Röyhkeä aivokalvontulehdus

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

bakteeriperäinen aivokalvontulehdus, huppu aivokalvontulehdus, kupera meningiitti, leptomeningiitti, meningokokki aivokalvontulehdus

lääketieteellinen: Röyhkeä aivokalvontulehdus

Englanti: aivokalvontulehdus, aivokuume

Yleistä tietoa

Yleistä aiheesta "Mikä on aivokalvontulehdus?" löytyy aiheesta:

• aivokalvontulehdus

määritelmä

Termi märkivä aivokalvontulehdus (märkivä aivokalvontulehdus) kuvaa aivokalvon ja selkäytimen kalvojen märkätä tulehduksia (-tulehduksia). (Aivokalvot), jotka voivat laukaista eri patogeenit.
märkivä meningiitti (märkivä meningiitti) johtuu pääasiassa bakteereista. Hän menee korkealla kuume ja vakavat yleiset oireet, kuten tajunnan hämärtyminen ja edustavat ehdotonta hätätilannetta, joka on hoidettava heti.

oireet

Oireet märkivä meningiitti on yleensä samanlainen kaikissa taudinaiheuttajissa. Se alkaa usein flunssan kaltaisilla oireilla, kuten:

• uupumus
• Lämpötilan nousu / kuume
• Vartalo kipu

Tämä vaihe tunnetaan lääketieteellisesti prodromaalisena vaiheena. Prodromaalista vaihetta seuraa yleistysvaihe. Tässä vaiheessa taudinaiheuttaja tulvii vartaloa, mikä johtaa erittäin akuuttiin, vakavaan kliiniseen kuvaan:

• korkea kuume
• vahvin päänsärky (Aivotulehduksen vaihe)
• Niskajäykkyys (meningismi)

Oireet imeväisillä ja lapsilla

Imeväisillä ja pienillä lapsilla se on vaikeampi aivokalvontulehdus sellaisenaan tunnistaa. Oireet eivät ole yhtä voimakkaita kuin aikuisilla. Lapset voivat olla apaattisia tai huutaa ohuesti ja kieltäytyä syömästä.
Intrakraniaalisen paineen oireita ovat oksentelu ja pullistuma fontanel (Luuväli lapsen kallossa).
Aivokalvontulehdus lapsilla tulisi hoitaa lastenklinikalla, jos mahdollista.

Potilaat eivät voi laittaa päätään rintaan tai vain kovasta kipusta, koska tämä liike on tulehtanut rintaan meningesselkä- ja niska-aukkoa ympäröivät venytykset ja ärsytykset (postilaisuusitive venytysmerkki). Potilailla on lisääntynyt herkkyys kaikille aistiärsykkeille; Ihon koskettaminen, kirkas valo tai kovat äänet koetaan tuskallisiksi. Usein olemassa huimaus ja vilunväristykset.

Samanaikaisten enkefalisten oireiden kehittyminen ei ole harvinaista. Tämä tarkoittaa, että aivolisäkkeiden lisäksi myös aivot ovat ärtyneitä Tietoisuuden heikentyminen ja henkiset oireet voi kulkea käsi kädessä. Aivokalvontulehdus leviää usein aivoihin, kun se pestään "herättävällä" hermovedellä (Meningoencephalitis).
Tietoisuus on tällöin usein pilvinen ja voi vaihdella lievästä unelmasta hartaisiin tiloihin koomaan. Potilaat voivat hämmentyä ja ymmärtää väärin ympäristönsä, mikä tarkoittaa, että vanhemmilla potilailla on riski kehittää tauti tahti tai akuutti sekavuus tulkitaan väärin.
Muita oireita voivat olla selkeä levottomuus tai kohtaukset (epilepsia) olla.
10 prosentilla potilaista se tapahtuu Kallon hermo osallistuminen, 10-20%: lla potilaista on kuulovamma Sisäkorvan labyrintti.

