lisäksi monet vaurioituneet hampaat reagoivat sidekudoskuitujen muodostumiseen hammassellun alueelle. Kollageenikuitujen on tarkoitus suojata hyökkäyttyä massaa ja tehdä siitä läpäisemätön tulehdukselle.

syyt

Hammassellun tulehdus voi olla epämiellyttävä, erittäin tuskallinen tila, joka voi johtua monista syistä.
Useimmissa tapauksissa hampaiden massan tulehduksen laukaisevat bakteerit, jotka tunkeutuvat hampaan juureen kariottisen hammasvian vuoksi. Usein patogeeniset bakteerit pääsevät myös syvien ikenetaskujen kautta hampaanjuuren alueelle.

Syvät ikenetaskut voivat johtua pitkäaikaisesta hoitamattomasta ikenien tulehduksesta (ikenestä) tai periodontaalisesta taudista. Tähän päivään mennessä ei ole selvää, miksi tulehdukselliset prosessit tapahtuvat hampaan sisällä. Oletetaan kuitenkin, että joukko immunologisia prosesseja johtaa tulehduksellisten prosessien kehittymiseen ratkaisevana reaktiona patogeeniselle ärsykkeelle.
Yhteenvetona voidaan todeta, että suurin osa hammassellun tulehduksesta, kuten useimmissa hammassairauksissa, on huono ja / tai virheellisesti suoritettu suuhygienia.
Suuhygienian puutteesta johtuvan hammasmassan tulehduksen kehittymisen syiden lisäksi syynä voivat olla myös traumaattiset vaikutukset.

Tämä tarkoittaa, että väkivaltaiset vaikutukset, esimerkiksi liian kova pureminen, voimakas isku leuassa tai hampaiden vaikea hionta, voivat murtautua hampaan tai pikemminkin sen juuren läpi.
Tällaisella hampaan vammalla voi olla tuhoisia vaikutuksia hampaan sisällä olevaan massaan.
Ns. Iatrogeeniset syyt ovat mahdollisia myös hampaiden massan tulehduksen esiintyessä.
Iatrogeeniset syyt ovat syitä, jotka johtuvat suoraan tai epäsuorasti lääketieteellisestä tai hammashoidosta. Hammastäytteiden jauhaminen ja hampaan valmistaminen proteesien merkityksessä voi hyökätä hammasaineeseen ja edistää hammassellun tulehduksen kehittymistä.

Saatat olla myös kiinnostunut: Sellun nekroosi

oireet

Hammassellun tulehduksen puhkeaminen ilmenee suurelta osin niitä, joihin kohdistuu kipua ja / tai yliherkkyysreaktioita lämpöä tai kylmää ärsyttäville vaikutuksille.
Jos se Purra jäätelössä tai siinä Juoda kuuma kahvi johtaa hampaan epämiellyttäviin reaktioihin, tämä voi olla ensimmäinen merkki hammassellun tulehduksesta.

Tällaisen ilmiön voi kuitenkin laukaista myös paljaat hammaskaulat ja / tai ikenien ärsytys. Hammaslääkäriin on kuultava mahdollisimman pian tarkan syyn selvittämiseksi. Taudin aikana useimmissa tapauksissa hampaan sisällä on vaikea tulehdus, johon liittyy äkillinen, sykkivä tai puukottava kipu.
Kun potilaalla on tällainen Hammassärky hammaslääkäriin on otettava heti yhteys, koska on olemassa akuutin vaara, että tulehdukselliset prosessit eivät enää rajoitu vaurioituneeseen hampaan, vaan juuren kärkeen Leukaluu ja ympäröivä kudos. Tuloksena on yleensä kivuliaita paiseita, joita on vaikea hoitaa, ja riski menettää vaurioitunut hammas.
Lisäksi tulehduksen leviäminen leukaluussa johtaa usein laajaan luun menetykseen, mikä vaarantaa myös terveet hampaat.

