Hormonikorvaushoito vaihdevuodet
Mikä on hormonikorvaushoito?
Ihmiskeho tuottaa suuren määrän erilaisia lähettiaineita. Jotkut näistä hormoneista tuotetaan vain tietyinä aikoina tai tietyissä elämän vaiheissa.
Esimerkiksi naisten sukupuolihormonit vähenevät nopeasti vaihdevuosien aikana, ja tämä hormonien äkillinen menetys johtaa joihinkin oireisiin, jotka joillakin naisilla ovat niin voimakkaita, että vaihdevuosista tulee sairausarvo.
Hormonit voidaan kuitenkin korvata keinotekoisesti siten, että hormonien menetys tapahtuu vähemmän yhtäkkiä ja nainen voi mukautua siihen. Tätä kutsutaan hormonikorvaushoitoksi.
Milloin hormonikorvaushoito on järkevää?
Yleisin syy hormonikorvaushoitoon on vaihdevuodet.
Monet naiset kokevat kuumia aaltoja, unettomuutta, mielialan vaihtelut ja muut oireet tämän vaiheen aikana. Nämä oireet johtuvat hormonin tuotannon äkillisestä laskusta, ja siksi niitä voidaan hoitaa keinotekoisesti toimitetuilla hormoneilla.
Nämä keinotekoisesti toimitetut hormonit ovat enimmäkseen estrogeenivalmisteita. Tätä hoitoa suositellaan kuitenkin vain vakavien oireiden varalta.
Hormonikorvaushoitoa ei suositella suojaukseksi sellaisia sairauksia kuten osteoporoosi, koska sivuvaikutukset ovat liian voimakkaita pitkäaikaisessa käytössä.
Muut syyt hormonikorvaushoitoon ovat erilaiset sairaudet, jotka johtavat rajoitettuun hormonituotantoon jopa nuorempina vuosina. Munasarjojen varhainen poistaminen johtaa myös eräänlaiseen vaihdevuosiin (vaihdevuosiin), joka voidaan estää hormonikorvaushoidolla.
Miehillä on myös hormonikorvaushoito. Tässä tapauksessa testosteroni voidaan korvata, koska miehet voivat kokea samanlaisen muutoksen hormonintuotannossa iän myötä.
Sukupuolimuutosten aikana transseksuaalien ihmisissä annetaan keinotekoisesti myös halutun sukupuolen hormoneja.
Voit myös lukea lisätietoja tästä aiheesta: Naisen hormonit
Valmisteet hormonikorvaushoitoon
Vaihdevuosien aikana käytetyt hormonit ovat enimmäkseen estrogeenejä ja progestiinia.
Estrogeenejä voidaan antaa useissa muodoissa:
- Mikronisoitu estradioli on luonnollinen estrogeeni, ja sitä voidaan antaa ruoansulatusjärjestelmän ja ihon kautta.
- Estradiolivaleraatti on estradiolin edeltäjä, ja se annetaan suun kautta (nieltävänä tablettina).
- Konjugoituja estrogeenejä saadaan tamman virtsasta ja ne voidaan ottaa myös tablettimuodossa.
- Estrioli on heikko, mutta luonnollinen estrogeeni. Vakioannos ei toimi osteoporoosia vastaan. Estriolia voidaan käyttää voidemuotona suoraan sukuelinten alueella ja estää siellä olevan limakalvon hajoamista.
- Etinyyliestradioli on erittäin vahva, keinotekoinen estrogeeni, jota käytetään vain ehkäisyyn, joten sitä ei käytetä vaihdevuodet.
Eri jälleenmyyjät myyvät kutakin näistä aineosista eri nimillä. Yleisin määrätty lääke on Presomen Compositum (muun muassa konjugoidun estrogeenin kanssa). Valmisteita Kliogest ja Activelle (jotka sisältävät muun muassa estradiolia) ja Climopax (konjugoidun estrogeenin kanssa) käytetään myös usein. Korjaus, johon yleensä kirjoitetaan, on Estragest. Naisille annetaan estrogeenien lisäksi antagonistia progestiinia. Tämä ei ole välttämätöntä, kun kohtu on poistettu.