Aivotulehduksen vuoksi niin voi tapahtua Intrakraniaalinen paine rakentaa (kohonnut kallonsisäinen paine), koska tulehdukselliset prosessit johtavat yleensä turvotukseen / vedenpidätykseen (turvotus) kulkevat käsi kädessä, jotta kehon omat puolustuskyvyt voivat toimia paremmin (kuten esimerkiksi Hyönteisenpuremat tietää).
Useimmissa tulehduksellisissa prosesseissa tämä turvotus voi paeta ulospäin. Koska kallo on rajoitettu ulkopuolelle eikä sisällä ole niin paljon tilaa, aivot kirjaimellisesti puristuvat itseään, kun se turpoaa (Aivoödeema).
Merkkejä kallon sisäisestä paineesta Oksentaa ja tajunnan nopea heikkeneminen.Aivojen selviytymiskeskukset puristetaan sitten yhteen ja stimuloidaan. Joskus kallonsisäinen paine kasvaa niin nopeasti, että sitä ei enää voida hallita, ja hengenvaarallisia tiloja voi esiintyä välittömästä hoidosta huolimatta.

Varsinkin aivokalvontulehduksen kanssa Meningokokit (meningokokkinen enkefaliitti) voi tapahtua, että tapahtuu pieni punctiform ihovuoto, jota ei voida työntää pois (petechiales exanthem).
Kun niitä tapahtuu, kiireellisyys on ensiarvoisen tärkeää, koska ne ovat merkkejä a Veremyrkytys (sepsis) bakteerien tai niiden komponenttien kautta Endotoksiinit = bakteeritoksiinit, edustavat.
75% potilaista, joilla on a Meningokokki aivokalvontulehdus näytä nämä tai muut ihomuutokset.
Meningokokki-sepsis (noin 50% aivokalvon meningiitista) on vaarallisempi kuin itse aivokalvontulehdus, koska bakteerien endotoksiinitoksiinit aktivoivat veren hyytymisjärjestelmän ja käyttävät veressä liuenneet hyytymistekijät (Kulutuskoagulopatia, hajautettu intravaskulaarinen hyytyminen).
Seurauksena on, että se ei vain vuota ihoon, vaan myös muihin elimiin, erityisesti Lisämunuainen (Waterhouse-Friedrichsenin oireyhtymä), sokin oireita voi esiintyä (Endotoksiinishokki).
Huolimatta oikea-aikaisesta hoidosta, kuolevuus (kuolleisuus) tällä äkillisellä kurssilla on edelleen 85%.

Syyt / alkuperä

Syntyminen märkivä meningiitti voidaan jäljittää kolmeen syyyn.

1. Purulentti aivokalvontulehdus verenkiertoon (useimmiten pisarainfektion jälkeen, esim. Yskä tai nenä)
2. tarkoitettu aivokalvontulehdus
3. suora (toissijainen) meningiitti
   

Röyhkeä aivokalvontulehdus
Yleisin on taudinaiheuttajan leviäminen verenkiertoon (hematogeeninen aivokalvontulehdus). Toisaalta tämä voi olla tilanne, jos bakteeri-infektio (esimerkiksi nenänielun (vuotava nenä) tai keuhkot (yskiä)) yleistetty, ts. taudinaiheuttajat leviävät koko kehon veren mukana.
Toisaalta kroonisen mätäkeskuksen patogeenit voidaan toistuvasti pestä veressä, esimerkiksi kroonisessa endokardiitti (Sydänlihaksen / valvitiksen tulehdus = patogeenit leviävät sydämestä) tai yksi osteomyeliitti (krooninen luun vaimennus = patogeenit leviävät luusta).

Yleisimmät taudinaiheuttajat: Meningokokit, pneumokokit, streptokokit, stafylokokit, enterokokit

Eteenpäin aivokalvontulehdus
välitetty aivokalvontulehdus johtuu yleensä pään infektiosta, esim. (akuutti tai krooninen) sinustartunta, tulehduksentulehdus tai mastoiditis (Mastoidiprosessia kutsutaan ulkoisen kuulokanavan takana olevaksi ajalliseksi luuksi.
Se on ilmalla täytetty luu, joka on kytketty Keskikorva kytketty). Patogeenit siirtyvät täällä kallojen ohutjen luuseinien läpi ns Subaraknoidinen tila ja siten johtaa infektioon.