Hammassellun tulehduksen esiintymiseen ei välttämättä liity vakavaa kipua. Monet kärsivät potilaat ilmoittavat vain lievää tai kohtalaista kipua, toiset ovat täysin kivuttomia hoidon aloittamiseen saakka.

hoito

Olemassa oleva Hammassellun tulehdus voi useimmissa tapauksissa a Juurihoito tulla kohdelluksi. Vaurioitunut hammas on

Hammaslääkärin ensimmäinen tunnottomuus ja avattiin sitten poralla. Tämän aikana, jos käytettävissä, karies eliminoitu. Seuraavassa vaiheessa hoitavalla hammaslääkärillä on pääsy massa ja luoda siihen upotetut hermokuidut. Ei niin kauan sitten, ennen varsinaista hoitoa, oli välttämätöntä asentaa ns. Kofferipato.
Metallipidike, jonka ympärille asetettiin kiristyskumi, oli käsiteltävä hammas kiinteä. Cofferdamia käytettiin hampaan suojaamiseen siten, että ei sylki päästä hampaan ja johtaa bakteerien leviämiseen.
Koska arkun kiinnitys on kuitenkin hyvin epämukava, nykyään turvataan yleensä vain hoidettavan hampaan suhteellinen kuivaus.

Tämä tarkoittaa, että hammas on suojattu sylkeltä vain puuvillarullilla. Sitten massa ja siinä olevat hermokuidut poistetaan kokonaan Hampaanjuuri Poista. Tätä tarkoitusta varten käytetään eripituisia ja -paksuisia juurtotiedostoja (Reamer, Hedström tai K-tiedostot). Tulehduksellinen hammasmassa käsitellään ja kuollut ja tulehtunut kudos poistetaan. Sen jälkeen on suoritettava vuorotteleva desinfiointi.

Heti kun tulehtunut massa on kokonaan poistettu ja juurikanavat desinfioitu, ne täytetään ns. Guttapercha-pisteillä ja erityisellä tiheydellä.
A: n avulla Röntgen seuranta sen jälkeen tarkistetaan, onko hammassellun tulehdus poistettu kokonaan ja juuri juuri kärkeen asti (kärki) on täytetty. Viime kädessä hammas toimitetaan sopivalla Hampaiden täyttö lukittu. Hammassellun erittäin voimakkaan tulehduksen ja / tai luun osallistumisen tapauksessa saattaa olla tarpeen suorittaa ns. Spektomia.
Tässä käsittelyssä juuren kärki erotetaan muusta hammasta ja poistetaan luusta. Päästäkseen hampaan juureen hoitavan hammaslääkärin on luotava pääsy leukaluun kautta (osteotomy). Se ei ole enää pelkästään hammashoitoa, pikemminkin ammattitaitoisen suun tai leukakirurgin tulee suorittaa juurikärjen resektio.

Kun luu on avattu, hampaan juuret valmistetaan ja huuhdellaan samalla tavalla kuin normaali juurikäsittely. Tässä tapauksessa tätä ei kuitenkaan tapahdu Hammas kruunu, mutta Hampaanjuuri ulos (taaksepäin juurikanavan hoito). Tällä on suuri etu, että juurten täyttö alkaa tarkalleen hampaan juurten päässä. Viime kädessä ikenet suljetaan 2-3 piston avulla. Hammaslääkäri käyttää yleensä itsestään liukenevia ompeleita, joita ei tarvitse poistaa. Apicektomian aikana on vaara hermokuiduista.
Hermovaurio ilmenee herkkyyden ja tunnottomuuden menettämisenä huulen ja / tai poskien alueella.
Lisäksi, kuten kaikissa leikkauksissa, verenvuoto ja / tai Haavan paranemishäiriöt tulla. Hammasjuuren poistaminen voi olla tarpeen myös hammasmassan tulehduksen aikana, jos yritys hampaan säilyttämiseksi juurikanavan hoidolla on jo epäonnistunut.

Ainakin sisältyy mahdollisuus säilyttää vaurioitunut hammas tällaisella oraalisella kirurgisella toimenpiteellä 90 – 97%.