Vaihdevuodet ei vain hormonikorvaushoito helpota oireiden lievittämistä, vaan myös joukko muita lääke- ja homeopaattisia hoitomuotoja. Lisätietoja: Vaihdevuodet tai homeopaatit vaihdevuodet
Hormoniterapian sivuvaikutukset
Hormoniterapia on lääkehoito monissa luonnollisissa prosesseissa. Koska tämä lisää joidenkin sairauksien ja sivuvaikutusten riskiä, tätä terapiaa tulisi käyttää vain vakavien oireiden varalta ja vain niin kauan kuin on ehdottoman välttämätöntä.
Kohdun pysyvä stimulaatio estrogeeneillä voi johtaa kudoksen rappeutumiseen. Tämä voi johtaa kohdun limakalvon syöpään. Rintasyövän tai munasarjasyövän riski kasvaa myös.
Koska hormonit vaikuttavat myös verenkiertoelimeen, voi esiintyä tromboosia, aivohalvauksia ja sydänkohtauksia. Koska nämä sivuvaikutukset ovat mahdollisesti hengenvaarallisia, hormonikorvaushoitoa tulisi käyttää vain tietyissä olosuhteissa ja pieninä annoksina. Haittavaikutusten todennäköisyys kasvaa käytön keston myötä.
Yleisempiä, mutta vähemmän vakavia sivuvaikutuksia ovat helppo verenvuoto, samanlainen kuin kuukautiset, ja tunne kireydestä rinnassa.
Sappirakon sairaus lisää myös riskiä. Vanhemmilla naisilla on myös suurempi dementian riski. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että hormonivalmisteita käyttävillä naisilla on hieman todennäköisempi keuhkosyöpä ja kuolevat.
Voit lukea lisää hormonikorvaushoidon sivuvaikutuksista täältä: Kohdunkaulan syövän oireet
Intermenstruaalinen verenvuoto
Hormonikorvaushoidon lyhytaikaisiin sivuvaikutuksiin sisältyy kuukautisten välinen verenvuoto. Nämä ovat samanlaisia kuin normaali kuukautiset eivätkä aiheuta mitään vaaraa. Verenvuoto tapahtuu, koska hormonit estrogeeni ja progestiini vaikuttavat kohdun limakalvoon. Lisäksi monilla vaihdevuosien naisilla on epäsäännöllinen kuukautisten verenvuoto. Verenvuodon vakavuus voi myös vaihdella suuresti. Siksi verenvuoto ei ole aina hoidon sivuvaikutus.
Painonnousu
Huhu siitä, että hormoniterapia johtaa painonnousuun, on ollut olemassa jo useita vuosia, mutta se on todella vain huhu. Monet naiset painostavat vaihdevuosien aikana ja tämä on täysin riippumaton hormonihoidosta. Kehon kaloritarve vähenee ikän myötä eikä suurin osa ihmisistä sovi ruokavaliotaan uuteen aineenvaihduntatilaan, mikä puolestaan johtaa painonnousuun. Tämä ei koske vain naisia. Paino muutoksen laajuus vaihtelee henkilöittäin.
Hiustenlähtö
Hiustenlähtö on oire, jolla voi olla monia syitä. Vaihdevuodet, monet naiset kärsivät lisääntyneestä hiusten menetyksestä, hormonihoidosta riippumatta. Raudanpuute voi kuitenkin aiheuttaa anemiaa naisilla, joilla on voimakas kuukautisten välinen verenvuoto. Keho kamppailee korvatakseen verenhukan. Keho tarvitsee rautaa happea kuljettavan hemoglobiinin tuottamiseksi. Jos on puutetta, kehon rakenteet, jotka eivät ole niin tärkeitä kuin hiukset, toimitetaan huonosti ja hiusjuuret rikkoutuvat. Tämä oire häviää kokonaan heti, kun keholla on taas tarpeeksi rautaa.