Niistä Subaraknoidinen tila on kolmen luun kallon ja aivojen välissä olevissa päähineissä ja kylpee hermovedessä, ns. Selkäydinneste. Bakteerit, jotka kulkeutuvat tähän tilaan luun kautta, kulkevat ensin ulkoisten, kovien aivokalvojen läpi (Dura mater). Alla on keskimääräinen, herkkä hämähäkkiverho (Arachnoid), jonka alla mainittu tila sijaitsee (sub = alapuolella, sub-arachnoid = hämähäkin kudoksen alla), joka on täynnä hermovettä ja josta patogeenit voivat helposti levitä koko aivojen (ja selkäytimen) alueelle. Tämän subaraknoidisen tilan alaraja muodostaa sisäisen, pehmeän pääraudan (Pia mater)joka sijaitsee suoraan aivoissa herkkänä kerroksena ja seuraa sitä vakoihinsa ja keloihinsa.

Yleisimmät taudinaiheuttajat: Pneumokokit, meningokokit.

Suora (toissijainen) meningiitti
Jopa kallovammoissa, kuten Kallopohjan murtuma bakteerit, jotka kolonisoivat nenänielun ja nivelkierron, voivat helposti päästä Subaraknoidinen tila maahanmuutto, varsinkin jos ulommat, kovat aivot ovat loukkaantuneet. Lopuksi, avoimissa kallonvaurioissa, taudinaiheuttajilla on suora pääsy Alkoholitilat, niin, että monissa tapauksissa tulehdus esiintyy lyhyessä ajassa.

Yleisimmät taudinaiheuttajat: Pneumokokit, Haemophilus influenzae, stafylokokit.

diagnoosi

Kliinisesti vaikuttavan ja trendiä kuvaavan kliinisen kuvan lisäksi ensisijainen tutkimus, jos epäillään bakteeriperäistä meningiittiä, on hermonesteen (nesteen) poisto ja tutkimus. Se tulisi hankkia ennen antibioottihoidon aloittamista ja tutkia patogeenien, solujen, proteiinien, sokerin ja laktaatin varalta. Nämä tekijät antavat indikaation tulehduksen tyypistä.

Normaali, terveellinen viina on kirkasta kuin vesi.
Veri suodattaa sen pois tietyissä aivojen kohdissa ja leviää sitten aivojen ja selkäytimen päälle aivoverissä. Poista se käyttämällä onttoa neulaa mennäksesi yhteen selkärangan kolmannen ja viidennen selkärangan väliseen tilaan selkäytimen alapuolella olevassa tilassa (lantion puhkeaminen). Sitten hermovesi tippuu tämän neulan läpi steriileihin putkiin.

Lue lisää alla olevasta aiheesta Lumbaalipunktio.

Pelkästään sen ulkonäkö voi antaa johtolankoja sairaustyypille ja mahdollisille patogeeneille: märkivässä aivokalvontulehduksessa on samea tai märkivä, virusmeningiitissä on selvää, että korkeintaan vähän samea. Lipeän (hermoveden) lisäksi tutkitaan aina verta ja verrataan molempia löytöjä toisiinsa.

Tätä tutkimusta kutsutaan viinadiagnoosiksi (hermoveden tutkiminen). Lannerangan puhkaisua ei tehdä, jos potilas on muuttunut nopeasti koomaksi tai jos on muita merkkejä kallon sisäisestä paineesta tai epänormaalista hyytymisestä.

Lue lisää aiheesta: CSF-diagnoosi märkivässä aivokalvontulehduksessa

Katso diagnoosi varmistaaksesi Patogeenin surullinen värjäys Mikroskoopin alla havaitut (patogeenin värinäyttö) bakteriologisesti havaitaan suorittamalla viljelmä. Patogeenin havaitseminen on mahdollista 70-90%: n tapauksista.

Veriviljely (Verimusta kasvualustassa) on positiivinen 30-50%: lla tapauksista. Yksi löytyy edelleen verestä leukosytoosi (Valkosolujen kertyminen) ja CRP: n lisäys (C.-Raktiivinen Ppunainen, CRP-arvo), joka on epäspesifinen merkki kehon tulehduksellisten prosessien etenemiselle.
Tuo myös prokalsitoniinista on seerumissa, toisin kuin yksi virusmeningoenkefaliitti, kohonnut.

