Palava / reisissä

esittely

Polttava tunne tai palava kipu johtuu yleensä hermon toimintahäiriöistä, vaurioista, takertumisesta tai puristuksesta. Ne, joita kärsivät, kuvaavat neuropaattista kipua (joka johtuu hermostuneista hermoista) polttavana, sähköistyvänä tai ampuvana. Palava kipu tulee yleensä yhtäkkiä ja sen tuntuu olevan erittäin voimakas. Joskus näihin liittyy myös puutumista ja muita aistihäiriöitä. Noin 6% ihmisistä kärsii neuropaattisesta kipu. Lantion tai reiden verisuonisto - tarkemmin sanoen laskimojärjestelmä - voi myös osittain vaikuttaa. Jos polttava tunne reidessä tapahtuu uudestaan ​​tai uudestaan, on otettava yhteys lääkäriin, joka aloittaa asianmukaisen diagnoosin.

syyt

On olemassa monia syitä, jotka voivat laukaista reiden polttamisen. Toisaalta avoimet alueet - esimerkiksi hieromalla reidet yhteen - voivat aiheuttaa polttavaa kipua reiden sisäpuolella. Sitten kipu on mahdollista myös molemmilta puolilta. Reiden polttamiseen liittyvät pääolosuhteet ovat:

• Meralgia paraesthetica
• polyneuropatioiden
• verisuonitukos
• Vyöruusu

Meralgian parestesia

Meralgia paraesthetica aiheuttaa aistihäiriöitä, kuten polttavan kivun, neulat ja neulat tai tunnottomuuden reiden ulkopinnassa hermopaineen takia. Polttava tunne laukaiseva hermo on reisiluun lateraalinen hermo, joka ulottuu nivelsidestä reiteen ulkopuolelle ja polven yläpuolelle.
Meralgia paraethetica esiintyy tyypillisesti ylipainoisilla ihmisillä ja tunnetaan myös nimellä “farkutvaurio”, koska hermojen supistuminen voi johtua liian tiukkojen vaatteiden käytöstä nivun alueella (vyö tai liian tiukka farkut). Keskustetaan myös useammasta esiintymisestä tartuntatautien tai diabeteksen jälkeen, vaikka tämä on kiistanalainen.

Lue lisää aiheesta: Meralgia paraesthetica

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

polyneuropatioiden

Usein diabeetikoihin tai pitkäaikaisiin alkoholisteihin vaikuttaa ns. Polyneuropaatiat. Tämä on vaurio useille raajojen hermoille, mikä on muiden oireiden lisäksi havaittavissa myös polttavan kivun kautta. Kurssi on yleensä asteittainen ja alkaa usein jaloista, joten reidet vaikuttavat vasta myöhemmin.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Polyneuropatian oireet

Voiko se olla vitamiinin puutos?

Pitkäaikainen vitamiinin puute voi aiheuttaa hermoärsytystä kehossa. Kuitenkin yleensä niihin alueisiin, jotka ovat kauempana rungosta, ts. Pääasiassa ala- jaloihin, joihin vaikuttaa. Saksassa yleisin vitamiinin puutostauti on pitkäaikaisen alkoholinkulutuksen seurauksena esiintyvä B-vitamiinin puute. Vitamiinien tulisi toimia eräänlaisena suojana tai hermokuitujen uudistamiskeinona. Jos ne puuttuvat, kynnet voivat aiheuttaa pieniä vammoja, jotka puolestaan ​​antavat pistelyä. Riippuen hermovaurioiden sijainnista, myös reidet voivat kärsiä.

Lue lisää tästä kohdasta: B12-vitamiinin puute

verisuonitukos

Syvän laskimotromboosin (DVT) voi myös joskus laukaista polttava kipu reidessä. Ne voivat sitten tuntua nivusessa, mutta ne voivat myös istua syvemmälle tai tuntua jopa jalkoihin asti. Valtimon tukkeumat voivat myös johtaa hermojen alitarjontaan ja siten polttavaan kipuun reidessä.

Tromboosi on hyytymän muodostuminen syvälaskimoisessa verisuonessa. Tromboosi esiintyy yleensä sen jälkeen, kun jalat ovat olleet pitkään liikkumattomia (esimerkiksi pitkien lentojen jälkeen). Tromboosi voi vaikuttaa mihin tahansa jalan suonista ja estää veren virtauksen jaloista sydämeen. Vaikka tromboosiin liittyy usein vetokipua - samanlainen kuin kipeässä lihaksessa - viemärin tukkeutuminen voi myös ärsyttää hermoja ja aiheuttaa polttamista reidessä tai koko jalassa. Koska suonien verihyytymä voi löystyä ja päästä keuhkoihin (keuhkoembolia), tromboosi olisi suljettava pois tällaisten valitusten varalta - varsinkin jos jalat pidetään pitkään paikallaan - tai hoito on annettava nopeasti, jos tromboosi havaitaan.