Seuraava artikkeli jatkaa tästä aiheesta: Hiustenlähtö naisilla
Rintasyöpä
Rinnassa ja kohdussa on joitain soluja, joissa on estrogeenien kiinnityskohdat. Nämä telakointikohdat johtavat kasvustimulaatioon kosketuksessa estrogeenien kanssa. Jos hormonihoito on jatkuvasti ärtynyt, solut voivat kasvaa ja muuttua hallitsemattomasti. Nämä muutokset voivat johtaa jopa syöpään. Varsinkin kun rintasyöpähoito on jo voitettu, hormonihoito voi tarkoittaa tuumorin palautumista. Säännölliset tarkastukset ovat tässä tärkeitä, ja gynekologin on ehdottomasti tiedettävä kyseisen naisen sairaushistoria.
Voit lukea lisää tästä kliinisestä kuvasta seuraavasta artikkelista: Kuinka tunnistat rintasyövän?
Vasta-aiheet - Milloin hormonikorvaushoitoa ei pidä suorittaa?
Jotkut sairaudet estävät hoidon estrogeeneillä. Näihin kuuluvat rintasyöpä ja kohdun syöpä, koska täällä olevat hormonit voivat lisätä kasvaimen kasvua. Koagulaatiohäiriöt ja tromboosit ovat myös poissulkemiskriteeri, koska hormonit lisäävät tromboosin riskiä. Jos sinulla on emättimen verenvuoto, verenvuodon syy on ensin selvitettävä, ennen kuin hormonihoito voidaan aloittaa. Joissakin maksasairauksissa hormonikorvaushoito ei myöskään ole mahdollista.
Kuinka kauan sinulla voi olla hormonikorvaushoitoa?
Hormonikorvaushoitoon liittyy vakavia häiriöitä joihinkin kehon toimintoihin. Hoidon kesto tulee pitää mahdollisimman lyhyenä, koska haittavaikutusten riski kasvaa hoidon keston ja naisen iän myötä. Yli viiden vuoden hoidon aikana osa riskeistä kasvaa myös lopetuksen jälkeen.
Mitä tulisi ottaa huomioon pysähtyessään?
Hormonikorvaushoitoa tulisi suorittaa vain niin kauan kuin lääketieteellisesti välttämätöntä, koska sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa sitä pidempään.
Ensimmäinen yritys lopettaa hoito voidaan aloittaa noin kahden vuoden kuluttua. Tämän tulisi kaventua muutaman kuukauden kuluessa. Tämä tarkoittaa, että annosta pienennetään ensin. Tätä vähennetään edelleen ja edelleen, ja sitä voidaan lisätä uudelleen, jos oireet palavat uudestaan. Tällä tavalla naisen keho voi mukautua laskeviin hormonitasoihin. Jotkut naiset eivät enää koe oireita, koska terapia voi silittää vaikean vaiheen, mutta jotkut naiset ilmoittavat myös, että terapia vain lykkäsi ongelmia.
Hormoniterapian tarkkoja vaikutuksia hoidon lopettamisen jälkeen ei tunneta täysin. Tutkimukset ovat kuitenkin jo osoittaneet, että rintasyövän riski on korkeampi jopa viiden vuoden hoidon jälkeen kuin naisilla, joilla ei ole hormonikorvaushoitoa. Erityisesti vanhemmilla naisilla lääkityksen lopettamista tulisi harkita mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Milloin hormonikorvaushoito tulee voimaan?
Hormonikorvaushoidon alkaminen riippuu sovelluksen tyypistä. Tabletit on ensin imeyttävä ruoansulatuskanavan läpi ja siellä. Sitten heidän on mentävä maksan läpi, jossa paljon vaikuttavaa ainetta on jo siepattu. Ihon kautta annettavien aktiivisten aineosien ei tarvitse ensin käydä läpi maksan, ja siksi niillä voi olla suorempi vaikutus. Hoidon alussa on kehossa muodostettava tietty taso, jotta vaikutus ei alkaa heti ensimmäisellä tabletilla, vaan kestää muutaman päivän.
