Rotator-mansetin repeämä

• Kuva olkapää

synonyymit

• Rotator-mansetin vaurio
• Rotator-mansetin repeämä
• Revitty supraspinatus jänne
• Periathropathia Humeroscapularis pseudoparetica (PHS)
• Jänne repii
• Jänne repii

Englanti: Rotaattorin mansetin repeämä, rotaattorin mansetin vamma

määritelmä

Yhden alle Rotator-mansetin repeämä ymmärretään nk. kiinnitysrakenteiden halkeama Kiertäjäkalvosin.
Tämä viittaa lihasjänteeseen, joka on muodostettu olkahihnan tai olkavarren useista lihaksista. Näiden rotaattorin mansetin lihaksien tehtävänä on kiinnittää olkapää pään sijainti nivelpistorasiaan.
Liittyvät ovat:

• n Supraspinatus-lihakset ("Yläluu", "supra" = latinalainen yllä)
• n Infraspinatus-lihakset ("Alaluun lihakset", "infrat" = alla oleva latina)
• n Teres ala-lihaksen ("Pienempi pyöreä lihas", "teres" = latinalainen pyöreä, "alaikäinen" = latinalainen pienempi)
  kuten
• n Subscapularis-lihakset ("Alalavan lihas", "alaosa" = latinalainen alla)

Kiertäjän mansetin repeämä voi periaatteessa vahinko syntyy kaksi erilaista rakennetta. Toisaalta jänne supraspinatus-lihaksesta repiä, kun kiertyvän mansetin repeämä on, repäise sen sijaan olkavarren luun (lat. humerus) luinen ulkonema yhdessä siihen kiinnitettyjen jänteiden kanssa. Nämä luiset ulkonemat sisältävät sen Vähemmän tuberosity (Latinalainen "pienelle kumpulle") subscapularis-lihaksen kiinnityskohdaksi Suurempi mukulaisuus (Latinalainen "suurelle kyytille") kiinnityspisteeksi rotaattorin mansetin jäljellä oleville lihaksille.
Melkein kaikissa tapauksissa, joissa rotaattorin mansetti repeytyy, vaikuttaa supraspinatus-jänne.

Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..

Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.

Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.

Epidemiologia / esiintyvyys väestössä

Rotator-mansetti repeytyy esiintyy usein, sairauden todennäköisyys kasvaa iän myötä rappeuttavien muutosten (kulumisen) vuoksi lihakset ja jänteet lisääntyvät.
Yleisin syy Rotator-mansetin repeämä on rappeuttavaa luonnetta; vanhuksilla ruumiinavausten esiintyvyys on noin 30%.

Kuva olkapää

1. Rotator-mansetin repeämä
2. Humeruksen pää
3. Supraspinatus - lihakset (Musculus supraspinatus)

Syy rotaattorin mansetin repeämä

Kuten Rotaattorin mansetin repeämisen syy Teoriassa on kaksi erilaista mahdollisuutta. Toisaalta repeämä voi johtua traumasta (onnettomuudesta), esimerkiksi olkapään nivelten dislokaatiosta (Olkapään dislokaatio) tai Huono. Olkapään dislokaation seurauksena rotaattorin mansetti on pakotettu ylikuormitettua ja jänne, erityisesti supraspinatus-jänne, repeytyy. Repiä olkapään dislokaation jälkeen kasvaa iän myötä, kun rotaattorin mansetin elastisuus laskee. Toisaalta rotaattorin mansetin repeämä voi olla rappeuttava. Syy on paljon yleisempi kuin onnettomuuteen liittyvä. Tämän ymmärretään tarkoittavan rakenteiden kasvavaa haurautta iän myötä aineenvaihdosten vuoksi, kumpi niistä Rotator-mansetin repeämär mahdollista jopa pienet onnettomuudet, jotka eivät yleensä johda loukkaantumiseen (pieni trauma). Tätä syytä tulisi harkita noin 50-vuotiaista. Tyypillinen rotaattorin mansetin murtumisen onnettomuustapahtuma on fall ojennetussa kädessä.

oireet

Valitukset on erotettava toisistaan:

• traumaattinen / onnettomuuteen liittyvä Rotator-mansetti repeytyy
  ja
• rappeuttavat / ikään liittyvät rotaattorin mansetin repeämät.