myös lukea: Ääreisvaltimoiden sairaus

Vyöruusu

Reiteen vyöruusu (herpes zoster) on suhteellisen harvinainen, mutta se voi myös laukaista oireita ampumiskipuilla ja polttamalla reidet, jotka yleensä ulottuvat säären yli jalkaan. Polttava tunne ilmenee usein jopa viikkoa ennen tyypillistä ihottumaa, jossa on punoitusta ja rakkuloita. Vyöruusun oireet voivat tuntua vain yhdellä jalalla. Lisäksi jalan vyöruusu esiintyy yleensä yli 50-vuotiailla potilailla.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta täältä: Vyöruusu

Lannerangan herniated-levy (lanneranka)

Selkärangan ristitulessa oleva herniated-kiekko johtaa kaikenlaisiin aistin tunneihin jaloissa. Vaikka useimmilla potilailla on kipua, tunnottomuutta tai pistelyä tai polttamista voi esiintyä. Ratkaiseva tekijä tässä on se, mitkä hermokudut vaurioituvat herniated-levyn avulla.
Hermovammojen seurauksena on niin sanotusti väärinkäsityksiä, joiden alkuperä aivot lokalisoituvat pisteeseen, josta hermo normaalisti vastaanottaa aistitietojaan. Jos niin tapahtuu, ne hermon kuidut, jotka ovat vastuussa kipua tunteesta reidessä, voivat loukkaantua, niin että herniated-levy ilmenee tällä oireella.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Lannelevyn herniaatio valitukseni syynä?

Todisteita multippeliskleroosista?

Polttava tunne reidessä voi olla oire MS: stä (multippeliskleroosi). Aistin väärinkäsitykset ovat hyvin yleinen ilmiö MS-potilailla ja jakautuvat elimistössä hyvin eri tavalla. Polttava tunne reisissä ei siksi todennäköisesti saisi lääkäriä ajattelemaan välittömästi MS: tä. Kliinisessä kuvassa esiintyy hyvin yksilöllisiä oireita riippuen siitä, missä sairaus alkaa hermovaipeissa. Lähes kaikissa tapauksissa silmien hermoihin kohdistuu kuitenkin jossain vaiheessa ongelmia, mikä voi johtaa näköongelmiin. Lisäksi MS: n epäiltyyn diagnoosiin olisi lisättävä aivan toisen kehon alueen moottorivaurioita tai herkkiä häiriöitä.

Löydät kaiken aiheesta: Multippeliskleroosi tai multippeliskleroosin diagnosointi

psykosomaattiset syyt

Psykosomaatiassa monet syyn ja oireen yhdistelmät ovat mahdollisia, joille ei näytä olevan selitystä tavanomaisen lääketieteen näkökulmasta. Reiden polttava tunne voi olla oire todellisesta psykologisesta sairaudesta tai se voi olla osa ”omaa” sairausilmoitusta, koska esimerkiksi hypochondriac-ihmiset hakevat myös psykosomaattista hoitoa. Heille reiden polttava tunne on oire vakavasta sairaudesta.Psykosomaattisten syiden hoitaminen on kuitenkin yleensä monimutkaisempaa kuin puhtaasti fyysisten syiden hoitaminen, ja se vaatii potilaan olevan halukas osallistumaan hoitoon.

Samanaikaiset oireet

Palavan tunteen lisäksi voi esiintyä myös muita aistihäiriöitä, kuten puutumista tai nastaa ja neulaa. Iho voi olla erittäin herkkä kosketukselle, mukaan lukien vaatteet. Lisäksi vaurioitunut reisi tai koko jalka voi turvota esimerkiksi tromboosin yhteydessä.

Lisäksi reiden iho voi vaaleutua tai muuttua punaiseksi. Joissakin tapauksissa tromboosi osoittaa myös kohonnut suonimerkinnät. Tämä tarkoittaa, että pintalaskimot ulkonevat enemmän ja ne voidaan nähdä ihon läpi. Jos polttava kipu johtuu herpes zosterista, tämä voi ilmetä myös punoittuneina kyhmyinä ja rakkuloina, ja siihen voi liittyä heikentynyt yleinen kunto ja kuume. Joskus on lihaksen vajaatoiminta ja siten heikkous sairastuneessa jalassa. Raajojen hermovauriot - polyneuropatia - voivat myös johtaa lihaksen heikkenemiseen. Lisäksi refleksit vähenevät, hikojen eritys on rajoittunutta (esimerkiksi jaloilla) tai haalea halvaus.