PCR- (PPolymerase Clehto Rreaktio) bakteeri-DNA: n tai bakteerivasta-aineiden havaitsemiseksi tapahtuu vain, jos CSF-löydökset ovat epäselviä tai patogeenia ei löydy.

Lisäksi yleensä on myös a CT (= Tietokonepohjainen tomografia) pään (CCT = C.raniumC.tietokoneTomografia) poskionteloiden (Ylä- ja yläkiinnittymät, Etuseinukset, etmoidisolut) sekä mastoidin (mastoidiprosessi) mahdolliset sulamispisteet, joista aivokalvontulehdusta voidaan levittää.
Samoin muut mätäkohteet voivat olla kuin a Aivopaise, Verenvuoto tai Infarktit (ongelmat aivojen verentoimituksessa) olla tunnustettu.
Myös olemassa olevan laajuus Intrakraniaalinen paine mennessä Aivoödeema tai Vesipää (Veden pää) voidaan siten arvioida.

komplikaatiot

komplikaatiot:

• Aivoödeema (aivojen turvotus) ja lisääntynyt kallonsisäinen paine
• Waterhouse-Friedrichsenin oireyhtymä (10 - 15% Meningokokkisen sepsiksen tapaukset)
• Vesipää (= Vesipäätoisin sanoen Hermovesi ei voi valua pois ja kertyy) aivokalvon tulehdukseen liittyvien tarttumisten vuoksi
• Aivojen onteloissa olevat mätäkokoelmat, joita yleensä käytetään aivo-selkäydinnesteeseen (Aivokammio; Kammion empyema)

terapia

Mätäisen meningiitin hoito perustuu pääasiassa:

• Hoito antibiootit
• mahdollisesti tulehduksellisten polttimien kirurginen poisto
• Aivopainehoito
• Komplikaatioiden hoito

Jos taudinaiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu, suonensisäinen antibioottihoito, joka koostuu useista antibiooteista, aloitetaan mahdollisimman pian riippuen epäillystä taudinaiheuttajasta.
Tietoja tästä voidaan saada aikaisemmasta historiasta:

• Aiemmin terveillä aikuisilla, mutta myös immuunipuutteilla ja alkoholisteilla, aluksi yhdistetään laajavaikutteinen antibiootti, joka helposti ylittää veri-aivo-esteen (kefalosporiinit 3. sukupolvi, esim. Kefotaksiimi tai keftriaksoni, 3x / vrk 2 g) ampisilliinin kanssa (3x / vrk 5 g).
• Potilailla, jotka ovat todennäköisesti hankkineet sukusairaalan sairaalassa (sairaalainfektio), leikkauksen tai trauman jälkeen, yksi yhdistyy vankomysiini (2 g / päivä 6-12 tunnin välein) kanssa meropeneemi tai keftatsidiimia (jokainen 3x / päivä 2 g).
• Teini-ikäisillä potilailla, joilla on iho-oireita, meningokokkeja esiintyy suhteellisen todennäköisesti. Täällä voit hoitaa suurilla annoksilla penisilliini G. Taudinaiheuttaja on edelleen löydettävä.

Jos on todisteita bakteereista, antibioottihoito vaihdetaan erityisesti patogeenin suhteen. Joten suositeltavia on useita Terapeuttinen shamata, jotka riippuvat patogeenistä ja sen resistenssikäyttäytymisestä (tiettyjen antibioottien tehottomuus resistenssin kehittymisen vuoksi).
Patogeenin herkkyys erilaisille antibiooteille on ns antibiogram testattu.

Penisilliinit puuttuvat bakteerien soluseinämän rakenteeseen ja estävät siten niitä kasvamasta. He ovat erityisen hyviä osallistumaan gram-positiivisia bakteereja Miten pneumokokit ja gram-negatiivisia cockeja kuten meningokokit, joita hoidetaan suurilla penisilliini G -annoksilla 10 - 14 päivän ajan. Periaatteessa penisilliini allergia Kefalosporiinia käytetään.