Onnettomuuden jälkeen asianomainen valittaa akuutista kipusta ja käsivarren rajoitetusta liikkuvuudesta oireena.
Joko kärsivällinen sivusuuntainen nosto (sieppaus) tapahtuu kiertäjän mansetin repeämisen seurauksena, tai tämä liike poistuu kokonaan. Jälkimmäisessä tapauksessa puhutaan ns Pseudoparesis. Paresis on halvaus, jonka aiheuttaa hermovaurio; Pseudoparesisiin puolestaan ​​sisältyy halvaus, joka ei johdu hermorakenteiden vaurioista.
Kierteen mansetin murtumisen tapauksessa sen aiheuttaa jänteen repeämä tai repeämä. Henkilö tuntee kipua paitsi liikuttaessa myös supraspinatus-jänteen tai Suurempi mukulaisuus - riippuen siitä, mihin rakenteeseen se vaikuttaa.
Lisäksi, osana rotaattorin mansetin repeämää, olka-alueelle voi muodostua mustelma (hematooma) oireena, aiheuttaen turvotusta. Rotaattorin rappeutuneiden mansetin repeämien tapauksessa sitä vastoin ei ole akuutteja oireita. Valitukset kehittyvät pikemminkin hitaasti. Joskus oireita ei ole ollenkaan. Rappeuttava kipu Rotator-mansetin repeämä asteittain kasvaa, samoin kuin liikkuvuuden ja voiman rajoitukset.

Vaihtoehtoiset syyt / erotusdiagnoosi

On erotettava yhdestä Rotator-mansetin repeämä - kaventuva tila, jonka läpi Supraspinatus-jänne juoksee olkatuen alla (Subakromiaalinen syvennys).
Tämä voi johtua kalkkiutumisesta (Lime olkapää) tai jänteen turvotusta (Vaikutusoireyhtymä) syntyvät ja ilmenevät yleisenä kliinisenä kuvana. Siksi kalkkiutunut olkapää ja impingement-oireyhtymä on aina suljettava pois.

terapia

Hoito a Rotator-mansetin repeämä voidaan tehdä kahdella eri tavalla, nimittäin konservatiivinen tai toiminta-.
Konservatiivinen terapia Rotator-mansetin repeämä suoritetaan varhaisena funktionaalisena hoitona, etenkin iäkkäillä potilailla tai Rotaattorin mansetin osittaiset kyyneleet.
Tähän sisältyy toisaalta kivunlievitystä (analgesia), toisaalta liikettä, erityisesti voimaa ja koordinaatiota. Kiertävän mansetin repeämän kipua voidaan torjua tableteilla (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, NSAID: t, NSAID: t, esim. Voltaren Ibuprofeeni tai Arcoxia) tai paikallisten menettelyjen kautta.
Viimeksi mainittuihin menetelmiin sisältyy injektointi (paikallinen tunkeutuminen) kipulääkkeisiin (anestesia-aineet) ja Kortisoni olkapäässä sekä kylmän (kryoterapian) tai sähkön (sähköhoito). Kun Suurempi mukulaisuus Konservatiivinen terapia voidaan myös aloittaa rotaattorin mansetin repeämisen syynä, jos rakenteita ei siirretä (dislokaatio).
Ne, joille kärsivät, saavat erityisen siteen (Gilchrist-side) olkapäänsä kiinnittämiseksi. Sitten aloitetaan olkapään liikkeenharjoitukset, jotka tulisi suorittaa ilman kipua.
Vaihtoehto rotaattorin mansetin repeämille on varhainen toiminnallinen hoito leikkaushoito päinvastoin, mitä tehdään nuoremmille ihmisille, aktiivisille ikääntyneille ihmisille ja täydelliselle kiertäjän mansetin repeämille.
revitty jänne (Rotator-mansetin repeämä) kiinnitetään taas olkapäähän. Ensin nauhaan kiinnitetään ns. Merkkijono Punossauma luotu. Sitten porataan kaksi kanavaa olkalleen läpi suuremmalla tuberositeetilla, jonka läpi ompeleen päät viedään ja solmitaan. Vaihtoehtoisesti jänne voi olla ohi ihmisen luun ankkurit kiinnitetty luuhun.
Jos suurempi tuberositeetti revitään pois ja rakenteet siirtyvät (dislokaatio), se kiinnitetään vanhaan sijaintiin luussa viiveruuvilla tai kiristyshihnalla. Näitä kirurgisia toimenpiteitä voidaan käyttää "Avaimenreikien leikkaus" artroskooppisesti tai "mini avoin rakennus"(Englanniksi" pienen aukon jälleenrakentamismenettelystä ") voidaan suorittaa.
Vain muutaman senttimetrin leveitä niveltulevia vaaditaan, ja ne ovat kameran valvonnassa (analogisia) artroskopia). ”Mini avoimen jälleenrakennuksen” aikana tehdään noin 5 cm ihon viilto.
Olkapään on oltava liikkumattomana kiertäjän mansetin repeämisen jälkeen. Tätä tarkoitusta varten olkapää asetetaan erityisille sijoituskiskoille jänteen lieventämiseksi (Olkatyyny, postimyyny) varastoidaan sieppausasentoon (käsivarsi levitetään), jotta silmät paranevat nopeasti ilman jännitystä.
Noin kolmen viikon kuluttua Aloitettiin yleensä fysioterapiaharjoituksilla. Aktiiviset liikkeet sallitaan vasta noin kuuden viikon kuluttua, mutta ilman voimaa. Tämä on mahdollista vasta noin kolmen kuukauden kuluttua. Täysi toiminta rotaattorin mansetin murtumisen jälkeen palautuu yleensä noin kuuden kuukauden kuluttua.