Zollinger-Ellisonin oireyhtymä

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
Englanti: gastrinoo-

määritelmä

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (gastrinooma) on paraneoplastinen oireyhtymä, joka johtaa Hormoni Gastrin johtaa. Tämä hormoni stimuloi vatsa lisätä Vatsahappo päällä. Tämä voi johtaa haavaumien muodostumiseen maha-suolikanavassa. Se kuvattiin ensin Zollinger-Ellisonin oireyhtymä amerikkalaisen kirurgin toimesta Robert Milton Zollinger ja Edwin Homer Ellison.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymän diagnoosi

Diagnoosi of Zollinger-Ellisonin oireyhtymä Ensinnäkin se sisältää potilaan tarkan kärsimyshistorian (anamneesin) perusteellisen kirjaamisen ja hoitava lääkärin suorittaman fyysisen tutkimuksen.

Onko epäily a karsinooma, seuraava toimi on a Mahalaukun erityksen määritys suoritettu.

Toisaalta se mitataan täällä, kuinka paljon mahahappoa tuotetaan tunnissakun vatsa ei ärsykkeitä paljastettu, tämä arvo tunnetaan nimellä "Perushapon tuotanto" tai Peruseritys.

Toisaalta se on määritetty kuinka paljon mahahappoa tuotetaan tunnissakun vatsa tekee tämän lisäksi keinotekoisesti tuotetun aineen kautta (pentagastriini) stimuloidaan, tämä arvo tunnetaan nimellä "Enimmäishapon tuotto".

at terve ”enimmäishapon tuotoksella” tulisi olla huomattavasti korkeampi arvo kuin ”perushapon tuotoksella”.

Ihmisille, joilla on Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (Gastrinoma), nämä kaksi arvoa eivät eroa paljon toisistaan, koska mahahapon eritystä ei voida enää stimuloida ylimääräisellä ärsykkeellä, joka johtuu jo jatkuvasta gastriinin stimulaatiosta.

Lisäksi Mahalaukun erityksen määritys Voit myös tarkistaa suoraan gastriinin arvon veri määritä tätä varten potilaan on pitänyt paastota 12 tuntia ennen veren ottoa (eli ottamatta ruokaa) olla.

Mutta ole varovainen, kohonnut gastriinitaso voidaan selittää myös muilla sairauksilla kuin gastrinoomilla, esimerkiksi tietyllä muodolla Mahalaukun limakalvon tulehdus.

Lopuksi endoskopia voidaan suorittaa lisätestinä diagnoosin aikana.

A tähystys potilaan suun läpi asetetaan erityinen instrumentti, jonka avulla lääkärillä on a Kamera antaa välähdyksen maha-suolikanavaan voi voittaa. Tällä tutkimustekniikalla voidaan osoittaa mahdolliset esiintyvät haavaumat. Joissakin tapauksissa voit gastrinooma (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä) suoraan, mutta tämä on vaikeaa, koska gastrinoomat ovat alle 1cm ovat yleensä hyvin pieniä.

Tästä syystä Endosonography päällä.

Tässä, kuten endoskopia, instrumentti työnnetään maha-suolikanavaan, yhdellä Ultraäänilaite sopiva. Tällä tavoin mahalaukun ja suolen seinämät voidaan tutkia tarkasti, ja täällä voi nähdä myös pieniä vaurioita.

terapia

Potilaan hoitaminen Zollinger-Ellisonin oireyhtymä olisi ehdottomasti tehtävä erikseen, joillakin tekijöillä on tärkeä rooli päätöksentekoprosessissa.

Jos potilaassa tunnetaan vain yksi tuumori ja lokalisoidaan helposti potilaalle, pitäisi kirurginen tuumorin poisto etsitään.

Ongelmana on kuitenkin, että se on sama monille potilaille useat gastrinoomat ovat läsnä ja niitä on vaikea löytää pienen koon vuoksi, mikä tekee toiminnasta huomattavasti vaikeamman.

Joka tapauksessa a oireenmukainen hoito tehty läpimurtoon haava, verenvuoto ja Ripuli torjua.

Täältä tulee lähinnä Protonipumpun estäjät Miten omepratsoli käyttää sitä Estää mahahapon tuotantoa. Protonipumpun estäjät ovat lääkkeitä, jotka otetaan tabletin muodossa ja jotka ovat yleensä hyvin siedettyjä.

He työskentelevät yhden läpi hapon tuotannon suora estäminen kriittinen protonipumppu tietyissä vatsan soluissa.

Potilaille, joita ei voida leikata, on mahdollista kemoterapia suorittaa.

ennuste

Arvioidaan, että noin Kaksi kolmasosaa kaikista gastrinoomista (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä) on pahanlaatuisia ovat, eli nämä kasvaimet ovat aikaisia etäpesäkkeitä, joten muodostuu tytärkasvaimia, jotka voivat sitten levitä muihin elimiin.

Gastroomin ennuste vaihtelee kasvaimen sijainnin ja etäpesäkkeiden mahdollisen esiintymisen mukaan.

Yleinen eloonjääminen viidessä vuodessa määrä on Gastrinoomat, joiden imusolmukkeiden etäpesäkkeet ovat noin 90%, etäpesäkkeillä on myös maksa saavutettu, ennuste on huonompi ja haiman metastaasien aiheuttamien gastrinoomien ennuste on huonompi.