Jos märkivä meningiitti on kehittynyt vastaavan tulehduskeskuksen kautta, tämä painopiste (paranasaaliset sinukset, mastoidi, keski korva; Aivopaise; näkyvissä CT: llä) on välittömästi poistettava kirurgisesti.

Aivoödeeman hoito aiheuttaa erityisiä vaikeuksia: Perinteinen terapia suoritetaan nostamalla ylävartalo noin 30 °, antamalla riittävästi kipua lievittäviä lääkkeitä ja normalisoimalla kehon lämpötila.
Harvinaisissa tapauksissa potilas asetetaan anestesiaan (Tiopentalianestesia).
Edelleen olemassa Intrakraniaalinen painemerkki (Oksentelu, tajunnan hämärtyminen), yrityksiä annetaan laskimonsisäisesti hyperosmolaariset ratkaisutkuten glyseroli-, mannitoli- tai dekstroosiliuokset veden vetämiseksi "aivokudoksesta verisuoniin" (Osmotherapy). Vesimolekyylit virtaavat matalan konsentraation kohdasta korkeamman konsentraation paikkaan, ts. Kudoksesta vereen.

Lahja steroidit niin Kortisoni, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia, on jo pitkään ollut kiistanalainen, mutta viime kädessä osoittautunut tehottomiksi aivoödeeman hoidossa. Vain deksametasoni (Fortecortin) on osoitettu tietty hyödyllinen vaikutus.
Suositellaan, että 10 mg deksametasonia annetaan välittömästi ennen antibiootin antamista ja että sitä jatketaan 6 tunnin välein 4 päivän ajan.
Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että tämä on vähentänyt kuolleisuutta, epäsuotuisten kurssien ja kuulovammaten tiheyttä, mikä johtuu todennäköisemmin yleisestä myönteisestä vaikutuksesta sairausprosessiin kuin kallonsisäisen paineen alenemisesta (Deutsche Gesellschaft für neurologia).

Jatkuu kallonsisäinen paine vai onko siellä Vesipää Ennen on harkittava Kammiovuoto laittaa. Tämä tehdään letkun avulla (Jakajasekoitusryhmä) sijoitetaan suoraan aivojen selkärangan selkäydinnestetiloihin, jotta hermovesi voi virtata ulospäin ja kallonsisäinen paine laskee.

Meningokokki-infektion ja vakavan meningokokkisen sepsiksen (meningokokkien ja meningokokkitoksiinien myrkytykset), ns. Waterhouse-Friedrichsenin oireyhtymä tapahtuu, kun kehon oman hyytymisjärjestelmän aktivoituminen veressä liuenneiden hyytymistekijöiden kulutuksen kanssa on etualalla, mikä johtaa lukuisiin pienempiin ja suurempiin verenvuotoihin ihoon ja muihin elimiin.
Nämä hyytymiskertoimet on korvattava jatkuvassa laboratoriovalvonnassa. Siksi annat lisäksi Veriplasma (tuore pakastettu plasma = FFP), koska se sisältää hyytymistekijöitä.

Puberteetusta lähtien veritulppien muodostuminen on myös estetty (verisuonitukos) antikoagulanttien kanssa (hepariinit) kuten Tromboosien ehkäisy suositeltava.

ennuste

Penisilliinien kehityksen jälkeen bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen (meningiitin) kuolleisuus on laskenut 80 prosentista 20 prosenttiin (5 - 30%). Siitä huolimatta se ei ole muuttunut merkittävästi siitä lähtien: antibioottihoito on parantunut, mutta potilaiden iän noustessa yleinen kuolleisuus ei ole vähentynyt.