Tunnottomuus

Polttava kipu ja tunnottomuus ovat tyypillisiä oireita polyneuropatiasta - yhdestä yleisimmistä hermostosairauksista. Tämä vaikuttaa niin kutsuttuun perifeeriseen hermostoon, ts. Hermoihin, jotka ovat selkäytimen ja aivojen (keskushermosto) ulkopuolella. Lisäksi voi esiintyä lämpötila-häiriöitä. Useimmissa tapauksissa tämä sairaus alkaa kuitenkin raajoista (jaloista tai käsistä) ja leviää sitten ylöspäin. Ääreiset hermot voivat vaurioitua monien taustalla olevien sairauksien avulla. Tauteihin kuuluvat diabetes, alkoholin väärinkäyttö, syöpä ja jopa tartuntataudit. Reiden tunnottomuutta voi kuitenkin esiintyä myös, jos reidessä tai lantiossa on tromboosi.

Lue myös aiheemme: Tunne reisissä

Pisto

Reisien terävä kipu osoittaa todennäköisemmin ajoittaista claudikaatiota (ääreisvaltimoiden tukkeutumissairaus tai PAD). Tämä on lantion alueen valtimoiden osittainen tai täydellinen tukkeutuminen, mikä aiheuttaa epämukavuutta reidessä. Alussa kipu tuntuu vain pidempään kävellessä, oireet häviävät tauon aikana. Jos tautia ei hoideta, oireettomat kävelyetäisyydet lyhenevät, kunnes ne voidaan lopulta tuntea rauhassa. Puukottavaan kipuun liittyy joskus polttava kipu. Joskus oireet kuvataan kramppeiksi.

Luokittelu sijainnin mukaan

Reiden ulompi osa

Polttava kipu reiden ulkosivulla puhuu nk. Meralgia paraesthetica -taudista. Tämä on hermon (nervus cutaneus femoris lateralis) kaventuminen, joka antaa herkkyyden reiden iholle. Syöttöalue ulottuu nivusesta juuri polven yläpuolelle, ja polttava tunne on tällä alueella. Jos hermo puristuu - esimerkiksi liian tiukka vaatetus tai raskauden aikana -, se on ärtynyt ja voi sitten aiheuttaa kirvelykipua. Herpes zoster (vyöruusu) voi myös aiheuttaa epämukavuutta reiden ulommassa osassa, mutta myös jalkojen alaosa alaspäin.

Reiden sisäpinta

Reiden sisäpuolen läpi kulkee syvä jalasuoni, reisiluulaskimo. Jalat ovat pitkään immobilisoituneet - esimerkiksi leikkauksen tai pitkän matkan jälkeen - sen voi tukkia verihyytymä (tromboosi). Verisuonet kuljettavat verta raajoista ja muista kehon osista takaisin sydämeen. Jos reisisuonisto kuitenkin suljetaan, veri jää suoniin ja aiheuttaa voimakasta kipua, etenkin tromboosin alueella. Jos hermot ovat myös ärtyneitä, voi myös esiintyä palavaa kipua. Lisäksi alue on usein punainen ja turvonnut.

Reiden etuosa

Polttava kipu reiteen edessä on yleensä hermo kipu, jonka aiheuttaa reisihermo. Tämä kulkee nivelisiteen läpi ja voidaan puristaa siihen. Sitten reidessä on usein ammunta kipua, joista osa on palavaa. Kun kyse on selkärangan tai lihasongelmista lannerangan tasolla, oireet säteilevät usein alaosasta reideihin. Jos vaurioitunee reisiluun etummaista hermoa, iholla on pintainen palava tunne reiteen etuosassa.

istuessaan

Polttava tunne reidessä istuessa on melko epätavallinen ilmiö, mutta mahdollisia syitä on useita. Esimerkiksi, se voi olla kysymys kipeistä lihaksista. Tätä ei kuitenkaan tapahtuisi vain nimenomaan istuessaan, vaan se olisi läsnä myös muuten.

Lisäksi olisi mahdollista ajautua kiertyneeseen valtimoon tai hermoston epämukavuuteen, esimerkiksi selkärangan stenoosista tai vastaavasta johtuvaan verenkiertohäiriöön. Aika, joka kuluu palavan tunteen poistumiseen seisottuaan, voisi antaa tärkeätä tietoa. Joka tapauksessa se on selkeyttämisen arvoinen diagnoosi, joka on esitettävä lääkärille.

urheilun aikana

Polttavalla tunnolla reidellä harjoituksen aikana voi olla periaatteessa kolme pääasiallista syytä, joista kaksi on ilmeinen.

