Alzheimerin dementia

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Alzheimerin tauti, dementia, Alzheimerin tauti

määritelmä

Alzheimerin dementia on rappeuttava aivosairaus, joka aiheuttaa dementia johdot. Aivojen toiminnan heikkenemisen syyt (rappeutuminen) ovat keskushermosto, lähettiaineet (Lähetin) tuottavat ja kudoksen kutistuminen (surkastuminen) Aivokuori. Samaan aikaan tiettyihin aineisiin laskeutuu liikaa aivot ja aivo-alusten seinät.

epidemiologia

Alzheimerin tauti sitä pidetään yleisimpänä dementian syynä länsimailla, ja sen vastuulla on 50-75% kaikista dementioista. Aasian maissa, toisin kuin Euroopassa ja Yhdysvalloissa, toinen dementian muoto, vaskulaarinen dementia, näyttää kuitenkin olevan yleisempi kuin Alzheimerin tyyppinen dementia.

Taudin esiintymistiheys riippuu iästä. Alle 60-vuotiaiden ikäryhmässä se on noin 0,04%, 70-vuotiaisiin ikään noin 1%, 70–79-vuotiaita noin 3% ja 80–90-vuotiaita noin 10%.Tietoja on saatavana eri lähteistä yli 95-vuotiaista: Toisaalta väitetään, että esiintymistiheys vähenee jälleen tässä iässä, toisaalta väitetään, että 40-50% on sairaita. Yleisesti voidaan kuitenkin sanoa, että noin 5 prosentilla yli 65-vuotiaista kehittyy dementia, heistä 50–75 prosentilla Alzheimerin tauti.

Taudin pääikä on 70–80-vuotias. Naiset sairastuvat verrattain useammin, mutta luultavasti vain siksi, että heidän osuutensa tässä ikäryhmässä on paljon suurempi kuin miesten. Harvinaisessa, perheellisessä muodossa on alkamisvuosi nuorempi.

Potilaalla, jolla on Trisomy 21 ("Downin oireyhtymä") Alzheimerin dementian riski kasvaa monta kertaa. Katso myös Alzheimerin syyt

historia

Alzheimerin tauti Saksan lääkäri julkaisi sen ensimmäisen kerran vuonna 1901 Alois Alzheimer (1864-1915), jota kuvataan "outoksi kliiniseksi kuvaksi". Hänen kuvailemansa potilas oli silloin 51-vuotias Auguste Deter. Hänellä oli huomattava muistihäiriö jo varhaisessa iässä, ja se liittyi epäjärjestykseen ja hallusinaatioihin, mikä johti hänen kuolemaansa 55-vuotiaana vuonna 1906. Hänen kuolemansa jälkeen Alzheimer tutki hänen aivonsa ja havaitsi joitain poikkeavuuksia: Aivokuori oli normaalia ohuempi ja hän löysi polttoaineesiintymät, jotka "Alzheimerin laatat ja -fibrillit“.

Seuraavan viiden vuoden aikana muut tapaukset potilaista, joilla oli samanlainen sairaus, luokiteltiin jo "Alzheimerin tauti”Kuvataan lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Virallinen nimi menee psykiatrille Emil Kraepelin takaisin, jonka kanssa Alzheimer työskenteli useita vuosia. Vuonna 1910 hän nimitti taudin "psykiatrian oppikirjassa" Alois Alzheimerin mukaan.

genetiikka

Geneettisillä tekijöillä on merkitys Alzheimerin taudin lisäsyynä. 7%: lla kaikista Alzheimerin tautia sairastavista potilaista on perehtynyt dementian kertyminen. Nämä potilaat on koottu perehtyneeseen Alzheimer-dementia (FAD) -ryhmään. Joissakin näistä tapauksista Alzheimerin tauti johtuu pääasiassa perinnöllisestä geneettisestä vikasta. Vialliset geenit sijaitsevat kromosomeissa 1, 14 ja 21.

Kromosomin 1 ja 14 mutaatiot vaikuttavat preseniliiniproteiinien geeneihin. Jos vaikutus kromosomin 14 preseniliiniin 1 vaikuttaa, tauti alkaa ennen 60 vuotta, äärimmäisessä muodossa ennen 30 vuotta. Preseniliini-1-geenin mutaatio on yleisin syy perheelliseen Alzheimerin tautiin, joka alkaa varhain.

Jos esiintyy kromosomin 1 preseniliini-2: ta, alkamisen ikä on 45 - 73 vuotta. Molemmat proteiinit liittyvät proteiinipitoisten talletuksien hajoamiseen kudokseen (amyloidin). Kromosomissa 21 olevat amyloidiprekursoriproteiinin (amyloid prekursorproteiin (APP)) mutaatiot johtavat sairauden puhkeamiseen ennen 65-vuotiaita.

Geneettisten vikojen aiheuttaman Alzheimerin dementian ryhmässä mutaatio löytyy kromosomista 14 80%: lla potilaista, kromosomilla 1 15%: lla ja kromosomilla 21 5%: lla.

Trisomy 21: ssä dementia on sääntö yli 30-vuotiailla, ja aivojen muutokset, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin Alzheimerin taudissa, voidaan löytää.

Apolipoproteiini E -geenin vika kromosomissa 19 voi olla myös syy Alzheimerin dementialle, koska apolipoproteiini E reagoi amyloidin kanssa ja nopeuttaa siten amyloidin kertymistä (aggregaatiota) plakkien muodostamiseksi. Se liittyy myös tiettyihin neurologisiin oireisiin, joita voi esiintyä Alzheimerin potilailla.

Katso yleistä tietoa myös: Dementia