Epäsuotuisat tekijät bakteeriperäisen meningiitin ennusteeksi ovat:

• Kliinisen kuvan nopea kehitys
• Tajunnan häiriöt ensimmäisen 24 tunnin aikana
• Kooman kesto
• Mätämuodostuksia on vähän tai ei ollenkaan, vaikka bakteerit ovat syynä (apulentti kulku): Tämä osoittaa heikentyneen immuunijärjestelmän
• Vanhempi ikä
• Komplikaatiot, kuten vesipää (aivoesteen ruuhkia), pus-täytetyt aivokammiot (kammion empyema) tai vaskuliitti (verisuonten tulehdukselliset muutokset)

Akuutien oireiden häviämisen jälkeen yleiset toimintahäiriöt, kuten huono keskittymiskyky, ärtyneisyys tai huimaus, voivat jatkua muutama viikko tai kuukausi.
Pysyviä vaurioita (Vikojen paraneminen) on joissain tapauksissa

• Herkän kuulohermon (akustisen hermon) vaurioitumisesta johtuvia kuulovaikeuksia kuurouteen asti voidaan odottaa. Kasvohalvausta voi aiheuttaa kasvohermon (kasvohermon halvaus) tai muun kallonhermon vaurioituminen.
• Aivokalvojen tarttuminen ja arpia voivat johtaa hermoveden viemäriin heikentymiseen ja siten kalvon sisäisen paineen nousuun (vesipää).
• Kalloon jäävät patogeenit voivat muodostaa kapseloidun paiseen.
• Epilepsiaa voi esiintyä myös useammin.

Yleensä vakava pysyvä vaurio voidaan jäljittää liian pieneen annokseen tai liian lyhyeen antibioottihoidon kestoon.
Sepsiksellä (verenmyrkytys) esiintyvässä meningokokkisessa aivokalvontulehduksessa on yli 50% riski virheiden paranemisesta heikentyneen älyn / dementia.

kuntoutus

Kuntoutus voidaan suorittaa potilaana kuntoutusklinikalla tai avohoitona neurologisessa terapiakeskuksessa.
Varhainen tuki havaittavissa olevien vikojen paranemiselle tai myöhäisille vaurioille on hyödyllistä ja riippuu jäljellä olevista puutteista, erityisesti:

• Puheterapia
• Kuulolaitteet, kuten sisäkorvaimplantit tai kuulolaitteet
• Keskittymiskoulutus
• Muistiharjoittelu ryhmissä tai tietokoneavusteinen
• Toimintaterapia hienojen motoristen taitojen palauttamiseksi
• Fysioterapia (fysioterapia) tasapainohäiriöiden, huimauksen ja liikkuvuuden edistämiseksi.

Ennaltaehkäisy / pakollinen ilmoitus

Potilas, jolla on Meningokokki-infektio tulisi eristää antibioottihoidon aloittamisen jälkeen, koska meningokokit tarttuvat helposti pisarainfektiolla ja suoralla kosketuksella. 24 tunnin kuluttua infektiota ei pitäisi enää olla.
Tänä aikana sairaalan henkilökunnan ja vierailijoiden on noudatettava tiettyjä hygieniatoimenpiteitä, kuten suojapukujen, nenän ja suun suojaus sekä käsineet ja käsien desinfiointi.

Sairaan läheisistä yhteyshenkilöistä tulee yksi Antibioottien ehkäisy suositeltava.
Perhelääkäri voi määrätä tämän.
Useimmiten tämä tehdään myös mahdollisimman aikaisin rifampisiinin (600 mg kahdesti päivässä 2 päivän ajan) tai yksi tabletti siprofloksasiini (500 mg) annettu. Vaihtoehtoisesti voit saada yhden annoksen Keftriaksoni Pistä lihakseen (aikuiset 250 mg, lapset puolet).

Koska meningokokkien inkubaatioaika on 2-10 päivää, antibioottien ennaltaehkäisy 10 päivän jälkeen ei ole enää hyödyllistä. Tällaiset toimenpiteet eivät ole välttämättömiä muiden aivokalvontulehduksen patogeenien suhteen.

Lisäksi perusteltujen epäilyjen tapauksessa sairauden tai kuoleman tapauksessa meningokokki-infektio (meningiitti ja / tai Verenmyrkytys meningokokkien takia) Saksan tartuntasuojalain mukaan raportti vastuussa olevalle terveysviranomaiselle olisi tehtävä 24 tunnin kuluessa.
Jos epäilyä ei ole vahvistettu, siitä on myös ilmoitettava välittömästi.

rokotus

On rokotteita (aktiivinen immunisointi) vastaan Meningokokit, pneumokokit ja Haemophilus influenzae. Kaikkia ei kuitenkaan tarvitse rokottaa meningokokkeja ja pneumokokkeja vastaan. Katso: Rokotus meningiittiä vastaan.