1. Ensisijaisesti se voi olla vamma, jonka kärsit harjoituksen aikana. Ylikuormituksen tai ei-toivotun ylikuormituksen aiheuttamat lihaskuitupisarat ovat tässä näkyviä esimerkkejä.
2. Olisi myös ajateltavissa, että lihakset voivat ylikuormittua liian rasittavalla harjoituksella, mikä aiheuttaisi lihaksista happamat. Lihakseen kerääntyy liikaa maitohappoa (laktaattia), jota ei voida hajottaa ja joka laukaisee palavan tunteen intensiivisessä liikunnassa ja pian sen jälkeen. Tätä prosessia kutsutaan myös kipeiksi lihaiksi.
3. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, kipu on iskeeminen, jonka syy ei yleensä ole selvä. Eri syistä työskentelevät lihakset voivat olla riittämättömästi varustettuina veressä ja hapnolla, mikä on havaittavissa polttava tunne reidessä tai reidessä. Jos lihassoluissa ei ole riittävästi tarjontaa pidemmän aikaa, solukuolema voi tapahtua nopeasti ja suuren alueen ollessa kyseessä myös raajat voivat kuolla. Siksi lääkäriin on kiireellisesti kuultava täällä.

terapia

Hoito vaihtelee myös syystä.

Esimerkiksi tromboosia hoidetaan kompressiohoitolla (siteellä) 3 kuukauden ajan ja lääkityksellä veren ohennusaineilla (antikoagulantteilla), kuten hepariini tai K-vitamiiniantagonistit - myös vähintään 3 kuukauden ajan. PAD: ää kohdellaan eri tavalla vaiheesta riippuen. Valtimoiden tukkeutumisen tapauksessa on erityisen tärkeää varmistaa, että verenpaineesi hallitaan hyvin ja että harjoittelet tarpeeksi. Jos kipu on diabeettinen polyneuropatia, voidaan käyttää kipulääkkeitä, kuten ei-opioideja (parasetamoli, metamitsoli), opioidikipulääkkeitä (tramadoli), kouristuslääkkeitä (pregabaliini) tai masennuslääkkeitä (duloksetiini, amitriptyliini). Tietysti on myös tärkeää, että verensokeri säädetään oikein, jotta verisuonten ja hermojen vaurioituminen viivästyisi edelleen. Tiukkoja vaatteita tulisi välttää meralgia paraesthetica -tapauksissa. Lisäksi tämä hermosairaus on yleinen ylipainoisilla ihmisillä. Siksi laihtuminen on tärkeää. Jos nämä toimenpiteet eivät parane, paikalliset kiputerapiat voivat auttaa. Tämä tarkoittaa, että paikallispuudutteet, kuten Scandicain 1% yhdessä kortisonin kanssa, ruiskutetaan nivelsiteet. Joillekin kärsiville - joille muut toimenpiteet eivät auta - voidaan yrittää poistaa paine hermoista kirurgisesti (neurolyysi).

diagnoosi

Anamneesi (potilaan kuulustelu) antaa tietoa valitusten tyypistä, milloin ne esiintyivät tai kuinka kauan. Vaikka epäilet tromboosia, sinun tulee aina kysyä kaukoliikenteestä. Fyysinen koe, jossa reisi ja muu jalka katsotaan ja tutkitaan, tulee aina suorittaa. Jos tromboosiepäily vahvistetaan, verinäyte, jossa määritetään D-dimeerin lisäys, ESR-arvon nousu ja leukosytoosi (veren valkosolujen lisääntyminen), voivat tehdä tromboosin diagnoosista todennäköisemmän. Tromboosin poissulkemisen kultastandardi on kuitenkin jalkojen suonien ultraäänitutkimus - ns. Kompressiosonografia.

Jos epäillään valtimoiden tukkeutumista, valtimoiden ultraäänitutkimus suoritetaan. Herpes zoster -diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan (vesikkelit ja kuoret ja niiden jakautumismalli) ja tyypillisiin oireisiin. Jos polttavan tunteen laukaisee meralgia paraesthetica, fyysinen tutkimus paljastaa kärsivän jalan herkkyyden menetyksen ulkopuolella. Lisäksi paine kirkkaan nivelsiteen tasolla (missä hermo puristuu) on usein tuskallinen. Jos oireisiin liittyy selkärangan kipua, on tehtävä röntgenkuvaus tai MRI, jotta estetään luuvauriot, jotka voivat esimerkiksi aiheuttaa hermojen takertumisen.

Kesto

Palavan tunteen kesto reisissä riippuu syystä. Joskus oireet eivät enää katoa kokonaan. Varsinkin jos kyse on diabeettisesta neuropatiasta, on jopa odotettava oireiden etenemistä. Tromboosin lääkehoito kestää 3–6 kuukautta. Lisäksi on edelleen riski kehittyä tromboosi uudelleen elämän aikana. Jos meralgia paraesthetica hoidetaan riittävän nopeasti ja riittävästi, lähes 90% valituksista paranee hyvin lyhyessä ajassa.