Rokotus vastaan Haemophilus influenzae tyyppi B (HIB) Pysyvä rokotuskomitea (STIKO) suositti vuonna 1990 kaikille lapsille, koska tämä bakteeri (jolla ei ole mitään yhteistä influenssaviruksen aiheuttavan influenssaviruksen kanssa) aiheuttaa lapsuudessa vaarallisen mädäntyneen aivokalvontulehduksen, jota ei tunnisteta eikä hoideta ajallaan johtaa vakaviin seurausvaurioihin (hoitamaton kuolleisuus on 60 - 90%!).
Lisäksi jotkut kannat ovat nyt resistenttejä yleisille antibiooteille.

On rokotettu yhdellä Kuollut rokote (ts. bakteerin kapselikomponenteilla, jotka on kytketty proteiiniin ja generoivat siten immuunivasteen kehossa.
Tämä tarkoittaa, että rokotuksen aikana ei voi esiintyä tartuntaa!) Valmistuneesta toisesta elämäkuusta alkaen, yleensä yhdistelmärokotuksena muihin tässä ikäryhmässä tavallisiin rokotuksiin (jäykkäkouristus, kurkkumätä, hinkuyskä, polio ja B-hepatiitti.).
Rokotuksia tehdään neljän viikon välein kolme, neljättä toisena elämänvuonna (yhdellä rokotuksella vain kolme rokotusta, kolmas toisen elämän vuonna).
Lapset, joita ei ole rokotettu HIB: tä vastaan ​​ja ovat yli 18 kuukauden ikäisiä, saavat vain yhden rokotuksen.
Aivokalvontulehduksen lisäksi se suojaa myös toisinaan hengenvaarallisilta hengitysteiden tulehduksilta ja tulehdukselta (kurkunkannen) saman patogeenin toimesta.

HIB-tartunnat ovat harvinaisia ​​5 vuoden iän jälkeen, joten vanhempia lapsia ja terveitä aikuisia ei rokoteta. Poikkeuksia tehdään ihmisille, jotka ovat syntyneet tai joille on tehty pernaleikkaus, joka on tärkeä immuunijärjestelmälle, samoin kuin muille infektioiden torjunnan häiriöille (aikuisten rokotukset).

Vastaan meningokokki (Neisseria meningitidis) on nelinkertainen rokote, joka sisältää serotyypit A, C, W-135 ja Y, ja kaksoisrokotteen serotyyppejä A ja C vastaan.
Serotyyppi (tai seroryhmä) tarkoittaa, että bakteerin eri kannoilla on erilaiset pintaominaisuudet (antigeenit), joita vastaan ​​kehomme muodostaa myös erilaisia ​​vasta-aineita.

Saksassa meningokokkien serotyyppi B on hallitseva, lähes 70 prosentilla, jota vastaan ​​ei ole vielä kehitetty rokotetta. Serotyypin C esiintyvyys on noussut noin 30 prosenttiin viime vuosina, mikä voidaan suojata rokotuksilla.

Meningokokirokotus suositellaan seuraaville riskiryhmille:

• Ihmiset, jotka suunnittelevat pidempää oleskelua alueilla, joilla meningokokki-infektioita esiintyy usein (ns. Endeemiset alueet), esim. Kehittäjät "Aivokalvontulehduksen vyö"Afrikasta (serotyyppi A) avustustyöntekijät, reppumatkailijat Intiaan,
• Teini-ikäiset tai nuoret aikuiset, jotka suunnittelevat pidempää oleskelua maissa, joissa serotyypin C rokotusta suositellaan tälle ikäryhmälle (esim. Lukukaudet ulkomailla Englannissa, Irlannissa, Espanjassa, Kreikassa),
• Ihmiset, joilla on immuunijärjestelmän häiriöt, toimintahäiriö tai puuttuva perna,
• Pyhiinvaeltajat Mekkaan. Saudi-Arabia vaatii rokottamisen nelinkertaisella rokotuksella enintään kolme vuotta ja vähintään kymmenen päivää sitten,
• Laboratorion henkilökunta vaarassa.